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骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 被引量：75
1
作者 居正烨 陈圣宝 张长青 《国际骨科学杂志》 2018年第1期33-36,共4页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采用保守治疗,措施包括卧床休息、疼痛控制、佩戴支具及康复治疗等。近年研究提倡对急性伴严重疼痛OVCF行经皮穿刺椎体成形术(PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),多项研究证实这2种微创手术能显著改善椎体功能、缓解疼痛及降低死亡风险。OVCF后再发骨折风险极高,对原有骨质疏松(OP)的治疗是预防OVCF的关键。该文就近年关于OVCF的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 流行病学 经皮穿刺椎体成形 球囊扩张椎体后凸成形
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椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要点 被引量：29
2
作者 晏雄伟 张洪燕 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第9期1471-1476,共6页
背景:球囊扩张椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径。目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,探讨注入骨水泥的要点。方法:采用经皮穿... 背景:球囊扩张椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径。目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,探讨注入骨水泥的要点。方法:采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术治疗22例骨质疏松性椎体骨折患者,年龄60-78岁。在C臂X射线机透视引导下,行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗。按WHO标准对止痛效果进行评估,并分析骨水泥的注入时机、方式及用量等。结果与结论:所有患者均得到随访,随访时间1-12个月。治疗后15例疼痛完全缓解,7例部分缓解,有效率达100%,患者脊柱活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。提示经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种有效的脊柱微创治疗技术。严格掌握治疗要点,能够获得满意的临床疗效,包括准确的疾病诊断,明确患者的疼痛等症状是否因骨折所致,术前术中准确的定位病椎,良好的穿刺技术,以及合适的术后治疗和护理。严格把握骨水泥的推注时间及量也很重要,骨水泥的推注一般在拉丝期,太早容易泄露,发生毒性反应;太晚影响骨水泥的扩散,从而影响治疗效果。骨水泥的推注最好全程在透视下进行,这样才能有效避免骨水泥的泄露。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 球囊扩张椎体后凸成形 骨质疏松 胸腰椎骨折 骨水泥注入
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球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合及护理
3
作者 李萍 张颖 《中华现代护理杂志》 2006年第15期1428-1430,共3页
目的讨论球囊扩张椎体后凸成形术(KYPHON,简称KP)的护理。方法对25例诊断为椎体压缩性骨折的老年患者在C形臂机引导下实施KP,手术前给予患者心理护理,体位指导;术中密切观察生命体征,及时与患者沟通,配合医生操作处理患者术中的各种不... 目的讨论球囊扩张椎体后凸成形术(KYPHON,简称KP)的护理。方法对25例诊断为椎体压缩性骨折的老年患者在C形臂机引导下实施KP,手术前给予患者心理护理,体位指导;术中密切观察生命体征,及时与患者沟通,配合医生操作处理患者术中的各种不适并给予对症治疗。结果25例患者手术中情绪稳定,有效恢复椎体高度,治疗过程顺利,效果满意。结论KP具有创伤小、手术时间短、定位准确、即刻固定骨折的椎体、快速缓解疼痛等优点。术前的心理护理,指导患者正确配合手术,术中密切观察生命体征,协助医生及时处理术中病情变化,为手术治疗的成功提供了有力的保证。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形 椎体压缩性骨折 护理 老年人
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“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形对老年胸腰椎压缩骨折的疗效研究
4
作者 周华朝 《当代医学》 2016年第25期65-66,共2页
目的对比微创经椎弓根椎体"支柱块"置入(Pillar)与球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)对老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效及安全性。方法选取老年胸腰椎压缩骨折患者82例,根据入院先后顺序划分为2组,Pillar组41例,BKP组41例,对比2组的... 目的对比微创经椎弓根椎体"支柱块"置入(Pillar)与球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)对老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效及安全性。方法选取老年胸腰椎压缩骨折患者82例,根据入院先后顺序划分为2组,Pillar组41例,BKP组41例,对比2组的近、远期临床疗效,并评估2组手术安全性。结果 Pillar组手术时间及术中出血量稍大于BKP组,但差异无统计学意义;治疗后,2组ODI评分及VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义;治疗后及随访期,Pillar组的Cobb角及伤椎前缘高度均较对照组及治疗前显著改善(P<0.05);治疗期间,Pillar组无明显并发症,BKP组出现骨水泥渗漏、继发性骨折等并发症,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pillar与BKP治疗老年胸腰椎压缩骨折均具术中出血少、手术时间短、术后疼痛缓解快等特点,但Pillar在术后椎体恢复及并发症方面要优于BKP。 展开更多
关键词 “支柱块”置入 球囊扩张椎体后凸成形 老年 胸腰椎压缩骨折 疗效
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折 被引量：283
5
作者 杨惠林 Hansen AYuan +3 位作者 陈亮 陆俭 倪才方 唐天驷 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期262-265,共4页
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月～2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手... 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月～2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手术过程包括经双侧椎弓根或椎弓根旁置入两枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,以及用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果30例患者手术均顺利完成,在术后48h内疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的(13.6±2.3)mm和(9.2±1.4)mm减至术后的(4.7±1.5)mm和(3.4±1.1)mm,后凸畸形Cobb角由术前的23.4°±5.2°矫正至术后的9.2°±4.7°。1例患者术后发现少量骨水泥渗漏至椎体侧方软组织内;1例1侧术中穿刺管内出现脑脊液,当即停止该侧手术。此2例患者均未出现临床症状。未出现其他严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 老年人 骨质疏松脊柱压缩骨折 微创技术
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折 被引量：197
6
作者 邹德威 马华松 +7 位作者 邵水霖 周雪峰 海涌 高音 周立宇 陈志明 谭荣 王晓平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期257-261,共5页
目的探讨用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折.方法共10例患者,男7例,女3例;年龄57～72岁,平均67岁;病变部位:T11 1例,T12 4例,L1 5例.在'C'型臂X线机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎... 目的探讨用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折.方法共10例患者,男7例,女3例;年龄57～72岁,平均67岁;病变部位:T11 1例,T12 4例,L1 5例.在'C'型臂X线机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,将特制耐高压小球囊送入伤椎,用高压注射器向球囊内注入造影剂,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经'C'型臂X线机观察确认伤椎复位满意后记录球囊的压力及容量,抽出造影剂使球囊回缩至真空后取出.将同量含钡低黏度骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过'C'型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔后完成手术.结果10例患者术后疼痛即刻消失,术后当天或次日即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°(12°～30°).术后平均随访6个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生.结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法. 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松脊柱压缩骨折 老年人 穿刺 “C”型臂X线机
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：54
7
作者 杨惠林 HansenA.Yuan +3 位作者 陆俭 陈亮 倪才方 唐天驷 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2002年第4期406-409,共4页
目的　观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法　自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗 12例骨质疏松性椎体压缩骨折 ,18个患椎 ,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果　所有患者术后疼痛... 目的　观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法　自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗 12例骨质疏松性椎体压缩骨折 ,18个患椎 ,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果　所有患者术后疼痛均明显减轻或消失 ,并于 1～ 10d内出院 ,无 1例出现并发症。椎体高度较术前明显改善。结论　球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛 ,恢复椎体高度 ,只要严格按照规程操作 ,乃是一种安全、有效。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 治疗
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折61例疗效分析 被引量：38
8
作者 何卫斌 冉学军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1499-1500,共2页
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年6月四川省广安市武胜县人民医院和四川省广安市人民医院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸... 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年6月四川省广安市武胜县人民医院和四川省广安市人民医院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例的临床疗效。结果疼痛完全缓解39例,基本缓解18例,缓解不明显者4例(均为陈旧性骨折)。椎体前缘高度恢复基本正常41例,椎体前缘高度恢复较差者20例。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折一种有效、安全、简单的方法,其创伤小、并发症少、对缓解腰痛明显且起效快,尤其适用于新鲜骨折患者,老年患者易于接受。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 骨质疏松 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量：37
9
作者 常龙 张晨 +3 位作者 张佳林 付斌 夏根 陈德胜 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第3期232-234,共3页
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用PKP治疗的265例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前、术后1 d、术后3个月、术后... 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用PKP治疗的265例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度、伤椎后凸角。结果 265例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~8个月,平均7.1个月。术后1 d疼痛VAS评分较术前明显改善,术后3个月疼痛VAS评分较术后1 d改善;术后1 d ODI指数较术前明显减小,术后3个月ODI指数较术后1 d减小;术后1 d椎体前缘高度较术前明显增加,伤椎后凸角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP能短期内显著改善患者术后疼痛症状,并且能恢复椎体高度和改善椎体后凸畸形,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。 展开更多
关键词 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 胸腰椎 骨质疏松性椎体压缩骨折 老年
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椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折 被引量：36
10
作者 顾晓晖 杨惠林 唐天驷 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期151-153,共3页
目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进... 目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进行,经皮穿刺,置入可扩张球囊于伤椎塌陷终板前下方,扩张球囊提升终板以恢复椎体高度,在持续X线监视下注入骨水泥强化椎体,同法完成各伤椎的操作。结果8例17椎均顺利完成手术,术后无脊髓神经根受损表现,48h内疼痛均缓解。X线片复查示伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正,未发现并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 多发性 球囊扩张椎体后凸成形术 治疗 骨质疏松性脊柱骨折 MRI检查 X线机透视 脊髓神经根 神经损伤 术前X线 经皮穿刺 椎体高度 X线监视 后凸畸形 安全性 C型臂 骨水泥 X线片 并发症 未发现 手术 终板 恢复
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单侧与双侧经皮后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：36
11
作者 金成浩 蔡迎 +2 位作者 钟杰林 苏啸天 靳小龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1712-1715,共4页
[目的]比较单侧与双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。[方法] 2015年1月~2019年4月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者78例,根据手术入路不同分为单侧组、双侧组,均39例。比较两组... [目的]比较单侧与双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。[方法] 2015年1月~2019年4月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者78例,根据手术入路不同分为单侧组、双侧组,均39例。比较两组临床效果。[结果]单侧组手术时间、X线照射次数、骨水泥注射量均显著少于双侧组(P<0.05)。随术后时间推移,两组VAS、QUALEFFO评分均显著降低(P<0.05);且双侧组术后3 d、6个月评分低于单侧组(P<0.05)。术后3 d、6个月两组椎体后凸Cobb角、椎体压缩率均相比术前依次降低(P<0.05);而组间三个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种PKP入路方式治疗效果相当,单侧入路可减少手术时间、X线照射次数及骨水泥注射量,而双侧入路对术后疼痛、生活质量的改善效果优于单侧入路。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 单侧入路 双侧入路
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PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效 被引量：35
12
作者 张继东 丁辉海 马晓峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第3期272-273,共2页
目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法采用PKP治疗86例OVCF患者。术前、术后3 d及末次复查时对患者采用视觉模拟评分法进行VAS评分并评估伤椎体高度压缩恢复率及Cobb... 目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法采用PKP治疗86例OVCF患者。术前、术后3 d及末次复查时对患者采用视觉模拟评分法进行VAS评分并评估伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化。结果 VAS评分、伤椎高度压缩恢复率及Cobb角术后3 d较术前3 d获显著改善,末次随访Cobb角得到进一步改善。结论采用PKP治疗OVCF具有微创、安全易行、可迅速而持久地缓解胸腰疼痛,可快速有效地恢复伤椎高度,维持脊柱稳定,可使患者及早下床活动提高生活质量等优点,值得大力推广。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 骨质疏松 球囊扩张椎体后凸成形术 老年
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双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比观察 被引量：32
13
作者 陈超 谢国华 杨晓峰 《中国临床医生杂志》 2020年第1期76-78,共3页
目的比较双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择2015年3月至2019年3月江苏省常州市中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,采用随机数字... 目的比较双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择2015年3月至2019年3月江苏省常州市中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采取双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗,对照组采取单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组手术情况,术后随访6个月,测定两组损伤椎体Cobb’s角、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及椎体前缘高度,并比较并发症发生率。结果观察组的骨水泥用量、手术时间、术中出血量均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),但术后24h视觉模拟疼痛评分、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后椎体前缘高度、Cobb’s角及Oswestry功能障碍指数问卷表评分均显著改善,与术前相比差异有显著性(P<0.05),且组间差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果优于单侧经球囊扩张椎体后凸成形术,但前者手术时间较长,术中出血多,且骨水泥用量较大。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 双侧经球囊扩张椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 单侧经球囊扩张椎体后凸成形术
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折 被引量：32
14
作者 海涌 陈志明 +3 位作者 彭军 吴继功 马华松 邹德威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期1450-1452,共3页
[目的]分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床和影像学结果,评价其临床效果.[方法]本组43例骨质疏松性椎体压缩骨折均接受经皮椎体球囊扩张后凸成形术.其中男19例,女24例;年龄56～85岁,平均68.2岁.本组共61个椎体骨折,其... [目的]分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床和影像学结果,评价其临床效果.[方法]本组43例骨质疏松性椎体压缩骨折均接受经皮椎体球囊扩张后凸成形术.其中男19例,女24例;年龄56～85岁,平均68.2岁.本组共61个椎体骨折,其中单椎体26例,两椎体骨折11例,三椎体骨折4例,四椎体骨折2例.椎体骨折部位T7～L5.术后对患者的疼痛、日常功能以及影像学结果进行了分析.[结果]所有患者随访1a以上,平均18.8个月(12～36个月).平均VAS评分由术前8.6到术后2.3和最终随访2.7(P＜0.001),Oswestry评分由术前55到术后30和最终随访35(P＜0.01).手术椎体前、中柱平均高度由术前的12.20 mm到术后的25.38mm和最终随访26.36 mm.脊柱矢状位后凸畸形改善平均9.9°(4.3～22°),随访丢失平均1.6°(0.8～1.7°).4例发生骨水泥渗漏,但无严重并发症发生.最终随访时有3例患者发生3个临近节段椎体压缩骨折.[结论]球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性骨折椎体的高度、迅速缓解疼痛、改善病人的功能,明显减少骨水泥的渗漏率,是一种安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 微创后凸成形术 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 脊柱压缩骨折 治疗方法 骨质疏松性骨折 影像学结果 VAS评分 椎体骨折 临床效果
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PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后椎体高度丢失的相关因素 被引量：26
15
作者 胡华 蒋林 +3 位作者 柳昊 滕宇 简小飞 张卫国 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3524-3526,共3页
目的探讨影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体高度丢失的影响因素。方法对该院脊柱外科经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的126例病人进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、体... 目的探讨影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体高度丢失的影响因素。方法对该院脊柱外科经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的126例病人进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、体重指数、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨质疏松程度(骨密度)、手术入路途径、骨水泥剂量及有无侧凸畸形和伤椎上下终板有无损伤及椎间盘损伤等相关因素。观察患者术后6个月压缩椎体高度丢失情况,研究各种因素对术后椎体高度丢失情况的影响。结果 126例患者术后出现椎体高度丢失18例,其中4例为经双侧椎弓根注射病例,14例为经单侧椎弓根注射病例。聚甲基丙烯酸骨水泥留置体内均未发生排斥反应。术后椎体高度丢失率为14%。分析结果显示患者的体重指数、手术入路途径、术前椎体压缩程度、骨质疏松程度、术前矢状面Cobb角、骨水泥的剂量和分布情况、伤椎上下终板损伤及椎间盘损伤是术后椎体高度丢失的影响因素,而患者的年龄及性别,有无侧凸畸形对术后椎体高度丢失的影响不显著。结论通过研究影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度丢失的影响因素,可以将术后伤椎椎体高度丢失的发生率进一步降低。 展开更多
关键词 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体高度丢失 体重指数
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骨填充网袋治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：26
16
作者 孔庆华 秦祥德 +1 位作者 徐媛媛 王峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1528-1530,共3页
[目的]探讨骨填充网袋在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。[方法]2013年2月-2016年2月,应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,共45个椎体。均为新鲜骨折,病程1-20d。患者腰背部疼痛明显。术前所有患者胸腰段C... [目的]探讨骨填充网袋在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。[方法]2013年2月-2016年2月,应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,共45个椎体。均为新鲜骨折,病程1-20d。患者腰背部疼痛明显。术前所有患者胸腰段CT示椎体后壁平整,无骨块凸向椎管内,无下肢运动障碍及感觉障碍等神经症状。[结果]手术时间（40-60）min,平均50 min,所有椎体X线片上均无明显骨水泥渗漏,患者术后6 h可站立及行走。VAS评分由术前平均8.5分降至术后平均2.2分。36例中28例随访超过1年,伤椎前缘高度由术前的（1.5±0.3）cm矫正至术后的（2.4±0.2）cm,末次随访的（2.3±0.3）cm,后突Cobb角由术前（28.5°±5.0°）矫正至术后的（15.6°±3.8°）,末次随访的（16.7°±4.2°）。[结论]应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折较PKP、PVP明显减少骨水泥渗漏发生,骨水泥得到有效弥散。 展开更多
关键词 骨填充网袋 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折 被引量：26
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作者 司泽兵 吴继功 +6 位作者 马华松 张乐乐 陶有平 邵水霖 姬勇 高博 李海侠 《颈腰痛杂志》 2016年第2期105-109,共5页
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的有效性及治疗策略。方法回顾性分析2007-07-2009-03于我院行PKP治疗的23例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折,记录手术前后... 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的有效性及治疗策略。方法回顾性分析2007-07-2009-03于我院行PKP治疗的23例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折,记录手术前后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失百分比、矢状面节段后凸Cobb角。结果手术均顺利进行,手术时间40-60 min/椎,平均55 min。随访12-18个月,平均13个月。背部垫高位侧位X线片椎体内存在＂假关节＂者（10例）,VAS评分由术前（7.5±1.1）改善至术后（2.4±1.1）分。椎体前缘高度丢失百分比：术前（76.8±10.2）%,术后（30.4±9.8）%。矢状面节段后凸Cobb角：术前（32.5±2.5°）,术后（14.25±4.75°）。P〈0.01,差异有统计学意义。无椎体内＂假关节＂形成者（13例）：VAS评分由术前（7.3±0.9）改善至术后（2.6±1.0）分。椎体前缘高度丢失百分比：术前（74.6±9.2）%,术后（68.4±9.6）%。Cobb角：术前（30.3±4.25）°,术后（25.55±5.5）°。VAS评分P〈0.01,差异有统计学意义。椎体前缘高度丢失百分比及矢状面节段后凸Cobb角P〉0.05,差异无统计学意义。术前ODI指数分别71、68分,术后分别为25、23分。术后无脊髓神经损伤、肺栓塞,骨水泥局部渗漏4例（占17.3%）,无椎管内渗漏。结论术前选择合适的病例,经皮球囊椎体后凸成形术对于老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 陈旧性 骨质疏松
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的初步结果 被引量：23
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作者 张强 邹德威 +2 位作者 海涌 白克文 马华松 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期497-498,共2页
目的评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的效果和安全性。方法回顾性分析2002年5月～2005年4月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗38例患者62个骨质疏松压缩骨折的椎体(T4～L4),有症状的节段均行MRI检查证实... 目的评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的效果和安全性。方法回顾性分析2002年5月～2005年4月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗38例患者62个骨质疏松压缩骨折的椎体(T4～L4),有症状的节段均行MRI检查证实。从发病至手术时间2d～1年。术后当天和随访1、3、6个月进行疼痛得分VAS测定和运动水平评价;手术前、后在侧位X线片测量骨折椎体前、中部的高度,评价手术效果。结果球囊扩张椎体后凸成形术可以快速止痛,明显增加脊柱负重能力,疼痛得分从8.2分降至2.4分,手术后62个骨折椎体前、中部的高度增加到了原椎体高度的(82.8±26.8)%和(88.8±21.8)%。椎体楔形变从15°降至8°,这种结果最长可以保持3年,本组患者无一例造成骨折后椎管狭窄加重,无严重并发症的发生。结论球囊扩张椎体后凸成形术可以快速改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,迅速恢复老年患者活动水平,短期效果好,远期随访效果还有待最终评价。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 球囊扩张椎体后凸成形术
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不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析 被引量：23
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作者 张洪亮 翁阳华 +2 位作者 黎佩珍 赵胜利 闵少雄 《海南医学》 CAS 2019年第20期2647-2650,共4页
目的比较不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月南方医科大学珠江医院脊柱外科收治的100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各5... 目的比较不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月南方医科大学珠江医院脊柱外科收治的100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复率和Cobb角的差异。结果治疗后,观察组患者的治疗优良率为94.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者手术时间、骨水泥灌注量分别为(34.21±7.18)min、(3.51±0.92)mL,明显低于对照组的(48.13±9.52)min、(5.82±1.23)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生骨水泥渗漏,观察组患者的椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎间孔渗漏率分别为0、6.0%、0、0,显著低于对照组的26.0%、32.0%、22.0%、24.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的椎体高度恢复率、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的椎体高度恢复率为(72.43±0.87)%,明显高于对照组的(33.61±1.13)%,Cobb角为(11.65±0.91)°,明显低于对照组的(16.34±0.73)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可有效减少手术时间,降低骨水泥渗漏,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 胸腰椎 疗效
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胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效 被引量：18
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作者 郑伟杰 马航展 曾展鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期326-331,共6页
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,... 目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组(复位床组)、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组(PKP组),比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数,骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较,术后Cobb角更小,术后伤椎椎体前缘高度更高,术后伤椎椎体前缘压缩率更低,骨水泥注入量更多;复位床组和PKP组比较,住院费用更低;术后同一时间,3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 复位床联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后Cobb角更小,恢复伤椎椎体前缘的高度更高,降低住院费用,可在基层医院推广。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 复位床 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
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