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0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶术后的临床疗效观察 被引量：16
1
作者 许艳 赵旭 +5 位作者 张丰菊 王萌萌 郭宁 郑燕 柳静 张秋露 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期320-326,共7页
目的探讨近视散光眼行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（SBK）后应用0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的疗效及安全性。方法采用病例对照研究，中低度近视眼患者（～6．00D≤等效球镜〈-2．00D）试验组和对照组分别为17例（32只眼）和20... 目的探讨近视散光眼行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（SBK）后应用0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的疗效及安全性。方法采用病例对照研究，中低度近视眼患者（～6．00D≤等效球镜〈-2．00D）试验组和对照组分别为17例（32只眼）和20例（40只眼），高度近视眼患者（-11．00D≤等效球镜〈-6．00D）试验组和对照组分别为22例（42只眼）和15例（26只眼）。试验组SBK术后第1天开始使用0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液，中低度近视眼患者持续10d，高度近视眼患者持续14d；对照组术后第1天开始使用0．1％氟米龙滴眼液，持续16d。术后不同时间分别对患者进行裸眼视力、电脑验光、眼压和角膜地形图检查，术后每次随访记录患者眼部症状及相关并发症。计量资料采用独立样本t检验，等级资料采用秩和检验进行统计学分析。结果中低度近视眼患者术后1个月、3个月眼压均值试验组分别为（7．84±1．35）和（8．13±1．75）mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组分别为（9．37±1．28）和（9．47±1．58）mmHg，差异均有统计学意义（t=-3．244，-3．336；P〈0．05）；角膜曲率K2均值试验组分别为（38．66±1．68）和（38．754-1．45）D，对照组分别为（39．56±1．58）和（39．51±1．50）D，试验组均低于对照组，差异具有统计学意义（t=-2．299，-2．112；P〈0．05）；术后1d、7d、1个月、3个月、6个月两组间平均裸眼视力（t=-1．240，-1．917，-0．596，-1．394，-0．329）、等效球镜（t=0．054，0．222，0．936，-0．141，0．336）和术后1、3、6个月平均角膜曲率K1（t=-1．695，-1．492，-0．438）和散光CY（t=0．879，0．733，0．553）及术后6个月平均眼压（t=-1．225）、角膜曲率K2（t=-0．727）差异均无统计学意义（P〉0．05）。高度近视患者术后3个月裸眼视力均值试验组和对照组分别为5．14±0．06、5� 展开更多
关键词 二苯甲酮类 溴化苯类 眼药水 氟米龙 角膜磨镶术 激光原位 激光准分子 治疗结果
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SMILE和FS-LASIK术后干眼的对比研究 被引量：5
2
作者 孙熠 张文俊 曹虹 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第1期50-53,共4页
目的:对比分析小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化。方法:回顾性分析2015-... 目的:对比分析小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化。方法:回顾性分析2015-01/06在我院行角膜屈光手术患者60例120眼。其中SMILE组30例60眼,FS-LASIK组30例60眼。观察两组患者术前、术后1wk,1、3、6mo的干眼症状、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)的变化,并进行对比分析。结果:SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo干眼症状问卷评分分别为0.36±0.48、0.95±0.59分;0.15±0.36、0.36±0.60分,差异具有统计学意义(t=-5.8 8 5,P<0.0 1;t=-2.370,P=0.019)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1mo的FL评分分别为1.13±0.72、1.85±0.79分;0.68±0.50、1.38±0.55分,差异具有统计学意义(t=-5.149,P<0.01;t=-7.232,P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的SⅠt分别为13.11±1.93、8.76±1.36mm/5min,13.81±1.61、10.60±2.08mm/5min,14.45±1.51、11.85±2.42mm/5min,差异具有统计学意义(t=14.228,P<0.01;t=9.459,P<0.01;t=7.042,P<0.01)。SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的BUT分别为11.15±1.71、8.55±1.19s;12.15±1.69、9.68±1.40s;12.51±1.83、10.93±1.90s,差异具有统计学意义(t=9.622,P<0.01;t=8.669,P<0.01;t=4.637,P<0.01)。结论:与FS-LASIK手术比较,SMILE手术切口小、术后干眼症状轻、恢复快,舒适度更高。 展开更多
关键词 小切口飞秒激光基质透镜取出术 飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术 干眼
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飞秒激光在LASIK手术中的临床应用 被引量：3
3
作者 王双 《当代医学》 2010年第2期148-149,共2页
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前校正近视的主要方法,其术中角膜瓣的制作是该手术的一个关键点,用飞秒激光制作角膜瓣已被公认为比用机械性角膜微切器制作角膜效果更好。本文就飞秒激光制作角膜瓣的原理、优点、并发症等相关问... 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前校正近视的主要方法,其术中角膜瓣的制作是该手术的一个关键点,用飞秒激光制作角膜瓣已被公认为比用机械性角膜微切器制作角膜效果更好。本文就飞秒激光制作角膜瓣的原理、优点、并发症等相关问题做简单介绍。 展开更多
关键词 飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 组织切削原理 安全性 生物力学稳定性 高阶相差 并发症
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smart全激光准分子近视矫正术的护理 被引量：2
4
作者 牟亚男 杜颖 崔中华 《中国现代药物应用》 2018年第20期202-203,共2页
目的探讨smart全激光准分子近视矫正术的护理方法。方法 46例(93眼)薄角膜近视患者,均采用smart全激光准分子近视矫正术治疗,分别在术前、术中、术后开展系统化护理干预。观察临床效果。结果术后随访6个月, 46例(92眼)患者裸眼视力均≥0... 目的探讨smart全激光准分子近视矫正术的护理方法。方法 46例(93眼)薄角膜近视患者,均采用smart全激光准分子近视矫正术治疗,分别在术前、术中、术后开展系统化护理干预。观察临床效果。结果术后随访6个月, 46例(92眼)患者裸眼视力均≥0.5,其中, 90眼≥1.0,占比96.77%,均达到术前最佳矫正视力;对角膜地形图进行系统化复查,全部患者都未出现角膜前突征象。术后10 d,视觉不适发生率为29.3%(27/92),术后6个月,视觉不适发生率为5.4%(5/92)。除了手术后极少部分患者在角膜上皮愈合期眼部出现疼痛外,未出现其他严重并发症。46例患者中满意45例,满意度为97.8%;1例不满意患者术后视力尽管已达到术前最佳矫正视力,但视力并没有另外一眼好,患者自感不满意。结论针对行smart全激光准分子近视矫正术治疗患者,分别在术前、术中、术后开展系统化护理干预,能为手术成功提供切实保障。 展开更多
关键词 smart全激光准分子矫正术 近视 护理
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高海拔地区飞秒激光准分子屈光手术对泪膜稳定性影响的临床研究
5
作者 张琼 陈媛婷 党鸿 《青海医药杂志》 2018年第8期4-7,共4页
目的:分析高海拔地区行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液分泌、泪膜变化及与干眼的关系。方法:选择在我院行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的患者99例(198眼),于术前1周行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间、泪液基... 目的:分析高海拔地区行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液分泌、泪膜变化及与干眼的关系。方法:选择在我院行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的患者99例(198眼),于术前1周行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验等患者术前泪膜初始情况。术后分别于1周、1个月、3个月、6个月比较术前各测量值,评价术后泪膜变化情况。结果:泪膜破裂时间术前(11.02±3.31)s,术后第1周(5.33±1.41)s,术后第1个月(7.24±3.22)s,术后第3个月(10.77±2.59)s,术后第6个月(11.48±3.06)s。泪液分泌试验术前为(8.23±3.57)mm/5min,术后第1周(13.15±5.88)mm/5min,术后第1个月(15.29±9.06)mm/5min,术后第3个月(11.43±7.96)mm/5min,术后第6个月(10.12±4.94)mm/5min。泪膜破裂时间术后1周(4.59±2.26)s与术前(6.51±2.00)s相比,差异有统计学意义(P<0.01),随后泪膜破裂时间逐渐延长,至术后3个月(6.19±1.98)s恢复至术前水平,术后6个月为(8.39±2.22)s。此三种测试结果中,角膜荧光染色检查,术前、术后第1周比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1个月、3个月、6个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BUT结果示:各组间两两对比,除术前与术后3个月差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两之间比较差异均有统计学意义(P <0.01)。泪液分泌试验各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高海拔地区飞秒激光准分子屈光手术,术后初期会影响泪膜的稳定性,但随着术后时间的延长,泪膜稳定性增强,在术后第3个月,泪膜稳定性已达到术前水平。该手术方式对泪膜影响小,术后3个月泪膜基本恢复到术前状态。为高海拔地区屈光手术患者带来福音,为高海拔地区较为合适的屈光手术方式。 展开更多
关键词 高海拔地区 飞秒激光准分子屈光手术 泪膜稳定性
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质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对FS-LASIK术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的影响 被引量：21
6
作者 郑晓红 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期373-379,共7页
目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究，选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASI... 目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究，选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASIK术前无干眼、术后1周出现干眼的患者60例60眼，其中轻度干眼患者和重度干眼患者各30例30眼，均取右眼进行分析，患者通过随机数表法随机给予0.1%或0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。在术前、术后1周（点药前和点药后15、30、60、120、180 min）、1个月和3个月使用眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、视觉质量分析系统Ⅱ（OQASⅡ）、Keratograph 5M眼表分析仪、角膜荧光素染色等方法进行评估。比较分析FS-LASIK术后3个月内干眼患者局部应用0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液后泪膜光学质量的动态变化，并分析眼部不适症状（OSDI评分）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT avg）、角膜荧光素染色等参数随时间的变化。结果轻度干眼患者不同时间0.3%玻璃酸钠组较0.1%玻璃酸钠组更能改善OSDI评分（F组别＝10.913，P＝0.003）和角膜染色（P＝0.027）。与术前相比，轻度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前和点药后多个时间点基础客观散射指数（OSI）均显著增高，差异均有统计学意义（均P〈0.05），术后1个月和3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〈0.05）。重度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前总OSI较术前显著增高，差异均有统计学意义（P＝0.046、0.060），0.1%玻璃酸钠组点药后总OSI明显下降，点药后各时间点与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05），术后1个月和术后3个月总OSI较术前显著增高，差异均有统计学意义（P＝0.047、0.017）；0.3%玻璃酸钠组点药后15、30、60、120 min总OSI均较术前增高，差异� 展开更多
关键词 玻璃酸钠 干眼 飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术 泪膜 光学质量 动态变化
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不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量和干眼及生物力学稳定性研究 被引量：15
7
作者 宋建军 张慧丽 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第10期1837-1840,共4页
目的:研究不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量、干眼和生物力学稳定性。方法:回顾性分析2015-07/2016-07在本院眼科接受治疗的近视和散光患者986例,根据研究对象所选择的手术方式不同,将986例研究对象分为SMILE组、FS-LASI... 目的:研究不同角膜屈光手术治疗近视及散光患者术后视觉质量、干眼和生物力学稳定性。方法:回顾性分析2015-07/2016-07在本院眼科接受治疗的近视和散光患者986例,根据研究对象所选择的手术方式不同,将986例研究对象分为SMILE组、FS-LASIK组、SBK组和LASIK组,通过对比各组患者术后25、90d的屈光度、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和高阶影像差各项指标来判定术后视觉质量;通过对比四组患者术后泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FS)评分数值来判定患者术后干眼情况;通过对比四组患者术后的高信号强度角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF),以判定患者术后生物力学稳定性。结果:FS-LASIK组、SBK组、LASIK组患者手术前后其屈光度、UCVA、BCVA和高阶像差对比差异均无统计学意义(P>0.05);SMILE组患者手术前后屈光度、UCVA、BCVA对比差异均无统计学意义(P>0.05),高阶像差对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后BUT时间、FS数值明显下降,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05),LASIK组患者术后SⅠt数值明显降低,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后CH和CRF值均降低,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SMILE、FS-LASIK、SBK及LASIK对治疗近视及散光有同样的安全性、有效性和稳定性。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术 飞秒激光辅助的准分子激光角膜磨镶术 前弹力层下激光角膜磨镶术 准分子激光角膜原位磨镶术
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SMILE与FS-LASIK术后散射变化特性的比较 被引量：14
8
作者 徐路路 王雁 +1 位作者 刘洋辰 吴文静 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期159-164,共6页
背景 飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式,具有良好的安全性及可预测性,但目前有关其术后视觉质量的研究尚少.了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义. 目的 对比分析SM... 背景 飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式,具有良好的安全性及可预测性,但目前有关其术后视觉质量的研究尚少.了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义. 目的 对比分析SMILE与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）矫治近视及近视散光后术眼眼内散射光计量值的变化情况.方法 采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2013年6月在天津市眼科医院拟行SMILE和FS-LASIK的近视及近视散光患者68例127眼,其中SMILE组35例64眼,FS-LASIK组33例63眼,使用C-Quant散射光计量仪分别于术前及术后1周、1个月、6个月测量散射光计量值,比较2个组术眼术后不同时间眼内散射光计量值的改变,并分析2种手术因素与术眼眼内散射光计量值的关系.结果 FS-LASIK组术后1周、1个月时散射光计量值分别为（1.03±0.19）D和（0.95±0.16）D,明显高于术前的（0.88±0.18）D,差异均有统计学意义（P=0.000、0.012）,而SMILE组术后1周、1个月和6个月散射光计量值分别为（0.98±0.16）、（0.95±0.14）和（0.94±0.16）D,与术前的（0.91±0.15）D相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但2个组间术眼散射光计量值的总体比较差异无统计学意义（F分组=0.077,P=0.781）.术后不同时间点FS-LASIK组散射光计量值的变化量均高于SMILE组（F分组=14.798,P＜0.001）,术后1周时2个组间差异有统计学意义（P＜0.01）.术后1周、1个月、6个月SMILE组术眼眼内散射光计量值的变化量与切削比均呈负相关（R^2=0.123、0.145、0.098,均P＜0.05）.结论 SMILE手术前后术眼内散射光计量值变化不明显,而FS-LASIK术后眼内散射光计量值增加,尤以早期最为显著.2种手术后的散射光计量值随时间的延长逐渐恢复. 展开更多
关键词 散射 近视 近视散光/手术 视觉质量 飞秒激光小切口基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术
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SMILE和FS-LASIK术对高度近视患者术后早期角膜高阶像差的影响 被引量：14
9
作者 王红霞 黄立 胡兆垒 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1244-1248,共5页
目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对高度近视患者术后早期角膜高阶像差(HOAs)和视觉质量的影响。方法:以2018-08/2020-08在我院接受角膜屈光手术的高度近视患者102... 目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对高度近视患者术后早期角膜高阶像差(HOAs)和视觉质量的影响。方法:以2018-08/2020-08在我院接受角膜屈光手术的高度近视患者102例204眼为研究对象进行前瞻性研究,随机分为SMILE组(51例102眼)和FS-LASIK组(51例102眼),比较两组患者术后视力、角膜HOAs和客观视觉质量,分析角膜HOAs与客观视觉质量的相关性。结果:术后1mo时,SMILE组和FS-LASIK组患者等效球镜度数均明显降低(P<0.05),且两组患者术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力患者占比无差异(95.1%vs 92.2%,P>0.05);两组患者角膜各高阶像差均明显升高(P<0.05),且SMILE组总球差(SA)、三叶草像差(trefoil)和高阶像差(HOAs)低于FS-LASIK组(均P<0.05);两组患者客观散射指数(OSI)明显升高,MTF截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)、对比度视力(VA100%、VA20%、VA9%)均明显降低(均P<0.05),且SMILE组OSI低于FS-LASIK组,MTFcutoff和VA9%高于FS-LASIK组(均P<0.05);高度近视患者术后角膜各高阶像差与MTFcutoff均呈负相关性,与OSI均呈正相关性(P<0.05)。结论:SMILE和FS-LASIK术均可有效矫正高度近视,且SMILE术后早期角膜HOAs升高幅度更小,对减轻视觉质量损害具有重要意义。 展开更多
关键词 高度近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术 角膜高阶相差 视觉质量 早期
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FS-LASIK与SMILE术后干眼参数与角膜知觉的比较 被引量：12
10
作者 郭丰芳 方学军 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第12期930-936,共7页
目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。方法:前瞻性非随... 目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。方法:前瞻性非随机对照研究。行FS-LASIK患者24例(48眼),行SMILE患者21例(41眼)。在术前及术后1、3个月采用Keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度(TMH)、非入侵性泪膜破裂时间(NIBUT)[包括首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)与平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)]的检查,并进行中央角膜知觉检查。组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析;组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验;角膜知觉与干眼参数的相关性采用Spearman相关分析。结果:2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义。FS-LASIK组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降(F=21.213,P<0.001;F=14.648,P<0.001),SMILE组术后2个时间点的TMH高于FS-LASIK组(t=-5.549,P<0.001;t=-3.028,P=0.003)。FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降(F=4.603,P=0.019);而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降,但差异无统计学意义(F=0.599,P=0.516);术后1个月SMILE组NIF-BUT优于FS-LASIK组(t=-3.430,P=0.001)。FS-LASIK组NIAvg-BUT在术后1个月较术前下降(F=3.580,P=0.042);SMILE组NIAvg-BUT术后2个时间点较术前虽下降,但差异均无统计学意义(F=0.274,P=0.761);SMILE组NIAvg-BUT 2个时间点均在术后优于FS-LASIK组(t=-2.395,P=0.019;t=-2.431,P=0.017)。FS-LASIK组中央角膜知觉术后各时间点较术前下降,术后3个月高于术后1个月(F=121.919,P<0.001);SMILE组中央角膜知觉术后1个月较术前下降(F=54.032,P<0.001);术后各时间点SMILE组均优于FS-LASIK组(t=-5.367,P<0.001;t=-3.242,P=0.002)。2组术后各时间点中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性(均P<0.05)。结论:FS-LASIK和SMILE组的干眼参数与中央 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 干眼参数 角膜知觉 Keratograph 5M眼表综合分析仪
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飞秒激光制瓣LASIK和SBK术后早期角膜后表面高度变化及相关因素分析 被引量：10
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作者 王同梅 廖荣丰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期111-116,共6页
目的比较飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)术后早期角膜后表面高度差值,探讨FS-LASIK术后角膜后表面稳定性及其相关影响因素。方法采用纵向观察研究设计。纳入2016年1—4月在安徽... 目的比较飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)术后早期角膜后表面高度差值,探讨FS-LASIK术后角膜后表面稳定性及其相关影响因素。方法采用纵向观察研究设计。纳入2016年1—4月在安徽医科大学第一附属医院接受LASIK的近视及近视散光患者46例91眼,其中FS-LASIK组27例53眼,SBK组19例38眼,分别于术前和术后1d、1周及1个月用Oculyzer系统测量角膜顶点(中央区)和直径2、4、6mm同心圆上(旁中央区、近周边区、周边区)共27个点的角膜后表面高度,比较FS-LASIK和SBK术后早期角膜后表面高度变化。结果FS-LASIK组术后1d、1周和1个月角膜后表面中央区高度差分别为(-0.924±1.859)、(-1.151±1.586)和(-0.940±1.994)μm,周边区高度差分别为(1.046±1.667)、(1.172±1.566)和(1.023±1.622)μm,旁中央区和近周边区发生极微后移和前凸;SBK组术后1d、1周和1个月角膜后表面中央区高度差分别为(-0.684±1.454)、(-1.053±1.723)和(-0.553±1.572)μm,周边区高度差分别为(1.207±1.317)、(1.327±1.529)和(1.208±1.415)μm,旁中央区及近周边区发生极微后移和前凸;2个组术后各时间点角膜后表面中央区、旁中央区、周边区和旁周边区高度差比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);FS-LASIK术后1个月角膜后表面中央区及旁中央区只有等效球镜度(SE)、手术切削深度(AD)2个自变量进入回归方程,其他两区域自变量术前角膜中央最薄点厚度(TCT)、SE、AD、剩余角膜基质床厚度(RBT)、切削比(AD/TCT)均未进入回归方程。结论FS-LASIK和SBK术后早期角膜后表面顶点发生轻微后移和周边部发生轻微前凸,术后1周时变化最明显,术后1个月时有所恢复。FS-LASIK和SBK术后早期角膜后表面高度均发生轻微变化,但不足以引起角膜扩张,随着预矫正屈光度和AD增加,角膜后表面形态越容易受到影响。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术 前弹力层下准分子激光角膜磨镶术 角膜后表面高度 Oculyzer
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利用眼反应分析仪评估FS-LASIK和LASEK术后角膜生物力学稳定性 被引量：10
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作者 康杨 胡琦 +3 位作者 李雪 吴琼 杨帆 周文艳 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2116-2118,共3页
目的:利用眼反应分析仪(ORA)评估飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜生物力学稳定性的差异。方法:选取2016-01/2017-12于我院眼科视光学中心就诊且行LASEK/FS-LASIK手术的... 目的:利用眼反应分析仪(ORA)评估飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜生物力学稳定性的差异。方法:选取2016-01/2017-12于我院眼科视光学中心就诊且行LASEK/FS-LASIK手术的近视患者117例200眼(等效球镜-2. 00～-5. 00D),其中行FS-LASIK术者64例100眼(FS-LASIK组);行LASEK术者53例100眼(LASEK组)。分别于术前和术后1、3mo采用ORA检测两组患者的角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)值,并进行统计分析。结果:手术前后,两组患者CH和CRF比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后1、3mo,两组患者CH和CRF均低于术前,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后1mo,FS-LASIK组患者CH和CRF均低于LASEK组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:LASEK和FS-LASIK两种术式均会对角膜生物力学稳定性产生一定影响,但LASEK手术比FS-LASIK手术产生的影响更小,更安全,可减少术后屈光回退的可能性。 展开更多
关键词 眼反应分析仪 生物力学稳定性 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术
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FS-LASIK与SMILE矫正近视术后角膜高阶像差的变化 被引量：11
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作者 王嘉南 肖玥言 +3 位作者 郗平 高博 金玉梅 龙琴 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期540-543,共4页
目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LA... 目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LASIK患者22例(22眼)及行SMILE患者30例(30眼)作为研究对象,测量并对比2种术式患者术前及术后1周、1个月的角膜波前像差。结果 FS-LASIK术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.517±0.193)μm、(0.096±0.146)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FS-LASIK术后1个月球差、水平彗差、倾斜三叶草分别为(0.534±0.178)μm、(0.151±0.263)μm、(0.088±0.152)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.361±0.189)μm、(0.017±0.147)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1个月球差为(0.382±0.178)μm,与术前相比增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组间球差、倾斜三叶草、总高阶像差均方根值差异均有统计学意义(t=3.043、2.647、2.391,均为P<0.05)。结论 FS-LASIK术后早期角膜高阶像差改变以球差、彗差、倾斜三叶草为主;SMILE术后早期角膜高阶像差改变以球差为主。FS-LASIK和SMILE术后早期球差、倾斜三叶草、总高阶像差有显著差异。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术 小切口飞秒激光基质透镜切除术 波前像差
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飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术与小切口角膜基质透镜取出术矫治中度近视疗效随访观察 被引量：10
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作者 朱凤 张婉君 廖超 《临床眼科杂志》 2022年第2期102-106,共5页
目的比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗中度近视的疗效,并观察术后角膜后表面曲率变化和干眼发生情况。方法前瞻性病例对照研究。单中心研究纳入64例(64只眼)中度近视患者,于... 目的比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗中度近视的疗效,并观察术后角膜后表面曲率变化和干眼发生情况。方法前瞻性病例对照研究。单中心研究纳入64例(64只眼)中度近视患者,于2019年5月至2020年5月期间接受近视矫正手术,根据选择术式不同分为SMILE组32例(64只眼)和FS-LASIK组32例(64只眼)。所有受试者每只眼均使用飞秒激光系统进行治疗。随后使用准分子激光器对LASIK组患者进行准分子激光原位角膜磨镶治疗。观察3个月和12个月时的治疗效果,应用Pentacam测量所有患者术前及术后3个月、12个月时角膜后表面曲率和非球面因子Q值,并记录患者双眼的泪膜破裂时间(BUT)和Schirmer I值。最后对结果进行比较分析。结果本研究纳入的64例患者(平均年龄25.53岁),术前两组患者间的等效球镜度(SE)比较无显著差异(t=-0.720,P=0.473)。在术后3个月时,SMILE组和FS-LASIK组的SE、角膜后表面曲率和非球面因子Q值间的比较,均无显著统计学差异(t分别为0.056、-0.294和-0.543,均P>0.05);SMILE组和FS-LASIK组近视患者的BUT和表面麻醉性Schirmer I值比较,差异均具有统计学差异(t分别为8.508和7.913,均P<0.05)。在术后12个月时,SMILE组和FS-LASIK组的SE、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜后表面曲率、非球面因子Q值、BUT及表面麻醉性Schirmer I值间的比较,均无显著统计学差异(t分别为0.189、-0.056、0.279、-0.218、0.090、0.511和0.916,均P>0.05)。结论本研究结果表明,在3个月和12个月的随访中,SMILE和FS-LASIK在矫正中度近视中,均取得了良好的屈光效果,两种术式均具有稳定的角膜后表面形态,且SMILE在减少术后早期干眼发生方面具有明显优势。 展开更多
关键词 近视 小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术 屈光
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S-LASIK和T-PRK与SMILE术后干眼参数的变化 被引量：9
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作者 李瑞霞 沈政伟 +1 位作者 揭黎明 郑林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2051-2055,共5页
目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞... 目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞秒小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后干眼症状和体征的变化。方法:收集2017-01/05在我院行角膜屈光手术患者98例196眼,按术式分三组:FS-LASIK组、T-PRK组和SMILE组。所有患者术前和术后1wk,1、3、6mo均行以下检查:眼表疾病指数(ocular suface disease index,OSDI)问卷、眼表综合分析仪红外线下泪河高度测量(tear meniscus height,TMH)、红外线首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,FBUT)和平均泪膜破裂时间(average tear film break-up time,ABUT)测量、角膜荧光素染色(comeal fluorescence staining,FL)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt)。结果:(1) OSDI指数:三组患者间术后OSDI差异有统计学意义(F_(组间)=2. 799,P_(组间)<0. 05)。但各组不同时间点的OSDI值差异具有统计学意义(F_(时间)=85. 942,P_(时间)<0. 001)。各组患者OSDI指数术后1wk,1、3mo时较术前明显增加,术后6mo各组患者均恢复到术前水平。术后3mo时,各组患者OSDI值差异有统计学意义(P=0. 019),其中T-PRK组的OSDI值较其它两组高。(2) TMH:三组患者间术后TMH差异有统计学意义(F_(组间)=1. 720,P_(组间)<0. 05)。各组患者不同时间点的TMH值差异有统计学意义(F_(时间)=11. 202,P_(时间)<0. 001)。各组患者TMH值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6mo恢复至术前水平。术后3mo时,各组TMH值差异有统计学意义(P=0. 004),其中SMILE组的下泪河高度高于其它两组。(3) FBUT:术后三组患者间FBUT差异无统计学意义(F_(组间)=1. 428,P_(组间)=0. 245)。各组内不同时间点的FBUT值差异有统计学意义(F_(时间)=4. 511,P_(时间)=0. 001)。各组FBUT值在术后1wk、1mo时较术前明显降� 展开更多
关键词 飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术 经上皮准分子激光角膜切削术 全飞秒小切口透镜取出术 干眼
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FS-LASIK矫正不同程度近视术后角膜高阶像差的早期变化 被引量：10
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作者 任雁琳 史春生 姜波 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期796-799,共4页
目的:探究轻中度和高度近视患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜前后表面和整体角膜高阶像差的变化。方法:对2018-12/2019-12在我院行FS-LASIK手术的近视患者129例129眼进行回顾性病例研究,按术前等效球镜度(SE... 目的:探究轻中度和高度近视患者飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜前后表面和整体角膜高阶像差的变化。方法:对2018-12/2019-12在我院行FS-LASIK手术的近视患者129例129眼进行回顾性病例研究,按术前等效球镜度(SE)分为轻中度近视组(SE<-6.00D,76眼)和高度近视组(SE≥-6.00D,53眼)。分别于术前和术后6mo用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前后表面和整体角膜的高阶像差。结果:术后6mo,两组角膜前表面和整体角膜的总高阶像差、球差和水平彗差较术前增加,且高度近视组高于轻中度近视组(均P<0.01);两组角膜后表面的水平彗差较术前有差异(均P<0.01),且高度近视组高于轻中度近视组(P<0.01)。两组患者角膜前表面和整体角膜的术源性总高阶像差、球差和水平彗差与术前SE有明显相关性(均P<0.01)。结论:FS-LASIK术后6mo角膜前表面及整体角膜的总高阶像差、球差和水平彗差均较术前增加,且与术前SE明显相关;角膜后表面高阶像差除水平彗差外无明显变化,其远期变化有待进一步研究。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术 高阶像差 轻中度近视 高度近视 角膜后表面
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FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术矫正高度近视的疗效观察 被引量：10
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作者 郑春晖 安阳 +1 位作者 吴曦 何伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1201-1204,共4页
目的:评估FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术治疗高度近视的疗效。方法:前瞻性自身对照研究。选取2017-06/09在我院行FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术治疗的高度近视患者42例81眼,术后随访6mo,观察患者的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)... 目的:评估FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术治疗高度近视的疗效。方法:前瞻性自身对照研究。选取2017-06/09在我院行FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术治疗的高度近视患者42例81眼,术后随访6mo,观察患者的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜形态参数、矫正眼压及手术并发症情况。结果:术后6mo,本组患者UCVA(LogMAR)从术前1.44±0.18提高到-0.03±0.04,SE从-8.01±1.23D减少到-0.06± 0.54D,角膜最陡峭曲率由44.23±0.80D下降到37.39±1.17D,角膜最平坦曲率由42.87±0.61D下降到36.84±0.99D,角膜最薄点厚度由525.33±30.42μm下降到402.12±28.04μm,矫正眼压由17.77±2.16mmHg下降至16.69±0.41mmHg,而角膜最薄点后表面高度和内皮细胞密度无显著变化。术后随访未见角膜感染、严重的非感染性炎症及角膜瓣相关并发症。结论:FS-LASIK联合快速角膜胶原交联术治疗高度近视安全、有效,术后角膜形态和屈光度相对稳定。 展开更多
关键词 角膜胶原交联术 高度近视 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术
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SMILE与FS-LASIK治疗高度近视散光患者5年疗效对比 被引量：5
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作者 马晶 夏丽坤 刘鹤南 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第2期116-121,共6页
目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视散光患者5年的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究。根据所接受的手术方式不同患者被分为SMILE组和FS-LASIK组,术后随... 目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视散光患者5年的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究。根据所接受的手术方式不同患者被分为SMILE组和FS-LASIK组,术后随访5年,对比分析两组患者裸眼远视力(UDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、等效球镜度(SE)、散光、总高阶像差(HOAs)、球差、彗差、泪液分泌功能、泪膜破裂时间(TBUT)和眼表疾病指数量表(OSDI)评分。采用重复测量资料的方差分析进行统计学分析,采用LSD-t检验进行两两比较,采用独立样本t检验进行组间分析。结果2组患者相比,术后UDVA、SE、HOAs、球差、彗差、泪液分泌试验、TBUT、OSDI评分差异均有统计学意义(均为P<0.05),但BCDVA、散光的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。SMILE组患者术后1个月的SE低于FS-LASIK组,而术后1~5年的SE均高于FS-LASIK组(均为P<0.05)。SMILE组患者术后3~6个月、3~5年的HOAs均较FS-LASIK组更低(均为P<0.05)。SMILE组患者术后3~5年的球差绝对值均明显低于FS-LASIK组(均为P<0.05);SMILE组患者术后1个月、1~5年的彗差均高于FS-LASIK组(均为P<0.05)。SMILE组患者术后1~6个月的TBUT均明显长于FS-LASIK组(均为P<0.05)。结论SMILE和FS-LASIK均安全有效,但SMILE在长期稳定性方面具有优势。SMILE引入较少的HOAs和球差,但引入较多的彗差。SMILE患者术后干眼症状持续时间更短,恢复更快。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 高度近视
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氯替泼诺混悬滴眼液对准分子激光角膜屈光术后眼压的影响 被引量：6
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作者 张庆生 王欣 +3 位作者 王忠海 张绍忠 王林 许文鑫 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期551-554,共4页
背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖，其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药，已广泛用于准分子激光角膜屈光术后，以缓解和减轻... 背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖，其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药，已广泛用于准分子激光角膜屈光术后，以缓解和减轻术眼术后的炎症反应，但其长期应用后对眼压影响的报道较少。目的探讨准分子激光角膜屈光手术后使用质量分数0．5％氯替泼诺混悬滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性病例分析研究设计，收集2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术并有完整随访资料的近视患者1552例1552眼，其中行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）者321眼，行准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术（SBK）者608眼，行飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）者623眼。所有患者术后均应用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液点眼，每日4次，每周递减1次，共1个月。术前及术后1、2、3、4周分别用非接触眼压计测量眼压，并根据眼压升高的幅度分为〈5mmHg（1mmHg=0．133kPa）、5～15mmHg和〉15mmHg三种糖皮质激素反应。术后发现眼压升高及眼压恢复正常1个月时采用海德堡视网膜断层扫描仪进行视盘参数的检测和观察，并进行比较。结果纳入的1552眼中，术后1个月内眼压升高者47眼，其中行LASIK者用药后眼压升高者占3．12％（10／321），行SBK者占3．29％（20／608），行FS—LAStK者占2．73％（17／623），三者间比较差异无统计学意义（x2=1．95，P〉0．05）。停用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液或加用降眼压药物治疗后，术眼眼压降至正常水平，仅1眼出现轻度反弹，视力无下降。术后眼压升高与眼压恢复后1个月时，受检眼的盘沿面积分别为（1．65±0．44）mm2和（1．66±0．44）mm2，盘沿容积分别为（0．40±0．09）mm2和（0． 展开更多
关键词 氯替泼诺混悬滴眼液 准分子激光角膜屈光手术 准分子激光角膜原位磨镶术 准分子激 光前弹力层下角膜原位磨镶术 飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术 眼压
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Sirius与自动角膜曲率仪测量角膜曲率的一致性分析 被引量：8
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作者 钱娜娜 余腾 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第8期744-748,共5页
目的观察Sirius与自动角膜曲率仪测量飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)前后患者角膜曲率的差异及测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床的应用提供参考依据。方法 94例(188眼)行FS-LASIK术前检查患者,分别用Sirius、自动角... 目的观察Sirius与自动角膜曲率仪测量飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)前后患者角膜曲率的差异及测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床的应用提供参考依据。方法 94例(188眼)行FS-LASIK术前检查患者,分别用Sirius、自动角膜曲率仪测量平坦子午线角膜曲率K1、陡峭子午线角膜曲率K2及平均角膜曲率Km,其中Km=(K1+K2)/2。FS-LASIK术后随访1周,随机选取20例(40眼),用Sirius、自动角膜曲率仪测量术后K1、K2、Km,采用配对样本t检验进行统计学分析;并采用Bland-Altman分析评价2种仪器测量角膜曲率的一致性。结果 FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测量K1值差异无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2、Km值均大于自动角膜曲率仪(P<0.01)。FS-LASIK术后1周Sirius与自动角膜曲率仪测量K1、Km值差异均无统计学意义(P>0.05),Sirius测量K2值大于自动角膜曲率仪(P<0.05)。FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测得K1、K2、Km值差值的均数接近差值为0的基线,95%一致性区间窄,FS-LASIK术后测量K1、K2、Km值差值的均数较术前增大,一致性区间增宽。结论在测量近视患者FS-LASIK术前角膜曲率时,Sirius与自动角膜曲率仪有较好的一致性,但术后1周一致性差,临床上是否可以相互取代需术后长期、大样本观察。 展开更多
关键词 角膜曲率 Sirius 自动角膜曲率仪 飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术
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