强离子隙等三项酸碱失衡诊断指标在肾性低蛋白血症中的应用比较 被引量：14

1

作者 张忠源 叶桂云 +4 位作者 胡望平 池细弟 吴志耘 李智海 张永平 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第4期523-525,共3页

目的继pH、阴离子隙(AG)后的第三代方程式产生的强离子隙(SIG)的应用,探讨其在肾性低蛋白血症中的临床意义。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果(1)比较了SIG、AG及潜在HCO3-等三种... 目的继pH、阴离子隙(AG)后的第三代方程式产生的强离子隙(SIG)的应用,探讨其在肾性低蛋白血症中的临床意义。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果(1)比较了SIG、AG及潜在HCO3-等三种诊断指标,以SIG与AG的相关性最好:r=0.967 3。(2)比较肾病患者三种指标,以SIG异常率最高(90.5%);上升幅度最大,是参考值的3.67倍。(3)比较低白蛋白血症肾病与非肾病二组,以SIG的二组差异率最大,为7.42倍,P<0.001。AG及潜在HCO3-次之。结论三种诊断指标以SIG灵敏度最高,若呼吸功能衰竭的酸碱失衡需要潜在HCO3-;而肾功能衰竭的酸碱失衡更需要SIG。 展开更多

关键词 强离子隙 阴离子隙 低白蛋白血症 肾功能衰竭 潜在hco3-

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急诊危重病患者酸碱失衡发生率与类型 被引量：8

2

作者 顾文华 宋志芳 +1 位作者 李浩军 葛晓利 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期523-526,共4页

目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。... 目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。结果在766例患者中，ABD745例（97．3％），其中单纯ABD（simpleacid—basedisorder，SABD）149例（20．0％），二重ABD（dualacid—basedisorder。DABD）525例（70．5％），三重ABD（tripleacid—basedisorder，TABD）71例（9．5％）。计算阴离子间隙（aniongap，AG）后，TABD从12例增至71例，漏诊率为83．1％（59例）；计算潜在HCO3-后，TABD从8例增至71例，漏诊率为88．7％（63例）。TABD患者年龄（77．9±10．7）岁、APACHEⅡ评分（25．9±7．1）、MODS发生率（22．5％）均明显高于SABD和DABD患者（P〈n01），第1、2、3、7天总病死率（14．1％、23．9％、26．8％、38．0％）也明显增高（P〈n05或P〈0.01）。结论急诊危重病患者ABD发生率高（97．3％），计算AG与潜在HCO3-能减少TABD漏诊，年龄与APACHEⅡ评分是TABD患者预后差的主要影响因素。 展开更多

关键词 急诊 危重病 酸碱失衡 阴离子间隙 潜在hco3- 三重酸碱失衡

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强离子隙等酸碱失衡诊断指标在创伤中的应用 被引量：4

3

作者 张忠源 叶桂云 +4 位作者 胡望平 池细弟 张永平 陈莉青 陈家龙 《医学研究杂志》 2009年第9期123-125,共3页

目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子隙(AG)等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者入院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测... 目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子隙(AG)等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者入院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测肌酐(Cr)、磷及清蛋白(ALB)。结果创伤性疾病组与对照组相比较SIG、AG、潜在HCO3-等5项差异有统计学意义(P<0.002)。在创伤性疾病组中AG、潜在HCO3-、AGcorr、与SIG相关性好。创伤死亡组与创伤非死亡组的平均数比值以SIG、AG、Cr最高。结论在创伤性疾病组中所检测项目中,以SIG、AG的应用价值较高。即将死亡的创伤病例SIG均>4mmol/L,明显升高。 展开更多

关键词 血气分析 SIG AG Agcorr 潜在hco3- 创伤性疾病

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老年慢性呼吸衰竭患者临终时酸碱失调类型探讨 被引量：3

4

作者 杨恂 杨滢 《四川医学》 CAS 2007年第1期43-44,共2页

目的探讨老年慢性呼吸衰竭临终时的酸碱失调类型。方法对166例>65岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)的慢性呼吸衰竭临终前24h的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、HCO3-)、电解质结果进行分析。诊断方法:酸碱失衡类型按酸碱失衡预计代偿公式、阴离... 目的探讨老年慢性呼吸衰竭临终时的酸碱失调类型。方法对166例>65岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)的慢性呼吸衰竭临终前24h的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、HCO3-)、电解质结果进行分析。诊断方法:酸碱失衡类型按酸碱失衡预计代偿公式、阴离子间隙、潜在HCO3-计算方式判断。结果呼吸性酸中毒52例(31.3%),呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒48例(28.9%),呼酸性三重46例(27.7%),呼酸+代碱20例(12.1%)。除5例高钠血症、4例高钾血症、2例高氯血症外,均为低血钠、钾、氯症。中度低钠血症78例(47%),低氯血症65例(9.2%),低钾血症78例(16.9%)。结论老年慢性呼吸衰竭临终前发生呼酸最多(100%),单纯性呼酸居首位,呼酸+代酸次之,呼酸性三重再次之,呼酸+代碱次次之。其酸血症及碱血症是致死的最主要原因,而电解质紊乱也可加重病情。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺部痰病 慢性呼吸衰竭 酸碱失衡 电解质紊乱 潜在hco3

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危重病患者并发低氧血症和酸碱平衡紊乱及预后分析

5

作者 郑慧新 张玉梅 +5 位作者 任成山 胡明冬 王细文 郭中杰 高全杰 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期78-82,共5页

目的了解危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的发生发展规律，探讨其发生机制，分析低氧血症和酸碱平衡紊乱对危重病患者预后的价值，提高对危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的认识。方法选择我院2000年1月至2008年12月住院救治的危重... 目的了解危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的发生发展规律，探讨其发生机制，分析低氧血症和酸碱平衡紊乱对危重病患者预后的价值，提高对危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的认识。方法选择我院2000年1月至2008年12月住院救治的危重病患者368例为研究对象，以同期内科住院患者359例作为对照，所有危重病患者和对照组，用同样的方法测定动脉血气数值：pH、PaCO2、PCO2、HCO3-、TCO2、BE和SaO2；同时测定血生化参数：血清钾、钠、氯、肝功能、肾功能及血糖；低氧血症依据PaO2浓度作出诊断，计算阴离子隙（AG）和潜在HCO3-，依据酸碱失衡预计代偿公式（PCF），做出酸碱失衡的判断。结果危重组368例患者中，发生低氧血症者175例，占47．6％，死亡者79例，占45．1％，其中PaO2≤40mmHg（5．3kPa）者死亡34例，占69．4％；对照组359例患者中，发生低氧血症者76例，占21．2％，死亡者17例，占22．4％，其中PaO2≤40mmHg（5．3kPa）者死亡7例，占36．8％，危重组和对照组低氧血症的发生率和病死率比较，均有非常显著性差异（P〈0．001）。危重组368例患者中，发生不同类型的酸碱失衡共315例，占85．6％，其中死亡者220例，占69．8％；对照组359例患者中，发生单纯性和二重性酸碱平衡紊乱共128例，占35．6％，其中死亡者26例，占20．3％，危重组和对照组酸碱失衡的发生率和病死率比较，均有非常显著性差异（P〈0．001）。结论危重病患者不但低氧血症和酸碱失衡的发生率较高，病死率亦非常高，而且与预后有关，因此，应重视危重病患者低氧血症与酸碱平衡紊乱的预防和及时救治具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 危重病 低氧血症 酸碱平衡紊乱 阴离子隙 潜在hco3- 预后

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酸碱平衡紊乱病理生理学要点分析

6

作者 陈广祥 洪美玲 《临床军医杂志》 CAS 1994年第1期62-64,共3页

酸碱平衡紊乱内容极为广泛,近年来又有一些新的进展,本文仅简要分析其病理生理学要点.一、关于Henderson-Hasselbalch方程式pHHCO₃^-和H₂CO<sub>3</sub&... 酸碱平衡紊乱内容极为广泛,近年来又有一些新的进展,本文仅简要分析其病理生理学要点.一、关于Henderson-Hasselbalch方程式pHHCO₃^-和H₂CO₃三者关系可用Henderson-Hasselbaleh方程式表达:pH=PEa+logHCO₃^-/H₂CO₃代入数值后: 展开更多

关键词 病理生理学 酸碱平衡紊乱 要点分析 潜在hco3- 酸碱中毒 三重酸碱失衡 肺泡通气量 酸中毒 酸碱失衡: 混合型

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改进高阴离子间隙代谢性酸中毒判断方法 被引量：5

7

作者 周寿生 《临床肺科杂志》 2008年第6期719-720,共2页

目的改进高AG代酸的判断方法。方法通过分析人体血浆中阴离子间变化的特殊关系,提出高AG代酸判断新方法。结果到目前为止国内外在对高AG代酸的判断中的确存在明显的过度判断问题,判断方法需要改进。结论对于高AG代酸过去一直没有较好的... 目的改进高AG代酸的判断方法。方法通过分析人体血浆中阴离子间变化的特殊关系,提出高AG代酸判断新方法。结果到目前为止国内外在对高AG代酸的判断中的确存在明显的过度判断问题,判断方法需要改进。结论对于高AG代酸过去一直没有较好的判断方法,误判漏判现象常有发生。改进判断方法后可以防止误判漏判。 展开更多

关键词 高AG代酸 潜在hco3^- 临床分析 治疗方法

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慢性呼衰酸碱失衡的特征及AG和潜在HCO_3^-的应用价值 被引量：2

8

作者 刘升明 吴义 黄志宏 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2002年第6期44-47,共4页

　目的:探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,及阴离子隙(AG)和潜在HCO3-的应用价值。方法:同步测定动脉血气和电解质,以酸碱失衡预计代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断。... 　目的:探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,及阴离子隙(AG)和潜在HCO3-的应用价值。方法:同步测定动脉血气和电解质,以酸碱失衡预计代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断。结果:①单纯性酸碱失衡180例次,二重性酸碱失衡100例次,三重性酸碱失衡(TABD)16例次(其中呼酸型10例次,呼碱型6例次);②呼酸共182例次(其中单纯性呼酸91例次),代酸共102例次(其中单纯性代酸26例,AG增高型代酸95例次,AG正常型代酸7例次,如不测定AG将有75例次代酸漏检。);③代碱116例次(其中单纯性代碱50例次,合并低血钾的代碱46例次),呼碱28例次(其中单纯性呼碱13例次);④呼酸并代酸43例次,呼酸并代碱38例次,呼碱并代酸7例次,呼碱并代碱2例次,代酸并代碱10例次;⑤应用AG后,TABD从0增至16例次,如不应用潜在HCO3-将有5例次漏检。结论:①慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭出现多种类型的酸碱失衡;②AG和潜在HCO3-在提高代酸和TABD诊断率方面发挥了重要作用;③AG的影响因素很多,应注意AG正常型代酸的判断;④代碱时低血钾发生率较高,应注意补钾和避免医源性所致的低血钾。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 酸碱失衡 肺心病 阴离子隙 潜在hco3^-

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慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡临床分析 被引量：2

9

作者 王改珍 高崇普 《山西临床医药》 2002年第3期179-181,共3页

目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型 ,为早期防治提供依据。方法 :同步测动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预计代偿公式、结合 AG值和潜在 HCO- 3 对 2 5 9例次慢性呼吸衰竭急性加重期患者进行酸碱失衡类型判断。结果 :... 目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型 ,为早期防治提供依据。方法 :同步测动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预计代偿公式、结合 AG值和潜在 HCO- 3 对 2 5 9例次慢性呼吸衰竭急性加重期患者进行酸碱失衡类型判断。结果 :2 5 9例次患者酸碱失衡 2 5 0例次 (96 .5 3% ) ,其中单纯呼酸 115例次 (4 4.40 % )最常见 ,其次为呼酸代碱 82例次 (31.6 6 % )。经 AG值判断 ,代酸由 12例次增至 41例次 ,三重酸碱失衡由 0例次增至 19例次 ,结合潜在 HCO3 - 有 9例次提示代碱。结论 :慢性呼衰急性加重期酸碱失衡发病率高 ,类型复杂 ;AG值及潜在 HCO- 3 对代酸及三重酸碱失衡判断有重要意义。 展开更多

关键词 慢性呼吸衰竭 急性加重期 酸碱失衡 临床分析 电解质 AG 潜在hco3^-

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危重病三重酸碱失衡发生率与影响因素 被引量：1

10

作者 顾文华 宋志芳 +1 位作者 李浩军 陈光榆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期19-23,共5页

目的了解危重病三重酸碱失衡（TABD）发生率与影响因素。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室2008—12—01～2009—03—31所有危重病患者的临床资料[性别、年龄、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能... 目的了解危重病三重酸碱失衡（TABD）发生率与影响因素。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室2008—12—01～2009—03—31所有危重病患者的临床资料[性别、年龄、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率等]，同步检测动脉血气分析和血电解质，计算阴离子隙（AG）、潜在HCO3^- 依据TABD诊断标准，了解TABD的发生率，并与非TABD患者进行比较与分析。结果766例患者中，TABD患者71例（9．3％），年龄[（77．9±10．7）岁]大于非TABD组[（69．8±17．8）岁，P〈0．01]，APACHEⅡ评分[（25．86±7．07）分]高于非TABD组[（20．96±7．99）分，P〈0．01]，MODS发生率（16例，22．5％）高于单纯ABD组（6例，3．8％，P〈0．01）和二重ABD组（15例，2．9％，P〈0．01），1d内、1～2d、2—3d和3～7d病死率（14．1％、23．9％、26．8％、38．0％）高于单纯ABD组（4．5％、9．1％、11．0％、14．3％，P〈0．05或P〈0．01）和二重ABD组（4．5％、7．5％、8．3％、10．7％，均P〈0．01）。结论危重病TABD发生与年龄、APACHEⅡ评分、原发病有关，预后差。 展开更多

关键词 三重酸碱失衡(TABD) 阴离子隙(AG) 潜在hco3^-

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AG与潜在HCO_3^-在呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡诊断价值的探讨 被引量：1

11

作者 宋琼 《河北医学》 CAS 2001年第3期193-195,共3页

目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法 :同步测定动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预测代偿公式 ,结合AG值和潜在HCO3-对 119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果 :正常 5例次 ,呼酸 3... 目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法 :同步测定动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预测代偿公式 ,结合AG值和潜在HCO3-对 119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果 :正常 5例次 ,呼酸 37例次 ,代碱 5例次 ,呼碱 3例次。呼酸和并代碱 52例次 ,呼酸合并代酸 4例次 ,呼碱合并代碱 4例次 ,三重酸碱失衡 (TABD) 9例次 ,其中呼酸合并代酸代碱 7例次 ,呼碱合并代酸代碱 2例次。经AG值和潜在HCO3-判断 ,代酸 8例增至 17例。呼吸三重酸碱失衡 (TABD)由 0增至 9例。不测潜在HCO3-有 4例失检。结论 :慢性呼衰急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡 ,AG值及潜在HCO3-对代酸和呼吸型TABD判断有重要意义。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 酸碱失衡 电解质 AG 潜在hco3^- 诊断 急性加重期

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潜在HCO_3^-概念及其应用问题的研究 被引量：1

12

作者 周寿生 《临床医学》 CAS 2009年第4期98-100,共3页

目的重新理解潜在HCO3-概念,正确应用潜在HCO3-公式。方法利用人体血浆中阴离子之间的特殊变化关系及高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒的特征进行研究,阐述潜在HCO3-概念新观点,并推导新的潜在HCO3-公式。结果过去将本该用于高AG代谢性酸... 目的重新理解潜在HCO3-概念,正确应用潜在HCO3-公式。方法利用人体血浆中阴离子之间的特殊变化关系及高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒的特征进行研究,阐述潜在HCO3-概念新观点,并推导新的潜在HCO3-公式。结果过去将本该用于高AG代谢性酸中毒判断的潜在HCO3-公式误用在代谢性碱中毒的补充判断上,结果导致高AG代谢性酸中毒的判断少用了一个判断条件而代谢性碱中毒又使用了不成立的潜在HCO3-公式进行补充判断而出现高AG代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的双重过度判断。结论原潜在HCO3-概念理解有误,不符合逻辑,其潜在HCO3-公式设计有问题,本文推导的潜在HCO3-公式经检验符合逻辑,而且是用在高AG代谢性酸中毒判断上。这样就可以避免高AG代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的双重误判。 展开更多

关键词 潜在hco3-概念 高AG代谢性酸中毒 代谢性碱中毒

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混合性酸碱失衡类型及判断进展 被引量：1

13

作者 钱桂生 王宝龄 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 北大核心 1990年第4期193-195,共3页

关键词 酸碱失衡 阴离子隙 潜在hco3^-

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动脉血气分析与酸碱失衡判断进展及其临床意义 被引量：18

14

作者 任成山 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期41-57,共17页

通过大量累积的实验研究观察证明二氧化碳（carbon dioxide）对pH值的影响,提示血浆碳酸氢盐（serum bicarbonate）标志酸碱失衡的作用。Henderson通过平衡公式证实了二氧化碳和碳酸氢盐是碳酸盐质量作用的关键因素。Hasselbalch引用负... 通过大量累积的实验研究观察证明二氧化碳（carbon dioxide）对pH值的影响,提示血浆碳酸氢盐（serum bicarbonate）标志酸碱失衡的作用。Henderson通过平衡公式证实了二氧化碳和碳酸氢盐是碳酸盐质量作用的关键因素。Hasselbalch引用负对数＂pH＂符号和运用亨利定律,重新阐述了该公式,产生了＂PaCO2＂术语。 展开更多

关键词 动脉血气分析 酸碱平衡系统 潜在[hco3-] 阴离子隙 预计代偿公式

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潜在HCO_3^-在判定三重酸碱失衡中的价值 被引量：1

15

作者 孙凤春 《临床肺科杂志》 2008年第5期566-566,共1页

关键词 潜在hco3^- 三重酸碱失衡 AG

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