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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版) 被引量:160
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作者 葛明华 +8 位作者 徐栋 滕皋军 杨安奎 程若川 孙辉 王鸿程 章建全 程志刚 吴泽宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-773,共6页
热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器(肝脏、肾脏等)肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热... 热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器(肝脏、肾脏等)肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热消融治疗共识。国内2015年浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会也发表了"甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识(2015版)"。为进一步严格规范热消融技术在甲状腺肿瘤中的应用,由中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组联合其他相关学术组织,多次组织专家研讨,几经易稿,初步达成共识,制定了"甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)"。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 消融技术 共识 指南
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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识(2015版) 被引量:62
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作者 葛明华 徐栋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期944-946,共3页
近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势。外科手术治疗依然是目前治疗上述疾病的首选且最明确有效的治疗方法。借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响... 近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势。外科手术治疗依然是目前治疗上述疾病的首选且最明确有效的治疗方法。借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响美观等特点,近年来在部分甲状腺良性结节、部分低危甲状腺微小乳头状癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗中已有所开展。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 消融技术 共识
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经导管消融心房颤动中国专家共识 被引量:61
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作者 黄从新 马长生 +15 位作者 张澍 曹克将 黄德嘉 吴书林 江洪 马坚 刘少稳 杨延宗 杨新春 张奎俊 李莉 刘旭 丁燕生 商丽华 王方正 陈新 《中华心律失常学杂志》 2008年第4期248-258,共11页
心房颤动(房颤)为临床上常见的快速心律失常,我国人群的发病率约为0.77%”,且随人口不断老龄化,其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限,也不改善患者预后,故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自199... 心房颤动(房颤)为临床上常见的快速心律失常,我国人群的发病率约为0.77%”,且随人口不断老龄化,其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限,也不改善患者预后,故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自1998年国内开展房颤导管消融以来,我国房颤导管消融技术得到长足发展,迄今已累计完成房颤导管消融近万例。 展开更多
关键词 经导管消融治疗 心房颤动 专家 中国 快速心律失常 抗心律失常 药物疗效 消融技术
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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量:47
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作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的对比研究 被引量:45
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作者 徐治军 许戈良 +3 位作者 马金良 荚卫东 葛勇胜 潘婷婷 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期18-24,共7页
目的:比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌(直径≤3 cm)的疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月35例行超声引导下经皮射频消融治疗的原发性小肝癌患者(消融组),以及同期30例行腹腔镜肝切除术治疗的原发... 目的:比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌(直径≤3 cm)的疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月35例行超声引导下经皮射频消融治疗的原发性小肝癌患者(消融组),以及同期30例行腹腔镜肝切除术治疗的原发性小肝癌患者(腔镜组)临床资料,比较两组患者的手术相关指标、术后复发率及生存情况。结果:与腔镜组比较,消融组手术时间(53.89 min vs.128.57 min)、术中出血量(7.29 mL vs.115.33 mL)、术后住院时间(1.86 d vs.5.50 d)、住院费用(1.73万元vs.2.23万元)均明显减少(P<0.05);术后肝功能指标、并发症发生率组间无统计学差异(均P>0.05)。消融组与腔镜组的手术根治率(97.1%vs.100.0%)、3年复发率(51.4%vs.40.0%)以及术后1、2、3年无瘤生存率(74.3%vs.76.7%、62.9%vs.66.7%、37.1%vs.40.0%)与总生存率(85.7%vs.86.7%、82.9%vs.83.3%、77.1%vs.80.0%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:射频消融与腹腔镜手术切除治疗原发性小肝癌的疗效相似。射频治疗具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,在小肝癌的治疗中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 消融技术 肝切除术 腹腔镜
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经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性 被引量:38
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作者 刘丽文 左蕾 +8 位作者 周梦垚 李静 周晓东 何光彬 张军 张金洲 刘兵 杨剑 徐博 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期284-290,共7页
目的评价经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性。方法纳入2016年10月至2017年3月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者9例(... 目的评价经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性。方法纳入2016年10月至2017年3月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者9例(室间隔厚度≥15 mm且≤25 mm),对其临床资料进行回顾性分析。采用经胸超声心动图评价术后即刻、1、3和6个月室间隔厚度、左心室流出道内径和峰值压力阶差等,并评估术后6个月症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、运动负荷左心室流出道峰值压力阶差和运动总时间。结果与术前比较,术后即刻前间隔厚度和后间隔厚度均增加[分别为(24.7±2.7)mm比(21.5±2.6)mm,P<0.05;(22.6±3.3)mm比(21.1±2.5)mm,P<0.05],左心室流出道内径增宽[(8.2±3.4)mm比(4.8±2.2)mm,P<0.05],左心室流出道峰值压力阶差和二尖瓣反流量均减小[分别为(26.8±19.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(83.3±32.4)mmHg,P<0.05;(2.0±1.9)ml比(3.2±3.0)ml,P<0.05]。与术后即刻比较,术后1个月前间隔厚度、后间隔厚度和左心室流出道峰值压力阶差均减小[分别为(17.5±2.0)mm比(24.7±2.7)mm,P<0.05;(16.9±2.1)mm比(22.6±3.3)mm,P<0.05;(11.6±4.0)mmHg比(26.8±19.6)mmHg,P<0.05]。与术后1个月比较,术后3和6个月前间隔和后间隔厚度均减小[分别为(14.8±1.7)mm和(13.4±2.0)mm比(17.5±2.0)mm,P均<0.05;(12.9±1.9)mm和(12.3±2.4)mm比(16.9±2.1)mm,P均<0.05]。术后3和6个月的左心室流出道峰值压力阶差与术后1个月比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后6个月激发左心室流出道峰值压力阶差减小[(25.5±11.4)mmHg比(147.8±58.0)mmHg,P<0.01],运动总时间增长[(9.3±1.6)min比(6.7±1.6)min,P=0.03]。术后6个月,5例患者症状消失。术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,术后6个月NYHA心功能分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级3例,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PIMSRA是一种安全、有效治疗梗阻性 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 消融技术 治疗结果
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多模态超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及安全性 被引量:34
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作者 黄小平 李开林 陈展辉 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1143-1145,共3页
目的探讨多模态超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月本院收治的100例甲状腺良性结节患者的临床资料,其中采用传统开放手术治疗的50例为对照组,采用超声引导下微波消融... 目的探讨多模态超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月本院收治的100例甲状腺良性结节患者的临床资料,其中采用传统开放手术治疗的50例为对照组,采用超声引导下微波消融术治疗的50例为观察组。比较两组患者的病变组织完全清除率和并发症发生率。结果⑴观察组结节清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生短暂性甲状腺功能减退1例,对照组发生短暂性甲状腺功能减退8例、喉返神经损伤5例,观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。⑵观察组和对照组治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统开放性甲状腺手术对比,多模态超声引导下经皮微波消融术具有更良好的疗效和安全性,值得广泛应用以及推广。 展开更多
关键词 多模态成像 超声检查 微波 消融技术 甲状腺结节
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超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察 被引量:32
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作者 刘玉江 钱林学 +2 位作者 赵军凤 谭小蕖 祖圆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第12期1820-1824,共5页
目的探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积... 目的探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm^3,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm^3,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 消融技术 微波
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CT引导下经皮穿刺微波消融治疗老年早期非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量:32
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作者 别志欣 李元明 +4 位作者 李彬 王东东 郭润碛 王承恩 李晓光 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期722-726,共5页
目的探讨CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)和胸腔镜手术治疗无法行手术的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性,并分析影响预后的危险因素。方法2016年8月至2018年12月在北京医院接受MWA治疗的51例早期(Ⅰ期和ⅡA期)NSCLC患... 目的探讨CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)和胸腔镜手术治疗无法行手术的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性,并分析影响预后的危险因素。方法2016年8月至2018年12月在北京医院接受MWA治疗的51例早期(Ⅰ期和ⅡA期)NSCLC患者(MWA组),选择同期年龄、性别等基本情况相似的50例接受胸腔镜手术治疗的早期NSCLC患者为对照组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效和安全性,Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存率和局部无复发生存率,COX回归比例风险模型评估影响预后的危险因素。结果101例早期NSCLC患者中,男性62例(61.4%),年龄60~85岁,平均(72.3±11.6)岁。与对照组患者比较,MWA组患者年龄、性别、吸烟史、既往病史、肺功能、肿瘤直径、肿瘤病理、肿瘤位置、临床分期等差异均无统计学意义(P>0.05)。围术期MWA组无严重并发症,14例(27.5%)患者术后出现少量气胸,未行特殊处理后自行吸收,5例(9.8%)患者术后出现少量咯血,7例(13.7%)术后出现少量胸腔积液,9例(17.6%)术后出现低热(<38.5℃),9例(17.6%)术后出现轻度疼痛。对照组围术期未见严重并发症。随访时间截止到2018年12月31日,中位随访时间为11.7个月(4.5~20.3个月)。随访中期间无肿瘤相关死亡。10例(9.9%)出现局部复发,其中MWA组患者7例(13.7%),对照组患者3例(6.0%)。MWA组和对照组的1年的总生存率[92.2%(47例)比96.0%(48例),P=0.313]、肿瘤特异性生存率(100.0%比100.0%,P=1.00)和局部无复发生存率[86.3%(44例)比94.0%(47例),P=0.156]比较差异无统计学意义。多因素COX回归分析结果显示,年龄(HR=1.22,95%CI:1.06~1.38,P=0.004)、肿瘤直径(HR=1.75,95%CI:1.14~2.36,P=0.005)和肿瘤临床分期(HR=1.53,95%CI:1.17~1.89,P=0.001)是影响局部无复发生存率的危险因素。结论MWA是治疗老年不适合手术治疗的早期肺癌患者有效、安全的治疗方法,年龄、肿瘤直径和临床分期是影响1� 展开更多
关键词 消融技术 肺肿瘤 预后
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超声造影在肝癌射频消融前后的应用价值研究 被引量:31
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作者 叶桂宏 杨红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1090-1093,共4页
目的探讨超声造影在肝癌射频消融前后的临床应用价值。方法选取2010年1月—2013年6月广西医科大学第一附属医院行射频消融治疗的肝癌(均经病理证实)患者65例,比较术前常规彩超、增强CT扫描和超声造影对肝癌病灶的检出率,对比常规彩超引... 目的探讨超声造影在肝癌射频消融前后的临床应用价值。方法选取2010年1月—2013年6月广西医科大学第一附属医院行射频消融治疗的肝癌(均经病理证实)患者65例,比较术前常规彩超、增强CT扫描和超声造影对肝癌病灶的检出率,对比常规彩超引导的60个病灶和超声造影引导的75个病灶射频消融后的疗效。结果65例肝癌患者中发现135个病灶,其中转移灶92个,原发灶43个。常规彩超检出病灶100个,检出率为74.1%;增强CT扫描检出病灶130个,检出率为96.3%;超声造影检出病灶128个,检出率为94.8%;3种影像学检查方法肝癌病灶检出率比较,差异有统计学意义(χ2=24.214,P=0.007);其中增强CT扫描和超声造影肝癌病灶检出率高于常规彩超(χ2=26.413和22.105,P=0.007和0.008);增强CT扫描与超声造影肝癌病灶检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.349,P=0.824)。常规彩超引导下60个肝癌病灶完全消融42个,完全消融率为70.0%;超声造影引导下75个肝癌病灶完全消融63个,完全消融率为84.0%,2种影像学检查方法下完全消融率比较,差异有统计学意义(χ2=5.538,P=0.041)。以术后1个月增强CT扫描检查作为标准,112个病灶完全消融,术后超声造影显示完全消融84个,正确率为75.0%。结论超声造影在肝癌射频消融前可以明显提高病灶的检出率,射频消融后可以提高对疗效的判定率,在肝癌射频消融前后均有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肝肿瘤 消融技术
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超声引导下经皮热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量:29
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作者 赵军凤 钱林学 祖圆 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第11期29-32,共4页
目的探讨超声引导下经皮微波或射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月首都医科大学附属北京友谊医院56例尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进患者。消融前行超声造影明确患者甲状旁腺血供,并明确消融路径... 目的探讨超声引导下经皮微波或射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月首都医科大学附属北京友谊医院56例尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进患者。消融前行超声造影明确患者甲状旁腺血供,并明确消融路径;于超声引导与超声造影监测下采用微波或射频电极针对患者增大的甲状旁腺进行消融治疗。以超声造影结果作为消融术中及消融结束的主要指标。观察并应用配对t检验比较患者术前、术后1 d、术后1周、1个月、6个月及1年血清甲状旁腺激素(PTH)浓度。结果 56例患者共消融增生甲状旁腺138枚。56例患者均完成1个月的随访,34例完成6个月的随访,12例完成1年的随访。其中2例患者术后情况特殊故未进行统计分析。术后54例患者术后1 d血清PTH浓度为(369.5±183.4)ng/L,较术前的(1321.6±471.4)ng/L明显下降,且差异有统计学意义(t=10.727,P=0.000);术后1周患者血清PTH浓度为(324.6±172.8)ng/L,与术后1 d比较虽有所下降,但差异无统计学意义,而与术前比较则明显下降,且差异有统计学意义(t=9.364,P=0.000);术后1个月患者血清PTH浓度为(332.5±164.9)ng/L,与术后1周比较虽有所上升,但差异无统计学意义,而与术前比较则明显下降,且差异有统计学意义(t=11.348,P=0.000);术后6个月、1年患者血清PTH浓度分别为(205.2±136.3)、(177.1±171.5)ng/L,均较术前明显下降,且差异均有统计学意义(t=8.737,P=0.000;t=-7.655,P=0.017)。结论超声引导下经皮微波或射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 继发性 超声检查 消融技术
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗包膜下肝癌的疗效和安全性 被引量:28
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作者 赵中伟 纪建松 +6 位作者 邵国良 宋晶晶 涂建飞 吴发宗 吴徐璐 徐民 郑家平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期380-383,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗包膜下肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗的包膜下肝癌患者43例(62个病灶)。患者均先行TACE治疗,1~2周后行CT引导下RFA治疗。术后观察患者不良反应... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗包膜下肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗的包膜下肝癌患者43例(62个病灶)。患者均先行TACE治疗,1~2周后行CT引导下RFA治疗。术后观察患者不良反应,并随访复查MRI判断疗效,对残留病灶在1周内行第二次RFA治疗,对随访中发现复发及新发病灶则再次行TACE联合RFA治疗。采用Kaplan.Meier生存曲线计算生存率、中位生存期及中位疾病进展时间。结果43例患者(62个病灶)共行TACE治疗55次,CT引导下经皮射频消融治疗68次。首次RFA后肿瘤病灶完全坏死率为90.3%(56~2),对残留病灶二次RFA后的肿瘤病灶完全坏死率为98.3%(61/62)。43例患者的治疗完全缓解率为93.0%(40/43)。治疗后1、3、5年生存率分别为95.3%、78.1%、43.9%,中位生存期为58个月,中位疾病进展时间是32个月。结论TACE联合RFA治疗包膜下肝癌安全、有效。 展开更多
关键词 肝细胞 放射学 介入 栓塞 治疗性 消融技术
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鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效观察 被引量:25
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作者 李佩忠 顾东升 +3 位作者 陆美萍 李玉瑾 沈艳 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期891-894,共4页
目的 观察鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗效果.方法 纳入100例尘螨致敏的中-重度持续性AR患者为研究对象,其中男68例,女32例;年龄16 ~62岁,平均36.3岁.应用CoblatorⅡ型低温等离子治疗仪行双... 目的 观察鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗效果.方法 纳入100例尘螨致敏的中-重度持续性AR患者为研究对象,其中男68例,女32例;年龄16 ~62岁,平均36.3岁.应用CoblatorⅡ型低温等离子治疗仪行双侧下鼻甲和鼻丘部位组织消融,手术前和手术后3个月采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者鼻部总体症状进行评分,并且行鼻激发试验(nasal provocation test,NPT)、鼻阻力测量和T&T嗅觉测试,评价近期疗效.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 ①术前鼻部总体症状VAS评分平均(x-±s,下同)为(7.0±2.0)分,术后3个月降为(2.5±1.5)分,差异有统计学意义(t =18.00,P=0.0001).②所有患者术前屋尘螨NPT均为阳性,术后3个月88例(88.0%)患者转为阴性,12例(12.0%)仍为阳性.③术前鼻腔总阻力为(0.772±0.224) kPa·s·L-1^,术后3个月降为(0.221±0.112)kPa·s·L^-1,差异有统计学意义(t=22.00,P=0.0001).④术前31例(31.0%)患者嗅觉减退(轻度22例、中度9例),术后3个月13例(13.0%)患者仍有嗅觉减退(轻度7例、中度6例),差异有统计学意义(x2=10.44,P=0.005).结论 中-重度持续性AR行鼻腔低温等离子消融术可获得良好的近期疗效,对患者的鼻部症状、鼻黏膜高反应性以及鼻腔通气和嗅觉功能有明显改善作用,但远期疗效有待进一步观察. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 消融技术 治疗结果 鼻激发试验 鼻腔测压 嗅觉
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改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的对照研究 被引量:25
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作者 刘剑勇 李梦琳 +3 位作者 陆建斌 袁毅方 马行凯 叶京英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期276-280,共5页
目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法分析62例阻塞平面在口咽和舌根的中重度OSAHS患者临床资料,在术前充分告知研究事宜的情况下患者自主选择人组,对照组30例行单... 目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法分析62例阻塞平面在口咽和舌根的中重度OSAHS患者临床资料,在术前充分告知研究事宜的情况下患者自主选择人组,对照组30例行单纯改良悬雍垂腭咽成形术,试验组32例在行改良悬雍垂腭咽成形术的同时行舌根射频消融,比较两组患者的临床疗效。请给出具体的统计学分析方法。结果两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义,术后试验组总有效率为71.9%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(χ2=4.09,P〈0.05);术后对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)为(19.4±8.1)次/h、最低血氧饱和度(LSaO2)为0.767±0.052,术后试验组AHI为(17,8±7.8)次/h、LSaO2为0.790±0.059,两组与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.001)。试验组术后口咽腔最小前后径为(10.6±2.4)mm较术前(9.9±2.2)mm扩大,差异有统计学意义(t=2.64,P〈0.05),对照组术后口咽腔最小前后径为(10.0±2.4)mm较术前(9.9±2.5)mm改善不显著,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组和试验组相比术后AHI、LSaO:、口咽腔最小前后径差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于阻塞平面在口咽和舌根的中重度OSAHS患者同时行改良悬雍垂腭咽成形术和舌根射频消融术,手术疗效明确。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 消融技术 耳鼻喉外科手术
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超声造影联合超声弹性实时成像在甲状腺良性结节微波消融术中疗效评估的应用价值 被引量:23
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作者 王乐华 梅振新 +2 位作者 吴煌福 黄旴宁 陈妹花 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期912-914,共3页
目的探讨超声造影联合超声弹性实时成像在甲状腺良性结节微波消融术疗效评估中的应用价值。方法选取本院2016年10月至2017年8月收治的甲状腺良性结节患者60例,随机数字表法分为A组(n=20)、B组(n = 20)、C组(n=20)。三组均采取微波消融... 目的探讨超声造影联合超声弹性实时成像在甲状腺良性结节微波消融术疗效评估中的应用价值。方法选取本院2016年10月至2017年8月收治的甲状腺良性结节患者60例,随机数字表法分为A组(n=20)、B组(n = 20)、C组(n=20)。三组均采取微波消融术,A组、B组、C组分别于术中实施超声造影+超声弹性实时成像检查、超声造影检查、常规超声检查,根据影像学检查结果确定是否终止治疗或继续进行消融治疗。术后以增强MRI检查结果作金标准,将治疗情况分为完全消融及结节残存,统计对比三组治疗效果,并于术后12个月进行随访,统计三组原位复发率。结果 A组结节完全消融率100. 00%(20/20)高于B组80. 00%(16/20)、C组65. 00%(13/20),差异有统计学意义(P <0. 05);A组结节原位复发率5. 00%(1/20)低于B组25. 00%(5/20),但差异无统计学意义(P > 0. 05);A组结节原位复发率低于C组[30. 00%(6/20)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性结节微波消融术治疗中联合采取超声造影及超声弹性实时成像,应用价值较单独采取超声造影检查及常规超声检查更高,利于提高微波消融治疗完全消融率,降低疾病复发率,对改善临床疗效及预后均具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波 消融技术 弹性成像技术 造影剂 超声检查
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TACE分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的疗效比较 被引量:23
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作者 杨嘉文 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1190-1194,共5页
目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的疗效。方法选取2015年5月至2017年5月本院收治的大肝癌患者120例作为研究对象,随机数字表法分为4组,对照组30例给予TACE治疗,联合治疗... 目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的疗效。方法选取2015年5月至2017年5月本院收治的大肝癌患者120例作为研究对象,随机数字表法分为4组,对照组30例给予TACE治疗,联合治疗1组30例给予TACE联合微波消融治疗,联合治疗2组30例给予TACE联合125I放射性粒子植入治疗,联合治疗3组30例给予TACE联合阿帕替尼靶向治疗。对比4组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平变化、生存率、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况。结果各联合治疗组疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);各联合治疗组AFP减小率均明显高于对照组(P<0.05);6个月、1年后联合治疗2组、联合治疗3组与对照组生存率比较差异无统计学意义(P> 0.05),但联合治疗1组生存率显著高于对照组(P<0.05);4组治疗后VEGF、MMP-9因子水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且各联合治疗组显著低于对照组(P<0.05);联合治疗1组血压升高、恶心呕吐、皮肤瘙痒、蛋白尿、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),联合治疗2组血压升高、联合治疗3组皮肤瘙痒事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的治疗效果显著高于单一TACE治疗,其中TACE联合微波消融治疗可明显延长患者生存期。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管插入术 化学栓塞 治疗性 肝动脉 微波 消融技术 碘放射性同位素 阿帕替尼
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肝动脉化学治疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗特殊部位肝癌疗效观察 被引量:23
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作者 柳昂 许伟 +2 位作者 徐浩 王勇 顾玉明 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期914-919,共6页
本研究探讨了肝动脉化学治疗栓塞联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的临床意义,具有创新性,有临床实用价值。依然存在的主要问题为:(1)特殊部位与普通部位肿瘤微波消融时间及功率不一致,是否对研究结果有影响?(2)该研... 本研究探讨了肝动脉化学治疗栓塞联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的临床意义,具有创新性,有临床实用价值。依然存在的主要问题为:(1)特殊部位与普通部位肿瘤微波消融时间及功率不一致,是否对研究结果有影响?(2)该研究中是否存在多次肝动脉经导管化学治疗栓塞及多次微波消融的情况,文章中应该有所体现,并分析其对研究结果的影响。 展开更多
关键词 肝动脉 栓塞 消融技术 肝肿瘤
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超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节 被引量:22
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作者 张巍 李建民 +5 位作者 粟景艳 潘小明 张晖 梁婷 陆伟 王大成 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期667-672,共6页
目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断... 目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断治疗效果。结果消融治疗后1h结节最大径及体积增大,治疗后1、3、6及12个月后结节逐渐缩小。消融治疗前,灰阶超声显示结节呈均匀低回声,边界清楚;CDFI显示结节内血流信号为0~Ⅱ占93.24%(193/207);超声弹性成像评分为1~2分占87.92%(182/207);CEUS和(或)MR增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;治疗后1、3、6及12个月,超声检查显示结节边界逐渐清晰,回声较治疗前轻度增强;CDFI显示血流分级为0级占89.85%(186/207);消融治疗后1h,超声弹性成像显示结节硬度较治疗前均有所增加;治疗后1、3、6及12个月复查,结节硬度逐渐下降;CEUS和(或)增强MRI显示结节完全消融或大部分消融且消融后可见消融灶周边环状水肿带。穿刺活检见消融区呈凝固样坏死改变。结论超声引导经皮MWA治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、无瘢痕,具有患者易耐受、可门诊治疗等优势,是治疗乳腺良性结节安全、有效、可行的新方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声 介入性 微波 消融技术
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经导管肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗复发性肝癌的预后分析 被引量:22
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作者 舒强 刘小玲 +3 位作者 杨小李 苏松 罗斌 李波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期11-18,共8页
背景与目的:对于复发性肝细胞癌(HCC),肝移植和重复肝切除是主要的治疗方法,但两者均有各自的局限性,不能适用于所有患者。此外,经导管动脉化疗栓塞(TACE)与经皮微波消融(PMCT)也是治疗复发性HCC的有效方法,但TACE联合PMCT是否更能提高... 背景与目的:对于复发性肝细胞癌(HCC),肝移植和重复肝切除是主要的治疗方法,但两者均有各自的局限性,不能适用于所有患者。此外,经导管动脉化疗栓塞(TACE)与经皮微波消融(PMCT)也是治疗复发性HCC的有效方法,但TACE联合PMCT是否更能提高治疗效果尚未见报道,故本研究通过回顾性分析,对TACE联合PMCT与单纯TACE治疗复发性HCC的远期疗效进行比较。方法:按纳入标准收集2007年1月—2019年1月西南医科大学附属医院肝胆外科收治的术后首次复发的530例HCC患者资料,其中161例行TACE+PMCT治疗(观察组),369例行纯TACE治疗(对照组),两组疗法均可重复操作,直至CT显示肿瘤消融完全。比较两组患者治疗后的总体生存率(OS)和无瘤生存率(RFS),并分析预后的影响因素。结果:因纳入的两组患者间基线存在差异,故采用倾向得分匹配(PSM)对两组患者行1:1配对,最终从两组患者中匹配出150对基线特征均衡的患者。300例患者的中位随访时间为24.5个月,观察组中位OS时间与中位RFS时间均明显长于对照组(43.1个月vs.19.0个月,P=0.001;36.0个月vs.16.7个月,P=0.002)。两组患者1、2年OS和RFS差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组3、4、5年OS及RFS均明显优于对照组(均P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,TACE+PMCT(HR=1.473,95%CI=1.094~1.983,P=0.011),肝硬化(HR=1.101,95%CI=1.041~1.165,P=0.001)是复发性HCC患者OS的独立影响因素;TACE+PMCT(HR=1.093,95%CI=1.037~1.151,P=0.001)和分化程度(HR=1.445,95%CI=1.135~1.840,P=0.003)是复发性HCC患者RFS的独立影响因素。结论:TACE联合PMCT是复发性HCC安全有效的治疗方式,其临床疗效优于单纯TACE治疗,可明显改善复发性HCC患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤复发 局部 化学栓塞 治疗性 消融技术 预后
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影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版) 被引量:21
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作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 +3 位作者 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组 叶欣 范卫君 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1088-1105,共18页
影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于原发性和转移性肺部肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。为了IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践的规范和发展,由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家... 影像引导下热消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于原发性和转移性肺部肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。为了IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践的规范和发展,由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融学组,组织国内有关专家,在2014年版和2017年版“热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识”基础上,讨论制定了“影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南(2021年版)”。主要内容包括:(1)原发性和转移性肺部肿瘤流行病学情况;(2)IGTA概念和常用技术特点;(3)IGTA治疗原发性和转移性肺部肿瘤技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症。 展开更多
关键词 消融技术 肺肿瘤 肿瘤转移
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