目的探讨经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月入住的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,依据随机数字表法,分为试验组和对照组,每组20例。试...目的探讨经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月入住的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,依据随机数字表法,分为试验组和对照组,每组20例。试验组给予常规治疗,并接受经鼻高流量吸氧;对照组给予文丘里面罩装置控制性氧疗。比较2组患者血气指标、RR、患者舒适度、护理操作难易程度等情况。结果治疗24 h结束后,比较4 h及24 h 2组指标,试验组末梢血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值、呼吸频率(RR)等指标均优于对照组(P<0.01),患者舒适度高于对照组(P<0.01),护理操作难度低于对照组(P<0.01)。结论经鼻高流量吸氧在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果方面优于控制性氧疗,能有效提升患者舒适度,降低护理人员操作难度,此治疗方法具有推广意义。展开更多
【目的】评价经鼻高流量吸氧在全麻诱导前行预充氧的有效性及在插管期延长"安全窒息时限"的效果。【方法】随机将80例非困难气道病例纳入全麻面罩组(FM)、全麻面罩复合经鼻高流量吸氧组(FM+HFNCI)、经鼻高流量吸氧组(HFNCI)...【目的】评价经鼻高流量吸氧在全麻诱导前行预充氧的有效性及在插管期延长"安全窒息时限"的效果。【方法】随机将80例非困难气道病例纳入全麻面罩组(FM)、全麻面罩复合经鼻高流量吸氧组(FM+HFNCI)、经鼻高流量吸氧组(HFNCI)以及经鼻高流量吸氧复合鼻咽通气道组(HFNCI+NPA)。麻醉诱导前预充氧阶段,FM及FM+HFNCI组经全麻面罩而HFNCI及HFNCI+NPA组经鼻导管行预充氧;在气管插管期,除FM组外,余患者均接受经鼻高流量氧吹入。记录不同时点血氧分压、血氧饱和度、心率及血压。【结果】预充氧结束时,PaO_2值、SaO_2值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。窒息插管期,PaO_2值在FM组下降明显,而在HFNCI+NPA组上升;FM组ΔPaO_2值最大(均数为-5.4 k Pa),与其余组比较(ΔPaO_2值均数在FM+HFNCI、HFNCI及HFNCI+NPA组分别为-0.5、-0.8、1.4 k Pa)差异有统计学意义(P<0.001)。插管成功时FM、FM+HFNCI、HFNCI、HFNCI+NPA组PaO_2值(均数分别为46.7、48.3、37.7、43.7 k Pa)、SaO_2值(均数分别为99.7%、99.8%、99.4%、99.7%)均远高于各自安全低限值。【结论】HFNCI用于非困难气道病例,麻醉诱导前预充氧有效性高、可能延长"安全窒息时限",提高围插管期安全;为达最佳氧合效果,实施HFNCI时应保证气道通畅。展开更多
目的:经鼻高流量氧疗(HFNC)已广泛应用于缺氧性呼吸衰竭患者的治疗。本研究分析了HFNC治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:本研究前瞻性观察分析了2017年1月至2019年1月入住我院呼吸科和重症医学...目的:经鼻高流量氧疗(HFNC)已广泛应用于缺氧性呼吸衰竭患者的治疗。本研究分析了HFNC治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:本研究前瞻性观察分析了2017年1月至2019年1月入住我院呼吸科和重症医学科,诊断为AECOPD且合并有中度II型呼吸衰竭(血气分析PaO_(2)/Fi O2<200 mm Hg,PaCO_(2)>45 mm Hg,pH7.25~7.35)的患者44例,随机平均分为两组,参照组22例患者采纳无创正压通气(NIV)技术治疗,实验组22例患者予以HFNC治疗。观察两组患者治疗效果(治疗失败改为有创通气、28天死亡率)、血气分析对比血pH、PaCO_(2)、PaO_(2)。结果:HFNC组患者(22例,平均年龄73岁,男性占63.6%)同NIV组患者(22例,平均年龄77岁,男性占54.5%)相比,血pH、PaCO_(2)、PaO_(2)等血气分析指标两组无显著统计学差异。治疗失败率分别为22.7%(5/22)和27.2%(6/22),P=0.857。28天死亡率无统计学差异(HFNC组为13.6%,NIV组为18.2%,P=0.845)。结论:在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,HFNC在改善氧合缓解CO2潴留方面具有同NIV相似的效应,因其具有更好的舒适性和耐受性,可成为NIV的有益补充。展开更多
文摘目的探讨经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月入住的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,依据随机数字表法,分为试验组和对照组,每组20例。试验组给予常规治疗,并接受经鼻高流量吸氧;对照组给予文丘里面罩装置控制性氧疗。比较2组患者血气指标、RR、患者舒适度、护理操作难易程度等情况。结果治疗24 h结束后,比较4 h及24 h 2组指标,试验组末梢血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值、呼吸频率(RR)等指标均优于对照组(P<0.01),患者舒适度高于对照组(P<0.01),护理操作难度低于对照组(P<0.01)。结论经鼻高流量吸氧在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果方面优于控制性氧疗,能有效提升患者舒适度,降低护理人员操作难度,此治疗方法具有推广意义。
文摘【目的】评价经鼻高流量吸氧在全麻诱导前行预充氧的有效性及在插管期延长"安全窒息时限"的效果。【方法】随机将80例非困难气道病例纳入全麻面罩组(FM)、全麻面罩复合经鼻高流量吸氧组(FM+HFNCI)、经鼻高流量吸氧组(HFNCI)以及经鼻高流量吸氧复合鼻咽通气道组(HFNCI+NPA)。麻醉诱导前预充氧阶段,FM及FM+HFNCI组经全麻面罩而HFNCI及HFNCI+NPA组经鼻导管行预充氧;在气管插管期,除FM组外,余患者均接受经鼻高流量氧吹入。记录不同时点血氧分压、血氧饱和度、心率及血压。【结果】预充氧结束时,PaO_2值、SaO_2值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。窒息插管期,PaO_2值在FM组下降明显,而在HFNCI+NPA组上升;FM组ΔPaO_2值最大(均数为-5.4 k Pa),与其余组比较(ΔPaO_2值均数在FM+HFNCI、HFNCI及HFNCI+NPA组分别为-0.5、-0.8、1.4 k Pa)差异有统计学意义(P<0.001)。插管成功时FM、FM+HFNCI、HFNCI、HFNCI+NPA组PaO_2值(均数分别为46.7、48.3、37.7、43.7 k Pa)、SaO_2值(均数分别为99.7%、99.8%、99.4%、99.7%)均远高于各自安全低限值。【结论】HFNCI用于非困难气道病例,麻醉诱导前预充氧有效性高、可能延长"安全窒息时限",提高围插管期安全;为达最佳氧合效果,实施HFNCI时应保证气道通畅。
文摘目的:经鼻高流量氧疗(HFNC)已广泛应用于缺氧性呼吸衰竭患者的治疗。本研究分析了HFNC治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:本研究前瞻性观察分析了2017年1月至2019年1月入住我院呼吸科和重症医学科,诊断为AECOPD且合并有中度II型呼吸衰竭(血气分析PaO_(2)/Fi O2<200 mm Hg,PaCO_(2)>45 mm Hg,pH7.25~7.35)的患者44例,随机平均分为两组,参照组22例患者采纳无创正压通气(NIV)技术治疗,实验组22例患者予以HFNC治疗。观察两组患者治疗效果(治疗失败改为有创通气、28天死亡率)、血气分析对比血pH、PaCO_(2)、PaO_(2)。结果:HFNC组患者(22例,平均年龄73岁,男性占63.6%)同NIV组患者(22例,平均年龄77岁,男性占54.5%)相比,血pH、PaCO_(2)、PaO_(2)等血气分析指标两组无显著统计学差异。治疗失败率分别为22.7%(5/22)和27.2%(6/22),P=0.857。28天死亡率无统计学差异(HFNC组为13.6%,NIV组为18.2%,P=0.845)。结论:在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,HFNC在改善氧合缓解CO2潴留方面具有同NIV相似的效应,因其具有更好的舒适性和耐受性,可成为NIV的有益补充。
