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支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012) 被引量:218
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作者 晁恩祥 孙增涛 刘恩顺 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期627-629,共3页
支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在... 支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧, 展开更多
关键词 支气管哮喘 中医诊疗 炎症疾病 气道反应 反复发作 专家 细胞 气流受限
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慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望 被引量:181
2
作者 任成山 王关嵩 钱桂生 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期127-141,共15页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的特征是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限,呈慢性和进行性发展,通常与有毒颗粒物或有害气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常相关[1-3]。呼吸系统症状包括呼吸... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的特征是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限,呈慢性和进行性发展,通常与有毒颗粒物或有害气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常相关[1-3]。呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰最为常见,其发生率和死亡风险均很高[4]。据世界卫生组织(World Health Organiztion,WHO)估计,全世界约有3.28亿COPD患者[5],40岁以上的人群患病率为8~10%,因国家和地区的不同,患病率差异很大,最低患病率为2.1%,最高患病率高达26.1%[6],是严重危害人类健康的呼吸系统疾病,是目前全球第四大死亡原因[1-2],到2030年将成为全球第三大死亡原因[7-11]。有研究报道警示,如果吸烟和固体燃料的使用保持现有水平,预测我国到2033年期间将有6 500万患者死于COPD及1 800万死于支气管肺癌[12]。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞 烟草暴露 颗粒暴露物 重叠综合征 共病 气道反应 困惑与希望
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小儿毛细支气管炎和支气管哮喘的相关性研究 被引量:110
3
作者 张正霞 罗运春 蔡晓红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期83-85,共3页
为探讨毛细支气管炎(简称毛支)与支气管哮喘(简称BA)在发病机理上相关性及毛支的诊治原则。测定了毛支患儿血清IgE及循环免疫复合物(CIC)中各组分含量,同时作BA运动激发试验、蒸馏水激发试验、组织胺激发试验及色甘酸钠(SCG)保护试验。... 为探讨毛细支气管炎(简称毛支)与支气管哮喘(简称BA)在发病机理上相关性及毛支的诊治原则。测定了毛支患儿血清IgE及循环免疫复合物(CIC)中各组分含量,同时作BA运动激发试验、蒸馏水激发试验、组织胺激发试验及色甘酸钠(SCG)保护试验。结果提示反复发作型毛支的IgE升高,毛支的CIC各组分含量均高于正常儿。毛支随访儿的运动激发试验阳性率为46.93%,BA缓解期的蒸馏水激发试验阳性率达92.98%,组织胺激发试验阳性率为96.49%,SCG保护指数是89.95=10.87%;认为小儿毛细支气管炎中的反复发作型,是将来发展成BA的潜在型;同时对毛支的治疗原则提出建议。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 哮喘 气道反应 儿童
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感染后咳嗽发病机制及治疗进展 被引量:94
4
作者 胡诣璋 赵俊 崔瑷 《临床药物治疗杂志》 2016年第1期11-16,共6页
感染后咳嗽是一种常见病、多发病,指上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈。笔者旨在对有关感染后咳嗽发病机制的最新发现以及治疗方面新研究证据进行归纳总结,以进一步指导感染后咳嗽的临床治疗。
关键词 感染后咳嗽 上呼吸道感染 气道反应
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咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识 被引量:93
5
作者 张永明 林江涛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期62-64,共3页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。1972年Glauser首先对CVA进行了描述,认为存在一组以咳嗽为主... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。1972年Glauser首先对CVA进行了描述,认为存在一组以咳嗽为主要表现的哮喘患者。 展开更多
关键词 咳嗽变异哮喘 治疗 诊断 气道反应 支气管哮喘 临床表现 哮喘患者 主要表现
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支气管哮喘小鼠模型应用评价 被引量:65
6
作者 沈华浩 王苹莉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期284-286,共3页
关键词 支气管哮喘 小鼠模型 应用评价 炎症疾病 气道反应 发病机制 动物模型 嗜酸粒细胞 T淋巴细胞 黏液分泌 细胞 肥大细胞 气流受限 气道重塑 人体试验 哮喘模型 可逆 哮喘方 局限
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察 被引量:79
7
作者 杨琪炜 《河北医药》 CAS 2013年第8期1147-1148,共2页
目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将82例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组41例,2组患者均给予吸氧、抗生素抗感染、镇咳祛痰等治疗,在以上治疗的基础... 目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将82例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组41例,2组患者均给予吸氧、抗生素抗感染、镇咳祛痰等治疗,在以上治疗的基础上,治疗组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,对照组单独给予沙丁胺醇雾化吸入,观察2组患者的治疗前后的总体疗效、症状改善及肺功能指标改善等情况。结果采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入的治疗组总有效率为92.7%,单纯应用沙丁胺醇的对照组总有效率为85.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者胸闷气短、咳嗽、肺哮鸣音的症状、体征明显改善,改善效果明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力呼吸肺活量等指标均较治疗前有显著提高,且治疗组治疗后的各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可提高患者的肺功能,明显改善患者症状,治疗效果较为理想,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 沙丁胺醇气雾剂 布地奈德 哮喘 气道狭窄 气道反应
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黄芪党参甘草等中药降低气道反应性的研究 被引量:65
8
作者 汪恒华 常彪 +1 位作者 王保平 汪丽平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期287-288,共2页
目的探讨黄芪、党参、甘草等中药降低气道反应性的作用。方法对28例哮喘患者治疗前测定用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),高峰呼气流速(PEF),并用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μmol和1.9... 目的探讨黄芪、党参、甘草等中药降低气道反应性的作用。方法对28例哮喘患者治疗前测定用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),高峰呼气流速(PEF),并用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μmol和1.98μmol进行激发试验,用黄芪、党参、甘草等中药治疗6周后,再次测定这组患者的三项指标,然后进行治疗前后的对比分析。结果28例患者经黄芪、党参、甘草等治疗后,FVC显著增加(34±02~35±02L,P<0.05),且FEV1(23±01~26±01)、PEF(49±03~53±03)的增加均具有高度显著性意义(P<0.01)。结论黄芪、党参、甘草等中药能够降低哮喘患者气道反应性。 展开更多
关键词 黄芪 党参 甘草 哮喘 气道反应
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无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识 被引量:71
9
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期329-341,共13页
支气管哮喘(哮喘)最重要的病理学改变是气道的慢性炎症,而气道炎症水平与气道高反应性密切相关,是出现临床症状的根本原因[1].因此,气道炎症的评估,特别是无创气道炎症评估方法的发展和临床应用,对于更加深入了解哮喘的病理生理改变... 支气管哮喘(哮喘)最重要的病理学改变是气道的慢性炎症,而气道炎症水平与气道高反应性密切相关,是出现临床症状的根本原因[1].因此,气道炎症的评估,特别是无创气道炎症评估方法的发展和临床应用,对于更加深入了解哮喘的病理生理改变和特征,指导哮喘的管理,更好地达到哮喘的总体控制目标有着重要的意义[2]. 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道炎症 评估方法 临床应用 专家 中国 气道反应 病理生理改变
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病毒感染引起气道高反应性的神经受体机制 被引量:60
10
作者 田曼 葛传生 麦根荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期45-47,共3页
关键词 病毒感染 气道反应 哮喘 神经-受体机制
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嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨 被引量:63
11
作者 罗炜 赖克方 +7 位作者 陈如冲 刘春丽 曾运祥 钟淑卿 李德容 吴华 何梦璋 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期626-629,共4页
目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21... 目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21名健康人(健康对照组)行对照诱导痰检查,并对部分EB(11例)和CVA患者(10例)行支气管肺泡灌洗(BAL)。观察检测诱导痰、BALF中的细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4(LTC4)和组胺的浓度。结果EB组患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)百分比为0.1130±0.1470,CVA组为0.1900±0.1800,哮喘组为0.3860±0.2670,与健康对照组(0.0020±0.0050)比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘组与CVA组、CVA组与EB组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);EB组BALF中EOS为0.011±0.016,CVA组为0.053±0.040,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EB组诱导痰中的ECP浓度为(0.62±0.66)mg/L、CVA组为(1.27±1.74)mg/L,对照组为(0.07±0.10)mg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA组诱导痰中的LTC4浓度为(0.65±0.62)μg/L,EB组为(0.39±0.61)μg/L,对照组为(0.15±0.11)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01);CVA组BALF中组胺浓度为(3.4±1.4)μg/L,EB组为(1.6±1.5)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EB组EOS炎症主要局限于中心气道,部分气道炎性介质水平低于CVA组。上述气道炎性特征可能是EB患者无非特异性气道高反应性的重要机制。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞支气管炎 气道炎症细胞 炎症介质 灌洗液 气道反应
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白三烯在咳嗽变异性哮喘发病机制中的作用 被引量:61
12
作者 龚琳婧 佘君 朱蕾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-222,共4页
白三烯(LTs)作为重要的炎症介质,在咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道炎症、气道重塑、气道高反应性和慢性咳嗽中具有重要作用,但是否介导相关咳嗽受体敏感性增高存在较大争议,在气道及气道外过敏反应的发病机制及抗过敏治疗的作用也需进一步... 白三烯(LTs)作为重要的炎症介质,在咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道炎症、气道重塑、气道高反应性和慢性咳嗽中具有重要作用,但是否介导相关咳嗽受体敏感性增高存在较大争议,在气道及气道外过敏反应的发病机制及抗过敏治疗的作用也需进一步研究。CVA的临床表现较典型支气管哮喘轻,可能与炎症细胞致敏性弱和过敏体质弱有关。半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1R)拮抗剂短期效果明确,但长期应用能否抑制或减缓病程进展仍不明确;部分患者治疗无效,可能与白三烯的其他亚型有关。CVA患者炎症指标界限的不明确使得特异性抗白三烯治疗的开始时机、使用剂量和维持时间皆缺乏定论。 展开更多
关键词 咳嗽变异哮喘 半胱氨酰白三烯 发病机制 抗过敏治疗 气道炎症 气道反应 支气管哮喘 CVA
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吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响 被引量:54
13
作者 刘美璇 朱柠 陈小东 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,87,共5页
目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治... 目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。 展开更多
关键词 咳嗽变异哮喘(CVA) 气道炎症 气道反应 吸入糖皮质激素(ICS)
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气道高反应性发生机制及与之相关临床疾病 被引量:39
14
作者 熊亮 陶晓南 《国际呼吸杂志》 2006年第3期223-225,共3页
气道高反应性(AHR)为支气管哮喘的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病、病毒性上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核等也可出现AHR。现对AHR的发生机制及与之相关临床疾病作一综述。
关键词 气道反应 呼吸系统 哮喘
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中国三城市儿童个人过敏原与喘息及气道高反应性的相关性研究 被引量:45
15
作者 陈育智 马煜 +8 位作者 王红玉 王海俊 赵京 曹玲 李硕 黄永坚 钟南山 霍泰辉 赖其伟 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期538-541,共4页
目的 了解个人过敏原阳性与喘息及气道高反应性的关系。方法 在北京、广州及香港三城市中采用整群抽样的方法 ,在 9~ 11岁在校学龄儿童中 ,应用国际间儿童哮喘与过敏性疾病研究的第二阶段研究方案进行研究 ,内容包括 (1)家长书面问... 目的 了解个人过敏原阳性与喘息及气道高反应性的关系。方法 在北京、广州及香港三城市中采用整群抽样的方法 ,在 9~ 11岁在校学龄儿童中 ,应用国际间儿童哮喘与过敏性疾病研究的第二阶段研究方案进行研究 ,内容包括 (1)家长书面问卷 (共收集问卷 10 90 2份 ) ,(2 )儿童皮肤过敏原点刺试验 (3478例 ) ,(3)乙酰甲胆碱支气管激发试验 (6 0 8例 )。结果 近期喘息 (在 12个月内有发作 )发生率 :北京 3.8%、广州 3.4 %、香港 5 .8%。特应性 (即≥ 1种过敏原阳性 )阳性率北京 2 3.9%、广州 30 .8%、香港 4 1.2 %。乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性率 :北京 33.2 %、广州 4 5 .8%、香港 30 .7%。多因素logistic回归分析显示 ,屋尘螨P[相对危险度 (OR) =4 .4 8;95 %可信限 (CI) :3.0 2~ 6 .6 6 ]、猫毛 (OR =2 .5 9 ;95 %CI:1.6 7~ 4 .0 2 )、粉尘螨F(OR =2 .4 1;95 %CI :1.6 5~ 3.5 1)及混合草花粉过敏 (OR =2 .85 ;95 %CI :1.2 4~ 6 .5 0 )是近期喘息显著相关的危险因素 ;特应性 (OR =1.2 9;95 %CI:0 .74~ 2 .2 4 )与近期喘息无显著相关性。特应性 (OR =2 .5 3;95 %CI:1.0 7~ 5 .97)、猫毛 (OR =3.0 1;95 %CI:1.39~ 6 .5 2 )及粉尘螨F(OR =3.6 7;95 %CI:1.93~ 6 .97)是气道高反应性显著相关的危险因? 展开更多
关键词 中国 儿童 过敏原 喘息 气道反应 相关研究 哮喘
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义 被引量:44
16
作者 王雯 王辰 《中国医刊》 CAS 2007年第12期3-5,共3页
关键词 支气管内膜活检 哮喘患者 临床意义 呼出气一氧化氮 浓度监测 气道反应 变态反应炎症 病理生理基础
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孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 被引量:42
17
作者 王雅琴 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1652-1654,共3页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为临床表现的特殊哮喘类型,存在气道高反应性,数据显示,18%~40%的儿童慢性咳嗽为CVA,主要由呼吸道感染所致,但由于其临床特异性不明显,易出现漏诊、误诊情况,延误治疗时机[1].糖... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为临床表现的特殊哮喘类型,存在气道高反应性,数据显示,18%~40%的儿童慢性咳嗽为CVA,主要由呼吸道感染所致,但由于其临床特异性不明显,易出现漏诊、误诊情况,延误治疗时机[1].糖皮质激素、支气管扩张剂等均是以往临床治疗CVA常用药物,虽有一定治疗效果,但易损伤患儿气管与组织功能,造成病情迁延难愈[2].盐酸西替利嗪口服溶液可有效降低气道高反应性,减轻或消除咳嗽症状.孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗药物,可有效减轻支气管痉挛症状,缓解气道炎性反应.本研究选取84例CVA患儿,从气道炎症反应方探究孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪口服溶液应用效果.现报告如下. 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异哮喘 盐酸西替利嗪 孟鲁司特钠 口服溶液 临床研究 治疗时机 气道反应 支气管扩张剂
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儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化 被引量:40
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作者 吴小川 周杜鹃 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期22-25,共4页
反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infection,RRTI)是儿童常见的呼吸道疾病,常见的原因有免疫功能低下、先天畸形、营养物质缺乏、慢性疾病以及感染疾病治疗不彻底等。RRTI与呼吸道黏膜免疫改变、气道高反应性及过敏有关。
关键词 反复呼吸道感染 支气管黏膜 免疫 气道反应
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中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南(2021年) 被引量:37
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作者 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组 林江涛 孙增涛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期276-286,共11页
1背景、目的及意义支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是最常见的呼吸道疾病之一,以气道的慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限以及气道重构为主要特征,受遗传因素和环境因素的双重影响所致。其喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状... 1背景、目的及意义支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是最常见的呼吸道疾病之一,以气道的慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限以及气道重构为主要特征,受遗传因素和环境因素的双重影响所致。其喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状和气流受限的程度在不同时间和发作时的严重程度表现为多变性[1]。支气管哮喘已成为我国一个重要的公共健康问题. 展开更多
关键词 中成药治疗 公共健康问题 气道反应 气道重构 支气管哮喘 气流受限 呼吸道疾病 遗传因素
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白三烯与支气管哮喘 被引量:36
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作者 黄丽萍 方凤 《国外医学(呼吸系统分册)》 2005年第9期672-674,共3页
关键词 支气管哮喘 白三烯 可逆气道阻塞 炎症疾病 气道反应 5-脂氧酶 花生四烯酸 非特异 介质
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