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重症肺炎的临床特征和死亡危险因素分析 被引量：53
1
作者 贺鹤群 朱建华 叶继辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3532-3534,共3页
目的:了解重症肺炎的临床特征,并分析其死亡危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,调查分析163例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回归分析其死亡危险因素。结果:163例患者,年龄在65岁以上的104例(63.8%),合并1种以上慢性基础... 目的:了解重症肺炎的临床特征,并分析其死亡危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,调查分析163例重症肺炎患者的临床资料,Logistic回归分析其死亡危险因素。结果:163例患者,年龄在65岁以上的104例(63.8%),合并1种以上慢性基础疾病的140例(85.9%),并发感染性休克80例(49.1.%),多器官功能障碍综合征(MODS)92例(56.4%),死亡71例,病死率为43.6%。死亡组平均年龄(72.3±13.1)岁,APACHEⅡ评分24.7±3.7。经Logistic回归分析,高龄、高APACHEⅡ评分、感染性休克和不恰当的初始抗生素治疗是重症肺炎的死亡危险因素。结论:重症肺炎患者,病死率较高。高龄、高APACHEⅡ评分、感染性休克和不恰当的初始抗生素治疗是重症肺炎的死亡危险因素。 展开更多
关键词 肺炎 死亡危险因素 临床特征
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老年髋部骨折死亡危险因素的Meta分析 被引量：47
2
作者 王欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第26期3929-3937,共9页
背景:随着社会的发展及人口老龄化进程的加快,老年人髋部骨折的发生率呈上升趋势,且具有极高的致残率及死亡率。因此,有必要对可能导致老年髋部骨折患者死亡的危险因素进行分析。目的:对国内外老年髋部骨折死亡危险因素进行系统分析。方... 背景:随着社会的发展及人口老龄化进程的加快,老年人髋部骨折的发生率呈上升趋势,且具有极高的致残率及死亡率。因此,有必要对可能导致老年髋部骨折患者死亡的危险因素进行分析。目的:对国内外老年髋部骨折死亡危险因素进行系统分析。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库、维普数据库等资源,筛选老年髋部骨折死亡危险因素的相关文献,利用Stata11.0软件对老年髋部骨折死亡危险因素进行Meta数据分析,并计算各危险因素的合并比值(OR)及95%置信区间(95%CI),从患者自身因素、医源性因素2个方面分析老年髋部骨折的死亡危险因素。结果与结论:1经检索共获得47篇文献,纳入Meta分析27篇;2Meta分析结果显示:男性、年龄大于60岁、体质量指数、美国麻醉师协会评分高、骨折到手术延迟时间、骨折前日常生活能力差、骨折类型、骨折前肺病、骨折前心血管疾病和骨折前痴呆是老年髋部骨折后死亡的主要危险因素;3结果表明,老年髋部骨折患者死亡率高可能是老年人生理状况、手术因素、术后康复等多种因素共同作用的结果,治疗前充分了解患者的身体机能和健康状况,充分评估手术风险,选择适宜的手术类型,从而减小相关治疗后并发症的发病率和死亡率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 危险因素 死亡 META分析 组织工程 骨科植入物 骨植入物 髋部骨折 老年 死亡危险因素
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征与死亡危险因素分析 被引量：36
3
作者 杨修文 崔俊昌 +1 位作者 赵进 倪文涛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期142-149,共8页
目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为... 目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为存活组(36例)和死亡组(24例),分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素;同时,将其中46例接受抗菌治疗方案的CRKP血流感染患者分为联合用药组(32例)与单药组(14例),比较两组患者的差异。结果本研究共纳入60例CRKP血流感染患者,28 d病死率为40.0%(24/60)。高急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(OR=1.15,95%CI为1.0~1.3,P=0.048)为CRKP血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。46例纳入抗菌治疗方案研究中32例接受联合用药(包括二联、三联或四联抗菌治疗方案),14例接受单药治疗,28 d总体病死率为34.8%,经单因素分析,28 d病死率在联合用药组与单药组之间的差异无统计学意义。结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,APACHEⅡ评分可作为预测危重症患者预后的独立危险因子。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌 血流感染 死亡危险因素
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SARS合并ARDS患者死亡高危因素分析 被引量：32
4
作者 何为群 陈思蓓 +3 位作者 刘晓青 黎毅敏 萧正伦 钟南山 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第6期336-337,共2页
目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .... 目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .0统计软件作 L ogistic回归 ,筛选和分析死亡的危险因素。结果 :筛选出年龄、缺氧持续的时间、血小板减少、高血钠、血肌酐升高 5个死亡危险因素 ,其相对危险度分别为 1.2 0 3、1.0 6 7、111.932、2 6 .6 6 7和 111.932。结论 :应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施 ,降低病死率。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征(SARS) 急性呼吸窘迫综合征 死亡危险因素
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不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值 被引量：31
5
作者 李嘉嫦 吕菁君 +2 位作者 姜洁 叶璐 魏捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-129,共6页
目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的... 目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的危险性AUGIB患者261例临床资料,以院内或30d内死亡和(或)再出血为终点,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),以评价三种方法的优劣。结果261例危险性AUGIB患者,男性211例(80.84%)。根据内镜检查结果,导致上消化道出血前三位病因分别为:肝硬化并静脉曲张破裂93例(49.21%)、十二指肠溃疡47例(24.87%)、胃溃疡20例(10.58%)。30d内病死率10.72%(28例),再出血率10.34%(27例)。不同时间行内镜检查对患者死亡的影响差异无统计学意义。预测危险性AUGIB患者院内或30d内死亡,AIMS65评分(AUC=0.736)和Pre-Rockall评分(AUC=0.715),能力相当;亚组分析,预测静脉曲张组院内或30d内死亡,AIMS65评分最优(AUC=0.888)。在预测院内或30d内再出血方面,三种评分方法AUC值相当,预测能力均不高。多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分为危险性AUGIB死亡的危险因素(P<0.05)。结论危险性AUGIB死亡危险因素是超敏肌钙蛋白I、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分。AIMS65评分系统简单客观,是预测静脉曲线性AUGIB患者病死率最佳的内镜前评分方法。AIMS65评分≥2分为高危人群,适用于急诊科快速病情评估,早期识别高危人群,实现多学科综合治疗,以降低病死率。 展开更多
关键词 急性上消化道出血(AUGIB) 内镜前评分方法 死亡危险因素 预后评估 多学科综合治疗
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儿童肺炎链球菌血流感染的临床特征及死亡危险因素分析 被引量：27
6
作者 朱亮 张烨 +2 位作者 董方 姚开虎 刘钢 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期1892-1895,共4页
目的探讨儿童肺炎链球菌（Sp）血流感染的易患因素、临床特征及死亡危险因素。 方法回顾性分析57例Sp血流感染患儿的性别、年龄、感染类型、基础疾病等临床信息，以及部分菌株的药敏及血清型结果等。根据28 d预后分为死亡组（15例）和... 目的探讨儿童肺炎链球菌（Sp）血流感染的易患因素、临床特征及死亡危险因素。 方法回顾性分析57例Sp血流感染患儿的性别、年龄、感染类型、基础疾病等临床信息，以及部分菌株的药敏及血清型结果等。根据28 d预后分为死亡组（15例）和好转组（40例），通过多因素Logistic回归分析死亡危险因素。 结果57例患儿中，男女比例为21；5岁以下为主（51例，89.5%）；社区获得性感染31例（54.4%）。发热为最常见的首发症状。并肺炎39例（68.4%），细菌性脑膜炎13例（22.8%）。28例（49.1%）有基础病，其中原发肾病综合征5例（17.2%），急性淋巴细胞白血病4例（13.8%），神经母细胞瘤4例（13.8%），15例（26.3%）其他基础病。病程中并腺病毒感染9例（15.8%），轮状病毒感染3例（5.3%）。53株Sp的药敏试验结果显示，青霉素不敏感率为43.4%，多重耐药率为88.7%。21株Sp具有血清型结果，除1株11A型外，均属于13价蛋白多糖结合疫苗（PCV13）包含的型别。28 d预后死亡组15例，病死率26.3%，好转组40例，经多变量回归分析，脑膜炎（OR＝7.611，95%CI：1.476～39.238，P＝0.015）、脓毒性休克（OR＝29.719，95%CI：2.231～395.952，P＝0.010）为患儿死亡的独立危险因素。 结论Sp血流感染多为5岁以内、有基础疾病的患儿，可并病毒感染，病死率高；脑膜炎、脓毒性休克是死亡的危险因素；绝大多数菌株属于PCV13覆盖血清型。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血流感染 临床特征 死亡危险因素
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重症肺炎死亡危险因素分析 被引量：25
7
作者 龙怀聪 肖邦榕 +1 位作者 刘跃建 李小惠 《实用医院临床杂志》 2007年第1期38-40,共3页
目的探讨重症肺炎死亡的危险因素以指导临床救治。方法参照2001年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2004年重症肺炎患者42例临床资料。结果42例重症肺炎患者中,死亡31例,平均年龄(74.3±12.2)岁;存活11例,... 目的探讨重症肺炎死亡的危险因素以指导临床救治。方法参照2001年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2004年重症肺炎患者42例临床资料。结果42例重症肺炎患者中,死亡31例,平均年龄(74.3±12.2)岁;存活11例,平均年龄(51.4±18.9)岁,死亡组年龄明显大于存活组,t=4.85,P<0.05。部分营养支持治疗与充分营养支持治疗后患者的病死率分别是82.8%(24/29)与53.8%(7/13),差异有显著性意义,χ2=3.851,P<0.05。结论年龄是老年重症肺炎患者病死率的危险因素,充分营养支持治疗可降低重症肺炎患者的病死率。 展开更多
关键词 重症肺炎 死亡危险因素 病死率 营养支持治疗
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急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素分析及急救干预方法探究 被引量：20
8
作者 李军 罗吉辉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第2期113-115,共3页
目的分析急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素，探讨相对应的急救干预措施。方法通过回顾性分析2012年1月～2013年12月期间在湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科接受治疗的危重症创伤CIT患者的临床资料，统计分析与CIT相关的危险因素... 目的分析急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素，探讨相对应的急救干预措施。方法通过回顾性分析2012年1月～2013年12月期间在湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科接受治疗的危重症创伤CIT患者的临床资料，统计分析与CIT相关的危险因素和对应的急救措施。结果在急诊室中由致命原因导致患者死亡的人数所占比例（百分比是单独针对各项致命原因）分别为：交通事故（33．2％）、高空坠落（33．0％）、重物撞伤（29．6％）、刀具砍伤（27．2％）、跌倒损伤（47．7％）；在急诊室中的死亡人数占总死亡人数的34．5％。在急诊室急救干预措施中，2013年度气管插管、电击除颤、脑复苏、吸氧、监护和给药构成比均较2012年度有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。伴随生存患者与死亡患者的不同疾病在心功能不全、肾功能不全、高血压疾病差异明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与急诊室CIT患者死亡相关的危险因素有很多，且造成的病死率较高；临床工作中应及时采取相对应的急救干预措施，以挽救患者性命，降低病死率。 展开更多
关键词 危重症创伤 急诊 死亡危险因素
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重庆地区56例AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素分析 被引量：19
9
作者 何小庆 鲁雁秋 +5 位作者 周怡宏 曾妍茗 李瑶 秦圆圆 陈耀凯 刘敏 《传染病信息》 2018年第6期521-524,共4页
目的探讨AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月本中心收治的56例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病患者临床资料。结果患者以男性为主(78.6%),平均年龄为(38.23±11.23)岁,最常... 目的探讨AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月本中心收治的56例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病患者临床资料。结果患者以男性为主(78.6%),平均年龄为(38.23±11.23)岁,最常见临床症状为发热。CD4+T淋巴细胞计数均值(22.16±30.83)个/μl,其中<50个/μl者51例,占比91.1%。患者血培养马尔尼菲篮状菌均为阳性,皮肤活检、骨髓、胸水及尿培养阳性各1例。血清半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)阳性率81.4%(35/43),血浆(1-3)-β-D葡萄糖试验(G试验)阳性率48.2%(27/56)。患者好转出院42例(生存组)占比75%,死亡14例(死亡组)占比25%,消化道出血、HIV RNA≥105 copies/ml为AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者死亡的危险因素。结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病好发于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl者,临床表现复杂多样,确诊依赖病原学检查,早期诊断、尽早抗真菌及抗反转录病毒治疗可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 艾滋病 马尔尼菲篮状菌 临床特征 死亡危险因素
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急诊外科创伤患者死亡危险因素及急救措施分析 被引量：18
10
作者 薛德磊 孙之鹏 周玉凯 《中国卫生产业》 2014年第16期132-133,共2页
目的：分析和研究急诊外科创伤患者死亡危险因素，进而探讨出提高急诊外科抢救成功率的有效措施，减少外伤死亡。方法采用回顾性方法，随机选取了2009年3月-2013年11月以来创伤死亡患者以及院前抢救无效死亡患者的临床资料，同时选取有... 目的：分析和研究急诊外科创伤患者死亡危险因素，进而探讨出提高急诊外科抢救成功率的有效措施，减少外伤死亡。方法采用回顾性方法，随机选取了2009年3月-2013年11月以来创伤死亡患者以及院前抢救无效死亡患者的临床资料，同时选取有可能影响死亡原因的因素进行logistic 分析，主要包括：患者性别、年龄、气管插管、清创止血、院前时间、现场对患者昏迷的评估、现场急救以及ISS和GCS评分等方面。然后将P＜0.10变量引入到因素分析中。结果170例死亡患者，院前死亡100例，头部、胸部、腹部是主要的创伤部位；中青年是急诊外科创伤患者的主要成员，在170例死亡患者中有102例的患者年龄在20~50岁之间，所占比例为60%；因为交通事故而造成急诊创伤死亡的患者最多，所占比例为60.5%；从影响因素分析结果来看：年龄、机械通气、GCS和ISS评分以及现场急救是造成急救外科创伤患者死亡的危险因素。结论患者年龄、现场急救水平以及创伤评分是造成急诊外科创伤患者死亡的危险因素；强化院前急救，并在第一时间能够准确的诊断出患者的病因可以有效提高创伤患者的成功率。 展开更多
关键词 急诊外科创伤患者 死亡危险因素 急救措施
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联合降压治疗在高血压治疗中的地位与方案优化 被引量：16
11
作者 胡大一 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期516-517,共2页
关键词 联合降压治疗 高血压 冠状动脉性心脏病 慢性肾脏疾病 优化 死亡危险因素 公共卫生问题 死亡原因
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急性敌草快中毒患者死亡危险因素分析 被引量：15
12
作者 王鸾 王洋 赵敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期158-161,共4页
目的分析急性敌草快中毒患者死亡的危险因素及其对预后的预测价值。方法收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2016年1月至2019年8月收治的41例急性敌草快中毒患者的临床资料,依据随访2个月患者是否死亡,分为死亡组和存活组,比较2组患者... 目的分析急性敌草快中毒患者死亡的危险因素及其对预后的预测价值。方法收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2016年1月至2019年8月收治的41例急性敌草快中毒患者的临床资料,依据随访2个月患者是否死亡,分为死亡组和存活组,比较2组患者一般情况及临床资料,将差异有统计学意义(P<0.05)的指标纳入logistic回归,分析死亡危险因素,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。结果两组患者服毒剂量、入院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、血肌酐、氧分压和尿敌草快浓度差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、饮酒率、洗胃率、血液灌流率、白细胞计数、钾离子和乳酸差异无统计学意义(均P>0.05);将上述差异有统计学意义的各变量进一步纳入多元logistic回归方程,通过logistic回归分析后,敌草快剂量、血肌酐、尿敌草快浓度是急性敌草快中毒死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论敌草快剂量、血清肌酐和尿敌草快浓度可作为判断急性敌草快中毒病情严重程度及预后的可靠指标。 展开更多
关键词 敌草快中毒 预后 死亡危险因素
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有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析 被引量：14
13
作者 李晓卿 张同强 +1 位作者 胡英伟 王丽靖 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第6期451-454,463,共5页
目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及... 目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况,对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析.结果 共214例患儿符合标准纳入研究,其中男134例,女80例,总病死率6.17%.病原学检出率16.36%.死亡组患儿中位年龄大于生存组（4个月比2个月,P=0.039）,年龄超过1岁患儿所占比例更高（21.43%比15.8%,P〈0.001）.脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症,构成比分别为11.68%和8.41%.贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位（29.91%、14.49%、9.35%）.Logistic多元回归分析显示,患儿发病年龄大于1岁（OR值1.019,95%CI 1.003~1.030,P=0.019）,合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）（OR值7.254,95%CI 1.581~33.277,P=0.011）,患有心脏病（OR值0.47,95%CI 0.273~0.810,P=0.007）是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素. 结论 在救治需有创通气重症肺炎患儿时,对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护,积极治疗原发病,防治ARDS,必要时可行心脏手术以改善预后,降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率. 展开更多
关键词 重症肺炎 有创通气 临床特征 死亡危险因素
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老年多器官功能障碍综合征的死亡因素分析 被引量：13
14
作者 齐海宇 阴赪宏 +3 位作者 王超 苏强 张淑文 王宝恩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期967-970,共4页
目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者病死率为65.8%,发生5～7个器官功能障碍者居多(占77.1%)。病死率随受累器官数目的增加而增高;器官功能障碍的发生率依次为肺、胃肠、肝脏、肾脏、凝血系统、脑、心脏,其中脑功能障碍的病死率最高。死亡组年龄、器官障碍数、APACHEⅡ评分、PaCO_2及慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全的发生率均高于存活组,而收缩压、舒张压、平均动脉压、PaO_2、氧合指数、Glasgow评分均低于存活组。通过Logistic回归分析,年龄(P<0.01)、平均动脉压(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、Glascow评分(P<0.001)是MODSE死亡的危险因素。结论MODSE受累器官多,重要脏器存在慢性基础疾病,病死率较高,年龄和心功能、肺功能、脑功能障碍是MODSE死亡的危险因素。 展开更多
关键词 老年多器官功能障碍综合征 病死率 死亡危险因素
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎死亡危险因素的探讨 被引量：13
15
作者 张清 周惠琼 +5 位作者 郭娟 徐鹏慧 卢敏辉 叶彬 王蕾 李胜光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第43期3392-3395,共4页
目的通过对抗中性粒细胞胞质抗体（aNca）相关性血管炎（AAV）死亡患者的临床特点进行分析，探索其死亡危险因素，为今后早期诊治、降低病死率及改善预后提供依据。方法回顾性分析2003年11月至2017年2月收住解放军总医院第一附属医院确... 目的通过对抗中性粒细胞胞质抗体（aNca）相关性血管炎（AAV）死亡患者的临床特点进行分析，探索其死亡危险因素，为今后早期诊治、降低病死率及改善预后提供依据。方法回顾性分析2003年11月至2017年2月收住解放军总医院第一附属医院确诊的AAV患者，对比死亡组和对照组患者在各项临床特点、实验室检查指标的异同，寻找影响其死亡的危险因素。结果（1）66例AAV患者中死亡组20例（男：女为12：8），总病死率30．3％；（2）死亡组平均发病年龄67岁，显著高于对照组的55岁（P=0．009）；（3）死亡组血管炎损害指数（VDI）均值6．4，显著高于对照组的4．4（P=0．006）；（4）从心、肺、肾、胃肠道、中枢神经系统等重要脏器受累的表现分析，3个及以上器官受累者，死亡组所占比例为85％，显著高于对照组的47．8％（P=0．0048）。其中，心脏瓣膜杂音、新近发生早搏、主动脉瓣关闭不全和慢性心衰／心肌病以及大咯血等的发生率均显著高于对照组（P〈0．05）；（5）死亡组感染发生率显著高于对照组（55％VS28．3％，P=0．038）。结论发病年龄偏晚、多脏器受累，发生大咯血、心瓣膜病变及心衰等表现，VDI增高及合并感染均是AAV患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 ANCA相关性血管炎 ANCA 死亡危险因素
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2016—2018年间40例敌草快中毒患者的死亡危险因素分析 被引量：12
16
作者 梁晓丽 虎晓岷 +2 位作者 龚阳 王仙琦 刘善收 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第5期366-370,375,共6页
目的:国内首次对较大样本敌草快中毒进行系统临床调查,探究患者死亡的危险因素,为进一步提高敌草快中毒的诊治水平提供科学依据。方法:收集我院急诊科2016—2018年间收治的40例敌草快中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中... 目的:国内首次对较大样本敌草快中毒进行系统临床调查,探究患者死亡的危险因素,为进一步提高敌草快中毒的诊治水平提供科学依据。方法:收集我院急诊科2016—2018年间收治的40例敌草快中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中毒至来院时间、入室生命体征、氧合指数、炎症指标、凝血功能、脏器损伤、治疗时间及最终预后等指标,对患者的临床特征进行分析,比较生存组和死亡组中毒剂量、临床体征、氧合指数、炎症指标和脏器功能等单因素的差异,多因素Logistic回归分析中毒患者的死亡危险因素,并构建预测模型。结果:①入组40例敌草快中毒患者,占229例农药中毒的17.5%,男25例(62.5%),年龄(36.9±14.5)岁;中毒剂量5～800 ml,平均(112.3±58.9) ml,治疗4(3.0～7.5) d,最终21例(52.5%)救治成功。②单因素分析提示心率、呼吸、首次检验白细胞计数、白介素-6、SIRS评分和中毒剂量等指标增高,显著增加患者的死亡风险(均P<0.05)。死亡组患者入室AST、ALT最大值、AST最大值、胆红素最大值和肌酐最大值高于生存组患者数据,且差异有统计学意义(均P<0.05)。③纳入服毒剂量、白细胞计数和AST最大值的Logistic回归模型正确率为92.5%,敏感度为94.7%,特异度为90.5%;3个变量进行联合诊断绘制ROC曲线图,曲线下面积为0.96,95%可信区间为90%～100%。结论:单因素和Logistic回归分析较大样本的敌草快中毒临床数据,发现基于服毒剂量、白细胞计数和AST最大值3个变量构建的预测模型,可帮助临床医生较准确地预测中毒患者预后。近年敌草快中毒患者呈快速增多趋势,临床特征不同于百草枯,提示必须加强科学研究,尽早制定出敌草快中毒的临床诊治指南。 展开更多
关键词 敌草快中毒 临床特征 死亡危险因素 单因素分析 LOGISTIC回归
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者死亡危险因素分析 被引量：12
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作者 李芳 耿文奎 +2 位作者 邓晓军 蒙志好 蓝珂 《中国临床新医学》 2012年第5期423-427,共5页
目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的死亡危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查2008-01～2009-12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死... 目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的死亡危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查2008-01～2009-12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死亡的危险因素。结果 AIDS合并PSM 307例患者中,生存组226例,死亡组81例,死亡率为26.38%。单因素Logistic回归分析显示,感染途径、治疗方案、是否接受过高效抗反转录病毒(HAART)治疗、合并细菌或其它真菌性肺炎、合并耶氏肺孢子虫肺炎(PCP)、中毒性肝炎、白细胞减少、血小板减少、白蛋白减少、血尿素氮升高、血清总胆红素升高等16个因素为死亡的影响因素。多因素分析结果显示,实施氟康唑治疗方案及两性霉素B治疗方案是预后的保护因素,合并PCP、血小板减少、血尿素氮升高、总胆红素升高是死亡的危险因素。结论通过对死亡危险因素的研究,可有针对性采取有效治疗和控制措施.对降低死亡率有重要意义。 展开更多
关键词 艾滋病 马尔尼菲青霉菌病 死亡危险因素
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老年重症肺炎患者临床特点及死亡危险因素分析 被引量：11
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作者 郭艳青 段美丽 +3 位作者 李昂 翁以炳 冀晓俊 庄海舟 《北京医学》 CAS 2010年第9期759-760,共2页
据美国报道社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）目前仍是发病及死亡的重要原因,其每年有300多万例次的CAP,其中90多万人住院治疗,6万多人死亡[1]。其中老年和有基础疾病的患者病死率高达10%～30%。因此,
关键词 死亡危险因素 重症肺炎患者 中老年 临床特点 PNEUMONIA 社区获得性肺炎 住院治疗 CAP
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儿童重症监护病房收治意外伤害临床特征及死亡危险因素分析 被引量：11
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作者 郭玉哲 史婧奕 +3 位作者 窦家莹 周益平 崔云 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第2期116-120,共5页
目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组,比较临床特点与实验室指标的差异,多因素Logistic回归... 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组,比较临床特点与实验室指标的差异,多因素Logistic回归筛选死亡的危险因素和受试者工作特征曲线确定其阈值。结果(1)意外伤害患儿253例,占同期PICU住院总数的5.2%。男137例(54.2%),女116例(45.8%),平均中位年龄45(19,96)个月。前3位病因依次为坠落伤82例(32.4%)、交通意外70例(27.7%)、异物39例(15.4%)。死亡22例,病死率8.7%。(2)死亡组入院时平均动脉压低于存活组(P<0.05),总住院时间较长(P<0.001),格拉斯哥昏迷评分、小儿死亡风险评分Ⅲ(PRISMⅢ)组间差异显著(P均<0.001)。死亡组患儿入PICU时血乳酸明显升高(P<0.001),血红蛋白、纤维蛋白原低于存活组,活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间明显延长(P均<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析显示入院时PRISMⅢ评分、血乳酸和凝血酶原时间是死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,PRISMⅢ评分预测意外伤害患儿死亡的曲线下面积最高,为0.987(95%CI 0.976~0.999,P<0.001),阈值11分,敏感度与特异度分别为100%和95.7%;血乳酸的曲线下面积为0.886(95%CI 0.810~0.961,P<0.001),阈值为3.1 mmol/L,敏感度85.7%,特异度77.3%;凝血酶原时间的曲线下面积为0.835(95%CI 0.730~0.941,P<0.001),阈值为13.9 s,敏感度86.6%,特异度72.7%。结论近3年本院PICU收治意外伤害主要为坠落伤、交通意外和异物损伤。入院时PRISMⅢ评分、血乳酸和凝血酶原时间是预测死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 意外伤害 病死率 死亡危险因素 儿童
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主动脉夹层患者的临床特征及死亡相关危险因素分析 被引量：9
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作者 王勇 朱源生 +2 位作者 冯毅 童家毅 王红雷 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第5期38-39,共2页
目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床特征及其与死亡相关的危险因素。方法观察120例AD(AD组)和90例无AD(对照组)患者的临床指标及实验室指标,根据其临床特征,分析AD的临床死亡风险因素。结果AD组急性期院内病死率17.5%;其收缩压、BMI、脂蛋... 目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床特征及其与死亡相关的危险因素。方法观察120例AD(AD组)和90例无AD(对照组)患者的临床指标及实验室指标,根据其临床特征,分析AD的临床死亡风险因素。结果AD组急性期院内病死率17.5%;其收缩压、BMI、脂蛋白a、肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP),以及高血压病患病率明显高于对照组(P均<0.05);女性、舒张压、hs-CRP及并发意识障碍、心包填塞症状在死亡与存活患者间有统计学差异(P均<0.05);手术+支架治疗者病死率低。结论舒张压、hs-CRP、意识障碍及心包填塞是导致AD患者急性期院内死亡的独立危险因素,手术+支架治疗为安全、有效的方法。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床特征 死亡危险因素
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