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Quadrant通道下MIS-TLIF与传统术式治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效比较 被引量：10
1
作者 刘齐元 张大伟 +2 位作者 崔威 胡辽辽 李娜 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第20期3957-3960,3982,共5页
目的:对比分析Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法:选取2012年3月至2015年3月120例我院收治的120例单节段腰椎退变性疾病患者,并将其... 目的:对比分析Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法:选取2012年3月至2015年3月120例我院收治的120例单节段腰椎退变性疾病患者,并将其随机分为对照组和微创(MIS)组,每组各60例。对照组患者给予TLIF治疗,微创组给予MIS-TLIF治疗。观察和比较两组患者的手术情况,手术前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),肌酸磷酸激酶(CPK)水平、椎间植骨融合率及并发症的发生情况。结果:微创组患者的切口长度、出血量、射线照射时间、下地活动时间以及住院时间均显著低于或短于对照组(P<0.05);术后1周、6个月,微创组患者的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者的CPK水平出现剧烈上升,随后又逐渐下降,但同一时段微创组患者的CPK水平明显低于对照组(P<0.05);微创组的椎骨性融合率为93.33%(56/60),显著低于对照组(85.00%,P<0.05),且其神经损伤、硬膜囊破裂的发生率均显著低于对照组(P<0.05),感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效明显优于传统开放经椎间孔椎间融合术,且创伤更小,患者康复更快,安全性更高。 展开更多
关键词 QUADRANT通道 微创 椎间孔椎间融合术 单节段腰椎退变性疾病
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显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较 被引量：10
2
作者 张永峰 张世磊 +3 位作者 袁斌 王哲 罗卓荆 闫铭 《中华解剖与临床杂志》 2018年第3期198-202,共5页
目的探讨显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创手术（MIS-TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月空军军医大学西京医院骨科160名腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中80例行开放经椎间孔椎间融合... 目的探讨显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创手术（MIS-TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月空军军医大学西京医院骨科160名腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中80例行开放经椎间孔椎间融合术（TLIF）为对照组，80例行显微镜辅助下MIS-TLIF为观察组。对比两组患者手术前后腿痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、X线照射时间、术后椎间植骨融合率以及并发症情况等。结果观察组和对照组患者手术切口长度分别为（3．7±0．8）cm和（8．2±1．5）cm，手术出血量分别为（63．2±30．3）mL和（170．6±21．4）mL，术后引流量分别为（22．1±10．7）mL和（80．2±20．3）mL，X线照射时间分别为（26．1±3．7）S和（16．5±4．2）s，差异均有统计学意义（t=23．680、25．902、22．651、15．343，P值均〈0．01）。观察组和对照组患者术后1年VAS分别为（0．68±0．41）分和（1．95±0．64）分，ODl分别为7．29％±3．60％和12．70％±4．27％，差异均有统计学意义（t=14，950、8．664，P值均〈0．01）。观察组的神经根损伤、硬膜囊撕裂、马尾神经损伤等并发症发生率分别为1．25％（1／80）、0、0，低于对照组的13．75％（11／80）、10．00（8／80）、11．25％（9／80），差异均有统计学意义（X^2=7．297、6．447、7．535，P值均〈0．05）；而椎间植骨融合率100．00％（80／80）则高于对照组的83．75％（67／80），差异有统计学意义（X^2=12．057，P〈0．01）。结论显微镜辅助下MIS-TLIF微创手术治疗腰椎退变性疾病疗效好、安全性高，手术创伤小、术后恢复快，建议临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 椎间孔椎间融合术 显微外科手术
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单侧与双侧椎弓根螺钉固定对行TLIF治疗的腰椎退行性病变患者的效果比较 被引量：7
3
作者 汤旭日 马安军 +3 位作者 傅弛 叶必谦 李兴中 吴恙 《中华全科医学》 2017年第6期965-967,共3页
目的探讨单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)的治疗效果,旨在探索出治疗腰椎退行性病变更有效的治疗方法,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年10月—2014年6月于金华市中心医院采用单侧或双侧椎弓根螺钉联合... 目的探讨单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)的治疗效果,旨在探索出治疗腰椎退行性病变更有效的治疗方法,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年10月—2014年6月于金华市中心医院采用单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗的117例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中单侧固定者56例,双侧固定者61例,所有患者获2年以上随访。比较2组患者手术时间、术中失血量,并通过影像学评估腰椎融合情况、并发症、相邻节段退变及腰椎Cobb角变化。结果单侧固定组手术时间、术中出血量均明显少于双侧固定组(P<0.05);术后6个月、术后1年、术后2年2组的融合率差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重并发症,末次随访时,单侧相邻节段退变率为33.93%,双侧固定组相邻节段退变率为65.57%,单侧固定组相邻阶段退变率明显低于双侧固定组(P<0.05);2组在术毕、术后3个月、术后6个月、术后2年腰椎Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根螺钉固定行TLIF术,均可获得满意的治疗效果,但单侧椎弓根螺钉固定手术时间短,术中失血量少,相邻节段退变发生率明显更低。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 椎间孔椎间融合术 单侧 双侧 内固定
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椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析 被引量：3
4
作者 张子方 姜正明 尹东 《西部医学》 2017年第3期371-374,共4页
目的观察微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选择2010年2月~2015年2月我院收治的腰椎退行性疾病患者96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组给予Quadrant微创经椎间孔椎间融合术,对照组给予开放... 目的观察微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选择2010年2月~2015年2月我院收治的腰椎退行性疾病患者96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组给予Quadrant微创经椎间孔椎间融合术,对照组给予开放经椎间孔椎间融合术。结果所有患者都顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,不过治疗组的切口长度、术中出血量、术后引流量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的脊髓神经功能都明显好于术前(P<0.05),同时治疗组术后3个月的脊髓神经功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组术后3个月的Oswestry功能障碍评分为(13.45±4.18)分和(21.98±5.14)分,都明显低于术前的(32.98±4.11)分和(33.08±4.08)分(P<0.05),同时组间差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3个月内的褥疮、气胸、脑脊液漏、胃肠反应等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病能减少对患者的创伤,促进脊髓神经功能与腰椎功能的恢复,安全性佳,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 椎间孔椎间融合术 腰椎退行性疾病 脊髓神经功能 QUADRANT通道
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MIS-TLIF联合PSF治疗腰椎退行性病的临床研究 被引量：2
5
作者 曹峰 李纯志 程继伟 《中国现代医生》 2017年第24期89-93,共5页
目的研究微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)联合椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗退行性腰椎侧弯患者的临床疗效。方法选择我院收治的退行性腰椎侧弯患者45例作为研究对象,均采用MIS-TLIF联合PSF治疗,比较患者手术前、手术后1周、手术后3个... 目的研究微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)联合椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗退行性腰椎侧弯患者的临床疗效。方法选择我院收治的退行性腰椎侧弯患者45例作为研究对象,均采用MIS-TLIF联合PSF治疗,比较患者手术前、手术后1周、手术后3个月、末次随访时VAS评分、SF-36评分、ODI评分、腰椎前凸角、Cobb角、冠状位躯干偏移、矢状位躯干偏移,评价患者椎体融合率和术后的减压程度。结果平均手术时间(208.54±24.55)min,平均术中出血量(327.85±42.08)mL,平均住院时间(8.54±1.04)d。术后患者的VAS评分和ODI评分明显降低(P<0.05),术后患者的SF-36评分明显升高(P<0.05)。手术后患者的腰椎前凸角、Cobb角、冠状位躯干偏移、矢状位躯干偏移均明显降低,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者的平均ODI改善率为(87.04±5.43)%,椎体的融合率90.04%,减压程度(94.05±3.87)%。结论MIS-TLIF联合PSF治疗退行性腰椎侧弯患者具有创伤小、出血量少、并发症少等特点,矫形效果佳,是治疗退行性腰椎侧弯患者的不错选择。 展开更多
关键词 微创手术 椎间孔椎间融合术 退行性疾病 腰椎侧弯
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FTS理论下目标性干预对腰椎滑脱症患者经椎间孔椎间融合术后腰背功能康复的影响
6
作者 邓同霞 钟晓丽 罗淑娴 《基层医学论坛》 2022年第3期93-95,共3页
目的探究快速康复外科(FTS)理论下目标性干预对腰椎滑脱症患者经椎间孔椎间融合术后腰背功能康复的影响。方法选取60例2017年1月—2020年4月于赣州市中医院就诊的经椎间孔椎间融合术(TLIF)后腰椎滑脱症患者纳入研究对象,随机将其分为对... 目的探究快速康复外科(FTS)理论下目标性干预对腰椎滑脱症患者经椎间孔椎间融合术后腰背功能康复的影响。方法选取60例2017年1月—2020年4月于赣州市中医院就诊的经椎间孔椎间融合术(TLIF)后腰椎滑脱症患者纳入研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科(FTS)理论下的目标性干预,比较2组患者各项康复指标(失血量、手术时间、术后首次下床时间、住院时间)、并发症(尿路感染、脑脊液漏、下肢深静脉血栓)发生率,比较2组患者干预前及干预1个月后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评分(NRS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分的差异。结果观察组患者失血量、手术时间、住院时间、首次下床时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组患者ODI、NRS评分明显低于对照组(P<0.05),GQOLI-74评分显著高于对照组(P<0.05)。结论FTS理论下的目标性干预可有效促进腰椎滑脱症患者TLIF术后恢复,减少手术并发症,促进腰背功能改善。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 椎间孔椎间融合术 快速康复外科 目标性干预
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微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效 被引量：1
7
作者 邢秀峰 《中国实用医刊》 2019年第10期69-71,共3页
目的探讨微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法随机选取佳木斯中医院2015年6月至2018年6月就诊的腰椎间盘突出患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组行开放... 目的探讨微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法随机选取佳木斯中医院2015年6月至2018年6月就诊的腰椎间盘突出患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组行开放式椎间孔椎间融合术,研究组行微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术,观察两组患者的功能障碍指数(ODI)、并发症发生情况、手术指标。结果研究组ODI指数小于对照组,并发症发生率低于对照组,手术出血量、手术时间及术后引流量均小于对照组(P均<0.05)。结论微创Quadrant通道下椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效理想,安全性较高,对患者造成的痛苦较小,临床价值显著,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 微创Quadrant通道 椎间孔椎间融合术 腰椎间盘突出症 临床疗效
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经椎间孔椎间融合固定治疗急慢性腰椎间盘损伤回顾性分析
8
作者 孙俊 汪颖峰 罗俊杰 《解剖学研究》 CAS 2011年第3期219-222,共4页
目的总结经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘急慢性损伤的疗效。方法 2007年7月-2010年10月应用双侧椎板部分切除减压后行TLIF融合固定,治疗腰椎间盘急慢性损伤10例共12个节段,男6例,女4例,年龄38～72岁,平均年龄51岁。腰椎退行性变... 目的总结经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘急慢性损伤的疗效。方法 2007年7月-2010年10月应用双侧椎板部分切除减压后行TLIF融合固定,治疗腰椎间盘急慢性损伤10例共12个节段,男6例,女4例,年龄38～72岁,平均年龄51岁。腰椎退行性变伴神经根管狭窄1例,慢性腰椎滑脱3例,急性外伤性腰椎滑脱伴双侧神经根损伤2例,腰椎间盘突出合并腰椎失稳4例。结果全部患者均未出现神经系统并发症,平均随访10(6～48个月)个月,根据Denis疼痛分级、JOA评分法,术后平均改善率90%。结论 TLIF方法可在充分减压的前提下获得脊柱的即刻稳定同时完成植骨,融合率高,并发症少,用于腰椎间盘急、慢性损伤中、短期随访临床效果肯定。 展开更多
关键词 腰椎间盘损伤 椎间孔 椎弓根螺钉 椎间孔椎间融合术
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单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合对腰椎术后假关节形成及腰椎活动的影响
9
作者 周恒才 马超 +5 位作者 夏计划 冯杰 拾坤 张建伟 刘光旺 张兆川 《中华解剖与临床杂志》 2021年第5期543-548,共6页
目的探讨后路单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变术后假关节的发生及其对腰椎活动的影响。方法回顾性队列研究。纳入2009年1月—2015年5月徐州市中心医院121例腰椎退行性病变患者的临床资料,其中男4... 目的探讨后路单侧、双侧内固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变术后假关节的发生及其对腰椎活动的影响。方法回顾性队列研究。纳入2009年1月—2015年5月徐州市中心医院121例腰椎退行性病变患者的临床资料,其中男45例、女76例,年龄40~70(50.8±6.8)岁。根据手术方式的不同分为两组,腰椎后路单侧固定联合TLIF术组(单侧固定组)48例,腰椎后路双侧固定联合TLIF术组(双侧固定组)73例。根据术前及末次随访时腰椎动力位X线片,测量腰椎融合节段(L4/5)、融合节段上邻近节段(L3/4)和下邻近节段(L5/S1)以及全腰段的腰椎运动范围(ROM)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效,采用腰椎CT评估两组患者椎间融合情况。(1)比较单侧组与双侧组患者的临床基线资料;(2)比较两组术后假关节发生率、假关节翻修率;(3)比较单侧组与双侧组患者术前及末次随访的临床疗效;(4)比较两组无假关节者间,以及单侧组内假关节者与无假关节者间,术前与末次随访的影像学参数及腰痛VAS评分和ODI。结果两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术,术后随访2~8年。术后单侧内固定组假关节发生率18.6%(9/48),假关节翻修率12.5%(6/48)均高于双侧内固定组的5.5%(4/73)、1.4%(1/73),差异均有统计学意义(χ2=4.024、4.698,P值均<0.05)。单侧组与双侧组患者术前及末次随访术后腰痛VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单侧固定组、双侧固定组无假关节者间比较,术前、末次随访时L4/5、L3/4和L5S1以及全腰段的腰椎ROM以及腰痛VAS评分、ODI的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单侧固定组内:末次随访时假关节者VAS评分、ODI均大于无假关节者,L3/4 ROM小于无假关节者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);末次随 展开更多
关键词 脊柱融合术 腰椎 椎间孔椎间融合术 内固定术 假关节
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经肌间隙入路单侧椎弓根固定在腰椎翻修术中的应用研究
10
作者 刘海明 杨刚 +1 位作者 潘兵 张志敬 《山西中医学院学报》 2014年第1期60-62,共3页
目的:探讨经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良椎间孔椎间融合术在腰椎翻修术中的临床疗效。方法:回顾性研究2008年3月-2010年5月我院采用上述方法治疗的26例腰椎翻修患者,收集分析手术切口长度、手术时间和术中出血量,对比分析翻... 目的:探讨经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良椎间孔椎间融合术在腰椎翻修术中的临床疗效。方法:回顾性研究2008年3月-2010年5月我院采用上述方法治疗的26例腰椎翻修患者,收集分析手术切口长度、手术时间和术中出血量,对比分析翻修术前、末次随访时腰痛及腿痛VAS评分,临床疗效评估采用29分法(JOA)评分,并计算临床疗效改善率。结果:手术切口长度为(4.1±0.5)cm、手术时间为(119.3±25.8)min、术中出血量为(193.3±14.6)mL,腰痛VAS评分、腿痛VAS评分术前为(4.98±0.65)分和(7.21±0.34)分,末次随访为(0.90±0.69)分和(1.41±0.28)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);JOA评分术前为(13.8±4.4)分,末次随访为(24.1±2.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该法切口小,术中出血少,术后腰背痛缓解快,是腰椎翻修的一种可行方法。 展开更多
关键词 腰椎翻修术 椎间孔椎间融合术 外科手术
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脊柱机器人与透视辅助下经皮植钉治疗腰椎滑脱症中植钉精度的对比研究 被引量：23
11
作者 杨俊松 郝定均 +6 位作者 刘团江 刘鹏 贺宝荣 许晓舟 拓源 章雪芳 李辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1371-1376,共6页
目的探讨脊柱机器人辅助手术系统在轻中度腰椎滑脱症中临床应用价值,评估其植钉准确性。方法回顾性分析2017年1月—12月采用微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的56例轻... 目的探讨脊柱机器人辅助手术系统在轻中度腰椎滑脱症中临床应用价值,评估其植钉准确性。方法回顾性分析2017年1月—12月采用微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的56例轻中度(MeyerdingⅠ、Ⅱ度)腰椎滑脱症患者临床资料。其中28例利用机器人进行术前规划,安放机器人机械臂,按照术前规划经皮植入椎弓根螺钉(A组);余28例在透视辅助下经皮植入椎弓根螺钉(B组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、滑脱类型、Meyerding分度及手术节段分布等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后通过CT测量椎弓根螺钉外展角,参考Neo等的标准评估植钉准确性,采用Babu等的方法评判螺钉对上关节突的侵犯情况。结果两组分别植入112枚螺钉,A、B组分别有5枚(4.5%)和26枚(23.2%)螺钉穿破椎弓根侧壁,差异有统计学意义(χ~2=9.157,P=0.002);参考Neo等的标准评估植钉准确性,A组0度107枚、1度3枚、2度2枚,B组0度86枚、1度16枚、2度6枚、3度4枚,差异有统计学意义(Z=4.915,P=0.031)。B组有20枚(17.9%)螺钉穿过上关节突;A组由于减压侧部分截取关节突关节,共计80枚螺钉关节突关节完好,仅有3枚(3.8%)螺钉穿过上关节突。根据Babu等的方法评估螺钉侵入上关节突关节的程度,A组0级77枚、1级2枚、2级1枚,B组0级92枚、1级13枚、2级4枚、3级3枚,差异有统计学意义(Z=7.814,P=0.029)。A、B组螺钉外展角分别为(23.5±6.6)°和(18.1±7.5)°,比较差异有统计学意义(t=3.100,P=0.003)。结论与传统透视经皮植钉相比,脊柱机器人辅助经皮植钉精确度高,螺钉穿破椎弓根侧壁及侵入关节突关节的发生率更低,并具有更大的螺钉外展角,与MIS-TLIF术式相结合,可用于腰椎滑脱症的微创治疗。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 脊柱机器人辅助手术系统 经椎间孔椎间融合术 椎弓根螺钉 微创
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斜侧方椎间融合术与经椎间孔椎间融合术在腰椎退变性疾病中前凸矫正效果的对比研究 被引量：20
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作者 陈意磊 朱志海 +6 位作者 王玉康 范顺武 方向前 万双林 张建锋 赵兴 赵凤东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第25期1990-1995,共6页
目的比较斜侧方椎间融合术（OLIF）和经椎间孔椎间融合术（TLIF）在手术时间、出血量、临床效果和术后矢状面前凸恢复等方面的差异。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月浙江大学邵逸夫医院收治的OLIF和TLIF病例共73... 目的比较斜侧方椎间融合术（OLIF）和经椎间孔椎间融合术（TLIF）在手术时间、出血量、临床效果和术后矢状面前凸恢复等方面的差异。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月浙江大学邵逸夫医院收治的OLIF和TLIF病例共73例。其中男31例，女42例；年龄36-88岁，平均65．8岁。腰椎间盘突出症伴钙化9例，腰椎管狭窄症34例，退变性腰椎滑移症17例，退变性腰椎侧凸症12例，腰椎峡部裂性滑移症1例。按手术方式为分OLIF组（34例）和TLIF组（39例）。记录比较两组手术时间、术中出血量及是否输血，手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍评分（ODI），并测量术前和术后腰椎前凸角（LL）和融合节段前凸角（FSL）。组间比较采用Studentt检验。结果OLIF组有10例（29．4％）使用后路固定，TLIF组全部39例（100％）均使用后路固定（X。=41．013，P〈0．05）。OLIF组手术时间和术中出血量显著小于TLIF组[（163±68）比（233±79）min、（116±148）比（434±201）ml，t=4．019、6．964，均P〈0．05]。OLIF!且和TLIF组在手术后VAS及ODI下降分值差异均无统计学意义（t＝1．716、0．522，均P〉0．05）。OLIF组LL恢复4．0°±10．0°，TLIF组为4．2°±6．1°；OLIF组FSL恢复4．1°±7．0°，TLIF组为5．2°±4．6°，差异均无统计学意义（t=0．139、0．805，均P〉0．05）。使用后路固定的OLIF组LL恢复显著大于TLIF组（9．9°±11．1°比4．2°±6．1°，t=2．180，P〈0．05）。结论OLIF和TLIF都能一定程度上恢复腰椎前凸，但OLIF在手术时间和术中出血量上有明显优势。同时，在加用后路固定的情况下，OLIF对前凸矫正的效果比TLIF更好。 展开更多
关键词 腰椎退变 斜侧方椎间融合术 经椎间孔椎间融合术 前凸
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微创经椎间孔椎间融合术联合单侧与双侧内固定技术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较 被引量：20
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作者 沈晓龙 张海龙 +3 位作者 顾昕 顾广飞 周旭 贺石生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期344-349,共6页
目的：对比分析微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）联合单侧内固定技术与联合双侧内固定技术在治疗单节段腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年10月～2012年1月收治的因单节段腰椎退行性疾病行腰椎后路融合术并获得随访... 目的：对比分析微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）联合单侧内固定技术与联合双侧内固定技术在治疗单节段腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年10月～2012年1月收治的因单节段腰椎退行性疾病行腰椎后路融合术并获得随访的65例患者。采用METRx-MD辅助下MIS-TLIF手术，其中31例患者采用MIS-TLIF联合单侧内固定技术（单侧组），男性17例，女性14例，平均57.3岁；34例患者采用MIS-TLIF联合双侧经皮内固定技术（双侧组），男性16例，女性18例，平均58.9岁。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数及并发症情况。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价腰椎功能情况，采用视觉模拟评分（VAS）分别对术前、术后腰痛及下肢痛进行评分。结果：术后随访18~36个月，平均26.6个月，所有患者术后12个月均获得骨性融合。单侧组手术时间80~145min，平均（101.4±27.2）min，术中出血30~100ml，平均（52.5±39.7）ml，术后住院3~7d，术后平均住院（4.4±1.5）d，1例患者硬膜囊撕裂，1例患者术后腰部切口脂肪液化，切口延迟愈合，术后随访期间腰痛和腿痛VAS评分与ODI评分与术前相比均明显改善。双侧组手术时间120~165min，平均（143.1±22.5）min，术中出血40~200ml，平均（106.3±53.8）ml，术后住院4~10d，术后平均住院（6.6±2.1）d，术后VAS、ODI评分较术前明显改善。两组间各时间点的VAS、ODI评分没有显著差异，但手术时间、出血量及住院时间单侧组优于双侧组。术后均未发现内固定松动、断裂等并发症，术后12个月均获得骨性融合。结论：MIS-TLIF联合单侧或双侧内固定技术在治疗单节段腰椎退变性疾病方面，具有相似的治疗效果，单侧内固定具有手术时间短、出血量少及住院时间短的优势。 展开更多
关键词 微创 经椎间孔椎间融合术 融合 单侧内固定
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单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎退行性病变临床研究 被引量：18
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作者 徐海栋 陈勇 +1 位作者 许斌 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 2011年第12期1268-1271,共4页
目的评估单侧椎弓根螺钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,Ups)结合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbar interbody fusio,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2009年12月至2010年12月,共收治不同类型腰椎退行性疾病... 目的评估单侧椎弓根螺钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,Ups)结合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbar interbody fusio,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2009年12月至2010年12月,共收治不同类型腰椎退行性疾病患者42例,按照自愿的原则,采用Ups结合TLIF治疗24例和双侧椎弓根螺钉内固定术结合椎间融合术治疗18例。应用视觉模拟评分系统(Visual Analog Scale,VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,应用Kim方法评价临床效果,应用Schulte方法观察植骨融合情况。结果所有患者术后临床症状较术前明显改善、临床疗效良好,无并发症的发生。VAS评分、Kim评分单侧固定优于双侧固定,Schulte方法观察植骨融合2组无显著差异。随访时间6～18个月,平均12.8个月。结论 Ups结合TLIF在治疗腰椎退行性疾患时具有微创手术的优点,疗效明确,但需严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 单侧椎弓根螺钉固定 腰椎退行性疾患 经椎间孔椎间融合术
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微创通道经椎间孔椎间融合术与传统术式治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效比较 被引量：18
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作者 舒冬平 李绍刚 +2 位作者 邓汉华 彭勇骏 马兵 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1195-1197,共3页
目的探讨微创通道经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效,并与传统开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)比较。方法收治的52例腰椎退行性疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组26例,分别采用TLIF治疗和MIS-TLIF治疗。... 目的探讨微创通道经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效,并与传统开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)比较。方法收治的52例腰椎退行性疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组26例,分别采用TLIF治疗和MIS-TLIF治疗。比较两组手术情况,术前、术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)评分变化及椎间植骨融合率。结果观察组手术术中和术后出血量及住院时间显著低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组腰疼和腿痛VAS评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);术后3个月ODI较治疗前均显著降低(P<0.05),JOA评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组术后1年椎骨性融合率达到91.43%,显著高于对照组(P<0.05)。结论微创通道经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病在获得与传统开放经椎间孔椎体间融合术相同的疗效下,植骨融合率更高,出血量、引流量更少,术后恢复更快,综合疗效优于传统方法。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 微创 单节段经椎间孔椎间融合术
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微创经椎间孔椎间融合内固定术治疗极外侧型腰椎间盘突出症效果观察 被引量：16
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作者 文天林 刘秀梅 +2 位作者 张天阳 王飞 杜培 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第10期4-8,共5页
目的探讨微创经椎间孔椎间融合内固定术(Mini-TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2010年1月—2013年1月因极外侧型腰椎间盘突出症行手术治疗的47例的临床资料,根据手术方式不同分为两组,A组行Mini-TLIF术20例,B组行开放... 目的探讨微创经椎间孔椎间融合内固定术(Mini-TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2010年1月—2013年1月因极外侧型腰椎间盘突出症行手术治疗的47例的临床资料,根据手术方式不同分为两组,A组行Mini-TLIF术20例,B组行开放经椎间孔入路腰椎融合术(Open-TLIF)27例。观察两组手术一般情况和并发症发生情况,评价腰痛和腿痛视觉分析量表(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能残损量表(oswestry disability index,ODI)。结果与B组比较,A组手术时间长、出血量少、住院时间和恢复时间短、住院费用高(P<0.05)。两组末次随访腰、腿痛VAS和ODI评分均低于术前(P<0.05)。两组术后腰痛、腿痛VAS、ODI评分和临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mini-TLIF术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的微创且良好的治疗方法。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 经椎间孔椎间融合术 微创 减压术 外科
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选择性神经根阻滞在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的应用 被引量：15
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作者 常献 任中武 +5 位作者 刘长利 韩敦鑫 王建民 刘勇君 姜圣洋 尹龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期481-483,共3页
目的探讨选择性神经根封闭术在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的临床应用价值。方法回顾性分析自2014-05—2016-12诊治的58例非典型腰椎间盘突出症,术中采用选择性神经根封闭术进行责任椎间盘定位,29例采用经皮内窥镜下椎间盘摘除术(PE... 目的探讨选择性神经根封闭术在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的临床应用价值。方法回顾性分析自2014-05—2016-12诊治的58例非典型腰椎间盘突出症,术中采用选择性神经根封闭术进行责任椎间盘定位,29例采用经皮内窥镜下椎间盘摘除术(PELD)治疗,29例采用微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗。比较术前、术后3 d及末次随访时的疼痛VAS评分及ODI指数。结果 PELD组27例获得随访,MIS-TLIF组26例获得随访,随访时间平均12(3~18)个月。PELD组与MIS-TLIF组术后3 d疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,且末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术后3 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性神经根封闭术作为一种辅助性诊断方法,操作简单、定位准确可靠,能弥补CT、MRI等影像学检查的不足,为多节段非典型腰椎间盘突出症患者提供精确的定位诊断,从而有针对性地进行有限却有效的微创减压手术治疗,效果满意。 展开更多
关键词 非典型腰椎间盘突出症 选择性神经根封闭术 经皮内窥镜下椎间盘摘除术 微创经椎间孔椎间融合术
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单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变疾患的临床研究 被引量：14
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作者 薛华明 涂意辉 +2 位作者 蔡珉巍 刘晓东 杨安礼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期884-887,共4页
[目的]评价单侧经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,uPS)治疗腰椎退变疾患的临床疗效。[方法]自2005年10月～2008年10月,48例腰椎退行性病变... [目的]评价单侧经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,uPS)治疗腰椎退变疾患的临床疗效。[方法]自2005年10月～2008年10月,48例腰椎退行性病变患者采用经椎间孔入路椎间融合术治疗,按照手术切口及内固定方式的不同分为两组。A组18例采用单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗,B组30例采用后正中入路TLIF术联合双侧椎弓根钉固定(bilateral pedicle screw fixation,bPS)治疗。术前两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术的一般情况、临床效果和影像学结果。[结果]A组随访12～25个月,平均19.1个月,B组随访9～36个月,平均24.6个月。两组切口大小、手术时间、失血量、住院时间、VAS评分、ODI评分与个人平均器械费用比较有显著性差异(P<0.05),两组患者满意率、植骨融合率、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]单侧TLIF术联合单侧椎弓根钉内固定具有切口小、出血少,不破坏对侧的正常结构,手术时间和住院时间短,器械费用低,功能恢复满意的优点,是治疗腰椎退变疾患的较好选择,但应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 经椎间孔椎间融合术(TLIF) 单侧椎弓根钉固定 腰椎退变疾患
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微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：14
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作者 胡慧敏 朱金文 +5 位作者 王晓东 郭华 惠华 郭云山 刘海平 郝定均 《临床骨科杂志》 2019年第6期662-667,共6页
目的探讨微创通道下减压+经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对手术治疗且获得完整随访的79例巨大型腰椎间盘突出症患者资料进行分析,行开放后路椎板切除减压+经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗(OPEN组... 目的探讨微创通道下减压+经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对手术治疗且获得完整随访的79例巨大型腰椎间盘突出症患者资料进行分析,行开放后路椎板切除减压+经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗(OPEN组)37例,行MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组)42例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量。采用疼痛VAS评分、ODI、改良MacNab标准和影像学检查评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~28个月。手术时间MIS-TLIF组长于OPEN组(P<0.05)。切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1、3、5 d血清肌酸激酶水平MIS-TLIF组均明显短(少)于OPEN组(P<0.05)。术后3、12个月,MIS-TLIF组腰痛VAS评分及ODI低于OPEN组(P<0.05);腿痛VAS评分及改良MacNab优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF治疗巨大型腰椎间盘突出症可取得与开放TLIF相当的疗效,且手术创伤较小、患者恢复较快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 巨大型突出 经椎间孔椎间融合术 微创外科
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Quadrant微创系统辅助下TLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的比较研究 被引量：12
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作者 孟宁波 易志坚 孙建民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期90-93,共4页
目的分析Quadrant微创系统辅助下经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的临床效果差异。方法选择在该院接受手术治疗的腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为接受传统开发T... 目的分析Quadrant微创系统辅助下经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的临床效果差异。方法选择在该院接受手术治疗的腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为接受传统开发TLIF治疗的对照组、接受Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗的观察组,比较两组患者的手术相关指标、腰椎功能及疼痛评分及炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受微创治疗后的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及总住院时间等指标值均明显小于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后1和3个月的ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后的CRP、IL-6、IL-10及TNF-α等水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗可以减少手术创伤、促进患者术后康复,在缓解患者腰部疼痛的同时提高腰椎功能,降低患者全身炎症水平。 展开更多
关键词 腰椎退行性病 Quadrant微创系统 经椎间孔椎间融合术
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