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腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉方法的解剖学研究 被引量：115
1
作者 杜心如 赵玲秀 +1 位作者 张一模 叶启彬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期86-88,共3页
目的:研究以腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉点的解剖学基础。方法:在１００套成人干燥腰椎骨标本上对人字嵴的出现率、人字嵴顶点与椎弓根中心的关系进行了观测。结果:①腰椎人字嵴出现率为９４．８%。其中Ｌ１为９６．７%;Ｌ２为９８．... 目的:研究以腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉点的解剖学基础。方法:在１００套成人干燥腰椎骨标本上对人字嵴的出现率、人字嵴顶点与椎弓根中心的关系进行了观测。结果:①腰椎人字嵴出现率为９４．８%。其中Ｌ１为９６．７%;Ｌ２为９８．９%;Ｌ３为１００%;Ｌ４为９９%;Ｌ５为８１%;②进钉角度:Ｌ１为５．１°±４．７°;Ｌ２为６．２°±３．７°;Ｌ３为７．５°±３．２°;Ｌ４为８．９°±３．３°;Ｌ５为１０．７°±７．９°。③进钉深度:Ｌ１为(４．３±０．３)ｃｍ;Ｌ２为(４．３±０．３)ｃｍ;Ｌ３为(４．５±０．４)ｃｍ;Ｌ４为(４．３±０．３)ｃｍ;Ｌ５为(４．１±０．３)ｃｍ。结论:①腰椎的人字嵴结构恒定存在,变异小,且不受退变影响;②人字嵴顶点位于或接近椎弓根中心,不需过多地显露横突和关节突关节,是一种简单、实用的进钉方法。 展开更多
关键词 腰椎 椎弓根 螺钉进钉点 解剖 内固定
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国人下胸椎及腰椎椎弓根形态学特点及其临床意义 被引量：86
2
作者 侯树勋 史亚民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期222-225,共4页
为明确国人下胸椎及腰椎椎弓根解剖特点及其定位标志，作者对４０具Ｔ＿９～Ｌ＿５段尸体脊椎标本的椎弓根进行了形态学研究。测量指标包括椎弓根高、宽、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离、椎弓根轴线与椎体矢状面夹角及其横断面在... 为明确国人下胸椎及腰椎椎弓根解剖特点及其定位标志，作者对４０具Ｔ＿９～Ｌ＿５段尸体脊椎标本的椎弓根进行了形态学研究。测量指标包括椎弓根高、宽、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离、椎弓根轴线与椎体矢状面夹角及其横断面在椎板的投影与关节突和横突的关系。测量结果提示：在进行椎弓根螺钉固定时，应根据不同节段椎弓根形态学特点，选择相应的表面标志、进针角度及深度。 展开更多
关键词 腰椎 椎弓根 形态学 胸椎
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椎弓根钉道参数的变异性及其相关因素的研究 被引量：89
3
作者 熊传芝 郝敬明 唐天驷 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-35,共5页
目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3～L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与... 目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3～L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与矢状面夹角),观察椎体形态及椎体、棘突、人体三者各自矢状轴间的关系,如有异常则测量并记录。同时记录受检者的性别、身高、体重。以上数据用SPSS软件进行统计学处理。结果统计结果显示:每一节椎体的椎弓根宽度、钉道长度及e角均有较大的极差及四分位数间距。虽然t检验显示不同性别间的钉道长度、椎弓根宽度均有明显的统计学差异,但在进一步以协方差分析法分析各因素的交互效应时发现,在消除体重、身高两因素后,椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关。泊松相关分析显示身高、体重均与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而e角与后两者无显著相关性。对椎体畸变的观察显示:14(1.9%)个胸腰椎椎体矢状轴与人体矢状轴不一致;11(1.0%)个椎体棘突轴与椎体矢状轴不一致;T9以下,14(4.9%)个椎体的椎弓根横径小于4mm;4个椎体椎弓根外凸变形,影响置钉位置。结论人体椎弓根钉道参数具有较大的变异性,不同个体、不同节段水平均有显著不同;体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素。 展开更多
关键词 椎弓根 钉道参数 变异性 脊柱外科 影响因素
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枢椎椎弓根及其内固定的临床应用解剖 被引量：85
4
作者 瞿东滨 钟世镇 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期153-154,共2页
目的：为枢椎椎弓根内固定提供解剖学基础。方法：用１００例枢椎干骨标本，观测：①椎弓根的宽度以及高度；②椎弓根与枢椎椎体间的角度。结果：枢椎椎弓根上部宽度明显大于中、下部，中部宽度双侧平均为６．０±１．６ｍｍ，约８... 目的：为枢椎椎弓根内固定提供解剖学基础。方法：用１００例枢椎干骨标本，观测：①椎弓根的宽度以及高度；②椎弓根与枢椎椎体间的角度。结果：枢椎椎弓根上部宽度明显大于中、下部，中部宽度双侧平均为６．０±１．６ｍｍ，约８０％的枢椎椎弓根中部宽度大于４．５ｍｍ。但枢椎椎弓根的个体差异较大。结论：枢椎椎弓根的宽度以上宽判定不准确，依中宽大多数枢椎椎弓根适用于内固定。由于椎弓根的个体差异，临床上术前应常规进行枢椎椎弓根的ＣＴ扫描。 展开更多
关键词 枢椎 椎弓根 内固定 颈椎不稳 应用解剖
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单节段与双节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折的生物力学比较 被引量：81
5
作者 魏富鑫 刘少喻 +3 位作者 赵卫东 于滨生 李浩淼 陈柏龄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第1期46-50,共5页
目的:比较单节段与双节段椎弓根螺钉固定术固定胸腰椎单椎体骨折的生物力学效果。方法:在16具新鲜小牛胸腰椎标本(T11-L3)的L1椎体上制作不完全爆裂骨折模型,分为两组,分别行单节段与双节段椎弓根螺钉固定,对固定后的标本施加扭矩为4Nm... 目的:比较单节段与双节段椎弓根螺钉固定术固定胸腰椎单椎体骨折的生物力学效果。方法:在16具新鲜小牛胸腰椎标本(T11-L3)的L1椎体上制作不完全爆裂骨折模型,分为两组,分别行单节段与双节段椎弓根螺钉固定,对固定后的标本施加扭矩为4Nm的疲劳载荷共2000次,加载频率为0.5Hz,经脊柱三维运动测量系统测量正常、损伤、固定和周期性加载后固定节段前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动时固定节段的运动范围。结果:单节段固定组前屈、后伸、侧屈、旋转稳定指数(SPI)分别为0.78、0.80、0.92、0.83,双节段固定组SPI分别为0.88、0.89、0.95、0.85,在前屈方向单节段固定组明显小于双节段固定组(P<0.01);疲劳后,单节段固定组SPI在前屈、后伸、侧屈、旋转方向分别降低0.05、0.03、0.05、0.11,降低值均大于双节段固定组,且在旋转和侧屈方向有显著性差异(旋转:P<0.01;侧屈:P<0.05)。结论:两种术式均可重建脊柱骨折即刻稳定性,效果无明显差异。在旋转、侧屈方向,双节段椎弓根螺钉固定术抗疲劳载荷效果优于单节段固定术。 展开更多
关键词 脊柱骨折 生物力学 内固定 椎弓根
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寰椎后路椎弓根螺钉固定的解剖可行性研究 被引量：74
6
作者 马向阳 钟世镇 +5 位作者 刘景发 尹庆水 徐达传 夏虹 吴增晖 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期554-555,共2页
目的 :探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的可行性。方法 :利用 5 0例干燥寰椎标本 ,电子游标卡尺测量其侧块中部、椎弓根以及后弓的宽度和高度。结果 :寰椎侧块中部的宽度和高度分别是 12 .78mm和 12 .95mm ;寰椎椎弓根的宽度和高度分别是 8.... 目的 :探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的可行性。方法 :利用 5 0例干燥寰椎标本 ,电子游标卡尺测量其侧块中部、椎弓根以及后弓的宽度和高度。结果 :寰椎侧块中部的宽度和高度分别是 12 .78mm和 12 .95mm ;寰椎椎弓根的宽度和高度分别是 8.5 7mm和 5 .83mm ;椎动脉沟下方寰椎后弓的宽度为8.46mm ,该部内侧 1/3和外侧 1/3的高度分别是 3 .88mm和 4.2 5mm。结论 :进行寰椎椎弓根螺钉固定是可行的 。 展开更多
关键词 寰椎 椎弓根 螺钉 解剖学
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胸腰椎骨折患者的椎弓根短节段脊柱内固定器治疗 被引量：62
7
作者 唐天驷 邱勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期272-275,共4页
关键词 脊柱骨折 椎弓根 内固定
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寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究 被引量：59
8
作者 马向阳 钟世镇 +3 位作者 刘景发 尹庆水 徐达传 彭成宏 《骨与关节损伤杂志》 2003年第10期683-685,共3页
目的 建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法 设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点,利用40套干燥配套寰枢椎标本,测量与进钉点相关的数据参数,分析数据之间的关系。结果 寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状... 目的 建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法 设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点,利用40套干燥配套寰枢椎标本,测量与进钉点相关的数据参数,分析数据之间的关系。结果 寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61mm、19.21mm,二者仅相差0.40mm。结论 枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志。 展开更多
关键词 寰椎 椎弓根 螺钉 进钉点 解剖定位 研究
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角度螺钉加推拉力螺钉经椎弓根矫正脊椎滑脱 被引量：56
9
作者 邹德威 海涌 +4 位作者 马华松 孙红娟 邵水霖 白克文 薛正升 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第8期451-454,T081,共5页
作者报告了角度椎弓根螺钉结合推拉力椎弓根螺钉治疗脊椎滑脱症２８例的结果。本组峡部裂４例、退行性变２２例，创伤后滑脱２例。滑移程度≤２５％１５例，≤５０％１１例，≤７５％２例，术前均伴有腰痛或腰腿痛。术后２８例全部获得... 作者报告了角度椎弓根螺钉结合推拉力椎弓根螺钉治疗脊椎滑脱症２８例的结果。本组峡部裂４例、退行性变２２例，创伤后滑脱２例。滑移程度≤２５％１５例，≤５０％１１例，≤７５％２例，术前均伴有腰痛或腰腿痛。术后２８例全部获得解剖复位，复位率达９８％以上，与术前比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。术前２７例有下腰痛或腰腿痛症状，术后均获明显改善，平均随访１９个月，２１例完全无痛。ｘ线片示全部维持解剖复位，减压后椎体间或侧后方植骨融合满意，无假关节形成，无重要并发症发生。作者认为，本系统具有：（１）最少的内固定节段。（２）三维空间多重矫正力。（３）坚强的内固定等明显的优点。 展开更多
关键词 脊柱 脊椎滑脱 椎弓根
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椎弓根螺钉入点定位及双侧入点间距的应用测量 被引量：36
10
作者 李志军 刘万林 +3 位作者 温树正 高斌礼 王瑞 张拓赛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期308-310,共3页
目的 :提供椎弓根螺钉入点定位法及双入点间距的解剖学资料。方法 :观测螺钉入点并测量双入点间距。结果 :①螺钉入点 :分 4组 ,第 1组 ,C2 为横突下缘水平线与中外 1/4垂线交点处 ;第 2组C3 ～L1,除C5外均在横突中上水平线与关节突中... 目的 :提供椎弓根螺钉入点定位法及双入点间距的解剖学资料。方法 :观测螺钉入点并测量双入点间距。结果 :①螺钉入点 :分 4组 ,第 1组 ,C2 为横突下缘水平线与中外 1/4垂线交点处 ;第 2组C3 ～L1,除C5外均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外 1/4垂线限定的四边形内。第 3组L2 ～L4 在横突中水平线与外缘垂线交点处 ;第 4组L5在横突中水平线与乳突外缘垂线交点处 ,距关节突外缘垂线 (4.8± 0 .7)mm。②双入点间距 :L5最大 ,C5次之而T5～T7最小。结论 :C3 ～L3 入点多集中在横突中上水平线与关节突中外垂线限定的四边形内 ,其中C3 ～C4 、C6～L1均在横突中上水平线与关节突中垂线及中外 1/4垂线限定的四边形内 ;双入点间距变化有明显的规律性。 展开更多
关键词 椎弓根 螺钉入点 双入点间距
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枢椎椎动脉孔解剖分型与椎弓根置钉关系的研究 被引量：42
11
作者 王建华 尹庆水 +4 位作者 夏虹 吴增晖 权日 廖穗祥 戴景兴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第9期677-680,共4页
目的:观察枢椎椎动脉孔的解剖特点,探讨其与枢椎椎弓根置钉的关系。方法:通过干骨标本的观察与测量,根据椎动脉孔(管)与椎管外壁的距离(下横径a)、椎动脉孔(管)球部距上关节面距离(球顶距e)等走行特点分为4型,Ⅰ型:松散低拐型,Ⅱ型:紧... 目的:观察枢椎椎动脉孔的解剖特点,探讨其与枢椎椎弓根置钉的关系。方法:通过干骨标本的观察与测量,根据椎动脉孔(管)与椎管外壁的距离(下横径a)、椎动脉孔(管)球部距上关节面距离(球顶距e)等走行特点分为4型,Ⅰ型:松散低拐型,Ⅱ型:紧密高拐型,Ⅲ型:紧密低拐型,Ⅳ型:松散高拐型。统计各型枢椎椎动脉孔所占的比例。结果:Ⅰ型占58.75%,Ⅱ型占18.75%,Ⅲ型占15.0%,Ⅳ型占7.5%。松散型(Ⅰ、Ⅳ型)椎动脉孔比较适合枢椎椎弓根螺钉置钉;Ⅲ型相对适合置钉的枢椎椎弓根;Ⅱ型枢椎椎弓根应列为椎弓根螺钉置钉的禁忌。结论:采用椎动脉孔分型的方法,有助于对枢椎椎弓根解剖特点的理解,并可用于枢椎椎弓根置钉风险的判断。 展开更多
关键词 枢椎 椎动脉孔分型 椎弓根 置钉术
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胸腰椎椎弓根的解剖学测量及其临床意义 被引量：36
12
作者 陈家强 周立兵 +1 位作者 余明华 王汉琴 《解剖学研究》 CAS 2004年第1期63-65,共3页
目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 ... 目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 :T1～T3 逐渐增大 ,T4～T7均小于T3 和T8,T7～T12 又逐渐增大 ,L1～L3 逐渐变小 ,L3 ～L5又逐渐增大 ,T1～L5均明显大于其横径 (P <0 0 1) ;模仿弓根通道长 :T1～T10 逐渐增长 ,T11和T12 均较T10 和L1短 ,L1～L4逐渐增长 ,L5较L4短 ;椎弓根间距 :T1～T4逐渐变窄 ,T5～L5逐渐增宽 ;左右侧比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　进行椎弓根螺钉固定时应根据不同节段椎弓根形态特点 ,结合影像学资料 ,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向。 展开更多
关键词 椎弓根 胸腰椎 解剖学 临床意义 横径 成年男性 螺钉直径 目的观 结论 方向
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经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析 被引量：41
13
作者 邓红平 陈其昕 +3 位作者 胡灏 方基石 林格生 王鹤年 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3322-3324,共3页
目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法对同期收治的65例老年胸腰段脊柱骨折进行回顾性对照分析。经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定治疗28例为观察组。单纯短节段弓根钉棒... 目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法对同期收治的65例老年胸腰段脊柱骨折进行回顾性对照分析。经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定治疗28例为观察组。单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗37例为对照组。收集资料包括手术时间、术中失血量、住院时间、术后疼痛视觉类比评分(VAS)、骨折愈合时间、术前术后椎体高度及Cobb角、内固定物失效率等。结果两组在术后疼痛程度(P<0.01)、椎体高度及角度的丢失(P<0.05),内固定物松动及断裂(P<0.01)等差异显著。结论经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折疗效满意,能提高术后即时稳定性,获得骨支撑,减轻术后疼痛,降低椎体矫正高度及角度的丢失,减少内固定物松动及断裂等并发症。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 内固定器 椎弓根 骨移植
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颈椎弓根置钉的影像学测量 被引量：38
14
作者 傅一山 陈正形 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2001年第1期29-31,共3页
目的 :探索一种能指导颈椎弓根螺钉置钉手术操作的影像学测量方法。方法 :随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本 (C1～T1)共 7具 ,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌 ,分别摄取颈椎标本的X线片及CT断层扫描 ,测量其颈椎弓根内、... 目的 :探索一种能指导颈椎弓根螺钉置钉手术操作的影像学测量方法。方法 :随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本 (C1～T1)共 7具 ,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌 ,分别摄取颈椎标本的X线片及CT断层扫描 ,测量其颈椎弓根内、外径的高、宽 ,选择以颈椎侧块平面为参考平面 ,进行进钉点和进钉方向的测定 ,并将 7具标本全部进行实体解剖肉眼观察 ,对比影像学测量结果的有效性。结果 :影像学测量结果与实体解剖测量比较有效率为 10 0 %。结论 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根 影像学测量
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经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎新鲜爆裂骨折治疗中的应用 被引量：36
15
作者 王华东 史亚民 李利 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期88-90,共3页
目的 :探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎骨折中的意义及其疗效。方法 :采用经椎弓根椎体内植骨 ,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折 76例。术前及不同随访时间行X线和CT检查 ,测量伤椎椎体中央高度... 目的 :探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎骨折中的意义及其疗效。方法 :采用经椎弓根椎体内植骨 ,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折 76例。术前及不同随访时间行X线和CT检查 ,测量伤椎椎体中央高度值 ,比较植骨后椎体高度的恢复程度。采用配对t检验进行统计学分析。结果 :全部患者术后平均随访 13 .2个月 ,未出现植骨操作引起的神经血管并发症 ,伤椎椎体高度恢复并维持良好。伤椎椎体中央高度值与正常值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CT显示椎体内植骨块融合良好。结论 :胸腰椎新鲜爆裂骨折在后路椎管环形减压及内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨 ,可恢复伤椎椎体高度 ,重建前、中柱的稳定性 ,预防术后椎体塌陷的发生。 展开更多
关键词 椎弓根 椎体内植骨 治疗 疗效 胸腰椎骨折
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胸椎椎弓根螺钉固定矫治青少年脊柱侧凸 被引量：35
16
作者 史亚民 侯树勋 +3 位作者 李利 王华东 姚长海 孙彦 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期200-202,共3页
目的 :探讨青少年胸椎椎弓根螺钉的固定方法及注意事项。方法 :测量 2 0例正常青少年胸椎椎弓根影像学参数 ,并在此基础上采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定器械 (Scofix器械 ) ,对 32例青少年脊柱侧凸进行了矫正治疗。结果 :正常青少... 目的 :探讨青少年胸椎椎弓根螺钉的固定方法及注意事项。方法 :测量 2 0例正常青少年胸椎椎弓根影像学参数 ,并在此基础上采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定器械 (Scofix器械 ) ,对 32例青少年脊柱侧凸进行了矫正治疗。结果 :正常青少年T4椎弓根横径最小 ( 3 9± 0 6 6mm) ,胸椎椎弓根中点均位于横突根部上缘与中点之间 ,椎弓根与矢状面夹角在T11、T12为负角 ,T10以上为正角 ,T1最大 ( 35 8°± 0 84°)。 2 7例患者术后平均随访 11个月 ,特发性和先天性侧凸的矫正率分别为 5 7 8%和 46 4% ,无严重并发症。结论 :根据测量结果 ,如选择好进钉点、方向及深度 。 展开更多
关键词 胸椎 椎弓根 影像学 测量 螺钉 脊柱侧凸
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胸椎椎弓根根外内固定的应用解剖学研究及其意义 被引量：33
17
作者 崔新刚 张佐伦 +2 位作者 陈海松 孙建民 袁泽农 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期768-772,共5页
目的探讨胸椎椎弓根根外内固定的手术路径,并对其进行解剖学研究,为胸椎后路内固定提供更为安全可靠的方式,以避免胸椎椎弓根手术的危险并发症。方法对60个正常成人的T1～10节段的CT扫描图像进行放射解剖学研究,测量改良肋横突入路、横... 目的探讨胸椎椎弓根根外内固定的手术路径,并对其进行解剖学研究,为胸椎后路内固定提供更为安全可靠的方式,以避免胸椎椎弓根手术的危险并发症。方法对60个正常成人的T1～10节段的CT扫描图像进行放射解剖学研究,测量改良肋横突入路、横突入路、椎弓根入路三种入路的长度、宽度、内倾角度,对测量数据进行统计学分析并比较三种入路各参数的差异;根据测量结果设置各入路穿钉参数并在5具尸体上进行手术模拟,穿钉后用肉眼观测及CT扫描,评价置钉准确性。结果各测量参数三种入路间差异有统计学意义(P<0.05);改良肋横突入路长度最长,横突入路次之,椎弓根入路最短;改良肋横突及横突入路具有相同宽度,椎弓根入路最窄,与前两种入路比较差异有统计学意义(P<0.01);内倾角度改良肋横突入路最大,横突入路次之,椎弓根入路最小,各入路至椎体前外1/3点与至椎体前中点的长度及角度差异有统计学意义(P<0.01或0.05);根据测量结果设置了三种入路的穿钉参数并在5具尸体上穿钉成功。结论胸椎椎弓根根外内固定与椎弓根内固定相比具有安全可靠、简单实用等优点,并具有理论上的生物力学优越性,是胸椎后路内固定术的一种良好选择。 展开更多
关键词 胸椎 内固定 解剖学 局部 椎弓根 应用解剖学研究 后路内固定术 胸椎椎弓根 其意义 统计学分析
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椎弓根形态学观测及其临床意义 被引量：29
18
作者 单云官 李俊祯 +4 位作者 杨少华 魏焕萍 王卫平 周善锐 于进祥 《中国临床解剖学杂志》 1988年第4期219-221,248,共4页
在59副男性成人脊柱骨的1003个椎骨上(胸椎708个、腰椎295个)。观测了椎弓根的前后、内外、上下径,以及椎弓根斜向前内、前下方的角度。为临床医师开展椎弓根螺丝钉钢板手术,提供具体的进钉点、角度和深度。还讨论了有关注意事项。
关键词 椎弓根 下关节突 横突
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经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎骨折 被引量：34
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作者 王华东 侯树勋 +1 位作者 史亚民 李利 《创伤外科杂志》 2006年第4期328-330,F0004,共4页
目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自行设计的植骨器械行经椎弓根椎体内植骨,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸、腰椎爆裂骨折71例,其中56例获得随访。术前及不同随访时间行X线和CT检查,测... 目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用自行设计的植骨器械行经椎弓根椎体内植骨,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸、腰椎爆裂骨折71例,其中56例获得随访。术前及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均未出现植骨操作所致的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访26.2个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.09±0.37)cm,L1(3.23±0.39)cm]与正常值[T12(3.20±0.40)cm,L1(3.37±0.51)cm]比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论在椎管减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 植骨
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复杂胸腰椎骨折的伤椎形态特点与伤椎置钉技术 被引量：34
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作者 田耘 周方 +1 位作者 陈仲强 刘忠军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1238-1242,共5页
目的 分析复杂胸腰椎骨折的伤椎形态特点及伤椎置钉技术.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月收治并获得随访的61例AO分型为B型或C型的胸腰椎骨折患者的临床资料.其中男性53例,女性8例;年龄9～65岁,平均33.2岁.ASIA脊髓损伤分级：A级4... 目的 分析复杂胸腰椎骨折的伤椎形态特点及伤椎置钉技术.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月收治并获得随访的61例AO分型为B型或C型的胸腰椎骨折患者的临床资料.其中男性53例,女性8例;年龄9～65岁,平均33.2岁.ASIA脊髓损伤分级：A级41例,B级5例,C级5例,D级6例,E级4例.受伤部位：胸椎13例,胸腰段39例,腰椎9例.分为伤椎置钉组32例和非伤椎置钉组29例.分析伤椎形态特点,并在X线片测量基础上比较两组病例在术前、术后及终末随访后凸角度、伤椎前后缘高度比、伤椎移位比的矫正与丢失;Denis评分比较两组局部疼痛和工作状态恢复的差异.结果 患者均获随访,随访时间1.5～4.5年,平均3.0年.两组在矫正角度丢失、伤椎前后缘高度比丢失、矫正伤椎移位比例、Denis疼痛评分方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,伤椎置钉组优于非伤椎置钉组.结论 运用伤椎置钉技术,可以很好地纠正脊柱骨折脱位,维持术后脊柱的稳定性. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 椎弓根 内固定
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