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植入式心脏转复除颤术病人共同决策体验质性研究的Meta整合
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作者 张紫莹 曾美玲 +2 位作者 孙爱萍 王斐 丁雯 《循证护理》 2023年第13期2281-2287,共7页
目的:系统评价植入式心脏转复除颤术病人的决策体验,为更好地辅助病人决策提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于植入... 目的:系统评价植入式心脏转复除颤术病人的决策体验,为更好地辅助病人决策提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于植入式心脏转复除颤术病人共同决策体验的质性研究,检索时限为建库至2022年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里斯格研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入16篇文献,提炼出53个研究结果,将相似结果归纳为8个新的类别,并综合成3个整合结果(决策偏好,决策困境,病人珍视生命、渴望得到社会支持)。结论:医护人员应重视病人的决策体验,优化信息支持,改善沟通实践,注重心理体验,充分考虑病人的目标、价值观和偏好,推进以病人为中心的共同决策。 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 决策体验 质性研究 共同决策 Meta整合
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心脏起搏器和植入式心脏转复除颤器在小儿心脏性猝死防治上的临床应用 被引量:3
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作者 曾少颖 李渝芬 《中国小儿急救医学》 CAS 2007年第4期291-294,共4页
关键词 心脏性猝死 植入式心脏除颤 心脏起搏器 临床应用 小儿 室性快速心律失常 缓慢性心律失常 防治
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沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者植入式心脏转复除颤器治疗事件影响的研究 被引量:2
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作者 吴晓倩 赵永辉 +2 位作者 臧小彪 王现青 高传玉 《中国心血管杂志》 2021年第6期560-564,共5页
目的比较沙库巴曲缬沙坦(ARNI)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对植入式心脏转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)心力衰竭患者的除颤器治疗事件的影响。方法回顾性分析89例行ICD/CRT-D植入患者,... 目的比较沙库巴曲缬沙坦(ARNI)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对植入式心脏转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)心力衰竭患者的除颤器治疗事件的影响。方法回顾性分析89例行ICD/CRT-D植入患者,根据所服用药物分为ARNI组(42例)和ACEI/ARB组(47例),比较6个月后两组患者心功能变化及除颤器记录的快速室性心律失常事件和治疗情况。结果同基线比较,两组分别应用沙库巴曲缬沙坦和ACEI/ARB类药物6个月后,射血分数均有所改善[ARNI组:(39.7%±6.8%)比(36.8%±8.1%),t=2.771,P=0.004;ACEI/ARB组:(38.8%±7.5%)比(37.4%±7.9%),t=2.881,P=0.003]。两组发生快速室性心律失常事件及治疗的人数虽未显示明显差异(P>0.05),但ARNI组电击治疗次数显著低于ACEI/ARB组(4次比33次,χ^(2)=37.581,P=0.012)。结论 ARNI较ACEI/ARB类药物可以更显著地减少植入ICD/CRT-D心力衰竭患者除颤器的电击治疗次数。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 植入式心脏除颤 心力衰竭 心律失常
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心脏再同步化治疗与室性心律失常关系研究进展 被引量:1
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作者 费翔 张晨君 葛智儒 《心血管病学进展》 CAS 2014年第6期669-672,共4页
心脏再同步化治疗可提高心力衰竭患者的运动耐力及纽约心功能分级,但心脏性猝死发生率在再同步化治疗患者中仍很高。有研究提示心脏再同步化治疗中左心室起搏可能通过逆转正常激动顺序、延长QT间期和增加全室壁复极离散度引起恶性室性... 心脏再同步化治疗可提高心力衰竭患者的运动耐力及纽约心功能分级,但心脏性猝死发生率在再同步化治疗患者中仍很高。有研究提示心脏再同步化治疗中左心室起搏可能通过逆转正常激动顺序、延长QT间期和增加全室壁复极离散度引起恶性室性心律失常的发生,对适合心脏再同步化治疗的患者应评估恶性室性心律失常发生风险,明确是否同时植入带除颤功能的心室电极。 展开更多
关键词 心脏再同步化治疗 极离散度 室性心律失常 植入式心脏除颤
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植入式心脏转复除颤器电风暴后抑郁自残1例 被引量:1
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作者 李斌 夏勇 +1 位作者 裴菱花 马延峰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期755-756,共2页
1病例资料患者,女,53岁,因胸闷、憋喘3个月,突发意识丧失8h入院,当地医院心肺复苏后转入我院,急诊科再发心室颤动(VF),给予除颤、心肺复苏。入院体检:血压120/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa,桡动脉有创监测,多巴胺维持),嗜睡,精神差,颈... 1病例资料患者,女,53岁,因胸闷、憋喘3个月,突发意识丧失8h入院,当地医院心肺复苏后转入我院,急诊科再发心室颤动(VF),给予除颤、心肺复苏。入院体检:血压120/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa,桡动脉有创监测,多巴胺维持),嗜睡,精神差,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音粗,可闻及双下肺湿性啰音,心界大,律不齐,心音低钝,未及病理性杂音及心包摩擦音, 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 电风暴 抑郁
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置入植入式心脏转复除颤器(ICD)的护理经验 被引量:1
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作者 胡淑芬 吴剑胜 方卫华 《岭南心血管病杂志》 2003年第3期215-215,217,共2页
关键词 植入式心脏除颤 ICD 临床护理 心律失常 室速 室颤 心理护理
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运动员植入ICD的临床管理
7
作者 张其同 刘彤 《心电图杂志(电子版)》 2014年第4期219-220,共2页
植入式心脏转复除颤器(ICD)于1980年首次应用于临床,多项研究已经将ICD的植入适应症由心脏性猝死的一级及二级预防拓展到缺血性心力衰竭、心肌病乃至离子通道病等患者心脏性猝死的预防。然而,随着ICD植入率的不断增长,临床医生也... 植入式心脏转复除颤器(ICD)于1980年首次应用于临床,多项研究已经将ICD的植入适应症由心脏性猝死的一级及二级预防拓展到缺血性心力衰竭、心肌病乃至离子通道病等患者心脏性猝死的预防。然而,随着ICD植入率的不断增长,临床医生也将面对更多ICD相关问题。运动员植入ICD的临床管理就是众多问题中的1个。规律的体育锻炼可以降低心血管事件的风险[1],但另一方面恶性心律失常又多见于具有潜在心血管疾病的运动员,体育锻炼的强度常常与心脏性猝死的发生相关[2]。ICD可以预防具有猝死风险的运动员恶性心律失常事件的发生。然而,ICD的疗效可能受到运动强度的影响,高强度运动可能导致除颤失败、ICD不适当放电甚至ICD本身的损坏。美国和欧洲的指南均不允许植入ICD的运动员参加竞技体育活动[3,4]。另一方面,最近的研究提示运动员植入ICD后进行运动并不影响ICD疗效,对上述限制性措施提出质疑[5,6]。本文主要关注运动员植入ICD对体育活动的影响、运动员植入ICD后相关问题以及在体育活动方面的建议。 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 临床管理 ICD 运动员 心脏性猝死 恶性心律失常 缺血性心力衰竭 二级预防
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导管消融减少植入式心脏转复除颤器放电治疗的Meta分析
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作者 唐杨 唐学文 《华西医学》 CAS 2011年第4期535-539,共5页
目的评估对于曾有急性心肌梗死的室性心动过速(VT)患者,导管消融(RA)减少植入式心脏转复除颤器(ICD)放电转律治疗的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文... 目的评估对于曾有急性心肌梗死的室性心动过速(VT)患者,导管消融(RA)减少植入式心脏转复除颤器(ICD)放电转律治疗的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库、CNKI数字图书馆,纳入RA+ICD和单独使用ICD对比治疗VT患者的随机对照临床试验,对纳入的研究进行质量评价和Meta分析。结果共纳入2篇最近发表在国外一流杂志上面的临床随机对照研究,一篇发在《新英格兰杂志》,另外一篇发在《柳叶刀》。RA+ICD组纳入116例患者,其中有23例(20%)因为再发VT或者心室颤动(Vf)而进行了ICD放电转律治疗;ICD组纳入119例患者,其中有49例(41%)因为再发VT或者Vf而进行了ICD放电转律治疗。Meta分析结果显示,RA+ICD的组合相对于单独运用ICD来说,需要进行ICD放电转律治疗的人数较少,OR=0.33,95%CI(0.18~0.61),P=0.000 4。结论目前研究认为射频消融可能可减少需进行ICD放电转律治疗的人数,以后需要更多更大样本量的研究进一步证实该结果。 展开更多
关键词 室性心动过速 导管消融 植入式心脏除颤 META分析
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远程随访在埋藏式心脏转复除颤器患者随访中的应用进展
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作者 刘俊鹏 杨杰孚 佟佳宾 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第2期149-150,共2页
埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误放电是ICD临床应用中时常困扰的问题,将远程随访技术应用于ICD患者的随访是安全的,而且能够更早发现临床事件,缩短临床决策时间,最终起到减少ICD误放电的作用。
关键词 心血管病学 植入式心脏除颤 综述 误放电 远程随访
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植入型心律转复除颤器导致误放电8例
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作者 张新霞 胡雪松 +2 位作者 彭长农 许香广 方卫华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期353-355,共3页
目的探讨植入型心律转复除颤器(ICD)导致的误放电原因,为避免和减少误放电提供参考。方法分析8例患者共植入11台ICD的临床随访资料。8例患者7例为男性,1例女性,其中单腔ICD 7台,双腔ICD 3台,三腔植入型心律转复除颤器(CRT-D)1台。随访2... 目的探讨植入型心律转复除颤器(ICD)导致的误放电原因,为避免和减少误放电提供参考。方法分析8例患者共植入11台ICD的临床随访资料。8例患者7例为男性,1例女性,其中单腔ICD 7台,双腔ICD 3台,三腔植入型心律转复除颤器(CRT-D)1台。随访2~12年,平均7年。结果随访中除1例死亡外其余患者均存活。ICD共检出心律失常568次,启动治疗程序125次,其中误放电16次(12.8%),大部分发生在早年植入ICD的3例患者中。误放电原因包括:感知窦性心动过速3次,占误放电的18.8%,电磁干扰4次,占25%,电极导线绝缘层破损干扰9次,占56.3%。结论ICD误放电会给患者带来极大的身心伤害,应该受到重视。 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 心动过速 室性
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Tp-e间期,Tp-e/QT与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系 被引量:15
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作者 朱庭延 滕树恩 +3 位作者 陈燕玉 刘深荣 孟素荣 彭健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期401-404,共4页
目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-e)及T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-e/QT)与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全(左室射血分数≤35%,纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级,且既... 目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-e)及T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-e/QT)与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全(左室射血分数≤35%,纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级,且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常)接受ICD(植入式心脏复律除颤器)一级预防的患者68例,对所有的患者随访18~38个月(平均26个月)。在随访过程中,患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组;本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行12导联心电图、心脏彩超、24 h动态心电图等检查,并分析Tpeak-Tend间期及(TpeakTend)/QT。结果随访过程中,因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例,由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例,故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的(Tp-e)105±15 ms明显高于低危组90±17 ms(P=0.003);(Tpeak-Tend)/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异(0.27±0.04 vs 0.22±0.05,P=0.002).Tp Te/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%;Tp Te≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切,Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大,ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。 展开更多
关键词 室性心律失常 T波峰-末间期 QT间期 植入式心脏除颤 猝死
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心力衰竭患者植入家庭监护系统CRT-D的护理 被引量:6
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作者 胡光玲 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第25期39-40,共2页
充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科治疗的难题,心衰恶化和猝死是此类患者死亡的两大主要原因^[1]。研究证实,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)可改善心衰患者的临床症状,植入式心脏复律除颤器(implant... 充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科治疗的难题,心衰恶化和猝死是此类患者死亡的两大主要原因^[1]。研究证实,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)可改善心衰患者的临床症状,植入式心脏复律除颤器(implantable cardiac defibrillator,ICD)能有效预防D衰患者的心脏性猝死^[2]。 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 心力衰竭患者 监护系统 心脏再同步化治疗 充血性心力衰竭 心脏性猝死 护理 家庭
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植入式心脏复律除颤器患者放电后管理 被引量:5
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作者 沈法荣 《心血管病学进展》 CAS 2011年第5期614-617,共4页
随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器(implanted cardioverter defibrillator,ICD)植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面... 随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器(implanted cardioverter defibrillator,ICD)植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面对电击治疗的问题,不论是正确治疗的恰当放电或是各种原因引起的不恰当放电都会造成患者生活质量下降、 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 放电 患者 ICD植入 管理 电击治疗 心脏性猝死 生活质量
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呼吸道感染发热诱发Brugada波1例
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作者 谌秀玲 刘鸣 《实用心电学杂志》 2023年第1期72-73,共2页
Brugada综合征是一种常染色体显性遗传病,心电图异常是其特点之一,发热、药物等因素可诱发Brugada样心电图改变。本文报告1例因呼吸道感染发热而诱发Brugada样心电图改变,通过加做高位右胸导联而出现典型Ⅰ型Brugada样心电图改变的病例... Brugada综合征是一种常染色体显性遗传病,心电图异常是其特点之一,发热、药物等因素可诱发Brugada样心电图改变。本文报告1例因呼吸道感染发热而诱发Brugada样心电图改变,通过加做高位右胸导联而出现典型Ⅰ型Brugada样心电图改变的病例;结合家族有多人猝死史,确诊为Brugada综合征。该病具有隐匿性,发生致命性室性心律失常和心脏性猝死风险高。通过对此病例的诊疗,旨在引起临床医生对该病的重视,及时发现与干预,避免恶性心律失常事件的发生。 展开更多
关键词 发热 BRUGADA综合征 心脏性猝死 植入式心脏除颤
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早复极和早复极综合征与心脏性猝死 被引量:3
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作者 杨威 吴林 《心血管病学进展》 CAS 2014年第6期642-644,共3页
早复极是临床常见的心电图表现,当具有早复极心电图表现的患者出现恶性心律失常甚至猝死时称为早复极综合征。早复极综合征患者10%可以检测到基因学改变,发生猝死的危险性与ST段抬高部位波及下壁和侧壁、抬高幅度≥0.2 m V,具有心律失... 早复极是临床常见的心电图表现,当具有早复极心电图表现的患者出现恶性心律失常甚至猝死时称为早复极综合征。早复极综合征患者10%可以检测到基因学改变,发生猝死的危险性与ST段抬高部位波及下壁和侧壁、抬高幅度≥0.2 m V,具有心律失常或猝死家族史等相关。诊断需除外器质性心脏病和Brugada综合征等,临床应注意心电图早复极与早复极综合征的区别和危险分层。对有心脏骤停史者应植入植入式心脏复律除颤器,异丙肾上腺素可用于早复极综合征合并的电风暴,奎尼丁对植入式心脏复律除颤器植入后患者可能预防复发。 展开更多
关键词 极综合征 心脏骤停 猝死 植入式心脏除颤
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冠心病血运重建后心脏性猝死的预防 被引量:2
16
作者 邵帅 李广平 《实用心电学杂志》 2022年第1期60-64,共5页
植入式心脏除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为预防缺血性心肌病血运重建后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要手段,目前已广泛应用于临床,但临床医生仍不能准确把握其应用的时机以及适应证。本文就冠心... 植入式心脏除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为预防缺血性心肌病血运重建后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要手段,目前已广泛应用于临床,但临床医生仍不能准确把握其应用的时机以及适应证。本文就冠心病患者血运重建后SCD的发生情况以及ICD的应用进行综述,旨在强调ICD的正确及合理应用,以挽救更多患者的生命。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 冠状动脉搭桥 心脏性猝死 植入式心脏除颤 血运重建
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植入式心脏复律除颤器预防慢性心衰猝死的进展 被引量:3
17
作者 李涛 张丛 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第7期551-553,共3页
关键词 植入式心脏除颤 慢性心衰 心脏性猝死 预防 室性心动过速 总死亡率 充血性心衰 自然死亡 自动检测 心动过缓 心室颤动 临床试验 CHF 治疗 ICD 事件
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救命神器——植入式心脏复律除颤器
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作者 孙玉杰 张海澄 《保健医苑》 2014年第7期22-23,共2页
我们知道,当心律失常患者发生室颤的时候必须要紧急除颤,否则就会有生命危险。但是,持续性或致命性室性心律失常的患者不可能永远躺在除颤器旁边,随时等待着医生电击除颤。此时,患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入性心脏复律... 我们知道,当心律失常患者发生室颤的时候必须要紧急除颤,否则就会有生命危险。但是,持续性或致命性室性心律失常的患者不可能永远躺在除颤器旁边,随时等待着医生电击除颤。此时,患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入性心脏复律除颤器(ICD)。ICD在外观上和普通的起搏器极为相似,也需要通过手术植入体内。 展开更多
关键词 植入式心脏除颤 致命性室性心律失常 植入心脏除颤 紧急除颤 生命危险 电击除颤 植入体内 患者
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安置植入式心脏复律除颤器的护理 被引量:2
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作者 林芳 王美兰 +1 位作者 戴盈盈 李玲文 《心脑血管病防治》 2007年第2期138-139,共2页
关键词 植入式心脏除颤 室性心动过速 心室颤动 护理
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短QT综合征的研究现状 被引量:2
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作者 倪昀岚 章渭方 《临床内科杂志》 CAS 2006年第12期854-856,共3页
关键词 短QT综合征 心律失常 猝死 植入式心脏除颤
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