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自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺内Th_1/Th_2细胞失衡研究 被引量：40
1
作者 崔巍 施秉银 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期96-99,共4页
目的　探讨甲状腺中Th1/Th2 细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用。方法　选取 13例Graves病 (GD)患者、12例桥本甲状腺炎 (HT)患者 ,并以 8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究。采用免疫组化染色方法检测这些... 目的　探讨甲状腺中Th1/Th2 细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用。方法　选取 13例Graves病 (GD)患者、12例桥本甲状腺炎 (HT)患者 ,并以 8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究。采用免疫组化染色方法检测这些患者甲状腺内单个核细胞 (ITMC)的γ 干扰素(IFN γ)和白介素 4(IL 4)细胞因子抗原表达 (分别代表Th1,Th2 分泌的细胞因子 ) ,并与外周血甲状腺刺激性抗体 (TSAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)等免疫学指标进行相关分析。结果　 ( 1)GD、HT患者ITMC的IL 4、IFN γ阳性表达明显高于对照组 (均P <0 .0 1) ;GD患者ITMC的IL 4阳性表达明显高于IFN γ阳性表达 ;而HT患者ITMC的IFN γ阳性表达则明显高于IL 4阳性表达(均P <0 .0 5 ) ;( 2 )GD患者ITMC的IL 4阳性表达与TSAb显著正相关 (r =0 .67,P <0 .0 1) ,ITMC的IFN γ阳性表达与TSAb无相关性 ;HT患者ITMC的IFN γ阳性表达与TGAb、TMAb均呈显著正相关(分别为r =0 .65 ,r =0 .5 9,均P <0 .0 5 ) ,但ITMC的IL 4阳性表达与TGAb、TMAb均无相关性。结论　GD患者Th1/Th2 细胞平衡失衡偏向以Th2 占优势的免疫应答 ,而HT患者Th1/Th2 平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺 TH1/TH2细胞失衡 格雷夫斯病
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不同碘摄入量地区甲亢的对比流行病学研究 被引量：36
2
作者 杨帆 滕卫平 +12 位作者 单忠艳 王占乙 金迎 关海霞 胡凤楠 滕晓春 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 陈威 杨世明 崔炳元 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期197-201,共5页
目的　研究 1996年实行普遍食盐碘化 (Universalsaltiodization ,USI)后 3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法　盘山地区的研究对象未食用碘化食盐 ,彰武和黄骅地区的研究对象 1996年起均食用碘... 目的　研究 1996年实行普遍食盐碘化 (Universalsaltiodization ,USI)后 3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法　盘山地区的研究对象未食用碘化食盐 ,彰武和黄骅地区的研究对象 1996年起均食用碘化食盐。在 3个地区分别对 110 3人、15 84人及 10 74人进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量检查 ,并统计 3个地区实行USI前 5年及后 3年的甲亢患者数 ,计算甲亢发病率。结果　 3个地区的尿碘中位数分别为 10 3μg/L、375 μg/L和 6 15 μg/L ;临床甲亢的患病率分别为 1.6 %、2 .0 %和 1.2 % ;亚临床甲亢的患病率分别为 3 .7%、3.9%和 1.1%。盘山地区 1996年之后的甲亢发病率显著高于 1996年之前 ,彰武和黄骅地区的甲亢发病率前后对比差异无显著性。结论　USI最终不能导致甲亢和亚临床甲亢患病率的显著增加。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病 普遍食盐碘化 碘摄入量 流行病学 VSI
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Graves病、Graves病合并桥本甲状腺炎及桥本甲状腺毒症患者血清中TgAb及TPOAbIgG亚型的分布及意义 被引量：37
3
作者 苑姗姗 于楠 +13 位作者 高莹 黄薇 何一凡 董斌 卢桂芝 李茂蓉 蔡晓频 彭定琼 王韫宏 李挺 黄有媛 高燕明 郭晓蕙 施秉银 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期110-114,共5页
目的探讨Graves病（GD）、GD合并桥本甲状腺炎（GH）及桥本甲状腺毒症（HT）患者血清中甲状腺球蛋白抗体（瞻Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）IgG亚型的分布及意义。方法收集2010年1月至2013年5月在北京大学第一医院、北京市海淀医... 目的探讨Graves病（GD）、GD合并桥本甲状腺炎（GH）及桥本甲状腺毒症（HT）患者血清中甲状腺球蛋白抗体（瞻Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）IgG亚型的分布及意义。方法收集2010年1月至2013年5月在北京大学第一医院、北京市海淀医院、中日友好医院和民航总医院内分泌科通过甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断的GD（33例）、GH（31例）及HT（18例）患者的血清，采用ELISA法检测TgAb、TPOAb总lgG和各IgG亚型的百分结合率，比较各亚型的阳性率及阳性亚型的相对含量。结果TRAb的水平在GD、GH、HT组依次为21．80（7．53，40．00）U／L、7．30（3．10，25．40）U／L、4．90（1．69，16．43）U／L，GD组明显高于GH组（P=0．000）和FIT组（P=0．003），差异均有统计学意义，但三组的TRAb水平有重叠。三组间TgAb和TPOAb总IgG的水平差异均无统计学意义。TgAbIgG3亚型在HT组的阳性率（66．7％）有高于GH组（35．5％）和GD组（36．4％）的趋势（P=0．066）。GD、GH、HT组TgAbIgG2阳性患者的相对含量分别为0．59（0．34，0．94）、0．31（0．23，0．34）、0．32（0．24，0．83），GD组高于GH组（P=0．009），差异有统计学意义，GD组高于HT组（P：0．167），差异无统计学意义。GD、GH、HT组TgAblgG4阳性患者的相对含量分别为0．57（0．28，0．97）、0．26（0．09，0．48）、0．33（0．10，0．65），GD组高于GH组和HT组（P=0．005、0．041），差异均有统计学意义。TPOAb各IgG亚型的阳性率在三组间差异无统计学意义。GD、GH、HT组TPOAbIgG2阳性患者的相对含量分别为0．39±0．04、0．29±0．13、0．26±0．02，GD组高于HT组（P=0．002），差异有统计学意义，GD组高于GH组（P=0．104），差异无统计学意义。结论血清中TgAb和TPOAbIgG2或TgAblgG4亚型相对含量高提示Graves病的可能性大，利用TgAb和TPOAbIgG亚型相对含量的差异可能为临� 展开更多
关键词 甲状腺炎 甲状腺毒症 格雷夫斯病 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物 酶抗体
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^(131)I治疗Graves病甲亢后早发甲低影响因素 被引量：31
4
作者 田蓉 匡安仁 秦卫仕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期238-239,共2页
目的　分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法　对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治... 目的　分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法　对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、6h的吸13 1I率与 2 4h的吸13 1I率比值、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、13 1I剂量、治疗前T4 或T3 水平、是否接受过内科药物治疗等参数与甲低的关系。结果　治疗后 1年 ,有 2 1.2 % (73/ 34 2例 )患者发生甲低 ,有 70 .9%(2 42 / 34 2例 )患者甲状腺功能恢复正常。两组的13 1I剂量间差异无显著性 (t=1.0 45 ,P >0 .0 5 ) ,但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性 (t=2 .696,P <0 .0 5 )。结论　早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取13 1I剂量有关 ;只要13 1I治疗前停用内科药物治疗适当时间 ,13 展开更多
关键词 格雷夫斯病 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺功能减退症
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甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化 被引量：29
5
作者 邓晶荣 郝坡 孟凡萍 《重庆医学》 CAS 2018年第3期359-361,364,共4页
目的通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义。方法采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲... 目的通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义。方法采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系。结果初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P<0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P<0.05)。相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P<0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P<0.05)。以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素。结论血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 血脂异常 甲状腺功能 锌-α2-糖蛋白
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彩色多普勒超声、甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查在鉴别妊娠甲状腺功能亢进和Graves病中的价值 被引量：29
6
作者 薛萌 石秋玲 +2 位作者 谭坤能 吴炎 周仁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期470-473,共4页
目的 探讨用甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查鉴别妊娠甲状腺功能亢进（GHT）和妊娠合并Graves病（GDP）的价值.方法 本研究为观察性研究,共入选未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例（GHT组）、GD... 目的 探讨用甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查鉴别妊娠甲状腺功能亢进（GHT）和妊娠合并Graves病（GDP）的价值.方法 本研究为观察性研究,共入选未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例（GHT组）、GDP 35例（GDP组）.选择妊娠甲状腺功能正常者32例（C1组）和非妊娠甲状腺功能正常者30例（C2组）作为对照组.使用彩色多普勒超声测定甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（STA-PSV）、甲状腺上动脉舒张期内径并测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体,用ROC曲线评价STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能、甲状腺自身抗体鉴别诊断GDP和GHT的价值.同时记录病史、体征、人绒毛膜促性腺素（HCG）水平.结果 STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）鉴别GHT和GDP的ROC曲线下面积分别为0.905、0.887、0.803、0.786;ROC曲线中最佳切点分别为40 cm/s、2.0mm,0.03 mIU/L、30 pmol/L,均具有较高的敏感度和特异度,分别为82.9％和81.8％、72.1％和87.9％ 、81.8％和75.2％、76.2％和80.3％.结论 彩色多普勒超声测定STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能测定对GHT和GDP的鉴别诊断有帮助. 展开更多
关键词 妊娠 格雷夫斯病 甲状腺功能亢进 鉴别诊断
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天津地区Graves病流行病学调查 被引量：21
7
作者 高硕 方佩华 +5 位作者 来则民 陈秉忠 卢倜章 周荫保 谭建 倪晓燕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期197-200,共4页
目的　调查天津地区Graves病患病率及其影响因素。方法　自 1997年 4月～ 1999年12月 ,采用分层整群抽样方法 ,对天津地区 6个区 (县 )内居住 1年以上、年龄 6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查 ,共 315 30例。由甲状腺... 目的　调查天津地区Graves病患病率及其影响因素。方法　自 1997年 4月～ 1999年12月 ,采用分层整群抽样方法 ,对天津地区 6个区 (县 )内居住 1年以上、年龄 6周岁以上的社区居民进行Graves病流行病学抽样调查 ,共 315 30例。由甲状腺病专家、流行病学专家和技术人员组成调查组 ,可疑对象经专家组复查后 ,行甲状腺激素和抗体测定及B超等检查确诊。结果　共发现Graves病患者 89例 ,总患病率 0 2 82 % ,其中男 2 6例 (0 16 6 % ) ,女 6 3例 (0 397% ) ,男女性别构成比为 1∶2 4。不同性别间患病率差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,女性明显高于男性。Graves病患病高峰年龄 ,男为 5 0～年龄段 ,女为 30～年龄段。这个年龄段患病率与其他年龄段比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。有、无家族史之间的患病率差异有显著性 (P <0 0 0 1)。随食盐中含碘量增加 ,尿中碘排量显著增加 ,甲状腺肿大率明显下降 ,但甲状腺功能亢进发病率出现上升趋势。 展开更多
关键词 天津 格雷夫斯病 流行病学 影响因素 预防
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血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系 被引量：24
8
作者 陈威 满娜 +2 位作者 李玉姝 单忠艳 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期95-99,共5页
目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激... 目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),2年后随访。TSAb和TSBAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHR-CHO细胞)生物法测定。结果初访GD甲亢患者TSAb、TBⅡ和TSBAb的阳性率分别为80·9%、61·7%和6·4%,TSAb和TBⅡ任一抗体阳性率为91·5%,显著高于对照组。TSAb和TBⅡ的一致率为59·6%。GD甲亢患者TSAb与TBⅡ(r=0·407)、甲状腺球蛋白(r=0·301)、甲状腺体积(r=0·317)正相关。初访碘过量地区GD甲亢患者TSAb阳性率(91·7%)显著高于轻度碘缺乏地区(66·7%),3个地区GD患者TBⅡ、TPOAb、TGAb阳性率、活性和甲状腺体积无统计学差异。随访时患者分为甲状腺功能恢复组(G1)和未恢复组(G2)。G1组TSAb活性和甲状腺体积显著下降。当TPOAb滴度显著增高,且随访时继续保持高滴度时,甲状腺功能不易恢复。此时TSAb对甲状腺功能的影响降为次要因素。结论TSAb对GD甲亢的诊断和判断临床转归的意义大于TBⅡ,联合应用二者能提高GD甲亢患者促甲状腺激素受体抗体的检出率;GD甲亢的转归与TSAb、TPOAb浓度和甲状腺体积有关。 展开更多
关键词 甲状腺 自身抗体 碘 格雷夫斯病 预后
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Graves病多发家系成员甲状腺自身免疫状况及碘摄入量对其发病率的影响 被引量：23
9
作者 金迎 滕卫平 +2 位作者 苑柏 张永刚 尹长春 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期79-82,共4页
目的　确定在Graves病 (GD)多发家系成员中 ,甲状腺自身免疫及甲状腺功能异常的发生情况 ,并研究碘摄入量对GD发病率的影响。方法　对全部家系成员做甲状腺疾病病史询问、体格检查、甲状腺功能及甲状腺自身抗体测定 ,并测定空腹尿碘含... 目的　确定在Graves病 (GD)多发家系成员中 ,甲状腺自身免疫及甲状腺功能异常的发生情况 ,并研究碘摄入量对GD发病率的影响。方法　对全部家系成员做甲状腺疾病病史询问、体格检查、甲状腺功能及甲状腺自身抗体测定 ,并测定空腹尿碘含量。结果　GD患者一级亲属的亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为 5 .2 %、1.0 %和 1.4% ,这三种疾病患者的甲状腺自身抗体均为阳性。甲状腺功能正常一级亲属的甲状腺自身抗体阳性率为 6 8.6 %。尿碘水平 5 0 0～ 5 99μg/L时 ,GD的发病率显著增高 (P <0 .0 5 )。 结论　在GD多发家系中 ,GD患者一级亲属发生甲状腺功能异常的原因均为自身免疫甲状腺病 ;尿碘水平 5 0 0～ 5 展开更多
关键词 格雷夫斯病 自身免疫 碘 多发家系 一级亲属 GRAVES病
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自身免疫性甲状腺病患者血清硒水平 被引量：24
10
作者 刘莉 平智广 朱本章 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期537-538,共2页
测定72例Graves病(GD)和58例桥本甲状腺炎(HT)患者的血清硒浓度,并观察甲状腺功能、甲状腺肿大、眼症、病程等。发现GD和HT患者血清硒显著低于对照组;随着血清硒降低,临床症状有加重趋势。
关键词 甲状腺炎 自身免疫性 格雷夫斯病 硒
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血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用 被引量：26
11
作者 崔焕焕 李艳玲 +6 位作者 卢斌 彭丽 许一新 王扬天 李洁 柏晓勇 王坚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期414-416,共3页
探讨血清C反应蛋白（CRP）水平测定在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。测定33例初诊的亚急性甲状腺炎患者和37例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率（ESR）水平。亚急性甲状腺炎组的血清CRP水平较Graves病组更高（P〈0．01）。CRP的最佳... 探讨血清C反应蛋白（CRP）水平测定在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。测定33例初诊的亚急性甲状腺炎患者和37例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率（ESR）水平。亚急性甲状腺炎组的血清CRP水平较Graves病组更高（P〈0．01）。CRP的最佳诊断界点为7．14mg／L，且血清CRP与ESR水平显著相关（r=0．630，P〈0．01）。当亚急性甲状腺炎与Graves病鉴别有困难时，可考虑将血清CRP作为亚急性甲状腺炎的诊断标志物。 展开更多
关键词 C反应蛋白 格雷夫斯病 亚急性甲状腺炎
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Graves病甲亢肝损害与免疫因素关系的探讨 被引量：20
12
作者 任留梅 刘萍 +1 位作者 卫红艳 邱明才 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期436-438,共3页
目的:探讨Graves病甲亢肝功能损害与免疫因素之间的关系。方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年9月收治的Graves病患者160例,其中Graves病合并肝损害患者86例(A组),Graves病无肝损害患者74例(B组),在两组患者性别、年龄、病程具有可比... 目的:探讨Graves病甲亢肝功能损害与免疫因素之间的关系。方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年9月收治的Graves病患者160例,其中Graves病合并肝损害患者86例(A组),Graves病无肝损害患者74例(B组),在两组患者性别、年龄、病程具有可比性的基础上,比较两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激抗体(TSI)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、循环免疫复合物(CIC)、球蛋白(GLO)及血沉(ESR)。结果:A组FT3、FT4、TGAb、TMAb、TRAb、TSI、IgG、IgA、CIC、GLO高于B组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组的IgM、ESR相比差异无显著性(P>0.05)。结论:Graves病甲亢肝损害的发生与免疫因素及甲状腺激素水平有关。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 肝损害 免疫因素 甲状腺激素水平
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^(99)Tc^m-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关眼病中的临床应用 被引量：18
13
作者 段炼 李险峰 +4 位作者 陆克义 张承刚 胡光 刘建中 李思进 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1068-1072,共5页
目的研究99Tcm-奥曲肽眼眶显像在判断甲状腺相关眼病(TAO)患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法根据临床活动度评分(CAS)标准,将30例TAO患者分为活动组和非活动组,11例正常志愿者为对照组。所有对象行99Tcm-奥曲肽眼眶断层显像,并... 目的研究99Tcm-奥曲肽眼眶显像在判断甲状腺相关眼病(TAO)患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法根据临床活动度评分(CAS)标准,将30例TAO患者分为活动组和非活动组,11例正常志愿者为对照组。所有对象行99Tcm-奥曲肽眼眶断层显像,并计算眼眶奥曲肽摄取比值(UR)。6例活动组患者于抗炎治疗后进行了二次显像。结果3组眼眶的奥曲肽UR均数分别为1·40±0·18、1·15±0·10及1·07±0·20,活动组与非活动组、对照组两两相比,差异均有统计学意义(均P<0·001);非活动组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0·05)。所有TAO患者的UR与其CAS具有良好的相关性(rall=0·859,P<0·001)。对活动组患者的治疗前后UR比较,差异有统计学意义(t=4·39,P=0·007)。治疗前后CAS比较,差异有统计学意义(Z=-5·51,P<0·001),表明治疗后评分降低,治疗有效。结论99Tcm-奥曲肽眼眶显像可帮助临床医师判断TAO炎性反应活动度,为制订治疗方案提供依据,并可用于疗效评价。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 受体 生长抑素 放射性核素显像 奥曲肽 锝
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^(131)Ⅰ治疗Graves病后早发甲低相关因素的综合分析 被引量：16
14
作者 谭建 王澎 +2 位作者 张丽娟 何雅静 王任飞 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期325-328,共4页
目的综合分析 Graves 病^(131)Ⅰ治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法收集310例 Graves 病行^(131)Ⅰ治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用聚类分析、因子分析、判别分析... 目的综合分析 Graves 病^(131)Ⅰ治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法收集310例 Graves 病行^(131)Ⅰ治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用聚类分析、因子分析、判别分析、多元回归分析等多因素分析方法进行回顾性统计学分析。结果①聚类和因子分析显示,在病程、疗程、发病情况及病情4项临床观察指标中,前3项相关程度高;在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)与刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺微粒体抗体(TMAb)4项实验室测定指标中,前2项间及后2项间相关程度高,影响作用相似。②Fisher 判别分析显示,在甲状腺质量、有效半衰期、最高吸^(131)Ⅰ率、患者服^(131)Ⅰ剂量和每克甲状腺组织给予平均^(131)Ⅰ剂量5项计量指标中,平均^(131)Ⅰ剂量因素对早发甲低的发生具有判别能力。③Logistic 回归分析显示,在各项^(131)Ⅰ治疗 Graves 病后早发甲低的相关因素中,治疗前甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^(131)Ⅰ的平均剂量、甲状腺最高吸^(131)Ⅰ率及 TSI 水平是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论 ^(131)Ⅰ治疗 Graves 病后早发甲低的发生可能受多种相关因素影响,在治疗前综合考虑各项影响因素,并对理论剂量适当调整,可在一定程度上减少早发甲低的发生率。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射疗法 甲状腺功能减退症 因素分析 统计学
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丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对Graves病患者细胞因子的影响 被引量：17
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作者 杜洪泉 刘玉 +1 位作者 贾爱华 张光珍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期737-740,共4页
将64例Graves病（GD）患者分为甲巯咪唑绀（MMI，n=30）和丙基硫氧嘧啶组（PTU,n=34），20名健康志愿者作为×对照组．采集各组患者治疗前、治疗后3、6个月血清，分别用酶标记免疫吸附法检洲血浆h细胞介素（IL）-2、lL-6及促甲状腺... 将64例Graves病（GD）患者分为甲巯咪唑绀（MMI，n=30）和丙基硫氧嘧啶组（PTU,n=34），20名健康志愿者作为×对照组．采集各组患者治疗前、治疗后3、6个月血清，分别用酶标记免疫吸附法检洲血浆h细胞介素（IL）-2、lL-6及促甲状腺素受体抗体（TRAb）的水平。结果显示，2组治疗前一般情况比较差异无统计学意义。2组刚药后6个月IL-2、IL-6水平较治疗前差异均有明冠统计学意义（p〈0．05），随时间延长IL-2逐渐升高，IL-6逐渐降低；用药6个月后MMI组IL-6水平较PTU组明显降低（P〈0．05）。2组治疗前TRAb水平无显著差异，2组治疗后3和6个月TRAb差异均有统计学意义（均P〈0．01），随时间增加逐渐下降。IL-2／IL-6比值在同一组治疗3、6个月后均较治疗前明显升高（P〈0．05）。治疗6个月后MMI组较盯u组更高（P〈0．05）。GD治疗前血清中IL-6水平与FL、FT。呈正相关，IL-2水平与FL、FT。和TRAb呈负相关；治疗3、6个月后，IL-2、IL-6与FT3、FT4无明显相关性；MMI组治疗前后IL-2、IL-6水平均与TRAb相关。这些结果提示，MMI较PTU更具有改善GD患者自身免疫的作用。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 丙基硫氧嘧啶 格雷夫斯病 细胞因子
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亚急性甲状腺炎同时合并Graves病的临诊应对 被引量：17
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作者 黄莲 徐向进 +2 位作者 林忆阳 郭雯 肖剑鹏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期363-365,共3页
同时发生的亚急性甲状腺炎和Graves病罕见。通过报告1例亚急性甲状腺炎同时合并Graves病病例，并结合其他文献所报道的同时发生的亚急性甲状腺炎和Graves病病例，探讨其临床特点及诊疗注意事项，亚急性甲状腺炎考虑可能合并存在Graves... 同时发生的亚急性甲状腺炎和Graves病罕见。通过报告1例亚急性甲状腺炎同时合并Graves病病例，并结合其他文献所报道的同时发生的亚急性甲状腺炎和Graves病病例，探讨其临床特点及诊疗注意事项，亚急性甲状腺炎考虑可能合并存在Graves病时，应行甲状腺摄碘率、甲状腺自身免疫性抗体、甲状腺细针穿刺活检及甲状腺核素显像等检查，以明确诊断，并根据甲状腺功能变化，适时调整治疗方案。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 格雷夫斯病
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甲状腺功能亢进症患者中桥本甲状腺炎的比例及其生化和病理特征 被引量：16
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作者 何珂 胡源 +2 位作者 朱丽华 陆西宛 毛晓明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期214-218,共5页
目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲... 目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲亢患者36例,甲状腺切除术后甲状腺组织常规送病理检查,观察术后病理GD、HT、GD+HT的比例及其生化、病理特征。结果 36例甲亢患者术后病理中,26例(72.2%)为GD,7例(19.5%)为HT,3例(8.3%)为GD+HT。3组患者性别、年龄、病程、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT-_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中GD+HT组TPOAb水平高于GD组,HT组和GD+HT组TGAb水平高于GD组(P<0.05)。结论 HT在甲亢患者中占一定比例,HT和GD+HT可能是GD进展为HT的不同发展阶段。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 桥本病 甲状腺功能亢进症
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在雌性小鼠制备Graves病动物模型 被引量：15
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作者 伍丽萍 施秉银 +5 位作者 郭丽英 徐利 兰玲 刘娟 张进安 旬利茹 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期388-391,共4页
目的用表达TSH受体A亚单位(TSHR289)的重组腺病毒免疫近交系BALB／c雌性小鼠制备人类Graves病动物模型。方法AdMax法构建重组腺病毒(Ad-TSHR289)。将6-8周雌性BALB／c小鼠随机分为实验组和对照组。取已构建好的Ad-TSHR289、对照腺病毒(A... 目的用表达TSH受体A亚单位(TSHR289)的重组腺病毒免疫近交系BALB／c雌性小鼠制备人类Graves病动物模型。方法AdMax法构建重组腺病毒(Ad-TSHR289)。将6-8周雌性BALB／c小鼠随机分为实验组和对照组。取已构建好的Ad-TSHR289、对照腺病毒(Ad-null)分别直接经胫前肌注射小鼠,每3周免疫1次,共3次,第3次免疫后8周采血,检测血清TSH受体抗体(TRAb)、TT4、TSH,剥离甲状腺,行石蜡包埋,切片,组织学检查。结果实验组中50％的小鼠TRAb水平显著升高,21．4％血清TT4水平明显升高,TT4升高的小鼠有不同程度的体重减轻,甲状腺组织病理切片显示:28．6％的小鼠甲状腺显著增生并有乳头状结构形成,但无淋巴细胞浸润。结论利用表达TSHR289的重组腺病毒免疫近交系BALB／c小鼠,成功地制备了Graves病动物模型,为Graves病的进一步研究提供了良好的工具。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 受体 促甲状腺素 模型 动物 小鼠 近交BALB/C
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甲状腺相关眼病眼眶组织的病理改变 被引量：15
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作者 黑砚 康莉 +1 位作者 李月月 肖利华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期423-426,共4页
目的 了解甲状腺相关眼病（TAO）患者眼眶组织的病理形态学表现。方法 为回顾性系列病例研究。对138份TAO患者标本（包括77份眶脂肪标本、41份眶骨膜标本和20份泪腺标本）进行病理学、免疫组织化学染色，观察组织形态学改变。结果 77份... 目的 了解甲状腺相关眼病（TAO）患者眼眶组织的病理形态学表现。方法 为回顾性系列病例研究。对138份TAO患者标本（包括77份眶脂肪标本、41份眶骨膜标本和20份泪腺标本）进行病理学、免疫组织化学染色，观察组织形态学改变。结果 77份眶脂肪组织中的73份以及20份泪腺组织中的12份标本其脂肪组织增生明显；眶骨膜标本除纤维组织增生外，部分有肌肉组织化生。结论 TAO患者眶脂肪和泪腺组织中脂肪组织增生是一个常见的病理改变。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 眼眶 脂肪组织
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500例Graves病患者^131I治疗后3年随访分析 被引量：14
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作者 陈永辉 靳晓娜 +1 位作者 罗亚平 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期206-209,共4页
目的分析500例Graves病患者^131I治疗后3年内不同时期甲状腺功能亢进症（简称甲亢）缓解率和甲状腺功能减退症（简称甲减）发生率，探讨早发甲减的发展规律以及影响^131I治疗的因素。方法500例^131I治疗后3年的Graves病患者，平均年龄... 目的分析500例Graves病患者^131I治疗后3年内不同时期甲状腺功能亢进症（简称甲亢）缓解率和甲状腺功能减退症（简称甲减）发生率，探讨早发甲减的发展规律以及影响^131I治疗的因素。方法500例^131I治疗后3年的Graves病患者，平均年龄（39．3±12．6）岁，男女比例1：5。收集每例患者资料，包括症状、体征、实验室检查、24h摄碘率、有效半衰期、^131I剂量，治疗后3、6、9个月以及1、2、3年的甲亢缓解和甲减发生例数，并观察早发甲减者的甲状腺功能变化。用SPSS15．0软件对数据行t检验、，检验及多因素logistic逐步回归分析。结果^131I治疗后3个月甲亢缓解率63．8％（319／500），甲减发生率36．6％（183／500）；6个月甲亢缓解率67．8％（339／500），甲减发生率43．4％（217／500）；9个月甲亢缓解率70．0％（350／500），甲减发生率39．4％（197／500）；1年甲亢缓解率72．6％（363／500），甲减发生率38．2％（191／500）；2年甲亢缓解率79．6％（398／500），甲减发生率40．8％（204／500）；3年甲亢缓解率90．8％（454／500），甲减发生率46．0％（230／500）。84例（16．8％）首次治疗后疗效不佳，进行了第2次治疗。260例初次治疗后发生早发甲减，治疗后3年其中70例（26．9％）甲状腺功能恢复正常，178例（68．5％）持续甲减，12例（4．6％）甲亢复发。单次^131I治疗后3年甲状腺功能正常192例，甲减200例，此392例为成功组，84例2次治疗者为失败组。对成功组与失败组数据进行单因素分析，筛选出ATD治疗（，=16．758，P〈0．01）、TRAb（t=-2．074，P=0．039）、甲状腺摄碘率（t=-2．229，P=0．026）、有效半衰期（t=3．827，P〈0．01）、SPECT测定的甲状腺质量（t=-3．153，P=0．002）、每克甲状腺组织计划剂量（t=-2．154，P=0．032）和实际剂量（t=-1．985，P=0．048）为影响^131I治� 展开更多
关键词 格雷夫斯病 放射疗法 碘放射性同位素 随访研究
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