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奥密克戎(Omicron)变异株及其对口腔诊疗的潜在影响 被引量:10
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作者 任彪 廖彬佑 +2 位作者 王建楠 彭显 周学东 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期175-180,共6页
严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19,我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)疫情已经在全世界蔓延超过两年... 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19,我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)疫情已经在全世界蔓延超过两年,每日的新增感染人数及死亡人数仍在持续增长。最新出现的奥密克戎(Omicron)变异株因其刺突蛋白出现多位点突变,导致病毒传染性与致病性发生显著变化,给公共卫生带来了新的挑战。WHO将Omicron变异株列为“需要关注的变异株”(variants of concern,VOC)。SARS-CoV-2及其变异株的传播扰乱了世界范围内的口腔诊疗工作。口腔诊疗过程中,近距离面对面交流、飞沫、气溶胶、接触唾液、血液等,增加了口腔诊疗机构中的传播风险,特别是Omicron等新发变异株的流行,对口腔诊疗带来新的挑战。口腔舌部、黏膜等组织可高表达血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2),ACE2是SARS-CoV-2的结合受体,因此口腔也是SARS-CoV-2感染部位之一。SARS-CoV-2感染可导致味觉丧失等口腔疾病。然而,Omicron等变异株对口腔疾病及其诊疗的影响还鲜有报道,本文将介绍最新出现的Omicron变异株及其致病性、免疫逃逸等特点,以及对口腔诊疗带来的潜在影响,并提出针对Omicron变异株的感染控制措施,以降低其在口腔诊疗服务中的传播风险。 展开更多
关键词 肺炎 病毒变异 奥密克戎 口腔诊疗 防控措施
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中国周边国家新冠病毒变异株Omicron流行特征及住院服务利用情况分析 被引量:5
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作者 吴柯叶 朱斌 +1 位作者 李夏 顾东风 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期50-56,共7页
目的分析新冠病毒变异株Omicron流行期间中国周边10个国家(日本、韩国、新加坡、马来西亚、越南、泰国、印度尼西亚、巴基斯坦、印度和俄罗斯)的流行特征及住院服务利用情况。方法数据来源于Our World in Data数据网站(https://ourworld... 目的分析新冠病毒变异株Omicron流行期间中国周边10个国家(日本、韩国、新加坡、马来西亚、越南、泰国、印度尼西亚、巴基斯坦、印度和俄罗斯)的流行特征及住院服务利用情况。方法数据来源于Our World in Data数据网站(https://ourworldindata.org/),选取新冠病毒疫苗接种率、Omicron流行前后的新冠病毒感染率、病死率和住院率等指标进行分析。结果日本、韩国、新加坡等发达国家人口平均年龄相对较高,具有较高的疫苗接种覆盖率和较低的新冠病毒感染病死率;巴基斯坦、印度、印度尼西亚等国家疫苗接种覆盖率低,新冠病毒感染病死率相对较高;韩国在Omicron流行期间的中位防控措施严格指数最低,其次是越南、新加坡、俄罗斯、印度;各国在Omicron流行期间新冠病毒感染病死率明显更低(P<0.001),且绝对值均小于0.8%;仅韩国和日本在Omicron流行期间的死亡例数占新冠病毒感染总死亡例数的比例超过50%;日本、韩国、马来西亚Omicron流行期间的感染人群ICU住院率均明显低于Omicron出现之前(P<0.001),其他周边国家暂未报道住院相关数据。结论充分发挥数字信息技术的监测、预警等作用,快速、精准、科学地应对Omicron疫情;加强公共卫生基础设施建设和卫生人才资源培养,增强社区应对Omicron疫情的能力;持续提高人群新冠疫苗接种覆盖率。 展开更多
关键词 病毒变异 Omicron 流行特征 病毒疫苗接种率 住院服务利用
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小于18岁奥密克戎新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化
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作者 邓莹莹 杨根东 +4 位作者 李智勇 彭英龙 田佳宁 王晓蕾 黄华 《中国热带医学》 CAS 2023年第3期272-276,共5页
目的探讨小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化,为小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎的患者胸部CT变化和疗效判定提供依据。方法收集2022年2月11日—3月26日深圳市第三人民医院收治确诊30例... 目的探讨小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化,为小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎的患者胸部CT变化和疗效判定提供依据。方法收集2022年2月11日—3月26日深圳市第三人民医院收治确诊30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者的临床、影像资料,并进行回顾性分析,总结不同期间患者的临床表现、影像学特点及动态变化。结果30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者肺内病变总共41个,胸部CT主要表现为外周局灶片状、结节状磨玻璃影和/或实变影,右肺多发,占70.73%(29/41)。病灶病变形态有42个,以片状影22个(52.38%)、结节状影16个(38.10%),片状影以小片状、斑片状为主,病灶密度变化有36个,以磨玻璃影多见,各肺叶磨玻璃影数目共24个(66.66%),实性密度灶6个(16.67%)、磨玻璃和实性密度混合灶6个(16.67%),随病程进展,肺内病变体积逐渐增大,最早于发病第2天出现病灶体积为312.93 mm^(3),第9天达峰值,为1837.18 mm^(3),病灶平均吸收时间为(16±3)d,片状、结节状病灶(磨玻璃和/或实变影)吸收时间差异无统计学意义(t=0.853,P>0.05)。病变早期呈局灶磨玻璃影,后期病灶大部分吸收(占77.78%),结节样炎性灶吸收缓慢(发病后9~19 d),不残留纤维化改变。结论小于18岁Omicron新冠肺炎患者影像表现具有一定特征性,以外周片状、结节状磨玻璃影和/或实变影为主,病灶小且少,病灶吸收慢,不遗留纤维化改变。熟悉其临床及影像学表现可以协助早期诊断,确诊还需结合流行病学史、新型冠状病毒核酸和放射学表现等综合分析。 展开更多
关键词 肺炎 病毒变异 奥密克戎 体层摄影术 X线计算机
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广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究 被引量:11
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作者 郑丹文 翁衡 +34 位作者 刘云涛 尹鑫 张军 张俭 陈鹿鸣 周袁申 曾靖 蔡彦 温万鑫 张清华 陶兰亭 孙良生 蔡天金 王维亮 蔡书宾 秦新东 林晓丰 徐晓花 邹海梅 华俏丽 卢佩佩 林景楠 张开源 欧爱华 李际强 颜芳 邹旭 林琳 丁邦晗 郭建文 覃铁和 黎毅敏 管向东 莫晓能 张忠德 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1220-1228,共9页
目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中� 展开更多
关键词 病毒肺炎 Delta病毒变异 广州 临床特征 真实世界研究
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≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素分析 被引量:7
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作者 王凤 孟胜喜 +7 位作者 王佳丽 袁菁 梁芳 邹锋 高清歌 蒋鹏 邹龑 王兵 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1108-1112,共5页
目的 分析≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素。方法 收集上海市2022年4月6日-6月12日某定点医院≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例的临床资料,根据病情程度分为轻型组、普通型组和重型/危重型... 目的 分析≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例临床重型/危重型影响因素。方法 收集上海市2022年4月6日-6月12日某定点医院≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株确诊病例的临床资料,根据病情程度分为轻型组、普通型组和重型/危重型组。采用logistics回归分析性别、年龄、新冠病毒疫苗接种剂次及基础疾病对重型/危重型病例的影响。结果 共纳入625例患者,其中轻型组455例,普通型组125例,重型/危重型组45例。60~69岁组重型/危重型病例占2.99%(7/234),70~79岁占7.34%(13/177),80~89岁占9.03%(13/144),≥90岁占17.14%(12/70);完成3、2、1剂次疫苗接种及未接种重型/危重型病例分别为2.33%(1/43),1.35%(1/74),6.98%(3/43),未接种8.60%(40/465),随年龄增大和疫苗接种剂数减少,重型/危重型病例的比例均逐渐升高,有明显的线性趋势(χ^(2)_(趋势)=28.288,P=0.004;χ^(2)_(趋势)=10.201,P=0.001)。多因素logistics回归分析显示,年龄(OR=1.606,95%CI=1.177~2.192)和糖尿病(OR=1.916,95%CI=1.030~3.565)是重型/危重型病例的危险因素。结论 高龄和患糖尿病是≥60岁感染新冠病毒奥密克戎变异株重型/危重型病例的危险因素,接种新冠病毒疫苗可有效降低重型/危重型病例的发生风险。 展开更多
关键词 病毒奥密克戎变异 老年人 病毒疫苗接种 重型病例 危重型病例
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接种不同疫苗伴基础疾病新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征分析 被引量:2
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作者 许华 王晶晶 +1 位作者 高红梅 王勇强 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期571-575,共5页
目的分析接种不同疫苗且伴基础疾病的新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株感染患者的临床特征。方法收集天津市第一中心医院2022年1月21日至3月7日收治的430例新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的临床资料,共筛选108例伴基础疾病的奥密... 目的分析接种不同疫苗且伴基础疾病的新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株感染患者的临床特征。方法收集天津市第一中心医院2022年1月21日至3月7日收治的430例新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的临床资料,共筛选108例伴基础疾病的奥密克戎变异株感染患者入组,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病史、接种疫苗情况(接种针次、接种疫苗类型)、临床症状、实验室检查指标、影像学资料、住院时间、核酸转阴时间、复阳及抗体滴度情况,分析接种灭活疫苗和腺病毒疫苗两组患者上述指标的差异。结果共纳入108例患者,其中93例接种灭活疫苗,15例接种腺病毒疫苗。两组患者性别、年龄、BMI、疾病分型、是否完成全程接种、是否接种加强针及基础疾病比较差异均无统计学意义;两组患者均有发热、干咳、咽痛、流涕等临床症状,但两组间比较差异均无统计学意义;两组患者实验室检测血常规和生化指标、C-反应蛋白(CRP)及胸部CT影像学检查结果比较差异也均无统计学意义。两组患者住院时间、核酸转阴时间、入住重症监护病房(ICU)情况、复阳情况和免疫球蛋白M(IgM)抗体滴度表达比较差异均无统计学意义,但腺病毒疫苗组免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度明显高于灭活疫苗组(g/L:229.67±26.13比194.33±61.56,P=0.020)。灭活疫苗组接种加强针患者与接种腺病毒疫苗组接种加强针患者的实验室检查、住院时间、核酸转阴时间、复阳情况、新冠抗体滴度等比较差异均无统计学意义。结论接种灭活病毒疫苗和腺病毒疫苗对伴基础疾病奥密克戎变异株感染患者的保护力度相当,其中腺病毒疫苗接种患者康复1周后IgG抗体表达量高于灭活病毒疫苗接种患者。 展开更多
关键词 病毒奥密克戎变异 灭活病毒疫苗 病毒疫苗 基础疾病 临床特征
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张家界市普通型/重型德尔塔新型冠状病毒肺炎与血清白蛋白相关性分析
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作者 陈宇舟 戴靖榕 +2 位作者 李茜 梁雅婷 吴松林 《基础医学与临床》 2022年第11期1751-1754,共4页
目的分析张家界市德尔塔(delta)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(简称德尔塔新冠肺炎)分型与确诊病例一般情况、临床特征差异的相关性。方法纳入2021年7月20日至2021年9月30日73例张家界市人民医院确诊的德尔塔COVID-19患者,根据《新型冠状... 目的分析张家界市德尔塔(delta)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(简称德尔塔新冠肺炎)分型与确诊病例一般情况、临床特征差异的相关性。方法纳入2021年7月20日至2021年9月30日73例张家界市人民医院确诊的德尔塔COVID-19患者,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》诊断及分型标准,分为轻型组和普通型/重型组,比较两组患者的一般情况、临床表现、化验指标差异的相关性。结果在73例病例中,轻型组22例(30.1%),普通型/重型组51例(69.9%),两组间的年龄、性别、球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、血沉、D-二聚体的比较均有差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示血清白蛋白是普通型/重型德尔塔新冠肺炎患者的独立影响因素(OR=0.762,95%CI:0.585~0.993,P<0.05)。结论血清白蛋白是普通型/重型德尔塔新冠肺炎的保护性因素;补充白蛋白可能对预防普通型/重型德尔塔新冠肺炎具有重要作用。 展开更多
关键词 病毒肺炎 病毒delta变异 血清白蛋白
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