斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量：39

1

作者 许可慰 张彩霞 +5 位作者 郭正辉 黄海 林天歆 江春 韩金利 黄健 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第5期5-8,共4页

目的探讨斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术方法与安全性评价。方法 2007年3月至2011年12月为686例复杂性肾结石施行斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术。男474例,女212例,年龄47.7±12.9岁。术中在斜仰卧-截石位下先行... 目的探讨斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术方法与安全性评价。方法 2007年3月至2011年12月为686例复杂性肾结石施行斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术。男474例,女212例,年龄47.7±12.9岁。术中在斜仰卧-截石位下先行患侧输尿管逆行插管,然后超声定位下建立16～22F的经皮肾工作通道。从经皮肾通道置入8/9.8F输尿管镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石。记录手术时间、出血量、结石取尽率、并发症等资料,与同期施行的340例俯卧经皮肾镜取石术的临床资料相比较。结果斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术均顺利实施,手术时间72.9±28.7min,比俯卧位经皮肾镜取石术时间缩短;术中估计出血104.3±76.6ml,输血率1.31%,结石取尽率80.6%,总体并发症发生率2.62%,与俯卧位组无统计学差异。97.7%的患者诉体位舒适,优于俯卧位组(64.1%)。结论斜仰卧-截石位施行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者体位舒适,安全可行,并发症少;利于术中麻醉监护,提高了手术的安全性;便于术中碎石冲洗出体外,手术效果良好。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 斜仰卧-截石位

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斜仰卧-截石位双镜联合治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量：9

2

作者 招云亮 王跃强 +8 位作者 张贵福 高媛 田雨 马真 杨智明 黄曦 卫娜 杨剑兵 杨龙雨禾 《临床泌尿外科杂志》 2018年第8期656-658,共3页

目的:研究斜仰卧-截石位双镜联合(肾镜联合顺-逆行输尿管软镜)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院使用斜仰卧-截石位双镜联合治疗的76例复杂性肾结石患者资料,观察碎石、取石效果。结果:69例患者一期手术中双镜联合... 目的:研究斜仰卧-截石位双镜联合(肾镜联合顺-逆行输尿管软镜)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院使用斜仰卧-截石位双镜联合治疗的76例复杂性肾结石患者资料,观察碎石、取石效果。结果:69例患者一期手术中双镜联合治疗肾结石(69例均使用顺行输尿管软镜碎石,其中23例顺行输尿管软镜碎石后同期逆行输尿管软镜治疗残留结石),7例二期手术中双镜联合治疗结石。一期手术时间65~133min,平均(95.66±15.21)min,结石清除率为90.7%(69/76);二期手术时间55~106min,平均(73.26±11.33)min,结石清除率96.1%(73/76)。3例患者二期手术后仍有残留结石,术后1个月行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,1例结石完全排出,2例残留结石直径大小0.6~0.9cm。结论:斜仰卧-截石位双镜联合治疗复杂性肾结石安全、迅速,一期手术结石清除率高,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗复杂性肾结石的方法。 展开更多

关键词 斜仰卧-截石位 复杂性肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜

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斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术的护理方法及对病人的影响 被引量：6

3

作者 何花 张洁 陈若愚 《全科护理》 2019年第11期1340-1341,共2页

[目的]观察斜仰卧-截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)的护理方法及对病人的影响。[方法]选择医院2017年7月—2017年12月收治的92例复杂性肾结石拟行PCNL的病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组病人采用先截石... [目的]观察斜仰卧-截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)的护理方法及对病人的影响。[方法]选择医院2017年7月—2017年12月收治的92例复杂性肾结石拟行PCNL的病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组病人采用先截石位,留置患侧输尿管导管后改俯卧位,观察组病人采用斜仰卧-截石位,直接插入膀胱镜行PCNL术,评价病人术中舒适度,记录两组病人体位摆放时间、手术时间及结石清除率。[结果]观察组病人体位摆放时间为(9.23±0.63)min,手术时间为(63.72±14.38)min,均短于对照组的(15.72±3.42)min和(94.46±10.58)min(P<0.05);观察组病人术中体位舒适度良好率为80.43%,高于对照组的45.65%(P<0.05)。[结论]术前做好宣教,术中做好护理配合,斜仰卧-截石位行PCNL术可缩短体位摆放时间和手术时间,提高病人舒适度。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 斜仰卧-截石位 护理

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斜仰卧-截石位治疗复杂性输尿管上段结石的应用体会 被引量：2

4

作者 余永当 余金良 +1 位作者 陆高庆 黄宝义 《中国现代药物应用》 2016年第1期81-82,共2页

目的探讨斜仰卧-截石位治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法 60例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组及B组,每组30例。A组采用斜仰卧-截石位治疗,B组采用传统俯卧位治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 A组术后结石清除率... 目的探讨斜仰卧-截石位治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法 60例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组及B组,每组30例。A组采用斜仰卧-截石位治疗,B组采用传统俯卧位治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 A组术后结石清除率显著高于B组(P<0.05);A组术后住院时间、并发症总发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜仰卧-截石位治疗复杂性输尿管上段结石清除率高,疗效确切,降低并发症发生率,利于患者康复,可在临床进一步应用。 展开更多

关键词 斜仰卧-截石位 输尿管上段结石 效果

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斜仰卧位截石位一体联合经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中的价值研究 被引量：3

5

作者 王国庆 杨志华 +1 位作者 李康 彭溪 《智慧健康》 2021年第30期48-50,共3页

目的探讨上尿路结石治疗中,选择斜仰卧位截石位,并采用经皮肾镜手术的临床效果及应用价值。方法选取广东省连州市人民医院2019年6月-2020年10月收治的76例上尿路结石患者,将其随机分为两组,分别采用传统俯卧位经皮肾镜治疗和采用斜仰卧... 目的探讨上尿路结石治疗中,选择斜仰卧位截石位,并采用经皮肾镜手术的临床效果及应用价值。方法选取广东省连州市人民医院2019年6月-2020年10月收治的76例上尿路结石患者,将其随机分为两组,分别采用传统俯卧位经皮肾镜治疗和采用斜仰卧位截石位一体,经皮肾镜治疗。结果观察组患者的术后并发症发生率情况明显优于对照组。同时观察组在安置体位后,对患者心血管、中枢神经系统基本无影响,而对照组患者在安置体位后,对这些系统的影响较大。此外,观察组患者的安全舒适指标明显高于对照组。结论对上尿路结石患者采用斜仰卧位截石位一体,经皮肾镜治疗,安全、可靠,整体治疗效果更为理想。 展开更多

关键词 上尿路结石 斜仰卧位截石位 经皮肾镜

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单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析 被引量：35

6

作者 李天 许可慰 +6 位作者 谢清灵 江先汉 李逊 赵风进 刘一帆 殷羽飞 黄奕桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2025-2028,共4页

目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾... 目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 鹿角形结石 斜仰卧截石位 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 联合治疗

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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石 被引量：21

7

作者 谢圣陶 陈广瑜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期348-349,369,共3页

目的：探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石的安全性及有效性。方法2009年1月～2012年10月，采取斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管上段复杂结石67例，气管插管全麻，先行经皮肾镜处理结石，向下移... 目的：探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石的安全性及有效性。方法2009年1月～2012年10月，采取斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管上段复杂结石67例，气管插管全麻，先行经皮肾镜处理结石，向下移位结石再行输尿管镜将移位结石碎石并经工作通道冲出。结果67例手术均一次完成，手术时间46～106 min，平均76 min。一次结石清除率92．5％（62/67），结石残留5例，配合ESWL 2周后结石完全清除。均无大出血、输尿管撕脱、脏器损伤等并发症。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理输尿管上段复杂结石具有体位舒适，避免术中体位变换带来的不便，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，并发症少的优点，治疗的安全性高，值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管镜 输尿管上段结石 斜仰卧截石位

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斜仰卧半坐截石位输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石的临床分析 被引量：21

8

作者 张保 雷振涛 +4 位作者 史玉强 杨林 刘伟刚 高强 司马晋 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期937-940,共4页

目的探讨斜仰卧半坐截石体位下不使用结石拦截网篮，行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效率及费用情况。 方法回顾性分析2014年11月至2017年3月我院168例分别为使用结石拦截网篮传统截石体位（A组，62例）、未使用结石拦截... 目的探讨斜仰卧半坐截石体位下不使用结石拦截网篮，行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效率及费用情况。 方法回顾性分析2014年11月至2017年3月我院168例分别为使用结石拦截网篮传统截石体位（A组，62例）、未使用结石拦截网篮传统截石体位（B组，31例）和未使用结石拦截网篮斜仰卧半坐截石体位下（C组，75例）接受输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料。A组男32例，女30例；结石位于左侧37例，右侧25例；积水程度（2.9±0.6） cm；结石长径（1.7±0.4） cm。B组男18例，女13例；结石位于左侧14例，右侧17例；积水程度（2.8±0.6） cm；结石长径（1.6±0.5） cm。C组男44例，女31例；结石位于左侧36例，右侧39例；积水程度（2.8±0.7） cm；结石长径（1.7±0.5） cm。A、B、C 3组在年龄、性别、结石侧别、积水程度和结石长径方面，差异无统计学意义（均P〉0.05）。比较3组患者的手术时间、住院总费用和一期碎石成功率等指标。 结果手术时间方面，A、B、C组分别为（71.8±9.6）、（62.2±11.4）、（65.4±6.8）min，组间差异有统计学意义（F＝15.27，P〈0.001），组间两两比较结果显示，A组明显长于B、C两组（均P〈0.001），而B、C两组差异无统计学意义（P＝0.09）。住院费用方面，A、B、C 3组分别为（2.72±0.40）、（2.24±0.50）、（2.24±0.38）万元，组间差异有统计学意义（F＝26.46，P〈0.001），组间两两比较结果显示，A组明显高于B、C两组（均P〈0.001），而B、C两组差异无统计学意义（P＝0.98）。一期碎石成功率方面，A、B、C 3组分别为90.3%（56/62）、64.5%（19/31）、96.0%（72/75），组间差异有统计学意义（F＝24.88，P〈0.001），组间两两比较结果显示，C组高于A、B两组，而A组也明显高于B组（均P〈0.001）。 结论斜仰卧半坐截石位输尿管镜钬激光碎石术治疗� 展开更多

关键词 输尿管上段结石 斜仰卧半坐截石位 输尿管镜 效率 经济

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斜仰卧截石位一期输尿管镜联合经皮肾镜治疗同侧肾输尿管结石 被引量：15

9

作者 孙志军 赖学佳 +1 位作者 冯思客 方立 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期520-522,共3页

目的探讨斜仰卧截石位一期双镜联合(输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜)治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效及安全性。方法2018年9月~2019年9月,对32例输尿管结石合并同侧肾结石行一期双镜联合手术,斜仰卧截石位,同时置入F6/7.5输尿管镜和F... 目的探讨斜仰卧截石位一期双镜联合(输尿管硬镜联合微通道经皮肾镜)治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效及安全性。方法2018年9月~2019年9月,对32例输尿管结石合并同侧肾结石行一期双镜联合手术,斜仰卧截石位,同时置入F6/7.5输尿管镜和F8/9.8经皮肾镜行钬激光或气压弹道碎石。结果手术均成功完成,无大出血、气胸、结肠损伤、感染性休克等并发症。手术时间(58.5±12.8)min,术后血红蛋白下降(17.5±10.3)g/L,术后住院时间(4.0±0.8)d。术后2个月输尿管结石清石率100%(32/32),肾结石清石率93.8%(30/32)。结论斜仰卧截石位使用输尿管镜联合微通道经皮肾镜一期治疗输尿管结石合并同侧肾结石安全有效,术中无需变换体位,适合缺少输尿管软镜的医疗单位应用。 展开更多

关键词 斜仰卧截石位 输尿管结石 肾结石 输尿管镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石取石术

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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石5例报告 被引量：15

10

作者 葛建章 傅发军 刘玉明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1044-1047,共4页

目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石的安全性及可行性。方法斜仰卧截石位,经尿道输尿管镜下钬激光击碎双J管膀胱段结石和输尿管内双J管附壁结石,经皮肾镜钬激光碎石术处理肾盂段双J管附壁结石和肾内... 目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石的安全性及可行性。方法斜仰卧截石位,经尿道输尿管镜下钬激光击碎双J管膀胱段结石和输尿管内双J管附壁结石,经皮肾镜钬激光碎石术处理肾盂段双J管附壁结石和肾内新发结石。结果 5例均一期完成碎石并完整取出双J管,无一例术中改开放手术。手术时间平均65 min(40~130 min),术中无严重肾脏出血,无输尿管穿孔及撕脱。术后2例发热,无尿脓毒血症性休克发生。5例随访3~6个月,未见结石复发及输尿管狭窄形成。结论斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石术治疗双J管滞留致全程附壁结石安全、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 输尿管镜 斜仰卧截石位

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超声引导下斜仰卧截石位微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术临床分析 被引量：11

11

作者 邓汪东 卢善明 +2 位作者 何学军 杨峰涛 洪汉业 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第4期368-370,共3页

目的探讨超声引导下斜仰卧截石位微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术的疗效和安全性。方法分析超声引导下斜仰卧截石位经皮肾输尿管镜碎石取石治疗上尿路结石56例的临床资料,男38例,女18例,平均(44±16.7)(23～70)岁;输尿管上段结石10... 目的探讨超声引导下斜仰卧截石位微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术的疗效和安全性。方法分析超声引导下斜仰卧截石位经皮肾输尿管镜碎石取石治疗上尿路结石56例的临床资料,男38例,女18例,平均(44±16.7)(23～70)岁;输尿管上段结石10例,肾结石46例(包括单个肾盂结石26侧、多发结石16侧、铸形结石11侧)。结果全部成功获得经皮肾穿刺通道。手术时间60～190min,平均(98±40.1)min。输尿管上段结石10例单次清除率100%;肾结石单次结石清除率71.70%,结石总清除率为92.45%;平均出血量(125±44.5)mL,术中术后均无输血;无胸膜、腹腔脏器、结肠损伤。结论超声引导下斜仰卧截石位微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术中患者舒适、安全,可较好耐受手术,结石清除率较高,可同时处理各种异常情况,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 斜仰卧截石位 经皮肾镜取石术 上尿路结石

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改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗肾输尿管结石临床观察 被引量：10

12

作者 刘学治 周军来 +2 位作者 萧建亮 杜献文 高延起 《临床误诊误治》 2016年第B06期36-38,共3页

目的观察改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗上尿路较大结石临床效果。方法回顾性分析2010～2015年因上尿路较大结石于我院住院行改良斜仰卧截石位经皮肾镜碎石术147例的临床资料。结果本组均一期手术成功，手术时间（45．5±11．2）... 目的观察改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗上尿路较大结石临床效果。方法回顾性分析2010～2015年因上尿路较大结石于我院住院行改良斜仰卧截石位经皮肾镜碎石术147例的临床资料。结果本组均一期手术成功，手术时间（45．5±11．2）min，出血量（72．9±11．4）ml，无需输血患者。32例因结石多发联合输尿管软镜，无建立多通道或双通道者。一期手术清石率97％，所有患者均随访6个月～1年，无远期并发症发生及结石复发。结论采取改良斜仰卧截石位行经皮肾镜碎石术可将顺行手术方式和逆行手术技术融为一体，能够使患者舒适度增加，有利于麻醉监测，节省手术时间，提高结石清除率。 展开更多

关键词 尿路结石 肾造口术 经皮 改良斜仰卧截石位

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斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石 被引量：9

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作者 王宁 李永贤 +2 位作者 罗黔 吕杰 敖建平 《西部医学》 2020年第11期1681-1683,1689,共4页

目的对比斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法分析我院2010年1月~2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组(n=65)和对照组(n=43)。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照... 目的对比斜仰卧-低截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法分析我院2010年1月~2017年4月108例复杂肾结石患者资料,根据选择的穿刺体位将患者分为实验组(n=65)和对照组(n=43)。实验组患者采用斜仰卧低截石位,对照组患者采用俯卧位,均全身麻醉后彩超引导下穿刺。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间,术后并发症发生率、一期结石清除率。结果实验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,实验组术后留置肾造瘘管时间、并发症发生率、一期结石清除率均优于对照组(P<0.05)。结论斜仰卧低截石位较俯卧位经皮肾镜碎石术能缩短手术时间、减少术中出血量、提高一期结石清除率,治疗复杂肾结石更安全、有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 复杂肾结石 斜仰卧-低截石位 俯卧位

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输尿管镜治疗输尿管上段结石术中结石上移的原因及预防进展 被引量：7

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作者 任晓磊 李春生 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第2期169-172,共4页

随着泌尿外科微创技术的不断进步,输尿管结石已经越来越多的采用微创技术来进行治疗,其中输尿管上段结石可选择的治疗方式包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石取石术(URL)、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,... 随着泌尿外科微创技术的不断进步,输尿管结石已经越来越多的采用微创技术来进行治疗,其中输尿管上段结石可选择的治疗方式包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石取石术(URL)、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,f-URL)、腹腔镜切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy,LU)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。以上技术中ESWL损伤小、费用低、普及率最高,但治疗较大输尿管结石或伴发输尿管息肉等情况时效果不佳,f-URL、LU、PCNL因设备昂贵、操作难度较大等原因,普及率远不及URL。URL可治疗输尿管上段、中段及下段结石,有时进镜至输尿管上段或肾盂时甚至可治疗可见的肾盂、肾盏结石。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管结石 NTrap网篮 套石篮 取石网 封堵器 负压吸引 硕通镜 截石斜仰卧位 斜仰卧半坐截石位

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斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石的临床疗效分析 被引量：7

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作者 丁琪 范波 +4 位作者 朱海亮 范志江 李锋 屠文健 金晓华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期759-763,共5页

目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月... 目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月苏州大学附属常熟医院收治的2.0~3.0 cm肾结石患者55例,其中47例为复杂性肾结石。所有患者中,肾盂漏斗部夹角≤30°的肾下盏结石14例。23例采用双镜联合(SMP联合FURL)治疗(双镜联合组),32例行FURL治疗(FURL组)。对两组手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用、结石清除率和并发症发生情况等进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。双镜联合组平均血红蛋白下降值[(16.30±10.17)g/L]、术后住院时间[(5.35±1.61)d]、住院费用[(22481±2234)元]均高于FURL组[(6.94±6.61)g/L、(3.19±1.26)d、(18209±2584)元],差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间[(79.57±8.52)min vs.(79.22±3.83)min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月复查CT,双镜联合组结石清除率显著高于FURL组(91.30%vs.65.63%,P=0.027)。而两组患者的总并发症发生率(21.74%vs.21.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组接受再治疗1例(4.35%),FURL组接受再治疗5例(15.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石具有结石一期清除率高、且与FURL相比不增加并发症发生风险的优点。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 双镜联合 斜仰卧截石位 超微通道经皮肾镜 输尿管软镜

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不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响 被引量：8

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作者 张冬梅 彭闪飞 陈泳仪 《护理实践与研究》 2018年第5期123-125,共3页

目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧... 目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧位护理干预,观察组另实施斜仰卧位联合截石位护理干预,观察两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术安全性[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、术中体位舒适度、疼痛评分、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。护理干预前两组患者SBP,DBP,HR指标相比较无统计学意义(P>0.05);体位干预后30 min仅对照组SBP,DBP较体位干预前明显降低,HR明显升高,并且护理干预后30 min对照组SBP,DBP,HR指标变化较观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中舒适度明显高于对照组,而体位干预后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:斜仰卧位联合截石位护理干预在经皮肾镜取石术治疗的患者中应用,不仅可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,对患者呼吸循环系统影响轻微,并且提高结石清除率和术中舒适度并减轻疼痛和降低并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 传统俯卧位 斜仰卧位联合截石位 舒适度 疼痛

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自制可视穿刺针式肾镜结合输尿管通道鞘治疗肾结石 被引量：6

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作者 张军晖 张际青 +5 位作者 康宁 关星 田惠忠 邱智 张小东 邢念增 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期2896-2899,共4页

目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管... 目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石。结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P>0.05]、住院时间(3.1±1.0)d。无输血患者。术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8)。结论自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症。 展开更多

关键词 可视穿刺针 输尿管通道鞘 肾结石 经皮肾镜取石术 斜仰卧截石位

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斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石的疗效观察 被引量：6

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作者 梁阳冰 《中国实用医药》 2013年第31期93-94,共2页

目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时... 目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。结果所有患者手术均获得成功,1期清石率达到84.0%,2期清石率为10.0%,残石率为6.0%,1例术后活动性出血,出血率占2.0%,无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。平均手术时间为(72.3±15)min,手术平均出血量为(120.4±20)ml。术后本组患者平均住院时间为7 d。结论采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,有利于术中减少残石,减少手术并发症,缩短病人住院时间,值得临床推荐使用。 展开更多

关键词 尿路结石 经皮神经取石术 斜仰卧位联合截石位 疗效

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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗复杂肾输尿管结石的效果 被引量：4

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作者 何问理 温海东 《中国当代医药》 2018年第23期91-94,共4页

目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗复杂性肾输尿管结石的效果。方法选取2016年10月~2017年10月在我院泌尿外科接受治疗的100例复杂性肾输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组。俯卧位组(50例)实施俯... 目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗复杂性肾输尿管结石的效果。方法选取2016年10月~2017年10月在我院泌尿外科接受治疗的100例复杂性肾输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组。俯卧位组(50例)实施俯卧位经皮肾镜治疗,斜仰卧截石位组(50例)实施斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗。比较两组患者的一次取石率、结石总清除率、手术时间、输血率、经皮肾镜扩张时通道丢失率以及住院时间各指标,并观察两组患者的并发症发生率以及患者满意度情况。结果斜仰卧截石位组的一次取石率、结石总清除率高于俯卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);斜仰卧截石位组的手术耗时、住院时间均明显短于俯卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);斜仰卧截石位组经皮肾镜扩张时通道丢失率低于俯卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);斜仰卧截石位组的满意度高于俯卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂肾输尿管结石患者,采用斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜治疗的效果更佳,结石清除率高,患者满意度高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 复杂肾输尿管结石 斜仰卧截石位 经皮肾镜 输尿管镜

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改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察 被引量：4

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作者 林青 吕凛生 《中国现代药物应用》 2019年第10期164-166,共3页

目的观察改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法 100例行上段输尿管结石微创治疗的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。所有患者均给予经皮肾镜碎石取石术,对照组患者采取常规俯卧位加一般护理方法 ... 目的观察改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法 100例行上段输尿管结石微创治疗的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。所有患者均给予经皮肾镜碎石取石术,对照组患者采取常规俯卧位加一般护理方法 ,观察组患者采取改良斜仰卧截石位加合适的护理方式。观察比较两组患者的术中出血量、手术体位摆置时间、手术时间及麻醉前后生命体征指标变化情况。结果观察组患者的术中出血量为(63.22±5.27)ml,明显少于对照组的(81.42±6.09)ml,手术体位摆置时间及手术时间分别为(4.24±1.52)、(42.33±7.61)min,均明显短于对照组的(4.95±1.73)、(47.88±6.42)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后即时和麻醉后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉前、麻醉后即时、麻醉后5 min的HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(F=0.934、0.327、1.367,P=0.395、0.722、0.258>0.05)。但对照组麻醉前、麻醉后即时、麻醉后5 min的HR、SBP、DBP比较差异均有统计学意义(F=5.045、6.403、15.798, P=0.008、0.002、0.000<0.05)。结论改良斜仰卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中具有良好的临床应用效果,能够减少术中出血量,缩短手术体位摆置时间及手术时间,有效维持患者术中生命体征平稳,值得临床推广。 展开更多

关键词 改良斜仰卧截石位 经皮肾镜碎石取石术 应用效果

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