从数量到价值：医保支付如何驱动医疗卫生体系整合 被引量：23

1

作者 顾雪非 刘小青 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第1期7-10,共4页

从以数量为基础,到以价值为导向,是医保支付改革的趋势。在“健康中国”大背景下,我国医保支付方式改革应开启以公共利益为先的合作共赢模式,从注重费用控制到关注医疗质量和人群健康,从关注单个医疗机构到关注对整个医疗卫生体系的影... 从以数量为基础,到以价值为导向,是医保支付改革的趋势。在“健康中国”大背景下,我国医保支付方式改革应开启以公共利益为先的合作共赢模式,从注重费用控制到关注医疗质量和人群健康,从关注单个医疗机构到关注对整个医疗卫生体系的影响。在已有支付方式改革的基础上,引入按绩效付费、捆绑付费、以人群为基础的付费等新型医保支付方式,驱动整合型医疗卫生服务体系的构建。 展开更多

关键词 价值 支付方式 医疗保险 整合型医疗卫生服务 健康中国

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主动健康的关键要素与实现路径探讨 被引量：11

2

作者 王素凡 王成增 +2 位作者 付航 段彦然 蒋帅 《医学与社会》 北大核心 2023年第6期25-29,58,共6页

对主动健康的定义、特征与关键要素进行研究,能够丰富主动健康的理论体系。从健康风险因素出发,主动健康是以人民健康为中心,以优质医疗资源为引领,整合协调多领域、多学科、多机构的优势资源,围绕促进健康生活方式行为、打造健康生产... 对主动健康的定义、特征与关键要素进行研究,能够丰富主动健康的理论体系。从健康风险因素出发,主动健康是以人民健康为中心,以优质医疗资源为引领,整合协调多领域、多学科、多机构的优势资源,围绕促进健康生活方式行为、打造健康生产生活环境、构建整合型医疗卫生服务体系所开展的社会活动的总和。实现主动健康需要从健全健康教育体系、构建主动健康政策环境、完善主动健康服务模式、发展大健康产业等方面持续发力。 展开更多

关键词 主动健康 风险因素 健康生活方式 健康环境 整合型医疗卫生服务

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医防融合相关概念的内涵与辨析 被引量：6

3

作者 皇甫慧慧 白忠良 +8 位作者 王子荆 沈群红 蒲川 徐凌忠 马安宁 陈任 郝模 李程跃 胡志 《中国农村卫生事业管理》 2024年第3期154-161,共8页

作为我国倡导的健康治理策略的重要内容,“医防融合”在推进健康中国建设方面具有重要作用。但在构建中国式医防融合体系方面目前仍存在理念上的滞后、认识上的误区,特别是“医防融合”往往与“防治结合”“医防协同”以及“整合型医疗... 作为我国倡导的健康治理策略的重要内容,“医防融合”在推进健康中国建设方面具有重要作用。但在构建中国式医防融合体系方面目前仍存在理念上的滞后、认识上的误区,特别是“医防融合”往往与“防治结合”“医防协同”以及“整合型医疗卫生服务”等词语同时出现或者结合使用,也常常出现概念混淆的情况。文章对国内外医防融合相关理论、概念与政策进行了系统综述,以期更好地厘清医防融合及相关概念的内涵,为推动医防融合在我国的深入实践提供理论指导。 展开更多

关键词 医防融合 防治结合 医防协同 整合型医疗卫生服务 内涵 辨析

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共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究 被引量：8

4

作者 李晓斌 胡胜利 +2 位作者 孙岩 孟勇 任文杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期487-489,499,共4页

《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互... 《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互惠共生阶段,共生界面的沟通和交流受到阻碍。本文基于共生理论的分析框架,通过判断整合型医疗服务体系供给主体的共生关系,分析其应然状态,探究其实际状态,提出整合型医疗卫生服务协同供给的实现路径,具体为完善和强化服务供给系统共生单元,提高医联体内共生单元的关联度,优化共生单元的共享界面,保障交互界面畅通,构建利益共同体以及改善共生环境等。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务 协同供给 共生理论

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罗湖医改5年探索与实践 被引量：8

5

作者 孙喜琢 宫芳芳 +1 位作者 林锦春 李文海 《新发传染病电子杂志》 2020年第4期234-238,共5页

2015年,广东省深圳市罗湖区开展以居民健康为核心的医疗卫生服务体系改革,整合辖区区属公立医疗机构,组建紧密型唯一法人代表的医联体——深圳市罗湖医院集团,试行以健康效果为导向的医保支付制度,着力于提升基层基本医疗和公共卫生服... 2015年,广东省深圳市罗湖区开展以居民健康为核心的医疗卫生服务体系改革,整合辖区区属公立医疗机构,组建紧密型唯一法人代表的医联体——深圳市罗湖医院集团,试行以健康效果为导向的医保支付制度,着力于提升基层基本医疗和公共卫生服务建设,开展教卫融合、医防结合、医养融合等举措,构建全社会、全人群、全生命周期的卫生健康服务网络,破解“看病难”“看病贵”难题,努力实现让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标。改革5年来,辖区居民健康素养水平由13.57%提升至41.59%,2018年罗湖区手足口病发病例数较2017年降低9.97%、水痘发病例数较2017年降低27.52%,2016年以来恶性肿瘤发病率和死亡率呈现出逐年下降趋势,2014-2019年医院集团举办社康中心基本诊疗量平均增长34.22%,居民服务满意度第三方调查连续两年全市第一,居民基层首诊观念逐渐形成。2017年,全国医联体建设现场推进会和广东省医联体建设推进会均在罗湖召开,罗湖医改作为城市医联体建设典型向全国全省推广;2018年,世界卫生组织通报刊发文章,详细描述罗湖医改的核心领域及实施策略,有专家认为,罗湖医改为解决医改这一世界性难题贡献了中国方案和中国智慧。 展开更多

关键词 罗湖医改 深化医改 医疗联合体 整合型医疗卫生服务

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基于国际经验的整合型医疗卫生服务医疗保险支付方式研究 被引量：6

6

作者 王旭 李芬 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第5期514-519,共6页

通过文献回顾美国、德国等国家在整合型医疗卫生服务医疗保险支付方式方面的探索及进展,总结不同医疗保险支付方式的设计思路、操作步骤和实践应用,为研究和制定我国的整合型医疗卫生服务医疗保险支付方式提供参考。

关键词 整合型医疗卫生服务 医疗保险支付 基于人口总额付费 捆绑付费 按协作付费

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我国基层发展整合型医疗卫生服务的收入补偿机制研究 被引量：4

7

作者 梁金刚 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第4期37-39,共3页

目的:完善基层医疗卫生机构补偿机制,加强基层发展整合型医疗卫生服务能力。方法:采取描述性统计进行数据分析,同时结合文献研究和专家咨询法进行分析。结果:当前,我国基层医疗卫生机构发展整合型医疗卫生服务主要存在补偿水平低、补偿... 目的:完善基层医疗卫生机构补偿机制,加强基层发展整合型医疗卫生服务能力。方法:采取描述性统计进行数据分析,同时结合文献研究和专家咨询法进行分析。结果:当前,我国基层医疗卫生机构发展整合型医疗卫生服务主要存在补偿水平低、补偿方式不匹配、补偿资金监督机制不完善、机构间补偿机制不健全等问题。结论:整合公共卫生和医保资金,促进整合型医疗卫生服务协同发展;加大财政和医保补偿力度,提高整合型医疗卫生服务保障水平;加强资金监管与满意度评估,实现整合型医疗卫生服务质量提升;发挥基层服务购买职能,探索机构间补偿分配机制。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 整合型医疗卫生服务 补偿机制

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整合型医疗卫生服务体系下社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度研究 被引量：1

8

作者 李元昊 刘刚 《卫生软科学》 2024年第3期78-81,共4页

[目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区... [目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度为30.41%;计免疫苗费、中成药费、西药费、化验费、诊察费5项费用累计结构变动贡献率为94.15%,计免疫苗费、中草药费比重逐年增高,西药费、中成药费、诊察费比重逐年降低。[结论]整合型医疗服务体系对社区健康服务机构次均门诊费用结构优化具有推动作用。建议通过强化社区健康服务机构服务能力建设、加强对辅助检查项目监管、增强计免疫苗宣传力度、提高体现医务人员劳务价值费用占比等措施进一步加强门诊费用结构优化。 展开更多

关键词 社区健康服务机构 次均门诊费用 结构变动度 整合型医疗卫生服务

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整合型慢性病医疗卫生服务支付方式改革的国际经验及启示 被引量：3

9

作者 马文雯 李超凡 孙强 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第8期93-96,共4页

构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的... 构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。 展开更多

关键词 慢性非传染性疾病 整合型医疗卫生服务 按绩效支付 按协作支付 捆绑付费 综述

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县域医共体建设的浙江承载 被引量：57

10

作者 张平 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期3-6,共4页

浙江省以让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标,以高质量高水平建设健康浙江为主线,创新县域医疗卫生服务体系、管理体制、运行机制和服务模式,构建县域医疗卫生服务共同体,取得了阶段性成果。浙江省委书记车俊日前指出... 浙江省以让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标,以高质量高水平建设健康浙江为主线,创新县域医疗卫生服务体系、管理体制、运行机制和服务模式,构建县域医疗卫生服务共同体,取得了阶段性成果。浙江省委书记车俊日前指出,县域医共体建设是新时代解决基层医疗体制问题的重大探索和突破,是建立新型医疗卫生服务体系的"牛鼻子",是卫生健康领域带有革命性意义的工作。 展开更多

关键词 县域医共体 分级诊疗 整合型医疗卫生服务体系

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基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系在医共体建设中应用研究 被引量：25

11

作者 洪蒙 时松和 +3 位作者 陈雪娇 贺坤 胡雪琪 郭冰心 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期25-27,共3页

目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危... 目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危险因素没有得到有效控制,疾病负担较重。结论通过在医共体内或区域医联体构建基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系,实施医保费用按人头打包服务,推进按病种付费等多种支付方式改革,整合现有的医疗卫生资源,防治结合,为人民提供全生命周期的健康服务。 展开更多

关键词 价值医疗 整合型医疗卫生服务体系 医共体 支付方式

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日本医疗机构双向转诊补偿制度的经验与启示 被引量：24

12

作者 张莹 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第4期93-94,共2页

文章以日本医疗机构间双向转诊补偿制度为焦点,通过对日本医疗机构之间的整合经验进行介绍,了解并借鉴其成功与失败的经验,为我国构建整合型医疗卫生服务体系提供一些参考。

关键词 双向转诊 补偿机制 整合型医疗卫生服务体系 日本

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整合型医疗卫生服务体系的构建与治理 被引量：23

13

作者 顾雪非 张美丽 +1 位作者 刘小青 李婷婷 《社会治理》 2018年第1期47-55,共9页

推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。卫生体系和服务能力现代化是健康中国建设的重要支撑。健康中国战略对我国医疗卫生服务供给方式提出更高的要求... 推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。卫生体系和服务能力现代化是健康中国建设的重要支撑。健康中国战略对我国医疗卫生服务供给方式提出更高的要求,通过构建整合型医疗卫生服务体系,可以提高医疗卫生服务绩效,增加医疗卫生服务供给,并改善医疗卫生服务的公平性。本文从我国医疗卫生服务体系的现状与存在的问题出发,提出构建整合型医疗卫生服务体系的要点与策略、治理理念与战略路径。 展开更多

关键词 健康中国 整合型医疗卫生服务体系 健康治理

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以健康为中心的整合型医疗卫生服务体系构建:以浙江省为例 被引量：16

14

作者 周驰 杜莹莹 +4 位作者 崔月颖 邵平 谈芳 许亮文 杨磊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期539-543,共5页

构建整合型医疗卫生服务体系,是健康中国战略的重要内容。作者基于整合型医疗卫生服务概念框架,以浙江省2个以健康为中心的医共体试点地区为例,剖析其内涵框架、组织架构、运作要素及效果,显示其在基层服务内容、服务能力、健康效果及... 构建整合型医疗卫生服务体系,是健康中国战略的重要内容。作者基于整合型医疗卫生服务概念框架,以浙江省2个以健康为中心的医共体试点地区为例,剖析其内涵框架、组织架构、运作要素及效果,显示其在基层服务内容、服务能力、健康效果及满意度方面初现成效。这2个医共体通过以健康为中心的多元主体参与机制,依托信息化平台进行医防融合,有利于发挥共同体的治理效能。但其与大健康相关的服务内容有待扩面深化,健康机构的相关职能有待明确及细化,绩效考核有待进一步完善。 展开更多

关键词 卫生服务管理 整合型医疗卫生服务体系 健康服务 医共体 浙江省

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分级诊疗背景下医联体模式在深圳市的实践与探索 被引量：14

15

作者 姚克勤 郑义 +1 位作者 蒋理添 巩英杰 《中国农村卫生事业管理》 2021年第9期616-621,共6页

文章基于Control Knobs分析框架,从宏观、中观、微观三个维度出发探讨分析深圳市构建整合型医疗服务体系的实践做法及存在问题,并对重点区域的6个医疗集团进行组织管理、外部治理、服务层面等三方面的比较研究,深入挖掘典型经验,寻找适... 文章基于Control Knobs分析框架,从宏观、中观、微观三个维度出发探讨分析深圳市构建整合型医疗服务体系的实践做法及存在问题,并对重点区域的6个医疗集团进行组织管理、外部治理、服务层面等三方面的比较研究,深入挖掘典型经验,寻找适合深圳市的可行路径并提出建议。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 医联体 分级诊疗 双向转诊

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基于健康需求演变的整合型医疗卫生服务体系优化 被引量：11

16

作者 邢怡青 李伯阳 +1 位作者 贺睿博 张亮 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第8期1-4,共4页

因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统... 因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统性回应。结合健康需求演变特征,提出体系优化策略:厘清服务链条,构建“点、线、面、体”相结合的内容整合路径;基于“主体-结构-功能”三重向度,打造横向多元主体治理模式;发挥治理要素驱动作用,加快服务方式纵深发展,为推进整合型医疗卫生服务体系优化提供内生动力与外在力量。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 健康需求 整体性治理理论 健康中国战略

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浅析整合型医疗卫生服务系统 被引量：10

17

作者 吴敏 李士雪 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第4期9-10,16,共3页

整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我... 整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务系统 整合型卫生服务 医学整合

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整合型医疗卫生服务体系的探索与实践 被引量：11

18

作者 刘丽红 刘帆 +1 位作者 陈红 王杉 《中国数字医学》 2009年第9期11-14,共4页

以信息技术为支撑平台，通过实现各级医疗机构间的资源共享及信息共享，对整合型医疗卫生服务模式及其运行机制进行探索与实践，从而缓解患者“看病难、看病贵”的问题。方法是采用J2EE技术体系，结合SOA面向服务架构。WebSen，ices和M... 以信息技术为支撑平台，通过实现各级医疗机构间的资源共享及信息共享，对整合型医疗卫生服务模式及其运行机制进行探索与实践，从而缓解患者“看病难、看病贵”的问题。方法是采用J2EE技术体系，结合SOA面向服务架构。WebSen，ices和MQ消息机制技术构建整合型医疗信息交互平台系统；并以此为基础建立整合型医疗卫生服务的协作体系及专家团队，对整合型医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生共同体成员医疗机构在利用信息交互平台进行双向转诊、预约资源、视频会诊、慢病管理等综合医疗服务功能的探索与尝试后，对运营数据抽样分析表明：利用信息技术，通过预约转诊、EMR互传及处方共享等方式，可为患者节省72．3％的在院诊疗用时、12％的同类处方药品费用，患者满意度达98％。因此可以说，基于信息支撑平台的整合型医疗卫生服务体系的实现缓解了患者“看病难、看病贵”问题，有利于三级甲等医院专注于疑难病症的治疗和研究，同时有助于一、二级医院提高患者信任度及医生业务水平，是一种可以给共同体内患者和各医疗机构都带来切实利益的良性、多赢运行模式。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 信息交互平台 预约资源

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我国整合型医疗卫生服务体系研究的知识图谱分析 被引量：9

19

作者 纪科宇 程偲雨 +7 位作者 王鸿妮 赵鑫 张淑娥 张敏 倪紫菱 张皓 张萌 孙涛 《中国农村卫生事业管理》 2022年第4期250-256,共7页

目的探索我国整合型医疗卫生服务体系(IDS)学术研究的演进路线、特征以及前沿话题,为推进学理和实证研究提供参考。方法基于文献计量思想,应用CiteSpace软件对2009—2021年中国知网数据库收录的5658篇文献的作者、机构进行可视化分析,... 目的探索我国整合型医疗卫生服务体系(IDS)学术研究的演进路线、特征以及前沿话题,为推进学理和实证研究提供参考。方法基于文献计量思想,应用CiteSpace软件对2009—2021年中国知网数据库收录的5658篇文献的作者、机构进行可视化分析,对期刊关键词进行词频、聚类分析,形成关键词时区图谱展示其研究的演进路径,并识别关键词突现以进一步探索研究前沿。结果其一,发文机构多为高校,合作集群尚未生成;其二,在时间序列上,学术叙事呈现出孕育萌芽、初步探索和深层讨论与发展的三个演化阶段;其三,形成城镇居民医保、医共体、整合、医联体、村卫生室和电子病历六大关键词聚类,分化为医保整合和医疗整合两个词群;其四,医保整合与医疗数字化整合成为IDS研究当前的前沿话题。结论IDS学术叙事一直在持续更新与迭代之中;IDS是一项整合多元领域、不断生成的、动态演化的复杂系统工程;IDS学术研究需要加强机构间合作;IDS学术叙事与政策实践仍存有较大的知识生成以及创新空间。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 分级诊疗 医联体 知识图谱

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整合型医疗卫生服务体系研究与实践——医疗卫生服务共同体(X+X)试运营两年 被引量：8

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作者 王杉 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第12期3-5,25,共4页

以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同... 以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同医疗机构医务人员的协调合作。同时有利于缓解"看病难、看病贵"的问题、有利于三级甲等医院专注于疑难病症的治疗和研究,有助于一、二级医院提高患者信任度及全科医生业务水平。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 医疗卫生服务共同体 信息交互平台

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