不同肌腱缝合方法的生物力学比较研究 被引量：20

1

作者 胡燕青 蒋海 +2 位作者 李棋 李箭 唐新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1208-1213,共6页

目的评价改良Kessler缝合联合"8"字缝合修复肌腱的生物力学性能,为其用于临床修复急性跟腱断裂提供依据。方法取40条猪后肢趾长屈肌腱,随机分为4组(n=10),A组:制备急性横行切割伤,采用Krackow缝合方法缝合;B、C、D组:制备急... 目的评价改良Kessler缝合联合"8"字缝合修复肌腱的生物力学性能,为其用于临床修复急性跟腱断裂提供依据。方法取40条猪后肢趾长屈肌腱,随机分为4组(n=10),A组:制备急性横行切割伤,采用Krackow缝合方法缝合;B、C、D组:制备急性马尾样损伤后,分别采用Krackow缝合、Kessler缝合、改良Kessler缝合联合"8"字缝合方法缝合。将各组缝合后的肌腱固定于万能材料试验机,测量上、下端夹子之间肌腱实际长度,肌腱两端及中点3个截面的长轴和短轴长度,计算肌腱横截面积;然后以15 mm/min速度行拉伸测试,直至缝合失效(缝线脱出或者缝线断裂等),绘制负载-位移曲线,计算最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移及刚度。结果各组肌腱实际长度及横截面积比较,差异无统计学意义(F=0.245,P=0.863;F=0.094,P=0.963)。加载负荷后,B组2例、C组1例、D组1例标本发生滑脱,未纳入统计学分析;A、B组肌腱均因缝线断裂而失效,C组由于缝线自肌腱组织内撕脱而失效,D组由于肌腱上3条缝线一起自缝合部位撕脱而失效。A、B组肌腱最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移以及刚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组最大载荷、最大应力以及刚度均明显大于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);最大应变、失效位移与B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组最大载荷、最大应力、失效位移以及刚度均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组最大应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Kessler缝合联合"8"字缝合方法可提供优于Krackow缝合和Kessler缝合的生物力学性能。 展开更多

关键词 跟腱断裂 改良kessler缝合 “8”字缝合 生物力学

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三种屈肌腱缝合方法的生物力学研究 被引量：6

2

作者 杨文峰 任远飞 +2 位作者 梁武 许卫兵 张铁慧 《实用骨科杂志》 2017年第1期32-35,共4页

目的比较三种不同屈肌腱缝合方法的生物力学性能及操作时间,寻找一种不仅具有良好生物力学性能而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象,共24个,随机分为3组。横行切断肌腱后,分别采用改良kessler缝... 目的比较三种不同屈肌腱缝合方法的生物力学性能及操作时间,寻找一种不仅具有良好生物力学性能而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象,共24个,随机分为3组。横行切断肌腱后,分别采用改良kessler缝合、内锁缝合、半结锁定式缝合三种不同缝合方式并结合连续周边缝合将肌腱断端进行缝合,记录操作时间,并对修复肌腱进行生物力学测试,测定修复肌腱的2mm裂隙抗张强度、断裂抗张强度和断裂间隙。结果与改良kessler缝合相比,内锁缝合与半结锁定式缝合均能显著提高修复肌腱的2mm裂隙抗张强度和断裂抗张强度。内锁缝合的2mm裂隙抗张强度(58.8±8.1)N与半结锁定式缝合(53.7±6.0)N没有明显差异,而断裂抗张强度(72.7±6.0)N明显大于半结锁定式缝合(60.4±6.6)N。内锁缝合与改良kessler缝合的断裂间隙无明显差异,两者均小于半结锁定式缝合(8.5±1.3)mm。与改良kessler缝合(11.1±1.4)min相比,内锁缝合(15.4±1.1)min与半结锁定式缝合(15.8±0.9)min的操作时间均较长,而两者之间无明显差异。结论与改良kessler缝合和半结锁定式缝合相比,内锁缝合具有更好的生物力学性能并有效阻止间隙形成,更值得临床应用推广。 展开更多

关键词 改良kessler缝合 内锁缝合 半结锁定式缝合 屈肌腱缝合 生物力学分析

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改良Kessler缝合结合带线锚钉对闭合性跟腱断裂的治疗效果及对跟腱功能的影响 被引量：1

3

作者 李源 高虎方 《保健医学研究与实践》 2023年第6期45-49,共5页

目的探究改良Kessler缝合结合带线锚钉对闭合性跟腱断裂的治疗效果及对跟腱功能的影响。方法选取2020年6月—2021年6月河南某医院收治的老年闭合性跟腱断裂患者50例作为研究对象,按照抽签法随机分为改良组、结合组,每组25例。改良组患... 目的探究改良Kessler缝合结合带线锚钉对闭合性跟腱断裂的治疗效果及对跟腱功能的影响。方法选取2020年6月—2021年6月河南某医院收治的老年闭合性跟腱断裂患者50例作为研究对象,按照抽签法随机分为改良组、结合组,每组25例。改良组患者给予改良Kessler缝合法,结合组患者在对照组基础上给予带线锚钉治疗方法。统计并比较2组患者的临床观察指标、手术效果、术后并发症发生情况,以及术前、术后1个月和术后6个月的美国足与踝关节协会踝-后足量表(AOFAS-AH)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度。结果结合组患者的手术时间、切口长度、住院时间均短于改良组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者AOFAS-AH评分、ATRS评分、Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,2组患者AOFAS-AH评分、ATRS评分均较术前有所升高,其差异有统计学意义(P<0.05),且结合组患者术后1个月、6个月的AOFAS-AH评分、ATRS评分均较改良组升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月,2组患者Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力均较术前有所升高,其差异有统计学意义(P<0.05),且结合组患者术后1个月、6个月的Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力均较改良组升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月,2组患者踝关节活动度、跟腱长度较术前有所增大/提高(P<0.05),且结合组患者术后1个月、6个月的踝关节活动度、跟腱长度均较改良组更大/长,其差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者手术优良率为60.0%,低于结合组的92.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结合组患者术后并发症发生率为4.0%,低于改良组的28.0%,但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论改良Kessler缝合结合带� 展开更多

关键词 改良kessler缝合 带线锚钉 闭合性跟腱断裂 跟腱功能

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卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗急性跟腱断裂的临床效果

4

作者 朱月华 丁德刚 +2 位作者 黄富伟 孙嗣桐 郑海波 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期61-66,共6页

目的探讨对急性跟腱断裂患者采用卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗的临床效果。方法选择射阳县人民医院2019年1月至2022年4月收治的急性跟腱断裂患者70例进行研究,以随机数表法分为对照组(传统切开Kessler缝合法治疗,n=35)与观察组... 目的探讨对急性跟腱断裂患者采用卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗的临床效果。方法选择射阳县人民医院2019年1月至2022年4月收治的急性跟腱断裂患者70例进行研究,以随机数表法分为对照组(传统切开Kessler缝合法治疗,n=35)与观察组(采用卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗,n=35)。治疗后,比较两组手术相关指标,以Arner-Lindholm标准评估临床疗效,采用跟腱断裂评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评估跟腱与关节功能,另比较两组并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组的ATRS与AOFAS评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急性跟腱断裂患者予卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗,对患者损伤小,操作可靠,疗效确切,有利于患者的跟腱与踝关节功能恢复,可减少术后并发症发生风险。 展开更多

关键词 急性跟腱断裂 卵圆钳 小切口 改良kessler缝合 跟腱功能 并发症

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PPDO纳米肌腱连接器与改良Kessler缝合法修复肌腱的力学比较

5

作者 姚海波 李文庆 +2 位作者 毛仁群 张国雷 李楚炎 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期44-47,共4页

探析使用新型PPDO纳米肌腱连接器缝合与改良Kessler缝合方式的力学比较。方法 以猪后足屈趾肌腱作为研究修复标本,从中央作纵切口将离体屈趾肌腱(共20条)解剖出,采用双盲随机法将其分为A组(观察组)和B组(对照组 ),每组各10条肌腱;对B组... 探析使用新型PPDO纳米肌腱连接器缝合与改良Kessler缝合方式的力学比较。方法 以猪后足屈趾肌腱作为研究修复标本,从中央作纵切口将离体屈趾肌腱(共20条)解剖出,采用双盲随机法将其分为A组(观察组)和B组(对照组 ),每组各10条肌腱;对B组采用传统缝合方式,即改良Kessler缝合,对A组则采用新型PPDO纳米肌腱连接器缝合,随后利用M-6000拉力测试机记录并分析标本断裂方式与缝合时间、2mm间隙形成时的拉力负荷以及最大抗拉负荷。结果 两组肌腱缝合均由同一人完成,A组缝合时间较短,而B组缝合时间较长;差距显著(P<0.05);通过M-6000拉力测试机测定结果发现,A组在抗拉强度方面(缝合肌腱的2mm间隙形成拉力负荷、缝合肌腱的最大抗拉负荷)均优于B组,差距显著(P<0.05)。结论 临床上对修复肌腱采用新型PPDO纳米肌腱连接器缝合的生物力学指标更优,可减少肌腱粘连以及肌腱再断裂的发生,为患者早期开展主动与被动功能锻炼提供了更加有力的生物力学支持。 展开更多

关键词 肌腱连接器 改良kessler缝合 生物力学 抗拉负荷

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改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂的临床效果 被引量：4

6

作者 商建磊 《检验医学与临床》 CAS 2014年第17期2441-2441,2443,共2页

目的：探讨改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂的临床效果。方法采用改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂患者16例，评价临床疗效，并观察术后并发症。结果根据Arner-Lindholm标准，16例患者中，11例（6... 目的：探讨改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂的临床效果。方法采用改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂患者16例，评价临床疗效，并观察术后并发症。结果根据Arner-Lindholm标准，16例患者中，11例（68．8％）疗效为优，5例（31．2％）疗效为良，优良率100．0％。术后3～6 d发生切口感染6例（37．5％），经治疗后均愈合；跟腱粘连2例（12．5％），经治疗后均松解；跟腱再断裂0例（0．0％）；周围神经损伤0例（0．0％）。结论改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂可促进断裂跟腱的恢复，且术后并发症发病率低，是治疗老年闭合性跟腱断裂的理想方法。 展开更多

关键词 改良kessler缝合 带线锚钉 老年 闭合性跟腱断裂

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跟腱断裂保守治疗与手术治疗的效果观察 被引量：4

7

作者 朱健波 黄立明 尹金铭 《中外医学研究》 2017年第26期34-35,共2页

目的:探讨保守与手术两种方式治疗跟腱断裂的效果。方法:对43例新鲜闭合性跟腱离断患者根据患者意愿,分别采用保守治疗(长腿石膏固定3周,膝屈曲60°、踝跖屈20°~30°,3周后改为短腿石膏,踝跖屈20°~30°)与手术治... 目的:探讨保守与手术两种方式治疗跟腱断裂的效果。方法:对43例新鲜闭合性跟腱离断患者根据患者意愿,分别采用保守治疗(长腿石膏固定3周,膝屈曲60°、踝跖屈20°~30°,3周后改为短腿石膏,踝跖屈20°~30°)与手术治疗(麻醉下跟腱内侧切口,断端采用改良Kessler缝合,术后用短腿石膏踝跖屈20°~30°固定4周),拆除石膏后均指导行康复锻炼。结果:随访6~10个月根据Arner-Lindholm评分标准和踝关节评分(Kofoed评分)标准评价,患者踝关节功能保守治疗与手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.0.5)。结论:手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂均有其一定的优、缺点,目前仍无法准确判断何种方法更据显著优势。临床上可根据患者的需求或实际情况选择适合个体的治疗方案。 展开更多

关键词 跟腱断裂 保守治疗 手术治疗 改良kessler缝合

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开放性跟腱断裂的手术治疗及术后康复 被引量：3

8

作者 李建昌 《中国卫生产业》 2014年第35期143-144,共2页

目的分析探讨开放性跟腱断裂手术治疗及术后康复的临床疗效。方法收集该院2012年3月—2014年3月48例开放性跟腱断裂患者的临床资料,手术中均采用改良Kessler缝合法,20例术后进行自然恢复为对照组,28例术后进行运动康复为观察组,比较两... 目的分析探讨开放性跟腱断裂手术治疗及术后康复的临床疗效。方法收集该院2012年3月—2014年3月48例开放性跟腱断裂患者的临床资料,手术中均采用改良Kessler缝合法,20例术后进行自然恢复为对照组,28例术后进行运动康复为观察组,比较两组临床疗效和术后并发症。结果观察组的临床疗效优良率为96.4%,高于对照组80.0%;术后并发症发生率为10.7%,低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性跟腱断裂需要早期手术治疗,跟腱缝合采取改良Kessler缝合法有利于皮肤及跟腱的一期愈合,术后科学合理的运动康复能够促进肌腱的功能恢复,减少并发症的产生,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 开放性跟腱断裂 改良kessler缝合 运动康复

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U形钢丝修复拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂18例 被引量：2

9

作者 徐培章 《武警医学》 CAS 2016年第12期1254-1255,共2页

拇长屈肌腱断裂在手外伤中较为常见,而断裂肌腱近侧断端回缩是临床手外科医师术中常遇到的问题。2006-01至2016-03,我院对收治的18例开放性Ⅱ区拇长屈肌腱损伤患者,采用U形钢丝为媒介从原断裂口引出回缩的拇长屈肌腱近端,继而改良Kessle... 拇长屈肌腱断裂在手外伤中较为常见,而断裂肌腱近侧断端回缩是临床手外科医师术中常遇到的问题。2006-01至2016-03,我院对收治的18例开放性Ⅱ区拇长屈肌腱损伤患者,采用U形钢丝为媒介从原断裂口引出回缩的拇长屈肌腱近端,继而改良Kessler缝合（即双线Kessler缝合法）修复断裂肌腱18例,术后效果满意。1临床资料1.1一般资料18例中,男14例,女4例, 展开更多

关键词 U形钢丝 拇长屈肌腱Ⅱ区断裂 改良kessler缝合

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掌背侧伸肌腱三种缝合方法的比较

10

作者 王洪林 栾洪佳 +1 位作者 马凯宇 赵崇海 《黑龙江医药科学》 2004年第1期30-31,共2页

目的 :用连续锁边缝合、改良 kessler、“8”字缝合方法修复掌背侧伸肌腱并进行比较。方法 :1995～ 2 0 0 2年用此三种方法缝合了 111条掌背侧伸肌腱并进行 Ridit分析。结果 :连续锁边缝合明显优于改良 kessler和“8”字缝合法 (P <0... 目的 :用连续锁边缝合、改良 kessler、“8”字缝合方法修复掌背侧伸肌腱并进行比较。方法 :1995～ 2 0 0 2年用此三种方法缝合了 111条掌背侧伸肌腱并进行 Ridit分析。结果 :连续锁边缝合明显优于改良 kessler和“8”字缝合法 (P <0 .0 1) ,改良 kessler与“8”字缝合法无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于掌背侧扁平伸肌腱组织的断裂 ,连续锁边缝合后优于其它二种方法 。 展开更多

关键词 连续锁边缝合 改良kessler缝合 “8”字缝合 掌背侧伸肌腱

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不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响 被引量：17

11

作者 黄晓楠 李美莲 +1 位作者 范猛 沈明杰 《中国临床研究》 CAS 2018年第2期193-196,共4页

目的观察不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响。方法选取2016年2月至2017年2月菏泽市立医院收治的屈指肌腱损伤患者116例(134指)作为研究对象,按照修复方法不同分为TSUGE组(津下氏双套圈法)60例(69指)和改良K... 目的观察不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响。方法选取2016年2月至2017年2月菏泽市立医院收治的屈指肌腱损伤患者116例(134指)作为研究对象,按照修复方法不同分为TSUGE组(津下氏双套圈法)60例(69指)和改良Kessler组(Kessler缝合法)56例(65指)。观察两组临床疗效、手功能、腕关节主动活动度以及并发症发生情况。结果 TSUGE组治疗优良率(91.67%)稍高于改良Kessler组(85.71%),差异无统计学意义(χ~2=1.031,P>0.05);TSUGE组拇指、食指、中指、环指、小指关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TSUGE组腕关节在尺偏、掌屈、桡偏、背伸状态下关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P均<0.01);TSUGE组并发症发生率(1.67%)显著低于改良Kessler组(10.71%),差异有统计学意义(χ~2=4.182,P<0.05)。结论 TSUGE缝合法和改良Kessler缝合法均可用于修复屈指肌腱损伤患者,但前者有利于手功能恢复,且术后粘连等并发症较少。 展开更多

关键词 屈指肌腱损伤 手功能 津下氏双套圈法 改良kessler缝合法 关节活动度

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跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量：15

12

作者 王小龙 韩超前 +11 位作者 郝增涛 殷超 温树正 王继宏 樊东升 王永飞 姜东 张国荣 闫学东 孙韬 张志勇 景尚斐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第23期3667-3672,共6页

背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响... 背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响跟腱血供。而经皮编织改良Kessler缝合法不仅缝合处光滑平整,相对牢固,而且张力较强,跟腱功能恢复好,还可以做到微创。目的:通过与开放缝合术对比,探讨跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科于2015年6月至2018年6月期间诊治的72例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开放组和腱内侧微创组(n=36),分别采用常规开放改良Kessler缝合手术治疗和跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合情况、并发症发生情况以及临床疗效。结果与结论:①与开放组相比,腱内侧微创组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、切口长度更短(P<0.05);②腱内侧微创组患者治疗后6个月的ATRS评分和AOFAS评分明显高于开放组(P<0.05),但两组患者治疗后1年的ATRS评分和AOFAS评分却无明显差别(P?0.05);③两组患者治疗后1年的临床疗效优良率差异无显著性意义(P?0.05);④腱内侧微创组的总体并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),其中主要为切口相关并发症;⑤结果表明,与开放改良Kessler缝合术相比,跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合具有操作简单、价格低廉、围术期指标突出、术后切口并发症发生率低、短期疗效显著等优点。 展开更多

关键词 跟腱断裂 微创 外科手术 小切口 改良kessler缝合术

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Krackow缝合法和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果及对功能恢复的影响 被引量：5

13

作者 伍亮 孙丽丽 谷城 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期23-27,共5页

目的:观察Krackow缝合法和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果及对功能恢复的影响。方法:对2016年1月-2021年12月广州市花都区人民医院收治的98例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析,根据缝合方法的不同分为... 目的:观察Krackow缝合法和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果及对功能恢复的影响。方法:对2016年1月-2021年12月广州市花都区人民医院收治的98例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析,根据缝合方法的不同分为观察组(n=46,Krackow缝合法)和对照组(n=52,改良Kessler缝合法)。比较两组围手术期指标、术后并发症,比较两组术前、术后7 d实验室指标,比较两组术后3个月的康复效果,比较两组术前、术后3、6个月的跟腱活动情况。结果:两组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组白细胞(WBC)、皮质醇(Cor)及C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后7 d,两组上述指标均较术前升高,观察组均低于对照组(P<0.05);两组术后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组优率显著高于对照组(P<0.05);术前两组美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)、跟腱完全断裂评分(ATRS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月,两组AOFAS-AH和ATRS均较术前升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:Krackow缝合法和改良Kessler缝合法应用于急性闭合性跟腱断裂均能取得较好临床疗效,但Krackow缝合炎症应激反应更小,术后跟腱活动恢复更佳。 展开更多

关键词 急性闭合性跟腱断裂 KRACKOW缝合法 改良kessler缝合法 跟腱功能

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两种肌腱缝合方法的对比研究 被引量：7

14

作者 白庆兵 张哲敏 +3 位作者 邵新中 庞同涛 李通 韩永宾 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期303-306,共4页

目的对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据。方法收集30根完整的废弃肌腱，随机分为两组，从中间锐性切断。A组：采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B组：采用改良Kessler缝合法缝合... 目的对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据。方法收集30根完整的废弃肌腱，随机分为两组，从中间锐性切断。A组：采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B组：采用改良Kessler缝合法缝合肌腱，缝合后立即进行生物力学测试。测定2mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、断裂方式，计算所修复肌腱的强度，所得数据进行统计学分析。结果A组的2mm间隙形成负荷为（46．13±1．57）、最大负荷为（57.18±1．84）N、强度为（8．45±0．34）N／mm，均大于B组的2mm间隙形成负荷（15．02±0．67）N、最大负荷（28．63±1．95）N、强度（2．47±0．22）N／mm；A组的最大间隙（6．77±0．29）mm小于B组的最大间隙（11．62±0．94）mm；A组的缝线抽出率（0）小于B组缝线抽出率（100％）。结论ZM缝合法具有良好的抓持作用和强大的抗张力强度，可以满足屈肌腱修复术后早期无抗阻主动功能锻炼的需要。 展开更多

关键词 生物力学 对比研究 ZM缝合法 改良kessler缝合法

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5种不同缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学分析 被引量：1

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作者 白庆兵 宋利华 《广西医学》 CAS 2023年第10期1188-1192,共5页

目的比较5种不同肌腱缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学效果。方法收集50根成年白种猪后蹄趾深屈肌腱并构建屈指肌腱损伤模型,将其随机分为ZM缝合组、M-Tang缝合组、津下缝合组、Strickland缝合组、改良Kessler缝合组,每组10根。各组... 目的比较5种不同肌腱缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学效果。方法收集50根成年白种猪后蹄趾深屈肌腱并构建屈指肌腱损伤模型,将其随机分为ZM缝合组、M-Tang缝合组、津下缝合组、Strickland缝合组、改良Kessler缝合组,每组10根。各组采用相应的缝合方法进行缝合后立即进行生物力学测试,比较5组的缝合时间、生物力学指标(2 mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、刚度)、断裂方式。结果相比于津下缝合组、Strickland缝合组及改良Kessler缝合组,ZM缝合组与M-Tang缝合组的缝合时间更长,2 mm间隙形成负荷、最大负荷及刚度更大,最大间隙更小(均P<0.05);ZM缝合组与M-Tang缝合组之间,以及津下缝合组、Strickland缝合组与改良Kessler缝合组之间上述指标的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良Kessler缝合组的缝线抽出率均高于其他4组(均P<0.05),而ZM缝合组、M-Tang缝合组、津下缝合组、Strickland缝合组之间的断裂方式差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ZM缝合法及M-Tang缝合法能提供较大的抗张力强度且具有抗裂隙形成能力,能满足屈指肌腱损伤患者术后早期功能锻炼的需求,均可作为屈指肌腱修复的优选方法,其中ZM缝合法缝线抽出率最低,断端最稳定,但二者的缝合时间均较长。 展开更多

关键词 屈指肌腱损伤 ZM缝合法 M-Tang缝合法 津下缝合法 Strickland缝合法 改良kessler缝合法 生物力学分析 白种猪 趾深屈肌腱

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改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察 被引量：7

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作者 洪乔阳 陈剑锐 +2 位作者 张学敏 徐耿填 郭跃跃 《中国医药科学》 2018年第18期196-198,共3页

目的探讨改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果。方法选取120例患者作为研究对象,随机分两组,各60例;对照组行常规缝合,观察组行改良Kessler缝合修补术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率,对患者疼痛... 目的探讨改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果。方法选取120例患者作为研究对象,随机分两组,各60例;对照组行常规缝合,观察组行改良Kessler缝合修补术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率,对患者疼痛进行VAS评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后48h,术后72h,术后30d,对VAS评分进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗的效果好,可降低并发症发生率,缓解疼痛,值得推广。 展开更多

关键词 改良kessler缝合修补术 手部屈伸肌腱断裂 骨科 并发症

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改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

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作者 龚骏 邹彬 徐志峰 《当代医学》 2024年第3期117-120,共4页

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38... 目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 指屈肌腱断裂 改良kessler缝合法 手指屈伸 功能修复 血运重建

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传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

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作者 曾令国 刘国强 +2 位作者 邹佳伟 周龙泽 华锦嫦 《中外医药研究》 2024年第20期12-14,共3页

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n... 目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。 展开更多

关键词 急性闭合性跟腱断裂 传统切开缝合术 微创小切口改良kessler缝合法

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小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

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作者 石守印 海拉提·巴合提 +1 位作者 孙俊刚 周文正 《实用骨科杂志》 2024年第4期372-374,共3页

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+... 目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。 展开更多

关键词 小切口 改良kessler缝合法 急性闭合性跟腱断裂

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手部指屈肌腱Ⅱ区断裂的临床治疗 被引量：5

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作者 钟振锋 郭建华 曹任胜 《实用手外科杂志》 2018年第1期41-43,45,共4页

目的比较手部指屈肌腱Ⅱ区断裂不同外科修复术的治疗效果,以及术后早期功能锻炼对患者康复治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月收治确诊为手部深浅指屈肌腱Ⅱ区完全断裂患者67例,按照手术方案的不同分为改良Kessler缝合组(n=42... 目的比较手部指屈肌腱Ⅱ区断裂不同外科修复术的治疗效果,以及术后早期功能锻炼对患者康复治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月收治确诊为手部深浅指屈肌腱Ⅱ区完全断裂患者67例,按照手术方案的不同分为改良Kessler缝合组(n=42)与津下氏双圈修复组(n=25),所有患者术后均随访6个月,分析两种术式临床疗效并单独观察改良Kessler缝合组术后康复锻炼开始时间对患者功能康复的影响。结果两组患者术后TAM评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),改良Kessler缝合组的手术时间长于津下氏双圈修复组的(P<0.05),但两组患者住院时间与患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良Kessler缝合组早期进行康复锻炼的患者术后6个月的TAM评分优良率明显高于晚期进行康复锻炼的患者(P<0.05)。结论改良Kessler缝合术与津下氏双圈修复术治疗手部屈指肌腱Ⅱ区断裂临床疗效相当,应尽早行康复锻炼治疗,促进关节功能恢复。 展开更多

关键词 指屈肌腱 外科修复 改良kessler缝合术 津下氏双圈修复术

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