目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Apprai...目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。展开更多
目的评价并比较2013-2018年国外安大略注册护士专业协会及国内护理临床实践指南(Nursing clinical practice guidelines,N-CPGs)的质量。方法计算机检索中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维...目的评价并比较2013-2018年国外安大略注册护士专业协会及国内护理临床实践指南(Nursing clinical practice guidelines,N-CPGs)的质量。方法计算机检索中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、复旦大学循证护理中心循证实践资源、安大略注册护士专业协会循证指南数据库,根据纳入排除标准筛选公开发表的有关的N-CPGs,检索时限为2013年1月1日-2018年7月16日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用指南质量评价工具第2版(AGREE II)对纳入指南的质量进行评价。结果共纳入指南26篇,两名评价员在AGREE II评分表各所有领域的ICC值均>0.75,评价结果的一致性较高。指南在AGREE II各领域的得分分别为:范围和目的:83.33%(80.56%,86.11%);参与人员80.56%(77.78%,83.33%);严谨性78.13%(73.96%,79.17%);清晰性75.00%(72.22%,77.78%);应用性75.00%(70.31%,77.60%);编辑的独立性79.17%(79.17%,79.17%)。RNAO和国内N-CPGs在参与人员与应用性两个领域得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来国内N-CPGs的质量整体较高,但在对指南参与人员的介绍及指南推荐意见实施建议两个方面仍需规范报告和补充完善。展开更多
目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New ...目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、中国期刊全文数据库和万方数据库，纳入MHT循证临床实践指南，检索时限为2005-2015年，采用指南研究与评价工具Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）评价指南方法学质量。提取指南中MHT的主要药物雌激素（E）、孕激素（P）、E＋P、替代药物替伯龙（Tibolone）和雷洛昔芬（Rolaxifene）对适用人群可能带来的利益、风险和使用方法，并通过核对数据后制戍清单。结果：纳入的6篇指南整体质量较好，其中5个指南的总体得分≥60％，仅北美绝经学会指南评分为58％。在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性各领域的平均得分依次为81％、74％、67％、74％、53％、65％，应用性领域平均得分最低（53％）。所有指南均强调MHT实践应注意个体化，应充分考虑不同个体的生理情况，评估MHT利益和风险，同时需征求患者意愿。评估的内容包括对患者年龄、绝经类型及年限、绝经症状程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及肿瘤风险、家族史等。5个指南推荐使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。结论：纳入研究的6个MHT循证临床实践指南整体质量较好，在MHT指南更新或制定新指南时应加强应用性领域的考虑。在MHT的临床实践中应体现个体化原则，做好风险和利益评估工作。激素使用的剂量方面提倡个体化使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。展开更多
文摘目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。
文摘目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、中国期刊全文数据库和万方数据库，纳入MHT循证临床实践指南，检索时限为2005-2015年，采用指南研究与评价工具Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）评价指南方法学质量。提取指南中MHT的主要药物雌激素（E）、孕激素（P）、E＋P、替代药物替伯龙（Tibolone）和雷洛昔芬（Rolaxifene）对适用人群可能带来的利益、风险和使用方法，并通过核对数据后制戍清单。结果：纳入的6篇指南整体质量较好，其中5个指南的总体得分≥60％，仅北美绝经学会指南评分为58％。在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性各领域的平均得分依次为81％、74％、67％、74％、53％、65％，应用性领域平均得分最低（53％）。所有指南均强调MHT实践应注意个体化，应充分考虑不同个体的生理情况，评估MHT利益和风险，同时需征求患者意愿。评估的内容包括对患者年龄、绝经类型及年限、绝经症状程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及肿瘤风险、家族史等。5个指南推荐使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。结论：纳入研究的6个MHT循证临床实践指南整体质量较好，在MHT指南更新或制定新指南时应加强应用性领域的考虑。在MHT的临床实践中应体现个体化原则，做好风险和利益评估工作。激素使用的剂量方面提倡个体化使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。
