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成人外科手术患者口渴管理方案的构建
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作者 朱颖 吕剑虹 +2 位作者 王欣琦 蔡梦怡 张伟英 《中华现代护理杂志》 2024年第22期3007-3013,共7页
目的构建成人外科手术患者口渴管理方案,为护理人员开展围手术期口渴管理提供实践指导。方法2023年4—5月通过文献检索提取国内外口渴相关证据,经小组讨论初步构建成人外科手术患者口渴管理方案;2023年5—6月选择18名专家进行2轮德尔菲... 目的构建成人外科手术患者口渴管理方案,为护理人员开展围手术期口渴管理提供实践指导。方法2023年4—5月通过文献检索提取国内外口渴相关证据,经小组讨论初步构建成人外科手术患者口渴管理方案;2023年5—6月选择18名专家进行2轮德尔菲专家函询,根据专家意见讨论修改形成成人外科手术患者口渴管理的正式方案。结果共18名专家完成2轮专家函询,问卷有效回收率均为100.00%,专家权威系数为0.915。第1轮专家函询的重要性和可操作性评分变异系数分别为0.05~0.25、0.06~0.42,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.184(P<0.01);第2轮函询的重要性和可操作性评分变异系数分别为0.05~0.23、0.06~0.24,肯德尔和谐系数分别为0.166、0.154(P<0.01)。最终构建的口渴管理方案包括5个一级条目(前期准备、识别评估、术前缓解策略、术后干预措施和效果评价)和23个二级条目。结论本研究构建的成人外科手术患者口渴管理方案具有较好的科学性和全面性,可为临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 手术期护理 口渴 成人手术 预防 德尔菲法
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成人手术患者全麻前评估内容的构建 被引量:3
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作者 赵雪娇 阮洪 +1 位作者 胡嘉乐 杨悦来 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1097-1102,共6页
目的构建成人手术患者全麻前评估内容,探讨麻醉门诊评估的规范化和标准化。方法通过对麻醉前评估指南、麻醉风险评估工具、临床麻醉评估单进行内容分析,构建麻醉前评估初稿。运用两轮德尔菲专家咨询明确麻醉前评估内容的维度、条目和指... 目的构建成人手术患者全麻前评估内容,探讨麻醉门诊评估的规范化和标准化。方法通过对麻醉前评估指南、麻醉风险评估工具、临床麻醉评估单进行内容分析,构建麻醉前评估初稿。运用两轮德尔菲专家咨询明确麻醉前评估内容的维度、条目和指标。结果选入专家31名,两轮问卷有效率均为100%,专家权威系数均为0.91,协调系数W值为0.217和0.163(P<0.01),显示入选专家的积极程度、权威程度及协调程度较高。专家咨询共提出意见173条,研究小组采纳135条(78.0%)。最终明确成人手术患者全麻前评估内容,包括6个维度、53个条目和106个指标。结论本研究构建的成人手术患者全麻前评估内容较为科学合理,并适合我国国情,后续研究将聚焦评估模式,促进麻醉前评估的信息化和专业化。 展开更多
关键词 麻醉前评估 全身麻醉 成人手术 德尔菲法
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比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响
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作者 刘兴宇 胡啸玲 《医学食疗与健康》 2019年第4期172-173,共2页
目的:比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响差异。方法:回顾性研究法随机选择医院2018年2月~2018年10月收治的全麻手术成人患者112例,按照麻醉给药途径的不同分为吸入麻醉组与静脉麻醉组,比较两组术后恶心呕吐的发生率及术... 目的:比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响差异。方法:回顾性研究法随机选择医院2018年2月~2018年10月收治的全麻手术成人患者112例,按照麻醉给药途径的不同分为吸入麻醉组与静脉麻醉组,比较两组术后恶心呕吐的发生率及术后疼痛评分,以评价不同麻醉给药途径对患者术后恶心呕吐发生情况的影响。结果:静脉麻醉组术后恶心发生率、呕吐发生率分别为8.93%(5/56)、5.36%(3/56),更低于吸入麻醉组术后发生率23.21%(13/56)、19.64%(11/56),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐严重程度、术后各时间段VAS疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻中较吸入麻醉而言,静脉麻醉对术后恶心呕吐发生影响更小,在满足适应症的情况下可优先选择静脉麻醉。 展开更多
关键词 吸入麻醉 静脉麻醉 成人手术 恶心呕吐
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比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响
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作者 刘兴宇 胡啸玲 《医学食疗与健康》 2019年第7期76-77,共2页
目的:比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响差异。方法:选取我院2018年2月~2018年W月期间我院收治的全麻手术成人患者112例作为研究对象,按照麻醉给药途径的不同分为吸入麻醉组与静脉麻醉组,比较两组术后恶心呕吐的发生率及... 目的:比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响差异。方法:选取我院2018年2月~2018年W月期间我院收治的全麻手术成人患者112例作为研究对象,按照麻醉给药途径的不同分为吸入麻醉组与静脉麻醉组,比较两组术后恶心呕吐的发生率及术后疼痛评分,以评价不同麻醉给药途径对患者术后恶心呕吐发生情况的影响。结果:静脉麻醉组术后恶心发生率、呕吐发生率分别为8.93%(5/56)、5.36%(3/56),更低于吸入麻醉组术后发生率23.21%(13/56)、19.64%(11/56),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐严重程度、术后各时间段VAS疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻中较吸入麻醉而言,静脉麻醉对术后恶心呕吐发生影响更小,在满足适应症的情况下可优先选择静脉麻醉。 展开更多
关键词 吸入麻醉 静脉麻醉 成人手术 恶心呕吐 影响
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汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在全身麻醉手术中的应用研究 被引量:41
5
作者 童琍琍 赵梅 +4 位作者 杨玉英 高春香 王愿愿 袁嫚嫚 赵洋洋 《重庆医学》 CAS 2018年第10期1336-1339,共4页
目的探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、钱维明手术压疮评估量表(以下简称自制量表)在全身麻醉手术患者中使用的临床效度。方法由3名调查员分别应用Munro量表、Braden量表、自制量表对261例全... 目的探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、钱维明手术压疮评估量表(以下简称自制量表)在全身麻醉手术患者中使用的临床效度。方法由3名调查员分别应用Munro量表、Braden量表、自制量表对261例全身麻醉手术患者在术前、手术结束时、出麻醉恢复室时进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 Munro量表的最佳临界值在术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为8.0、24.5、28.5分,Braden量表最佳临界值术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为18.5、11.5、13.5分;自制量表最佳临界值术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为12.5、13.5、13.5分;三者术前的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别是0.653、0.596、0.652,手术结束时ROC曲线下面积分别是0.872、0.548、0.792,出麻醉恢复室时ROC曲线下面积分别是0.868、0.773、0.813。结论 Munro量表较Braden量表、自制量表可能更适合手术患者的压疮风险评估,但术前风险评估部分有待改良。 展开更多
关键词 Munro成人手术室压疮风险评估表 BRADEN量表 钱维明手术压疮评估量表 压疮风险评估
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汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在全身麻醉手术中的应用研究 被引量:12
6
作者 洪佳莹 吴彦 赵洁 《中国医药科学》 2019年第5期153-155,共3页
目的分析全身麻醉手术中汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表的应用效果。方法 2013年1月~2017年9月,在我院行全身麻醉手术的患者中选取522例,均采用自制量表、Braden量表与汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表对其行压疮风险评估,... 目的分析全身麻醉手术中汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表的应用效果。方法 2013年1月~2017年9月,在我院行全身麻醉手术的患者中选取522例,均采用自制量表、Braden量表与汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表对其行压疮风险评估,对各量表评估的阴性预测值、阳性预测值、特异度以及灵敏度进行计算。结果 522例患者中,有70例患者出现急性压疮,构成比为13.4%,Ⅱ期压疮患者共有2例,Ⅰ期压疮患者共有520例;自制量表以及Braden量表术前具有较低特异度、较高灵敏度,汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表术前具有较高特异度,较低敏感度;汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在术前以及术后的特异度与灵敏度处于较为均衡的状态,整体上要优于自制量表与Braden量表。结论全身麻醉手术中汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表的应用效果理想,可推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表 BRADEN量表 阴性预测值 阳性预测值 特异度 灵敏度
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汉化版Munro成人手术室压疮风险评估量表对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值研究 被引量:7
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作者 王天雨 高芳 叶明春 《吉林医学》 CAS 2021年第8期2021-2025,共5页
目的:探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、Waterlow压疮危险评估量表(以下简称Waterlow量表)对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值。方法:选取2018年9月~2020年2月宜宾市第一人民医院行... 目的:探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、Waterlow压疮危险评估量表(以下简称Waterlow量表)对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值。方法:选取2018年9月~2020年2月宜宾市第一人民医院行手术治疗的恶性肿瘤患者256例为研究对象。采用Munro量表、Braden量表和Waterlow量表对256例恶性肿瘤手术患者在术前、手术结束时(即术中)、出麻醉恢复室时(即术后)进行压力性损伤风险评估,同时在术中和术后对患者进压力性损伤判定。采用Spearman相关分析术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分结果与压力性损伤发生的相关性;采用受试者特征曲线(ROC曲线)评估术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的诊断价值。结果:256例患者中发生急性压疮32例(12.50%);术前、术中、术后Munro量表、Waterlow量表评分与压力性损伤发生呈正相关,Braden量表评分与压力性损伤呈负相关(P<0.05);术前Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.607、0.623,敏感度分别为0.692、0.687、0.392,特异度分别为0.816、0.602、0.795;术中Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.873、0.684、0.668,敏感度分别为0.812、0.592、0.509,特异度分别为0.912、0.873、0.769;术后Munro、Braden表、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.864、0.749、0.693,敏感度分别为0.686、0.456、0.592,特异度分别为0.943、0.875、0.674。结论:Munro量表比Braden、Waterlow量表更适用于恶性肿瘤手术患者术中压力性损伤评估,应用效果理想,值得推广。 展开更多
关键词 Munro成人手术室压疮风险评估表 BRADEN量表 Waterlow压疮危险评估量表 压力性损伤 恶性肿瘤
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成人手术患者输血相关呼吸系统不良反应调查分析 被引量:5
8
作者 王秋实 杨巧妮 林强 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1345-1349,共5页
目的探讨成人手术输血患者出现呼吸系统不良反应的原因及其诊断价值。方法收集本院2013年1月1日-2013年6月30日共1 977(人)份成人手术输血患者的电子病历(输血信息),调查并统计输血后<24 h出现的呼吸系统不良反应病例数,分析不良反... 目的探讨成人手术输血患者出现呼吸系统不良反应的原因及其诊断价值。方法收集本院2013年1月1日-2013年6月30日共1 977(人)份成人手术输血患者的电子病历(输血信息),调查并统计输血后<24 h出现的呼吸系统不良反应病例数,分析不良反应与输血相关程度,判断不良反应是否与输血相关。结果本组1 977名成人手术患者共输血2 343次、合计输注15 932 U,输注的各种血液制剂所占比例为滤除白细胞(简称滤白)红细胞悬液57.78%(8 022/15 932)、滤白灭活病毒冰冻血浆29.16%(5 069.5/15 932)、滤白冷沉淀9.06%(2 232/15932)、滤白机采血小板2.54%(396/15 932),其他121 U(1.46%);共发生与输血可能相关、很可能相关和肯定相关的呼吸系统不良反应(症状/体征)的次数占全部输血次数的2.82%(66/2 343),包括呼吸急促/心动过速16次(0.68%)、呼吸困难19次(0.81%)、血氧低18次(0.77%)、胸闷喘憋13次(0.55%)。经过诊断共发累计发生17次(0.72%)呼吸系统不良反应,包括输血相关性呼吸困难(TAD)10次、循环超负荷(TACO)2次、输血相关性急性肺损伤(TRALI)2、,严重过敏过敏反应1次。结论输血引起的手术患者呼吸系统不良反应值得临床高度重视,有必要建立完善的医院血液预警系统和培训系统。 展开更多
关键词 输血不良反应 输血相关呼吸困难 循环超负荷 输血相关急性肺损伤 成人手术患者 呼吸系统
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成人手术患者术中低体温风险评估量表的编制及信效度检验 被引量:5
9
作者 李丽 颜艳 +1 位作者 李悦 翟永华 《齐鲁护理杂志》 2021年第24期39-43,共5页
目的:构建成人手术患者术中低体温风险评估量表,并检验其信效度。方法:参考国内外文献构建成人手术患者术中低体温风险评估量表条目池,通过专家函询法,形成成人手术患者术中低体温风险评估初始量表。采用该量表对888例患者进行术中低体... 目的:构建成人手术患者术中低体温风险评估量表,并检验其信效度。方法:参考国内外文献构建成人手术患者术中低体温风险评估量表条目池,通过专家函询法,形成成人手术患者术中低体温风险评估初始量表。采用该量表对888例患者进行术中低体温风险评估,以验证该量表的信度、效度;描绘受试者工作特征曲线,找出最佳高危临界值及其对应的识别能力。结果:成人手术患者术中低体温风险评估量表包括4个维度、12个条目,量表的Cronbach′sα系数为0.610;采用鼻咽温度测量结果作为本研究的效标,Spearman相关系数为0.423(P<0.01);受试者工作特征曲线下面积为0.748[P<0.01,95%CI(0.716,0.780)],最佳高危临界值为20.5,灵敏度为0.707,特异度为0.652。结论:成人手术患者术中低体温风险评估量表具有较好的信效度,可作为临床医护人员对手术患者术中低体温风险进行评估、预测的工具。 展开更多
关键词 成人手术患者 术中低体温 风险评估量表 护理
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成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识 被引量:62
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作者 马正良 +2 位作者 黄宇光 顾小萍 仓静 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期562-569,共8页
中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助... 中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复,提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点,加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。 展开更多
关键词 成人日间手术 加速康复外科 麻醉管理
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血浆乳酸水平与成人心脏手术预后关系 被引量:15
11
作者 章晓华 熊卫萍 庄建 《中国体外循环杂志》 2018年第6期351-356,共6页
目的探讨术中及术后血浆乳酸水平与成人心脏直视手术预后的关系。方法回顾性总结自2011年12月至2012年5月776例成人心脏手术术中及术后48 h内血浆乳酸水平变化,对血浆乳酸水平与临床相关参数的关系进行分析。结果 (1)住院死亡22例,死亡... 目的探讨术中及术后血浆乳酸水平与成人心脏直视手术预后的关系。方法回顾性总结自2011年12月至2012年5月776例成人心脏手术术中及术后48 h内血浆乳酸水平变化,对血浆乳酸水平与临床相关参数的关系进行分析。结果 (1)住院死亡22例,死亡组血浆乳酸水平自"停机前"至"IUC 36 h"的各观察时点均显著高于生存组(P <0.01);(2)与非体外循环手术相比,体外循环手术在术毕至ICU 15 h之间各观察时点血浆乳酸水平均显著上升(P <0.05);(3)体外循环和升主动脉阻断时间自"开放前"至"ICU 15 h"各观察时点,与血浆乳酸水平呈显著性正相关关系(P <0.05),深低温停循环组中停循环时间与术后血浆乳酸水平无正相关关系;(4)"开放前"至"ICU 6 h"及ICU 21 h至"ICU 30 h",血浆乳酸水平与手术时间呈显著性正相关(P <0.05);(5)术中及术后各观察时点血浆乳酸水平与对应时点血糖水平之间均呈显著性正相关关系(P均<0.001);(6)血浆乳酸水平与术后呼吸机辅助时间在"开放前"至"ICU 6 h"各观察时点呈显著性正相关(P <0.01);(7)在"开放前"至"ICU 3 h"各观察时点,血浆乳酸水平与术后ICU停留时间和术后住院时间呈显著性正相关(P <0.01);(8)术后急性肾功能不全患者"开放前"至"ICU 6 h"期间的血浆乳酸水平显著高于术后无肾功能不全的患者(P <0.05)。(9)术前、术日、术后第1天、第2天,血浆乳酸水平与白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞比例均呈显著性正相关(P均<0.001)。结论心脏术毕至ICU 33 h各时点血浆乳酸水平均为成人心脏外科手术院内死亡的独立风险因素,是评估心脏手术预后的可靠指标。 展开更多
关键词 血浆乳酸水平 预后 成人心脏手术
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加速康复外科护理对预防成人心脏术后创伤后应激障碍的效果 被引量:13
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作者 张岚 《护理实践与研究》 2018年第2期5-7,共3页
目的:探讨加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍(PTSD)中的应用效果。方法:选择2015年6月~2017年6月我院120例体外循环心脏手术患者,将患者随机等分为研究组和对照组,研究组患者实施心外科常规护理模式的同时,应用加速康... 目的:探讨加速康复外科护理在预防成人心脏术后创伤后应激障碍(PTSD)中的应用效果。方法:选择2015年6月~2017年6月我院120例体外循环心脏手术患者,将患者随机等分为研究组和对照组,研究组患者实施心外科常规护理模式的同时,应用加速康复外科理念实施护理;对照组的患者实施常规护理模式。采用PTSD量表(PCL-C)评估两组患者护理后的PTSD症状阳性率、症状水平。结果:研究组患者的PTSD症状阳性率是3.33%,对照组患者的PTSD症状阳性率是13.33%,研究组阳性率低于对照组(P<0.05);术后两组患者不同时间PCL-C量表得分比较研究组低于对照组(P<0.05);通过进行对比两组患者的警觉性增高、重体验、回避/麻木症状阳性率情况,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:对于预防成人心脏术后PTSD中实施加速康复外科理念,能够有效降低患者PTSD症状阳性发生率,降低PTSD症状水平,同时提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 成人心脏手术 创伤后应激障碍 应用
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国产心肌保护液与del Nido停搏液在成人心脏手术中的心肌保护研究 被引量:7
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作者 林飞 冼明海 +2 位作者 彭华剑 张开天 曹勇 《中国体外循环杂志》 2020年第4期212-215,211,共5页
目的回顾性分析比较国产心肌保护液(HTK液)与del Nido含血停搏液两种不同心肌保护液在成人心脏手术中的心肌保护效果,为临床选择合适的心肌保护方案提供参考。方法选取收集2018年8月至2019年8月在本院行心肺转流(CPB)下心脏直视手术的6... 目的回顾性分析比较国产心肌保护液(HTK液)与del Nido含血停搏液两种不同心肌保护液在成人心脏手术中的心肌保护效果,为临床选择合适的心肌保护方案提供参考。方法选取收集2018年8月至2019年8月在本院行心肺转流(CPB)下心脏直视手术的60例成人患者纳入研究。使用国产心肌保护液为HTK组,共30例;使用del Nido停搏液的为DN组,共30例。采集血液中心肌损伤标志物数据及预后情况作临床比较。结果在基线资料中,HTK组术前左室舒张末内径明显更大(P=0.003);HTK组因心衰术前需要在ICU停留的患者例数更多(4∶0,P=0.038)。两组在CPB时间、升主动脉阻断时间、电击除颤率、停机后用药量无统计学差异(P>0.05);两组在各时间点的肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平无显著性差异(P>0.05)。在停搏液灌注用量方面DN组则较少(P<0.001),灌注次数则HTK组需求更少(P<0.001)。术后24 h内的左室射血分数值、机械通气时间、ICU停留时间及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论在成人心脏手术中应用国产HTK液及del Nido液都具有良好的心肌保护效果,而在病情更为危重的情况下国产HTK液仍然显示出一定的优越性,在单次灌注上也有潜在的优势。 展开更多
关键词 HTK液 del Nido停搏液 心肌保护 成人心脏手术 心肺转流
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纤维蛋白原与白蛋白的比值对成人心脏瓣膜术后恢复延迟的预测意义
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作者 李柳苑 张崇健 +3 位作者 陈妙云 罗丹东 陈寄梅 李晓峰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第7期606-611,共6页
目的分析成人心脏瓣膜手术患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(the ratio of fibrinogen to albumin,FAR)与术后恢复情况的相关性。方法收集2019年1~6月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的成人患者的临床数据,共234例患者纳入本研究,以... 目的分析成人心脏瓣膜手术患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(the ratio of fibrinogen to albumin,FAR)与术后恢复情况的相关性。方法收集2019年1~6月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的成人患者的临床数据,共234例患者纳入本研究,以术前FAR值等分为三组,分别为低值组(FAR<7.274,共78例)、中值组(7.274≤FAR≤9.064,共78例)和高值组(FAR>9.064,共78例)。通过单因素和多因素logistic回归模型结合受试者工作曲线,分析术前FAR与患者术后恢复情况的相关性。结果多因素logistic回归分析提示,纤维蛋白原与白蛋白的比值每增加一个标准差恢复延迟的发生风险增加138%(OR=2.38,P<0.001);机械通气时间延长的风险增加80%(OR=1.8,P=0.002);与低值组相比,高值组发生恢复延迟的风险增加276%(OR=3.76,P=0.002);机械通气时间延长的风险增加160%(OR=2.6,P=0.046);住院时间延长的风险增加249%(OR=3.49,P=0.008)。术前FAR与术后恢复延迟成线性关系(非线性检验P>0.05)。术后恢复延迟的风险随着术前FAR值的增加而增加(P<0.001)。结论术前纤维蛋白原与白蛋白的比值可有效预测成人心脏瓣膜术后恢复延迟的发生。 展开更多
关键词 成人心脏瓣膜手术 纤维蛋白原/白蛋白比值 预后
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研究快速康复护理干预措施对成人双侧腹股沟疝手术治疗患者术后疼痛程度及生活质量的影响
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作者 陈秋冰 赖婷婷 简春丽 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2256-2259,共4页
目的:分析快速康复护理在成人双侧腹股沟疝手术治疗中的效果。方法:选取2021年1月~2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的患者150例,均行成人双侧腹股沟疝手术治疗,依据护理方法分组,经常规护理干预的75例为对照组,快速康复护理... 目的:分析快速康复护理在成人双侧腹股沟疝手术治疗中的效果。方法:选取2021年1月~2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的患者150例,均行成人双侧腹股沟疝手术治疗,依据护理方法分组,经常规护理干预的75例为对照组,快速康复护理干预的75例为观察组,比较两组康复情况、术后疼痛程度、并发症、生活质量及满意度。结果:对比两组康复时间,观察组较短;对比两组患者的术中出血量,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术当天与术后1 d的疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留、阴囊水肿及切口愈合不良等术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能等生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在成人双侧腹股沟疝手术治疗过程中采用快速康复护理有效缓解患者术后疼痛,减少并发症发生,促使其尽早康复,提高其生活质量,患者满意度较高。 展开更多
关键词 快速康复护理 成人腹股沟疝手术 术后疼痛 生活质量 满意度
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不同浓度罗哌卡因在成人肛肠手术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的疗效分析
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作者 潘一菲 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第11期102-105,共4页
分析不同浓度罗哌卡因用于成人肛肠手术蛛网膜下腔麻醉中的疗效。方法 选择20例2022年在我院进行肛肠手术的成年患者作为本次研究的目标,所有人都与研究设定的入选标准相符合。采用电脑随机数字法进行平均分组。两组患者均实施蛛网膜下... 分析不同浓度罗哌卡因用于成人肛肠手术蛛网膜下腔麻醉中的疗效。方法 选择20例2022年在我院进行肛肠手术的成年患者作为本次研究的目标,所有人都与研究设定的入选标准相符合。采用电脑随机数字法进行平均分组。两组患者均实施蛛网膜下腔麻醉,但所使用的罗哌卡因浓度不同,一组为0.375%,一组为0.5%。分析不同浓度下,两组患者的麻醉效果及相关临床指标的不同之处。结果 两组在血流动力学、HR、MVP变化水平以及不良反应发生率的比较中,未呈现出明显的差异(P>0.05)。观察组,阻滞起效时间较对照组更长,持续时间皆较对照组更短(P<0.05)。术后1 h、2 hVAS评分两组无比较意义(P>0.05),而术后3 h VAS评分观察组较高(P<0.05)。观察组,麻醉镇痛时间较对照组更短,术后运动功能、排尿功能恢复快,改良Bromage评分更低(P<0.05)。结论 在成人肛肠手术蛛网膜下腔阻滞麻醉中应用0.375%罗哌卡因混合液即可获得更为理想麻醉效果,既满足手术方式,又有一定镇痛效果,同时有利于术后早期恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不同浓度罗哌卡因 成人肛肠手术 蛛网膜下腔阻滞麻醉 应激反应 不良反应
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胸骨固定系统在成人心脏外科术中的应用
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作者 伊斯特克巴力·阿不都米吉提 艾斯卡尔·沙比提 《临床医学进展》 2023年第2期2700-2704,共5页
近年来,微创技术虽然发展迅猛,经典的手术入路胸骨正中切口因能提供最佳术野因此仍是目前的主流方式。用钢丝行胸骨固定是在正中切口心脏手术中较为传统的一种方式,虽有成本低、易得、可塑性强、操作简单等优点,但部分患者术后伴有并发... 近年来,微创技术虽然发展迅猛,经典的手术入路胸骨正中切口因能提供最佳术野因此仍是目前的主流方式。用钢丝行胸骨固定是在正中切口心脏手术中较为传统的一种方式,虽有成本低、易得、可塑性强、操作简单等优点,但部分患者术后伴有并发症。胸骨结扎带是近几年兴起的较为可靠的一种方法,具有高稳定性、高生物相容性和关闭胸骨时手套穿刺风险低等优点,且与胸骨的接触面积较大,也进一步降低了胸骨切割的风险,可以降低术后并发症的发生率。因此,本文对钢丝行胸骨固定与胸骨结扎带行胸骨固定的优缺点作一比较,重点阐述胸骨结扎带行胸骨固定的优点及适用人群,为胸骨结扎带在正中切口心脏手术中的应用提供理论基础与思路方向。 展开更多
关键词 成人心脏手术 钢丝 胸骨结扎带
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既往新型冠状病毒感染成人患者心脏外科手术短期临床疗效的单中心分析
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作者 秦浩凯 谢恩泽华 +3 位作者 周晓铮 彭战 华琨 杨秀滨 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期956-961,共6页
目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或... 目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或瓣膜手术并术前曾确诊新冠感染患者的临床资料。结果纳入108例患者,其中男81例、女27例,平均年龄(60.73±8.66)岁。除2例(1.9%)患者行急诊手术外,其余患者接受择期手术治疗。86.1%的患者既往接种疫苗,新冠感染病程5.0(4.0,7.0)d,从确诊新冠至手术的时间为15.0(12.0,17.8)d。89例患者行CABG,其中以非体外循环CABG为主(92.1%),19例患者行瓣膜手术。全组患者术后呼吸机延迟拔管率为17.6%,重症监护室停留时间21.0(17.3,24.0)h,术后住院时间7.0(6.0,8.0)d。3例(2.8%)患者术后使用主动脉内球囊反搏治疗,1例(0.9%)患者术后使用体外膜肺氧合治疗,1例(0.9%)患者术后因急性肾功能不全行连续性肾脏替代治疗,3例(2.8%)患者术后使用临时起搏器治疗,1例(0.9%)患者术后再次开胸手术探查。术后并发症方面:脑血管意外、急性肾功能不全、消化道出血、败血症的发生率均为0.9%,急性心力衰竭、肺部感染、肝功能不全的发生率均为1.9%。全组患者均康复出院,无院内死亡发生。结论既往新冠感染成人患者心脏外科手术术后主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗、临时起搏器使用率及严重并发症发生率均在正常水平范围内,短期临床疗效良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 成人心脏外科手术 围术期 短期疗效
原文传递
成人心脏手术脑损伤与脑保护研究进展 被引量:3
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作者 李屹壁 苏建林(综述) 杨九光(审校) 《徐州医学院学报》 CAS 2012年第5期347-350,共4页
成人心脏手术围术期脑保护不当是术后脑损伤常见并发症,本文就目前国际上对于成人心脏手术脑损伤与脑保护作用机制和原因的研究进行了综述,并对心脏手术脑损伤与脑保护研究进展进行了探讨和展望,同时综述了目前常用的治疗方法.
关键词 成人心脏手术 脑损伤 脑保护 进展
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外科护士对《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》的知信行调查 被引量:4
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作者 何凤 王阿蕾 +1 位作者 张微竹 王强君 《上海护理》 2019年第8期30-33,共4页
目的调查外科护士对《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》的知信行现状,分析其影响因素,为实施规范化术前禁食、禁饮提供依据。方法选取2017年12月就职于川北医学院附属医院的外科护士74名,采用自行设计的问卷,进行术前禁食、禁饮知... 目的调查外科护士对《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》的知信行现状,分析其影响因素,为实施规范化术前禁食、禁饮提供依据。方法选取2017年12月就职于川北医学院附属医院的外科护士74名,采用自行设计的问卷,进行术前禁食、禁饮知信行调查和影响因素分析。结果外科护士术前禁食、禁饮知识评分为(38.18±13.81)分,态度评分为(82.24±10.56)分,行为评分为(55.89±17.47)分;不同护龄、职称、学历及培训与否对术前禁食、禁饮知识、态度、行为有影响(P<0.05)。结论外科护士术前禁食、禁饮知识陈旧,规范实施行为较少,应对外科护士开展术前禁食、禁饮相关知识培训,加强患者健康宣教,有效地控制医源性伤害,促进患者康复。 展开更多
关键词 外科护士 成人与小儿手术麻醉前禁食指南 知信行 调查
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