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螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理 被引量:76
1
作者 姜佩芳 刘俊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期353-355,共3页
目的 :探讨在急性重症胰腺炎治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施。方法 :对 10例急性重症胰腺炎患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行早期肠内营养支持 ,同时做好置管前、中、后 3个阶段各项护理观察及配合。结... 目的 :探讨在急性重症胰腺炎治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施。方法 :对 10例急性重症胰腺炎患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行早期肠内营养支持 ,同时做好置管前、中、后 3个阶段各项护理观察及配合。结果 :10例患者中 ,7例在置管 3d内营养管均自行到达空肠 ,另外 3例在胃镜或X线透视帮助下到达空肠。当营养管达到空肠后开始肠内营养 ,通过逐渐增加肠内营养剂量 ,至第 4天给予全量 ,肠内营养支持 2周左右。无一例发生胰腺炎复发、腹泻、腹胀、肠痉挛等严重营养相关并发症。结论 :在置管前、中、后的 3个阶段采用正确的护理配合 ,是对急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养的重要保证。 展开更多
关键词 螺旋型鼻肠管 急性重症胰腺炎 肠内营养 护理措施 营养方法
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集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用 被引量:74
2
作者 王丽娜 宋敏 +2 位作者 柏玲 杨雪 王维霞 《中华全科医学》 2015年第9期1534-1536,共3页
目的探讨集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法将190例急诊重症监护室(EICU)急性重症胰腺炎患者就诊时随机地(随机表)分为对照组和观察组各95例患者,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采... 目的探讨集束化护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用效果。方法将190例急诊重症监护室(EICU)急性重症胰腺炎患者就诊时随机地(随机表)分为对照组和观察组各95例患者,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用集束化护理干预,患者转出EICU时,比较2组吸入性肺炎、腹泻、堵管、意外拔管、糖代谢异常的发生率;2组患者血清学指标如血清总蛋白、清蛋白、前白蛋白、血红蛋白及住EICU时间和住院费用进行比较。结果急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养进行集束化护理干预后,观察组患者吸入性肺炎、腹泻、堵管、意外拔管、糖代谢异常低于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院时间及住院费用低于对照组(P<0.05),血清学指标优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预减少急性重症胰腺炎经鼻肠管进行肠内营养的并发症,改善血清学指标,缩短住院时间,减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 集束化护理干预 急性重症胰腺炎 鼻肠管 护理
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肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的应用 被引量:66
3
作者 秦环龙 林擎天 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第3期140-142,共3页
目的 :探讨肠内营养 ( EN )在急性重症胰腺炎 ( ASP)中应用的安全性和有效性。 方法 :以近年来的 ASP作实验组 ,与既往的 ASP治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、死亡率和费用的差异。 结果 :实验组平均住院天数、ARDS和其他... 目的 :探讨肠内营养 ( EN )在急性重症胰腺炎 ( ASP)中应用的安全性和有效性。 方法 :以近年来的 ASP作实验组 ,与既往的 ASP治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、死亡率和费用的差异。 结果 :实验组平均住院天数、ARDS和其他感染性并发症均低于对照组 ,死亡率明显下降 ,治疗总费用显著减少。 结论 :EN在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的 。 展开更多
关键词 肠内营养 急性重症胰腺炎 临床应用
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究 被引量:68
4
作者 邓超 李景辉 吴平安 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1653-1656,共4页
目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组... 目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,各86例。对照组静脉推注奥曲肽,初始剂量100μg,而后使用静脉微量泵以25μg·h^(-1)持续泵入。试验组在对照组的基础上加用乌司他丁20万单位溶于5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注,2 h内滴注完毕,每日1次,2组均7 d为1疗程,持续1~2个疗程。病情稳定即可停药。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清ZO^(-1)、Occludin和IL^(-1)8水平变化。结果治疗后,试验组总有效率为96.51%(83/86例),对照组为81.39%(70/86例,P<0.05)。试验组腹痛消失时间为(1.94±0.52)d,对照组为(3.72±0.61)d,试验组腹胀消失时间为(2.72±0.57)d,对照组为(4.01±0.43)d,试验组恶心呕吐消失时间为(2.13±0.29)d,对照组为(3.54±0.94)d,试验组腹膜刺激征消失时间为(1.74±0.24)d,对照组为(4.33±0.82)d,试验组血淀粉酶恢复正常时间为(4.23±1.00)d,对照组为(6.61±1.40)d,试验组治愈时间为(10.92±2.82)d,对照组为(15.32±2.42)d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清ZO^(-1)蛋白表达由(+)升至(+++),对照组由(+)升至(++),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Occludin为(130.27±18.17)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(35.96±10.22)ng·L^(-1)(P<0.05);对照组Occludin为(116.30±11.52)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(42.83±9.92)ng·L^(-1)(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,可能与其改善急性重症胰腺炎患者血清ZO^(-1)、Occludin、IL^(-1)8水平有关。 展开更多
关键词 奥曲肽 乌司他丁 急性重症胰腺炎 肠黏膜紧密连接蛋白 白细胞介素
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Protective effects of rhubarb on experimental severe acute pancreatitis 被引量:61
5
作者 Yu-QingZhao Xiao-HongLiu TetsuhideIto Jia-MingQian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第7期1005-1009,共5页
AIM: To investigate the effects of rhubarb on severe acute pancreatitis (SAP) in rats. METHODS: Severe acute pancreatitis was induced by two intraperitoneal injections of cerulein (40 μg/kg body weight) plus 5-h rest... AIM: To investigate the effects of rhubarb on severe acute pancreatitis (SAP) in rats. METHODS: Severe acute pancreatitis was induced by two intraperitoneal injections of cerulein (40 μg/kg body weight) plus 5-h restraint water-immersion stress. Rhubarb (75-150 mg/kg) was orally fed before the first cerulein injection. The degree of pancreatic edema, serum amylase level, local pancreatic blood flow (PBF), and histological alterations were investigated. The effects of rhubarb on pancreatic exocrine secretion in this model were evaluated by comparing with those of somatostatin. RESULTS: In the Cerulein+Stress group, severe edema and diffuse hemorrhage in the pancreas were observed, the pancreatic wet weight (11.60±0.61 g/Kg) and serum amylase (458 490±43 100 U/L) were markedly increased (P<0.01 vs control). In the rhubarb (150 mg/kg) treated rats, necrosis and polymorphonuclear neutrophil (PMN) infiltration in the pancreas were significantly reduced (P<0.01), and a marked decrease (50%) in serum amylase levels was also observed (P<0.01). PBF dropped to 38% (93±5 mL/min per 100 g) of the control in the Cerulein+Stress group and partly recovered in the Cerulein+Stress+Rhubarb 150 mg group (135±12 mL/min per 100 g) (P<0.01). The pancreatic exocrine function was impaired in the SAP rats. The amylase levels of pancreatic juice were reduced in the rats treated with rhubarb or somatostatin, comparing with that of untreated SAP group. The bicarbonate concentration of pancreatic juice was markedly elevated only in the rhubarbtreated group (P<0.01). CONCLUSION: Rhubarb can exert protective effects on SAP, probably by inhibiting the inflammation of pancreas, improving pancreatic microcirculation, and altering exocrine secretion. 展开更多
关键词 大黄 急性重症胰腺炎 药理作用 动物实验 急腹症 症反应
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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察 被引量:62
6
作者 熊桂华 刘兴山 孙慧丽 《中国当代医药》 2011年第3期86-86,89,共2页
目的:探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:对本院2008年1月~2009年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(对照组)采取常规护理方法护理,2009年1月~2010年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(观察组)采取循证护理方法护理,... 目的:探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:对本院2008年1月~2009年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(对照组)采取常规护理方法护理,2009年1月~2010年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(观察组)采取循证护理方法护理,进行护理方法分组对照研究。结果:观察组患者手术率、死亡率以及情绪状态等指标均好于对照组。结论:循证护理的方法更能人性化地满足患者及家属的护理需求,有助于提高护理和治疗效果,降低患者痛苦,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 急性重症胰腺炎 效果观察
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急性重症胰腺炎与肠内营养 被引量:50
7
作者 杜鹏 蔡东联 《胰腺病学》 2002年第2期110-112,共3页
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高.患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗... 急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高.患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分.本文综述了SAP患者的营养代谢改变和判断标准,以及营养治疗的方式、途径、时机和配方等,对肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗SAP的临床原理进行了探讨. 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 肠内营养 营养代谢改变
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循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察 被引量:52
8
作者 黄海敏 《全科护理》 2010年第18期1602-1603,共2页
[目的]探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的临床效果。[方法]将78例急性重症胰腺炎病人随机分为实验组(n=42)和对照组(n=36),对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。[结果]实验组在总有效率、并发症发生率、病死率、护理满意度等方... [目的]探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的临床效果。[方法]将78例急性重症胰腺炎病人随机分为实验组(n=42)和对照组(n=36),对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。[结果]实验组在总有效率、并发症发生率、病死率、护理满意度等方面均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]对急性重症胰腺炎病人实施循证护理,能提高病人舒适度,保证治疗效果,值得在临床上应用和推广。 展开更多
关键词 循证护理 急性重症胰腺炎 急腹症
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早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:47
9
作者 张文俊 李兆申 +4 位作者 许国铭 方裕强 李建萍 邹晓平 施新岗 《胰腺病学》 2002年第4期208-210,共3页
目的 观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法 选择75例重症急性胰腺炎的患者为治疗对象,发病10d左右置入螺旋式空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照。结果 30例患者实施空肠营养,占重症... 目的 观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法 选择75例重症急性胰腺炎的患者为治疗对象,发病10d左右置入螺旋式空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照。结果 30例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的40%。治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE-Ⅱ积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异。治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为(31.4±3O.2)d和(42.1±21.6)d;住院平均费用分别为56015元和6O705元;治愈率为96.67%和93.02%;死亡率为3.33%和6.97%;真菌感染率为3.33%和32.56%(P<O.05)。结论 空肠营养有缩短重症急性胰腺炎患者住院天数和减少住院费用的趋势,能明显减少真菌感染的发生。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 空肠营养 全肠外营养 真菌感染
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微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响 被引量:50
10
作者 李锦春 钱传云 +1 位作者 蔡乙明 崔若玫 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第6期85-89,共5页
目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组... 目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P<0.05);外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 微生态制剂 症反应 细菌移位 免疫功能
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中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察 被引量:48
11
作者 肖怀芳 冯银琼 +1 位作者 陈代兴 李倩 《中国中医急症》 2016年第9期1830-1832,共3页
目的探讨中医护理干预联合集束化护理在救治急性重症胰腺炎患者中的效果。方法将84例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者采用常规护理,观察组采用集束化护理和中医护理干预。结果观察组总有效率为90.48%,高于... 目的探讨中医护理干预联合集束化护理在救治急性重症胰腺炎患者中的效果。方法将84例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者采用常规护理,观察组采用集束化护理和中医护理干预。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组总的73.81%(P<0.05);观察组患者住院费用及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者的护理满意度,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者的实验室检查结果均得到改善,且观察组各指标恢复正常的时间显著少于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预联合集束化护理可以有效提高急性重症胰腺炎临床疗效,并节约医疗成本,提升患者满意度。 展开更多
关键词 中医护理干预 集束化护理 急性重症胰腺炎
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生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 被引量:48
12
作者 应德琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第11期41-43,共3页
目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血... 目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05)。结论生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 生长抑素 治疗
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乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察 被引量:45
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作者 徐进 张文远 谢吉良 《中国临床医生杂志》 2016年第8期28-31,共4页
目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效。方法选择老年急性重症胰腺炎患者106例,按照数字表法随机分成观察组与对照组各53例,两组患者入院后给予急性重症胰腺炎常规性治疗与连续性血液净化治疗,在此基础之... 目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效。方法选择老年急性重症胰腺炎患者106例,按照数字表法随机分成观察组与对照组各53例,两组患者入院后给予急性重症胰腺炎常规性治疗与连续性血液净化治疗,在此基础之上,对照组予以奥曲肽治疗,观察组在对照组基础之上再给予乌司他丁治疗。两组均持续治疗1-2周,观察两组患者治疗情况、并发症率、治疗前后血清指标改善等情况,并对两组患者的临床疗效进行判定。结果观察组治疗总有效率为83.02%,对照组治疗总有效率为62.26%,差异有显著性(P〈0.05);观察组患者胃肠减压时间、腹部疼痛缓解时间以及住院时间较对照组均明显缩短(P〈0.01),观察组患者转外科手术率以及最终死亡率明显低于对照组(P〈0.05);治疗12天,观察组患者白细胞计数、血液淀粉酶指标改善均明显优于对照组(P〈0.01);观察组患者急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征发生率以及休克率明显低于对照组(P〈0.05)。结论采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗方案,其临床疗效优于单一奥曲肽治疗,并且临床症状、血清指标改善快,并发症发生率低,联合用药方案值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 乌司他丁 奥曲肽 疗效观察
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联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎 被引量:44
14
作者 封光华 蔡阳 +4 位作者 贾鹏辉 杨祺俊 贾忠 张健 张喜平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期272-275,共4页
目的 研究联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的治疗作用及其机理。方法 将 4 0例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组 (2 5例 )和对照组 (15例 )。治疗组在常规保守治疗基础上使用腹膜透析和血液滤过 ,连续治疗 3d ;对照组仅常... 目的 研究联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的治疗作用及其机理。方法 将 4 0例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组 (2 5例 )和对照组 (15例 )。治疗组在常规保守治疗基础上使用腹膜透析和血液滤过 ,连续治疗 3d ;对照组仅常规保守治疗。比较两组的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHEⅡ积分以及住院时间、住院费用、转手术率、并发症发生率和治愈率。比较两组外周血、腹膜透析液中TNF、IL 6、IL 8三种细胞因子在治疗前后各时相点的含量。结果 治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHEⅡ积分、住院时间、住院费用均较对照组显著降低。治疗组三种细胞因子含量在治疗后第 1天、第 2天与治疗前以及对照组比较显著降低。结论 联合运用腹膜透析和血液滤过治疗急性重症胰腺炎疗效明显 ,清除细胞因子明显 ;对于阻止胰腺局部病变和全身病情加重有显著作用 ,而且早期治疗疗效明显。 展开更多
关键词 血液滤过 腹膜透析 治疗 急性重症胰腺炎
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护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响 被引量:45
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作者 王阳 《国际护理学杂志》 2017年第1期6-11,24,34,共8页
目的:观察和分析护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎( SAP)患者疗效、心理状态、免疫功能的影响。方法选取100例行早期营养支持治疗的SAP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观... 目的:观察和分析护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎( SAP)患者疗效、心理状态、免疫功能的影响。方法选取100例行早期营养支持治疗的SAP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合性护理干预。对两组患者护理干预前、后的焦虑自评量表( SAS)评分和抑郁自评量表( SDS)、白细胞计数( WBC)、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、IgG水平、IgM水平、IgA水平、白细胞介素-6( IL-6)水平、白细胞介素-10( IL-10)水平、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ)、CT评分进行观察和比较;对两组患者的住ICU时间、住院费用、肠内营养并发症发生率及护理工作满意度进行观察和比较。结果观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,两组之间差异均有统计学意义(t=-7.686、-6.207,P〈0.05);观察组患者护理干预后的WBC水平低于对照组,其他免疫指标水平均高于对照组,两组之间差异均有统计学意义( t=3.624~14.900,P〈0.05);观察组患者护理干预后的IL-6水平和TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义( t=-7.248、5.870、-15.960, P〈0.05);观察组患者护理干预后的 A-PACHEⅡ评分和CT评分均低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=-2.658、-24.967,P〈0.05);观察组患者各项肠内营养并发症的发生率均显著低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(χ2=3.840~7.440,P〈0.05);观察组患者的住ICU时间、住院费用显著低于对照组,护理工作满意度高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=14.358、174.619,χ2=14.918,P〈0.05)。结论对于SAP患者给予早期肠内营养支持治疗联合护理干预,能够显� 展开更多
关键词 护理干预 早期肠内营养支持 急性重症胰腺炎 心理 免疫功能
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连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能的影响 被引量:36
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作者 陈朝红 刘志红 +2 位作者 余晨 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第5期401-406,464,共7页
目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。  方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)... 目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。  方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴失血性休克。患者均行CBP治疗 72h ,在治疗 0 ,2 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时留取血样 10ml。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。  结果 :CBP治疗前sepsis患者E 选择素水平较正常对照组明显升高 [(14 8 1± 110 6 ) μg/Lvs (5 1 5± 15 1) μg/L ,P <0 0 5 ],出现ARDS并发症的患者上升趋势更为明显 [(189 4± 94 2 ) μg/L ,P <0 0 1],无感染的SIRS患者也有增高的趋势[(10 8 2± 10 0 3) μg/L],但没有达到统计学差异。经过CBP治疗 ,各组患者E 选择素水平均明显下降。出现休克并发症的患者sTM水平明显升高 [(13 3± 4 4 ) μg/Lvs (5 2± 3 0 ) μg/L ,P <0 0 1],而其他患者 ,如ARDS患者中均未有sTM水平的升高。休克患者经过CBP治疗可明显降低循环中sTM水平 (7 2± 1 7μg/L)。 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身症反应综合征 脓毒症 内皮细胞 急性重症胰腺炎 E-选择素 血栓调节蛋白
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冰片、硭硝外敷配合综合疗法治疗急性重症胰腺炎临床观察 被引量:38
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作者 黄修海 张登科 +3 位作者 毕超 李学文 卢吉平 张一帆 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期631-632,共2页
关键词 急性重症胰腺炎 综合治疗 冰片 硭硝 药物外敷 ASP
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冰片加芒硝外敷佐治急性重症胰腺炎24例 被引量:39
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作者 黄修海 刘跃晖 +2 位作者 张登科 毕超 李学文 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期390-391,共2页
关键词 急性重症胰腺炎 中西医结合治疗 冰片 芒硝 外敷
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急性胰腺炎累及肾旁后间隙与其临床严重程度及CT严重指数的相关性研究 被引量:34
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作者 严志汉 闵鹏秋 +5 位作者 宋彬 刘再毅 张谨 伍兵 刘荣波 王金红 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期375-378,共4页
目的探讨肾旁后间隙(PPS)的受累与急性胰腺炎(AP)严重程度及CT严重指数(CTSI)的相关性,明确PPS受累判断AP严重程度的价值。方法回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,记录CTSI评分、PPS受累的分级评分、AP严重程度及评分。结果PPSCT表现形态及... 目的探讨肾旁后间隙(PPS)的受累与急性胰腺炎(AP)严重程度及CT严重指数(CTSI)的相关性,明确PPS受累判断AP严重程度的价值。方法回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,记录CTSI评分、PPS受累的分级评分、AP严重程度及评分。结果PPSCT表现形态及纵向范围分级评分与AP严重程度评分、CTSI均呈正相关(r≥0.54,P<0.05),PPS的CT形态分级评分与纵向范围分级评分呈强正相关(r=92,P<0.05)。若以PPS受累作为判断重症AP的阳性数,则其敏感度为60.3%(38/63),特异度为87.5%(21/24),阳性预测值为92.7%(38/41),阴性预测值为45.7%(21/46),准确度为67.8%(59/87)。结论肾旁后间隙受累能一定程度反映急性胰腺炎的严重程度,其判断急性重症胰腺炎的特异度高、敏感度低,可作为1种初步排除急性轻症胰腺炎的简单可靠的方法。 展开更多
关键词 肾旁后间隙 严重指数 相关性研究 急性胰腺炎(AP) 急性重症胰腺炎 急性轻症胰腺炎 临床 螺旋CT表现 严重程度评分 阳性预测值 阴性预测值 PPS 回顾分析 表现形态 正相关 敏感度 特异度 准确度
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急性重症胰腺炎Binder综合评分及其预后 被引量:37
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作者 金世龙 顾红光 +1 位作者 王仁云 廖维健 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期355-357,共3页
目的 了解急性重症胰腺炎 (SAP)器官功能或代谢合并症Binder评分与SAP预后的关系。方法 对我院收治的 112例SAP回顾调查 ,根据Binder积分和SAP并发症如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP死亡的关系 ,估计SAP的预后。结果 SA... 目的 了解急性重症胰腺炎 (SAP)器官功能或代谢合并症Binder评分与SAP预后的关系。方法 对我院收治的 112例SAP回顾调查 ,根据Binder积分和SAP并发症如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP死亡的关系 ,估计SAP的预后。结果 SAP 112例 ,治愈 92例(82 1% ) ,死亡 2 0例 ,病死率为 17 8% ,发生各种并发症 73例 (6 5 2 % )。ARDS、休克、胰性脑病和全身感染 ,其病死率分别为 6 3%、7 1%、5 3%和 3 5 %。按SAP器官或代谢合并症综合评分大于 7分(或等于 )组和评分小于 7分组 ,综合评分大于 7分组病死率非常显著高于评分小于 7分组 (P <0 0 1)。结论 休克、ARDS、胰性脑病和全身感染是SAP主要并发症和死亡原因。Binder积分高低与其有关 ,积分越高 ,SAP预后越差 ,Binder评分高低不仅可以判定SAP病情轻重 ,而且估计SAP的预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 Binder综合评分 预后 并发症 休克 ARDS 胰性脑病
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