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心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析 被引量：60
1
作者 冯品宁 刘敏 +3 位作者 崔颖鹏 叶曼曼 张式鸿 姜傥 《中国实验诊断学》 2008年第10期1256-1258,共3页
目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全... 目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P>0.05),而均高于CK-MB(P<0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P<0.01)。结论心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌肌钙蛋白i 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶MB
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采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值 被引量：51
2
作者 杨艳 张福军 +1 位作者 沈松坤 王厚照 《检验医学》 CAS 2018年第1期15-19,共5页
目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31... 目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31例、不稳定型心绞痛(UAP)26例、稳定型心绞痛(SAP)30例,以40名体检健康者作为正常对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测cTnⅠ和NT-proBNP水平,免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平,循环酶法检测Hcy水平。采用ROC曲线分析NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性和特异性。结果冠心病组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组除hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)外,其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961、0.855、0.800、0.842、0.878。NT-proBNP的最佳临界值为321.00 ng/L,敏感性为85.1%、特异性为100.0%。结论 NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标,其中NT-proBNP的诊断价值最大。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽原 心肌肌钙蛋白i 同型半胱氨酸 D-二聚体 高敏C反应蛋白 受试者工作特征曲线 冠心病
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NT-proBNP和cTnI联合检测在急诊心力衰竭患者诊治中的应用 被引量：46
3
作者 朱笑频 王成刚 《检验医学》 CAS 2013年第1期30-32,共3页
目的探讨联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在急诊心力衰竭(HF)患者诊治中的应用。方法采用酶联免疫荧光法检测急诊室送检的708例心血管疾病患者(HF 195例、非HF 513例)血浆NT-proBNP和cTnI水平。将HF... 目的探讨联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在急诊心力衰竭(HF)患者诊治中的应用。方法采用酶联免疫荧光法检测急诊室送检的708例心血管疾病患者(HF 195例、非HF 513例)血浆NT-proBNP和cTnI水平。将HF患者按美国心脏病协会纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级。检测结果采用中位数(四分位数)表示,采用秩和检验进行统计分析。结果 HF组血浆NT-proBNP和cTnI分别为3 718(1 035～12 258)ng/L、7.18(2.05～14.16)μg/L,明显高于非HF组[NT-proBNP为145(30～585)ng/L、cTnI为0.66(0.06～1.99)μg/L,P<0.01]。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级HF患者之间NT-proBNP、cTnI水平差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测NT-proBNP和cTnI的敏感性和特异性分别为99%和90%,远高于单项检测(P<0.05)。结论对于急诊室送检的疑似HF的心血管疾病患者血标本,及时进行NT-proBNP和cTnI水平的联合检测在HF的诊治中十分有价值。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽原 心肌肌钙蛋白i 心力衰竭
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血清CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值 被引量：45
4
作者 刘欢 李艳 +1 位作者 许淑文 戴雯 《海南医学》 CAS 2015年第23期3496-3499,共4页
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者... 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者及115例非AMI对照者CK-MB、MYO、c Tn I及血浆NT-pro BNP水平。采用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果心梗组患者血清中CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB水平与MYO、c Tn I水平呈明显正相关(r=0.537,P=0.226);CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP单项检测时的灵敏度分别为75.00%、84.62%、79.82%和86.06%,特异度分别为81.74%、69.57%、94.78%和84.35%;CK-MB和MYO、CK-MB和c Tn I、MYO和c Tn I两项联检的灵敏度分别为86.06%、82.21%、85.58%,特异度分别为65.22%、77.39%、67.83%;CK-MB、MYO和c Tn I三项联检时的灵敏度为87.50%,特异度为63.48%;CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP四项联检可将灵敏度提高至92.79%,特异度为69.57%。结论血清CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP联合检测有利于AMI的早期诊断,可为临床提供相应诊疗依据,从而降低急性期的死亡率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白i 氨基末端脑钠肽前体
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心电图联合血清cTnI、H-FABP和NT-proBNP对早期急性心肌梗死的诊断价值 被引量：42
5
作者 李婷 苏晓灵 《河北医药》 CAS 2020年第5期702-705,共4页
目的探讨心电图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-proBNP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月收治的疑似AMI患者112例为研究对象,并根据诊断标准将... 目的探讨心电图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-proBNP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月收治的疑似AMI患者112例为研究对象,并根据诊断标准将其分为AMI组68例与非AMI组44例,应用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平,并行心电图检查。ROC曲线评估各单项指标敏感性与特异性,并分析联合检测诊断效能。结果经心电图检测,AMI患者有57例,其中典型心电图变化28例(49.12%),非典型心电图变化11例(19.30%),ST段下移并伴T波低平或倒置15例(26.32%),ST段正常及T波低平或倒置3例(5.26%),诊断准确度为67.86%;AMI组血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平显著高于非AMI组(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP诊断早期AMI截断值分别为0.56μg/ml、21.37 ng/ml、407.67 pg/ml,其中cTnI灵敏度、特异度最高,诊断价值高于H-FABP、NT-proBNP;四者联合检测准确度、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论在早期AMI诊断中,心电图联合血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP有利于提高诊断准确率,为早期临床治疗提供重要参考依据。 展开更多
关键词 心电图 心肌肌钙蛋白i 心脏型脂肪酸结合蛋白 脑自然肽N端前体蛋白 心肌梗死急性
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冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清NT-proBNP、cTnI、sST2、GDF-15变化及其影响因素 被引量：41
6
作者 陈鑫龙 田晶 +6 位作者 张青 杨弘 韩瑞 任嘉 闫晶晶 张岩波 韩清华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第10期1622-1626,共5页
目的评估冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、血清分化生长因子-15(GDF-15)的变化情况,并评价其影响因素,为慢性心力衰竭的治疗和干预提... 目的评估冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、血清分化生长因子-15(GDF-15)的变化情况,并评价其影响因素,为慢性心力衰竭的治疗和干预提供一些见解。方法选取山西医科大学第一医院诊断为冠心病慢性心力衰竭病人85例,住院前后分别测定NT-proBNP、cTnI、sST2及GDF-15的含量,评估其住院前后的差异,并分析这些变化的影响因素。结果与入院时相比,出院时NT-proBNP、cTnI、sST2降低(P<0.05),GDF-15降低但差异无统计学意义(P=0.06)。回归分析表明,既往心肌梗死病史和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高者,NT-proBNP降低明显;体质指数(BMI)增加和高龄者,NT-proBNP降低不显著;ALT增高者,cTnI降低显著;应用硝酸酯类药物者,cTnI降低不显著;舒张功能降低、高龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高者,sST2降低显著(P<0.05);使用β受体阻滞剂和强心剂、心率快、高血压、吸烟的病人,GDF-15降低明显;使用钙拮抗剂的病人,GDF-15降低不明显。结论对慢性心力衰竭进行治疗和干预时,针对不同身体状况的病人,通过生物标志物的反馈,采取相对应的措施,对优化慢性心力衰竭,特别是冠心病慢性心力衰竭病人的治疗和干预有一定帮助。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 生物标志物 N末端B型脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i 血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2 血清分化生长因子-15 影响因素
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心肌肌钙蛋白Ⅰ的免疫学检测及其临床意义 被引量：36
7
作者 曾日亮 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2000年第3期113-114,117,共3页
由于心肌肌钙蛋白Ⅰ的结构和组织特异性，在心肌损伤的诊断中，其灵敏度和特异性优于心肌酶谱分析和ＥＣＧ．本文就其结构、性质，免疫学检测及其临床意义作一综述。
关键词 心肌肌钙蛋白i 心肌损伤 诊断 免疫学
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急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展 被引量：36
8
作者 张新超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期205-209,共5页
急性心力衰竭（AHF）是常见急危重症，病死率和致残率极高。近年来AHF的临床研究进展主要集中在生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估以及新药物治疗等方面，本文简要述及生物学标记物和新药物治疗。
关键词 B型钠尿肽(BNP) 和肽素(copeptin) 心肌肌钙蛋白i T(cTnl T) 胱抑素C(Cystatin C) 奈西立肽 左西孟旦 伊伐布雷定 托伐普坦
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重症肺炎合并心力衰竭患儿血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP的表达水平及其与心功能的关系 被引量：36
9
作者 李蓉 吴秀慧 +2 位作者 李志波 吴艳杰 王丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第10期1510-1512,共3页
目的探讨重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达水平及其与心功能的关系。方法选取2015年2月—2017年2月我院收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿(126例)、重症... 目的探讨重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达水平及其与心功能的关系。方法选取2015年2月—2017年2月我院收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿(126例)、重症肺炎患儿(88例)和健康体检者(60人),重症肺炎合并心力衰竭患儿按照心功能分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光法检测NT-proBNP和cTnI,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测H-FABP水平。应用心脏超声仪测量3组心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。结果与对照组比较,重症肺炎合并心力衰竭组血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平均明显升高(P<0.05);重症肺炎组血清NT-proBNP、cTnI水平明显升高(P<0.05),H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05);重症肺炎合并心力衰竭组较重症肺炎组血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP水平明显升高(P<0.05)。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患儿血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP水平明显高于心功能Ⅰ级患儿(P<0.05);与心功能Ⅱ级患儿相比,心功能Ⅲ级患儿血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP水平升高更明显(P<0.05)。重症肺炎合并心力衰竭组心功能指标LVEF和LVSF较对照组、重症肺炎组均明显下降(P<0.05);对照组和重症肺炎组LVEF、LVSF比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,重症肺炎合并心力衰竭患儿血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平与LVEF和LVSF呈负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP、cTnI、H-FABP与心功能呈负相关,可作为重症肺炎合并心力衰竭早期诊断的重要指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 重症肺炎 N末端B型利钠肽 心肌肌钙蛋白i 心型脂肪酸结合蛋白 心功能
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心肌肌钙蛋白Ⅰ──心肌细胞损伤的特异性标志物 被引量：31
10
作者 魏景艳 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 1999年第5期198-200,共3页
本文从生物学及免疫学方面综述心肌肌钙蛋白Ⅰ的特性，并讨论其分离提纯方法、单克隆抗体的制备、血清学检测法及临床意义。
关键词 心肌肌钙蛋白i 单克隆抗体 心肌梗塞 诊断
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益气活血方干预PGC-1α调控心衰心肌细胞能量代谢重构的作用机制 被引量：34
11
作者 王懿 张艳 礼海 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期169-173,共5页
目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋... 目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋白免疫印迹法(Westem blot)和RT-PCR法分别检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1(PPARγ-coactivator-1,PGC-1)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清中N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(troponin I,cTNI)的浓度。结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及PGC-1α水平显著降低(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及PGC-1α明显升高(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量明显降低(P<0.01);西药组与中药组血清中ATP,PGC-1α,NT-proBNP,cTnI含量无明显差异。结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠的NT-proBNP及cTnI含量,改善能量代谢,促进PGC-1α生成,延缓慢性心衰的发展。 展开更多
关键词 益气活血方 慢性心衰 过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1α 高能磷酸盐 N末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i
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左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：34
12
作者 张亮 李海林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期306-308,共3页
目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西... 目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西医常规治疗组给予常规抗心衰药物;左西孟旦组在西医常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,24h持续静脉滴注(静滴).两组均治疗3d后评价其临床疗效.比较两组治疗后射血分数(EF)、每搏量(SV)、收缩期末容积(ESV)、舒张期末容积(EDV)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的差异.结果两组治疗后EF、SV均较治疗前显著升高,而ESV、EDV和NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著下降(均P<0.05);且治疗后左西孟旦组EF、SV和NT-proBNP、cTnI水平的变化较西医常规治疗组更显著〔EF:0.49±0.06比0.44±0.06,SV(mL):86.54±17.63比81.48±18.46,NT-proBNP(μg/L):5.50±1.28比6.64±1.54,cTnI(μg/L):0.08±0.01比0.14±0.13,均P<0.05〕;左西孟旦组和西医常规治疗组ESV、EDV比较差异均无统计学意义〔ESV(mL):111.56±32.53比128.76±32.13,EDV(mL):187.95±39.28比185.06±41.23,均P>0.05〕.左西孟旦组治疗后总有效率显著高于西医常规治疗组〔97.78%(88/90)比78.89%(71/90),P<0.05〕.结论左西孟旦能有效改善顽固性心衰患者的血流动力学,提高患者心功能,短期疗效显著. 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 心功能 N末端B型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白i
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慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析 被引量：33
13
作者 王跃荣 张栋梁 +1 位作者 李岚 蔡枫 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第7期433-435,共3页
目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40... 目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例),同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高(P<0.01),超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关(r分别为0.664、0.217,P均<0.01)。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽 心肌肌钙蛋白i 慢性心力衰竭
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血浆sST2、cTnI、hs- CRP、NT- proBNP水平对急性心肌梗死患者不良心血管事件的评估价值 被引量：32
14
作者 陈泽江 黄修献 +3 位作者 曾敏 张腊喜 李昭祺 龙吴坚 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第5期843-847,共5页
目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治... 目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治的128例首次发病的AMI患者为试验组,同时选择128例同期健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血浆中sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平,比较两组间的差异,并随访AMI患者出院后6个月内MACE的发生率,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平预测患者MACE发生的曲线下面积(AUC)。结果:试验组患者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI患者出院后6个月内发生MACE者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(P<0.05)。ROC显示,血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平均能预测患者MACE的发生,AUC分别为0.8732、0.691 6、0.817 4、0.742 5;sST2的AUC明显高于其他指标(均P<0.05),表明sST2的预测价值最高。结论:血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平对评估AMI患者MACE的发生具有一定的临床价值,其中sST2对患者6个月MACE的发生预测价值最高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 可溶性致癌抑制因子2 心肌肌钙蛋白i 高敏-C反应蛋白 N端脑钠肽前体
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重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化 被引量：32
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作者 武冬娜 张莹 +2 位作者 石喜习 聂菲 王晓倩 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第4期453-456,共4页
目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。... 目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。结果三组血清NT-proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05);心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血清NT-proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 心力衰竭 N末端脑钠素原 心肌肌钙蛋白i
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氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值 被引量：31
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作者 黎赛 莫丽亚 +6 位作者 胡彬 周舟 易苏武 张林 肖政辉 卢秀兰 罗俊明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期354-358,共5页
目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口... 目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P>0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P<0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。 展开更多
关键词 手足口病 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i 肌酸激酶同工酶 左室射血分数
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心肺复苏患者血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平变化的临床意义及其与近期预后的关系 被引量：30
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作者 于海侠 周景霞 +3 位作者 任长安 武会志 李忠 刘春涛 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期269-273,共5页
目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清... 目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组:(1)A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h GDF-15水平一直小于1200 ng/L;(2)B组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平均升高,且大于1200 ng/L;(3)C组:CPR后即刻和12 h GDF-15水平升高,24~48 h GDF-15水平较12 h时降低。同时检测3组患者各时间点血清NT-proBNP、cTnI水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15与NT-pro BNP、cTnI具有交互作用(P=0.001)。LVEDD、LVEF随着GDF-15、NT-pro BNP、cTnI水平的变化而变化。GDF-15、NT-pro BNP、cTnI高水平组患者死亡率均高于GDF-15、NT-pro BNP、cTnI低水平组(P<0.05)。生存率分析结果显示,6个月生存率A组高于B组(χ~2=12.738,P=0.001),B组较C组低(χ~2=7.253,P=0.009),A组和C组无显著差异(χ2=2.240,P=0.097)。结论血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平是预测CPR患者近期预后的很好指标,联合检测意义更大。 展开更多
关键词 心肺复苏 生长分化因子15 N端B型利钠肽原 心肌肌钙蛋白i 近期预后
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心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展 被引量：28
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作者 王忠诚 沈钧乐 +1 位作者 王强 府伟灵 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2004年第4期303-305,共3页
随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、... 随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白i 检测方法 cTnⅠ 心肌损伤 金标免疫法 氨基酸序列
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脓毒症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白I水平的相关性研究 被引量：29
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作者 郭俊 王夜明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期527-530,共4页
目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原（PCT）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的相关性.方法 将湖北省中西医结合医院重症医学科2013年6月至2015年2月收治的126例脓毒症患者按病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,每组42例,... 目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原（PCT）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的相关性.方法 将湖北省中西医结合医院重症医学科2013年6月至2015年2月收治的126例脓毒症患者按病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,每组42例,监测3组患者72 h内乳酸（Lac）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的变化,比较3组患者的病死率及入院后24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清PCT及cTnI水平,探讨血清PCT与cTnI水平和APACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者随着病情严重程度的增加,Lac（mmol/L）均逐渐增加（治疗前：5.82±2.42、7.97±3.76、10.30±2.82,治疗后6 h：3.63±1.54、5.08±1.98、7.50±1.35,治疗后12 h：2.70±1.55、4.13±1.96、6.23±1.16,治疗后24 h：2.58±1.35、3.95±2.44、5.25±1.13,治疗后48 h：2.15±1.82、3.86±2.36、4.12±1.72,治疗后72 h：1.83±1.04、3.78±1.84、3.74±0.87）,ScvO2均逐渐降低（治疗前：0.556±0.102、0.502±0.095、0.402±0.092,治疗后6 h：0.627±0.062、0.557±0.083、0.504±0.075,治疗后12 h：0.658±0.076、0.601±0.083、0.595±0.072,治疗后24 h：0.676±0.059、0.625±0.084、0.603±0.050,治疗后48 h：0.704±0.049、0.656±0.066、0.615±0.035、治疗后72 h：0.755±0.053、0.707±0.066、0.629±0.048）,Lac越高,ScvO2越低,3组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克3组脓毒症患者的病死率〔11.9%（5/42）、21.4%（9/42）、38.1%（16/42）〕、血清PCT（μg/L：治疗前为5.21±2.92、17.20±4.81、40.71±5.22,治疗后4 d为2.51±1.52、10.72±3.83、46.45±4.25）、cTnI水平（μg/L：治疗前为5.31±0.82、9.50±0.31、15.12±3.15,治疗后4 d为1.16±0.62、5.35±0.53、9.24±1.25）、APACHEⅡ评分（分：治疗前为10.41±3.72、20.15±5.14、35.17±4.58,治疗后4 d为7.25±2.22、14.15±4.16、28.12±3.13）亦随脓毒症� 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 心肌肌钙蛋白i
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降钙素原、心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者预后的关系 被引量：28
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作者 陈良川 朱贤关 +2 位作者 王明伟 乔锐 项学军 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第1期30-32,共3页
目的探究降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与急性心肌梗死患者短期预后的关系。方法回顾性分析2014年7月~2016年12月于安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊的182例急性心肌梗死患者的临床资料,男性11... 目的探究降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与急性心肌梗死患者短期预后的关系。方法回顾性分析2014年7月~2016年12月于安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊的182例急性心肌梗死患者的临床资料,男性117例,女性65例,年龄46~80岁,平均年龄(60.89±7.22)岁。出院后门诊、电话或邮件随访1年,根据患者是否出现主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(59例)和非MACE组(123例)。收集患者一般资料以及入院时PCT、c Tn I、NT-pro BNP的检测结果。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标的MACE预测价值。结果 MACE组的c Tn I、PCT及NT-pro BNP均高于非MACE组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经ROC曲线分析,血清PCT、c Tn I、NT-pro BNP预测急性心肌梗死患者发生MACE的敏感性分别为87.6%、92.3%、94.7%,特异性分别为77.1%、78.6%、83.5%,最佳诊断节点分别为0.0986 ng/ml、1.027μg/L、569.34 pg/ml。经多因素Logistic回归分析,PCT(OR=1.353,95%CI:1.045~1.589)、NT-pro BNP(OR=1.646,95%CI:1.165~2.179)、c Tn I(OR=1.946,95%CI:1.294~2.584)是急性心肌梗死患者发生MACE的影响因素。结论 PCT、c Tn I、NTpro BNP水平与急性心肌梗死患者短期预后相关,为急性心肌梗死患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 降钙素原 心肌肌钙蛋白i N末端脑钠肽前体 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
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