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1例席汉氏征误诊为低血糖昏迷的教训
1
作者 郭晓玲 《医药论坛杂志》 1996年第7期51-52,共2页
１例席汉氏征误诊为低血糖昏迷的教训郭晓玲（河南省孟津县人民医院孟津县４７１１００）患者女，３２岁，农民。以突然晕倒，失语，四肢无力，急诊入院。门诊查血糖２．３ｍｏｌ／Ｌ；心电图示：低电压，心肌缺血。以“低血糖昏迷”收... １例席汉氏征误诊为低血糖昏迷的教训郭晓玲（河南省孟津县人民医院孟津县４７１１００）患者女，３２岁，农民。以突然晕倒，失语，四肢无力，急诊入院。门诊查血糖２．３ｍｏｌ／Ｌ；心电图示：低电压，心肌缺血。以“低血糖昏迷”收入院。在此之前，患者曾因乏力、纳差... 展开更多
关键词 低血糖昏迷 体格检查 生育史 席汉 产后大出血 生殖器检查 激素替代治疗 月经史 孟津县 肾上腺功能不全
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预见性护理在阴道分娩产后出血预防工作中的效果分析 被引量：23
2
作者 李慧芳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期149-151,共3页
产后出血(postpartumhemorrhage)是产妇分娩后常出现的并发症,主要是胎儿娩出之后24 h内达到500 ml以上出血量的现象。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h以及产后2~24 h 3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重... 产后出血(postpartumhemorrhage)是产妇分娩后常出现的并发症,主要是胎儿娩出之后24 h内达到500 ml以上出血量的现象。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h以及产后2~24 h 3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)后遗症。因其的发病率较高、起病急、进展快、来势凶猛,对产妇的健康以及生命安全有严重威胁,需引起高度重视,及时给予有效护理干预来改善患者预后,以保证产妇生命安全[1]。本次研究对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理,总结如下。 展开更多
关键词 预见性护理 胎盘娩出 阴道分娩产后出血 席汉综合征 垂体前叶功能减退 产妇分娩 死亡原因 hemorrhage
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垂体危象诊治分析 被引量：18
3
作者 王文华 《浙江临床医学》 2003年第3期220-221,共2页
关键词 垂体危象 诊断 治疗 病例分析 并发症 席汉氏综合征
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腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析 被引量：15
4
作者 吴韬 杜俊文 任巧华 《河北医药》 CAS 2011年第3期404-405,共2页
腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症，其... 腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症，其中6例垂体危象，报告如下。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 席汉氏综合征 垂体危象
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垂体前叶功能减退症的研究进展 被引量：13
5
作者 彭武 杨琍琦 《医学综述》 2012年第24期4150-4153,共4页
垂体前叶功能减退症是垂体前叶激素分泌不足引起的临床综合征,其发病原因众多,临床表现差异大,诊断及鉴别诊断困难,儿童与成人患者特点不同。常见的发病原因有垂体肿瘤、颅脑外伤、头颈部放疗、各种感染、异常出生史、遗传因素等。诊断... 垂体前叶功能减退症是垂体前叶激素分泌不足引起的临床综合征,其发病原因众多,临床表现差异大,诊断及鉴别诊断困难,儿童与成人患者特点不同。常见的发病原因有垂体肿瘤、颅脑外伤、头颈部放疗、各种感染、异常出生史、遗传因素等。诊断及鉴别诊断有赖于临床医师对该病的警觉意识及相关辅助检查。其治疗主要是激素替代治疗。 展开更多
关键词 垂体前叶功能减退症 腺垂体功能减退症 垂体前叶 腺垂体 联合性垂体激素缺乏症 席汉综合征 希恩综合征
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重视产后出血的识别和处理,降低孕产妇死亡率 被引量：13
6
作者 刘兴会 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2008年第6期1-4,共4页
关键词 孕产妇死亡率 产后出血 识别 常见并发症 PPH 席汉综合征 生命安全 生育功能
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疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响 被引量：12
7
作者 唐颖 张素娟 +3 位作者 赵蕊 崔璐莎 刘欣 王亚楠 《上海针灸杂志》 2020年第10期1259-1264,共6页
目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针... 目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。 展开更多
关键词 抑郁症 针刺疗法 疏肝调神针刺法 针药并用 汉密尔顿抑郁量表 重复性成套神经心理状态测验 席汉残疾量表 副反应量表系统 血清S100Β蛋白
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子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法 被引量：12
8
作者 陈敦金 孙雯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期571-573,共3页
严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血速度快，出血量≥1000ml，在发达国家占分娩总数的1．O％-5．0％。严重产后出血多导致失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉氏综合征等严重产科不良结局，是造成母亲死亡的最重要的原因。子宫切... 严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血速度快，出血量≥1000ml，在发达国家占分娩总数的1．O％-5．0％。严重产后出血多导致失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉氏综合征等严重产科不良结局，是造成母亲死亡的最重要的原因。子宫切除则是对于严重产后出血患者保守治疗失败，危及产妇生命时最终的有效措施，成功率可达94．0％～99．0％。目前各国各地区报道子宫切除术的发生率各不相同，大约为0．3‰～2．7‰。现将子宫切除治疗严重产后出血的指征和方法做以下介绍。 展开更多
关键词 严重产后出血 子宫切除术 治疗失败 指征 弥散性血管内凝血 席汉氏综合征 失血性休克 出血速度
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HMG－HCG促排卵治疗席汉氏综合征 被引量：12
9
作者 陈晓燕 曹缵孙 毛文军 《西安医科大学学报》 CSCD 1995年第4期403-405,共3页
１９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３... １９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３个周期以上；诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用ｈＣＧ；排卵后应继续使用小剂量ｈＣＧ或孕酮维持黄体功能；同时应重视ＯＨＳＳ的防治。 展开更多
关键词 HMG HCG 促排卵 席汉氏综合征
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垂体危象的诊治总结与回顾 被引量：11
10
作者 李禹兵 高凌 《内科急危重症杂志》 2017年第4期265-268,共4页
本文对垂体危象的历史、流行病学、病因、临床特点、诊断要点、治疗措施等各个方面进行了回顾性和经验性的总结,特别是对产后垂体缺血性坏死和垂体瘤出血性卒中引起的危象临床处理有一定的指导和借鉴作用。垂体危象是在原有垂体功能减... 本文对垂体危象的历史、流行病学、病因、临床特点、诊断要点、治疗措施等各个方面进行了回顾性和经验性的总结,特别是对产后垂体缺血性坏死和垂体瘤出血性卒中引起的危象临床处理有一定的指导和借鉴作用。垂体危象是在原有垂体功能减退症基础上,因腺垂体部分或多种激素分泌不足,在遭遇应激后,或因严重功能减退自发地发生的休克、 展开更多
关键词 垂体危象 垂体卒中 席汉综合征 西蒙病
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朱良春融各家之长治疗席汉氏综合征用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(35) 被引量：8
11
作者 邱志济 朱建平 马璇卿 《辽宁中医杂志》 CAS 2002年第11期646-647,共2页
席汉氏综合征属中医虚劳、血枯、经闭范畴 ,朱良春老师遵张仲景阴阳配伍的组方原则 ,仿张景岳“阴中求阳”“阳中求阴”的具体运用 ,取张锡纯用生硫黄治一切阳分衰惫之法 ,融各家之长结合多年的临床经验 ,用自拟“培补肾阳汤”加硫黄治... 席汉氏综合征属中医虚劳、血枯、经闭范畴 ,朱良春老师遵张仲景阴阳配伍的组方原则 ,仿张景岳“阴中求阳”“阳中求阴”的具体运用 ,取张锡纯用生硫黄治一切阳分衰惫之法 ,融各家之长结合多年的临床经验 ,用自拟“培补肾阳汤”加硫黄治疗席汉氏综合征命门火衰型 ,以“培补肾阳汤”合《千金》“生脉散”治气血亏损型 ,拟“六味地黄丸”加鹿茸治肝肾阴虚型 ,均收到理想疗效 ,其用药独到之处 ,大有画龙点睛之妙 ,其法简、药朴、效宏 ,充分显示中医治疗虚损病症的优势。 展开更多
关键词 朱良春 席汉氏综合征 培补肾阳汤 六味丸 鹿茸 中医药疗法 临床经验
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腺垂体功能减退症临床特征变化分析 被引量：9
12
作者 付留俊 常毅娜 +5 位作者 宋白利 袁园 张文博 刘婕 李涛 姜宏卫 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第16期7-9,共3页
目的探讨腺垂体功能减退症患者的病因结构变化及临床表现。方法回顾性分析我院2013-01—2016-12住院及门诊78例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果男32例(41.03%),女46例(58.97%);诊断时年龄11~89岁,平均62.5岁;鞍区占位(包括术前及... 目的探讨腺垂体功能减退症患者的病因结构变化及临床表现。方法回顾性分析我院2013-01—2016-12住院及门诊78例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果男32例(41.03%),女46例(58.97%);诊断时年龄11~89岁,平均62.5岁;鞍区占位(包括术前及术后)52例(66.67%),席汉综合征8例(10.26%),空泡蝶鞍9例(11.65%),病因不明8例(10.26%),垂体-下丘脑发育不良1例(1.28%)。首次就诊科室:纳差厌食、恶心呕吐就诊于消化内科36例(46.15%)最常见。ACTH+TSH+Gn+G激素缺乏为19例最多,占24.36%,ACTH+TSH+Gn缺乏15例,占19.23%。结论腺垂体功能减退症病因结构发生变化,发病人群、首发症状及受累激素也不同,患者女性多于男性,发病年龄偏高,症状不典型,分布于临床多个科室,其中以低钠血症为首发临床表现就诊消化内科最多。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 临床特征 病因 席汉综合征
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席汉氏综合征患者的护理 被引量：9
13
作者 敖友爱 《实用医技杂志》 2007年第10期1365-1366,共2页
我科去年收治1例席汉氏综合征患者,因自行停用激素而复发再次住院。根据对这例特殊病例患者的护理,提出如下几点护理体会,对患者康复有着十分重要的临床意义。
关键词 席汉氏综合征 护理 健康教育
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席汉氏综合征6例误诊分析 被引量：8
14
作者 肖艰 焦一伟 《四川医学》 CAS 2010年第2期264-265,共2页
目的为减少席汉氏综合征的误诊。方法对我院近几年6例席汉氏综合征临床表现,误诊时间,误诊原因进行回顾性分析。结果所有诊断为席汉氏综合征的患者中,农村妇女占83.3%,主要表现为性激素,甲状性腺激素,皮质醇明显降低相关的症状。误诊时... 目的为减少席汉氏综合征的误诊。方法对我院近几年6例席汉氏综合征临床表现,误诊时间,误诊原因进行回顾性分析。结果所有诊断为席汉氏综合征的患者中,农村妇女占83.3%,主要表现为性激素,甲状性腺激素,皮质醇明显降低相关的症状。误诊时间最长的达21年。平均误诊时间达18.4年。结论席汉氏综合征发病率低,临床表现不具有特征性,极易误诊,误诊的主要原因是医生对本病缺乏经验,询问病史不仔细,查体不全面,临床思路狭窄。激素替代治疗能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 席汉氏综合征 贫血 误诊分析
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临床药师对1例席汉综合征患者使用糖皮质激素后出现精神异常的药学监护 被引量：7
15
作者 冉娅娟 龙恩武 钱妍 《实用药物与临床》 CAS 2020年第5期462-465,共4页
目的探讨临床药师在席汉综合征患者治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例席汉综合征患者使用糖皮质激素后出现精神异常的临床治疗,通过因果关系评估精神异常与糖皮质激素的相关性,优化激素替代治疗方案,对患者进行药学监护。结果临床... 目的探讨临床药师在席汉综合征患者治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例席汉综合征患者使用糖皮质激素后出现精神异常的临床治疗,通过因果关系评估精神异常与糖皮质激素的相关性,优化激素替代治疗方案,对患者进行药学监护。结果临床药师对引起精神异常的可能病因以及可疑药物进行分析,并根据药品不良反应事件分析方法遵循的5条原则,考虑糖皮质激素是引起精神异常的主要原因;临床药师优化患者的激素替代治疗方案,建议降低糖皮质激素替代治疗剂量,加用小剂量左甲状腺素钠。结论临床药师在参与临床治疗过程中,应充分发挥自身药学特长,结合循证药学证据,辨别、诊断药物不良反应,提供药学服务。 展开更多
关键词 临床药师 席汉综合征 糖皮质激素 精神异常 药学监护
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产后大出血67例临床分析与护理 被引量：6
16
作者 黄小云 《中国现代医药杂志》 2009年第5期125-126,共2页
产后大出血往往发病突然且来势凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时可直接危及产妇的生命，目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产妇一旦发生产后出血预后较差。休克持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功... 产后大出血往往发病突然且来势凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时可直接危及产妇的生命，目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产妇一旦发生产后出血预后较差。休克持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征），后果严重。我们对住院的67例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，现报道如下。 展开更多
关键词 产后大出血 临床分析 护理 孕产妇死亡 垂体前叶功能减退 产后出血 席汉综合征 持续时间
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席汉综合征并发垂体危象的临床诊治分析 被引量：6
17
作者 孙宏 刘彩英 《中国实用医药》 2009年第5期103-104,共2页
目的探讨席汉综合征并发垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾本院1例席汉综合征并发垂体危象患者临床资料及其采取的治疗措施。结果经及时抢救患者于10d后病情稳定出院。结论席汉综合征并发垂体危象临床表现复杂,容易误诊,提高... 目的探讨席汉综合征并发垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾本院1例席汉综合征并发垂体危象患者临床资料及其采取的治疗措施。结果经及时抢救患者于10d后病情稳定出院。结论席汉综合征并发垂体危象临床表现复杂,容易误诊,提高对本病的认识,尽早确诊,尽早治疗,减少误诊率和病死率。 展开更多
关键词 席汉综合征 垂体危象 临床诊治分析 应激 抢救
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119例席汉综合征患者临床特征的回顾性分析 被引量：6
18
作者 曹卫娟 刘石平 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第2期28-31,共4页
目的 :探讨119例席汉综合征患者的临床特征。方法 :收集2002年1月~2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。结果 :119例席汉综合征患者中,确诊平均年限为(18.1±11.0)年。确诊席汉综合... 目的 :探讨119例席汉综合征患者的临床特征。方法 :收集2002年1月~2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。结果 :119例席汉综合征患者中,确诊平均年限为(18.1±11.0)年。确诊席汉综合征患者再孕12例(10%),其中长期接受激素替代6例(5%),再孕后病情缓解1例(0.8%)。并发垂体危象64例(54%),以垂体危象为首发症状者48例(75%),无垂体危象55例(46%)。促性腺激素减退症为101例(97%),促甲状腺激素减退症占103例(89%),促肾上腺皮质激素减退症占51例(100%)。尿崩症3例(3%)。49例行垂体MRI,其中,空泡蝶鞍27例(55%),垂体萎缩19例(39%)。40例行骨密度检查,骨质疏松10例(25%),低骨量23例(58%)。结论 :席汉综合征的病情轻重不一,临床表现存在多样性,早期正确诊断至关重要。一方面诊断后及时靶腺激素替代治疗可避免垂体危象、骨质疏松症等的发生,另一方面病情轻者有可能再孕,再孕后病情可改善或缓解。 展开更多
关键词 席汉综合征 临床特征 腺垂体功能减退
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席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素 被引量：6
19
作者 曹卫娟 刘石平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期2178-2182,共5页
目的探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素。方法收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危... 目的探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素。方法收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危险因素。结果119例席汉综合征患者中，64例并发垂体危象（54％）；而在席汉综合征救治中，42例发生精神症状（35％）。与无精神症状发生患者比较，119例席汉综合征患者救治中发生精神症状患者的血红蛋白[（96±16）g／L比（104±22）g／L，P〈0．05]、血钠[（117±12）mmol／L比（127±12）mmol／L，P〈0．01]、血游离T3（FT3）[（1．4±1．0）pmol／L比（2．1±1．3）pmol／L，P〈0．01]、血游离T4（FT4）[（4．1±2．8）pmol／L比（6．5±4．9）pmol／L，P〈0．05]均低，而第1—3天氢化可的松的日用量均高（P〈0．05）。精神症状出现时，患者氢化可的松的前3d日均用量为165mg，垂体危象患者出现精神症状的氢化可的松前3d日均用量208mg。Logistic回归分析显示：血钠水平（P〈0．05，OR〈1）及第1天氢化可的松的日用量（P〈0．01，OR〉1）最终进入回归方程式，说明血钠水平（OR=0．950）是发生精神症状的保护因素，而第1天氢化可的松用量（OR=1．008）是发生精神症状的危险因素。结论垂体前叶功能受累严重，特别是并发垂体危象的患者容易在救治过程中发生精神症状。糖皮质激素的用量，特别是第1天的用量是精神症状发生的危险因素。 展开更多
关键词 席汉综合征 垂体危象 精神症状 氢化可的松
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一例席汉综合征合并巨大4期压力性损伤患者的护理 被引量：6
20
作者 田凌 王志新 高景 《中国实用护理杂志》 2018年第7期530-533,共4页
目的总结1例席汉综合征伴巨大4期压力性损伤患者的护理。方法针对1例席汉综合征伴巨大4期压疮的患者，在局部创面上，根据创面评估情况动态调整换药方案，并将PDCA和湿性愈合理论贯穿始终。同时严密观察病情变化、监督用药效果、实施专... 目的总结1例席汉综合征伴巨大4期压力性损伤患者的护理。方法针对1例席汉综合征伴巨大4期压疮的患者，在局部创面上，根据创面评估情况动态调整换药方案，并将PDCA和湿性愈合理论贯穿始终。同时严密观察病情变化、监督用药效果、实施专科导管护理、给予营养支持、减压治疗及心理干预等整体护理措施，并在出院后给予延伸护理和专项指导。结果患者转入后115d出院、366d创面痊愈。结论通过对此例席汉综合征伴巨大4期压力性损伤患者的护理和治疗，巩固了护理人员的基础知识、提高了护理操作技能、增长了护理换药技术，为临床护理工作提供理论依据和实践经验。 展开更多
关键词 席汉综合征 压力性损伤
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