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不同药物治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效比较 被引量:92
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作者 高峰 杨辉 +3 位作者 曹菲 田学愎 许爱军 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期109-111,共3页
目的比较芬太尼、曲马多、布托啡诺和帕瑞昔布对全麻患者苏醒期躁动的治疗作用,探讨患者术后躁动治疗的合理化用药方案。方法全麻后出现苏醒期躁动的ASAⅠ或Ⅱ级成年患者120例,随机均分为四组:芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)、布托啡诺... 目的比较芬太尼、曲马多、布托啡诺和帕瑞昔布对全麻患者苏醒期躁动的治疗作用,探讨患者术后躁动治疗的合理化用药方案。方法全麻后出现苏醒期躁动的ASAⅠ或Ⅱ级成年患者120例,随机均分为四组:芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)、布托啡诺组(B组)和帕瑞昔布组(P组),分别给予静脉注射芬太尼1μg/kg、曲马多1mg/kg、布托啡诺20μg/kg和帕瑞昔布40mg进行治疗。各组患者分别在用药前后进行VAS评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分和RSS躁动评分以评价药物治疗效果,记录患者可能的术后躁动诱发因素和麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果疼痛与导尿管刺激是引起苏醒期躁动的主要原因,T组躁动缓解率低于其他三组(P<0.05)。与用药前比较,四组患者用药后VAS评分和Prince-Henry疼痛评分均降低(P<0.05),而用药后T组VAS评分高于其他三组(P<0.05),用药后四组患者的Ramsay镇静评分较用药前均明显升高,其中B组患者高于其他三组(P<0.05)。B组患者在PACU停留时间长于其他三组(P<0.05)。结论帕瑞昔布是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物,芬太尼有可能会导致患者发生一过性呼吸抑制,布托啡诺可延长患者在PACU的停留时间,而曲马多对苏醒期躁动的治疗效果欠佳。 展开更多
关键词 芬太尼 曲马多 布托 帕瑞昔布 躁动
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不同剂量布托啡诺静注对病人呼吸功能和镇静程度的影响 被引量:80
2
作者 叶飞 佘守章 邬子林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期563-565,共3页
目的 研究静脉注射不同剂量布托啡诺对病人呼吸功能和镇静程度的影响.方法 选择择期手术病人45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~55岁,体重50~80 kg,随机分成三组(n=15),麻醉前静注布托啡诺10 μg/kg(Ⅰ组)、20 μg/kg(Ⅱ组)、30 μg/kg... 目的 研究静脉注射不同剂量布托啡诺对病人呼吸功能和镇静程度的影响.方法 选择择期手术病人45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~55岁,体重50~80 kg,随机分成三组(n=15),麻醉前静注布托啡诺10 μg/kg(Ⅰ组)、20 μg/kg(Ⅱ组)、30 μg/kg(Ⅲ组).观察给药前(基础值)(T0)、给药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、7 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)、20 min(T7)、30 min(T8)各时点的潮气量(VT)、RR、SpO2、PETCO2、分钟通气量(MV)、HR、MAP等呼吸循环参数及BIS和镇静/警觉(OAA/S)评分.结果 Ⅰ组、Ⅱ组RR、VT、MV各时点数值在注药后略有降低,Ⅲ组则在T1~T4时明显低于T0时(P<0.05)(RR降低24.3%~28.2%,VT降低22.1%~31.0%,MV降低31.1%~48.5%);PETCO2和SpO2各组均在正常范围内波动;Ⅰ组、Ⅱ组BIS变化不显著;Ⅲ组在T2~T8时BIS降低9.7%~14.5%(P<0.01),相应的OAA/S评分也明显下降(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺(10~30 μg/kg)静注是安全的.当剂量达到30 μg/kg时对病人呼吸功能有轻度抑制作用(持续时间≤7 min),同时BIS值下降,显示有轻度镇静作用. 展开更多
关键词 布托 呼吸功能 脑电双频指数 清醒镇静
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罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响 被引量:69
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作者 张鹤晨 张静 +3 位作者 蔚冬冬 李攀 李建立 容俊芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期156-159,共4页
目的评价罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重50~76 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将... 目的评价罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重50~76 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:罗哌卡因复合布托啡诺组(BR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。所有患者在麻醉诱导后均行双侧TAP阻滞。BR组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+0.1%布托啡诺1 ml,R组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml。记录患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后2、24 h的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(quality of recovery,QoR-40)评分。记录TAP阻滞有关不良反应和术后恶心呕吐的发生情况。结果与R组比较,BR组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR-40评分明显升高(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。两组均无一例TAP阻滞有关不良反应发生。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于腹横肌平面阻滞可减少术中瑞芬太尼用量,改善术后疼痛,提高患者术后麻醉恢复质量。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 布托 妇科腹腔镜手术 术后镇痛 早期康复
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布托啡诺在术后镇痛中的有效性及安全性研究 被引量:62
4
作者 王胜 王志萍 齐敦益 《徐州医学院学报》 CAS 2006年第2期132-134,共3页
目的评价布托啡诺用于手术后患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效应和不良反应。方法80例开腹患者术后随机分为布托啡诺组(B组,n=60)和吗啡组(M组,n=20),分别接受PCA治疗。B组又进一步随机分为B1、B2和B3组,每组20例,... 目的评价布托啡诺用于手术后患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效应和不良反应。方法80例开腹患者术后随机分为布托啡诺组(B组,n=60)和吗啡组(M组,n=20),分别接受PCA治疗。B组又进一步随机分为B1、B2和B3组,每组20例,分别用6 mg、8 mg和10 mg布托啡诺加生理盐水至100 ml,M组吗啡40 mg加生理盐水至100 ml,每组均以2 ml/h的速度持续静脉泵入。结果除B1组镇痛优良率为60.7%外,其余各组镇痛的优良率都在85%以上,但各组不良反应依药物剂量不同而不同。结论布托啡诺用于PCA安全有效,8 mg布托啡诺镇痛效果可靠,且不良反应发生率低于吗啡。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 布托
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布托啡诺在术后镇痛的应用 被引量:63
5
作者 张兆平 孙国华 顾晓峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期367-368,共2页
目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术... 目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术后24hD1/D2值分别小于Ⅱ组(P<0.05)。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组(P<0.05)。OAA/S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。 展开更多
关键词 布托 芬太尼 曲马多 镇痛
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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查临床比较 被引量:52
6
作者 赵颖颖 李锋 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第9期924-927,共4页
目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/... 目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,B组酒石酸布托啡诺0.6 mg+瑞马唑仑0.2 mg/kg。比较两组患者围手术期低血压和低氧血症发生情况,术前(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后5 min(t3)、手术开始后10 min(t4)、手术结束时(t5)、完全清醒时(t6)MAP、心率、SpO2及BIS,无痛胃肠镜的麻醉效果、苏醒时间、加药次数,不良反应发生情况,离开内镜中心后4 h与24 h时随访情况。结果与A组比较,B组低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组患者低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组t2、t3、t4、t5时MAP低于B组(P<0.05),t4时心率低于B组(P<0.05),t2、t4时BIS值低于B组(P<0.05);两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒时间、加药次数及麻醉效果优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组注射痛发生率明显降低(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒后头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合酒石酸布托啡诺的情况下,瑞马唑仑用于胃肠镜检查在获得不亚于丙泊酚的麻醉效果时,呼吸循环抑制作用较轻,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 布托 二异丙酚 无痛胃肠镜
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布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房患者镇痛镇静的疗效分析 被引量:49
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作者 苏俊 张颖 +1 位作者 胡炜 李晴宇 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期168-171,共4页
目的探讨布托啡诺与右美托咪定联用在重症加强治疗病房(ICU)患者中的镇痛镇静效果。方法选择杭州市第一人民医院ICU2013年10月至2015年10月收治的危重症患者108例,按随机数字表法分为芬太尼联合咪达唑仑组(芬+咪组,58例)和布托... 目的探讨布托啡诺与右美托咪定联用在重症加强治疗病房(ICU)患者中的镇痛镇静效果。方法选择杭州市第一人民医院ICU2013年10月至2015年10月收治的危重症患者108例,按随机数字表法分为芬太尼联合咪达唑仑组(芬+咪组,58例)和布托啡诺联合右美托咪定组(布+右组,50例)。芬+咪组首先静脉注射(静注)负荷剂量芬太尼0.05~0.10mg、咪达唑仑0.05-0.10mg/kg进行镇痛镇静诱导,然后改用微量注射泵持续泵人芬太尼0.5mg+咪达唑仑50mg(以0.05~0.15mg·kg^-1·h^-1)维持;布+右组首先静注布托啡诺10μg/kg负荷剂量,然后微量注射泵持续泵人布托啡诺10-20μg·kg^-1·h^-1,联合缓慢静注右美托咪定4mg/L维持。采用躁动-镇静评分(RASS)评估镇静效果,行为疼痛量表(BPS)评估镇痛效果,拔除气管插管后按数字疼痛评分(NRS)法评估疼痛情况,采用意识模糊评估量表评价ICU综合征情况,从镇静开始后每8h评估1次,将两组患者的镇静深度维持在理想范围。观察两组患者用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果用药后两组患者MAP、HR均较用药前降低,SpO2较用药前升高,但两组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。布+右组药物起效时间较芬十咪组延长(min:31.6±7.9比30.5±1.2),停药后完全清醒时间(min:39.2±8.7比121.7±30.6)、拔管时间(min:102.9±13.9比189.2±17.1)均较芬+咪组缩短(均P〈0.05)。布+右组重度呛咳反应患者数(2例比25例)、拔管后恶心的发生率[10.0%(5/50)比10.3%(6/58)]较芬+咪组明显减少;RASS(分:-1.6±0.2比-3.2±0.1)、BPS(分:2.9±0.4比2.7±0.3)较芬+咪组升高,NRS(分:3.6±0.7比8.4±1.3)较芬+咪组降低;用药过程中及拔管� 展开更多
关键词 布托 右美托咪定 芬太尼 咪达唑仑 重症加强治疗病房 镇痛镇静
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曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较 被引量:46
8
作者 张鑫 吴秀英 《实用药物与临床》 CAS 2015年第3期284-288,共5页
目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待... 目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P〈0.05)。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。 展开更多
关键词 曲马多 布托 右美托咪定 子痫前期 剖宫产 寒战
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不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后自控镇痛效果的比较 被引量:42
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作者 毛毛 李彩娟 +1 位作者 沈晓凤 徐世琴 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第4期294-298,共5页
目的比较不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后自控镇痛的效果。方法择期行剖宫产术的初产妇300例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为6组(每组50例):曲马多200.0μg·kg^-1·h^-1组(T组)、布托啡诺3.0μg·kg^-1... 目的比较不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后自控镇痛的效果。方法择期行剖宫产术的初产妇300例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为6组(每组50例):曲马多200.0μg·kg^-1·h^-1组(T组)、布托啡诺3.0μg·kg^-1·h^-1组(B1组)、布托啡诺3.5μg·kg^-1·h^-1组(B2组)、布托啡诺4.0μg·kg^-1·h^-1组(B3组)、布托啡诺4.5μg·kg^-1·h^-1组(B4组)、布托啡诺5.0μg·kg^-1·h^-1组(B5组)。于胎儿娩出后,T组静脉注射负荷量曲马多50mg,B1组~B5组静脉注射布托啡诺0.5mg,术毕接患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵。观察麻醉前(T0)、开启镇痛泵时(T1)及开启镇痛泵后30min(T2)、2h(T3)、4h(T4)、24h(T5)、48h(T6)时产妇切口静息痛、运动痛和宫缩痛的VAS评分,改良警觉/镇静(observer’s assessment of alertnesstion/sedation,OAA/S)评分,T5、T6时患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)实际及有效按压次数,排气时间,泌乳开始和发动时间,接泵后48h内副作用发生率及产妇满意度。结果与T组比较,B1组T5时切口静息痛、运动痛和宫缩痛VAS评分升高(P〈0.05),B2组~B5组与T组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);各组T6时切口静息痛、运动痛和宫缩痛VAS评分差异均无统计学意义(P〉0.05);各组OAA/S评分差异无统计学意义(P〉0.05);与T组比较,B1组B、R时PCA实际及有效按压次数增多(P〈0.05)。各组间比较,排气时间、泌乳开始和发动时间差异无统计学意义(P〉0.05);B2组、B3组较其他组产妇满意度高(P〈0.05)。T组与B4组、B5组导致头晕、嗜睡、恶心及幻觉等副作用的发生率有增高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA时,采用3.5μg·kg^-1·h^-1或4.0μg·kg^-1·h^-1的泵注 展开更多
关键词 布托 剖宫产 患者自控静脉镇痛
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布托啡诺复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响 被引量:39
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作者 田立东 张麟临 +2 位作者 刘继强 王海云 王国林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期401-404,共4页
目的 评价布托啡诺复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ~ 64岁,体重45~ 88 kg,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、布托啡诺组(B组)、右美... 目的 评价布托啡诺复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ~ 64岁,体重45~ 88 kg,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、布托啡诺组(B组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+布托啡诺组(B+D组).C组切皮前即刻给予等容量生理盐水;D组于麻醉诱导前10 min时静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,然后以0.7 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;B组切皮前即刻静脉注射布托啡诺20 μg/kg;B+D组于麻醉诱导前10 min时静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,然后以0.5 ug· kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕,切皮前即刻静脉注射布托啡诺15 μg/kg.静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵和异丙酚诱导麻醉,气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35~45 mmHg.静脉输注瑞芬太尼0.3 μg· kg-1·min-1和异丙酚4~6 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射罗库溴铵维持麻醉,术中维持BIS值40~60.术后采用舒芬太尼行PCIA,维持VAS评分≤3分.分别于术后30和60 min、6、12、24和48 h时,记录舒芬太尼用量;记录术中心动过缓、低血压和术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡的发生情况.结果 与C组比较,B组、D组和B+D组术后各时段舒芬太尼用量降低,恶心呕吐发生率均降低,B组眩晕和嗜睡的发生率升高,D组低血压和心动过缓的发生率升高(P<0.05);B组、D组和B+D组组间术后各时段舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,B+D组眩晕和嗜睡的发生率降低(P<0.05);与D组比较,B+D组低血压、心动过缓和嗜睡的发生率降低(P<0.05).结论 布托啡诺复合右美托咪定减轻瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果优于两者单独应用. 展开更多
关键词 右美托咪啶 布托 哌啶类 痛觉过敏 手术后并发症
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右美托咪定复合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察 被引量:39
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作者 董成燕 常江涛 +2 位作者 张丽英 邹海英 马加海 《海军医学杂志》 2016年第2期125-128,共4页
目的观察右美托咪定复合布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者80例,经患者知情同意,按照数字表法随机分为2组,每组40例。右美托咪定复合布托啡诺组(DB组)患... 目的观察右美托咪定复合布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者80例,经患者知情同意,按照数字表法随机分为2组,每组40例。右美托咪定复合布托啡诺组(DB组)患者麻醉诱导后,静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组泵注等量生理盐水。2组患者手术结束前15 min均给予布托啡诺1.0 mg。术后行自控静脉镇痛(PCIA):对照组使用布托啡诺0.125 mg/kg(最大剂量不超过10 mg),DB组在使用布托啡诺基础上加入右美托咪定0.1μg/(kg·h)(最大剂量不超过300μg)。观察并记录术后1、2、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇静评分、24 h内镇痛泵按压次数、追加镇痛药次数、不良反应以及患者的总体满意度。结果 DB组患者术后1、2、6、12、24 h静息和活动时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DB组患者镇痛泵按压次数少于对照组,布托啡诺用量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,DB组患者恶心呕吐、眩晕发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对术后镇痛的总体满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生心动过缓、呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定可增强布托啡诺对妇科腔镜手术患者术后镇痛效果,减少布托啡诺消耗量,降低不良反应发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 布托 自控静脉镇痛 妇科腹腔镜手术
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布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究 被引量:39
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作者 刘昱升 王伟 +3 位作者 曹艳 冯善武 蔡满红 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页
目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1... 目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1·h-1、LB组5μg·kg-1·h-1、SB组4μg·kg-1·h-1;BF组在术毕时静注氟比洛芬酯50mg,每8小时一次,共2次。观察术后6、12、24和36h的切口疼痛VAS评分、宫缩痛评分和Ramsay镇静评分及术后36h内恶心呕吐和头晕的发生率。记录术后36h内PCA总次数、术后12h和12~36h内累计阴道出血量和缩宫素使用量,测量术后12和36h时的宫底高度。结果术后6、12和24h时,切口痛VAS和宫缩痛评分,BF组明显低于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),LB组明显低于SB组(P<0.05),Ramsay镇静评分BF组明显高于SB组(P<0.05),术后6、12、24和36h时Ramsay镇静评分LB组明显高于BF组和SB组(P<0.05或P<0.01)。LB组产妇头晕发生率明显高于SB组和BF组(P<0.05)。术后36hPCA总次数,BF组明显少于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),且LB组明显少于SB组(P<0.05)。结论布托啡诺4μg·kg-1·h-1PCIA复合氟比洛芬酯(50mg,每8小时一次,共2次)用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧和增加阴道出血量。 展开更多
关键词 布托 氟比洛芬酯 剖宫产 术后镇痛
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帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用 被引量:35
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作者 王庆 李真 +1 位作者 王志鹏 崔灿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2556-2557,2561,共3页
目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(P... 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(PCA)。比较两组病人术后VAS评分,PCA按压总次数和有效按压次数及布托啡诺用量,镇痛的补救措施,不良反应和病人对镇痛的满意度。结果 A组VAS评分在术后2,4,6,8,12,24h均低于B组(P<0.05),术后24h满意度明显提高,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数及布托啡诺用量均显著低于B组(P<0.05),术后24h内两组病人均未使用补救镇痛药,而有关不良反应发生率的差异两组间无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术病人,于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg的镇痛效果优于手术结束前给药,存在超前镇痛效应,是多模式镇痛的一种很好的药物选择。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 超前镇痛 布托 病人自控镇痛 腹腔镜结肠癌手术
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布托啡诺联合咪达唑仑对危重病机械通气患者镇静镇痛效果的分析 被引量:34
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作者 章向成 臧奎 +3 位作者 郭世光 惠亮亮 安旭生 尚福泰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期157-159,共3页
目的:探讨布托啡诺与咪达唑仑联用在危重病患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一人民医院2012年1月至2013年12月入住重症医学科(ICU)接受机械通气并镇静镇痛治疗的患者58例,根据镇静剂种类不同分为单用... 目的:探讨布托啡诺与咪达唑仑联用在危重病患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一人民医院2012年1月至2013年12月入住重症医学科(ICU)接受机械通气并镇静镇痛治疗的患者58例,根据镇静剂种类不同分为单用咪达唑仑组(30例)和布托啡诺联合咪达唑仑组(联用布托啡诺组,28例)。单用组按常规镇静方法首先静脉注射(静注)咪达唑仑0.05-0.10 mg/kg进行镇静诱导,随后用微量注射泵(微泵)持续泵入0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1;联用组先静注布托啡诺10μg/kg负荷剂量,随后用微泵持续泵入布托啡诺10-20μg·kg^-1·h^-1+咪达唑仑0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1。采用Ramsay镇静分级,从镇静开始后每1-2h评估1次,将两组患者的镇静深度维持在理想的2-4级。观察各组患者用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录镇静剂治疗情况。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛情况。结果单用组与联用组患者用药前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):121.3±6.2比118.6±8.7,HR(次/min):129.5±14.1比125.5±16.3,SpO2:0.744±0.112比0.756±0.131,均P>0.05〕;用药后两组各指标均较用药前有明显改善,差异均有统计学意义〔单用组MAP (mmHg):88.7±6.5比121.3±6.2,HR(次/min):85.3±13.4比129.5±14.1,SpO2:0.937±0.056比0.744±0.112;联用组MAP(mmHg):82.6±7.3比118.6±8.7,HR(次/min):89.6±14.7比125.5±16.3,SpO2:0.943±0.078比0.756±0.131;均P<0.05〕,且联用组改善的程度好于单用组。联用组药物起效时间和停药后清醒时间均较单用组明显缩短(min:33.6±6.2比73.3±12.2,71.8±19.3比103.5±30.1,均P<0.05),且不良反应发生率明显低于单用组(0比13.3%,P<0.05)。联用组VAS评分明显低于单用组(分:8.4±1.2比2.4±0.8,P� 展开更多
关键词 布托 咪达唑仑 危重病 机械通气
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布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的Meta分析 被引量:33
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作者 钱卫 刘燕 +1 位作者 杜学柯 黄冰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第2期97-101,共5页
目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人... 目的:系统评价酒石酸布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床效果及不良反应。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM(中国生物医学文献数据库),文献检索起止时间均从建库至2008年10月,纳入探讨布托啡诺和吗啡用于病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的随机对照试验(RCTs),并逐个进行质量评价和资料提取。统计学评价采用Rev Man 5.0软件。结果:共纳入8个RCT,共502例。3个研究正确描述了随机序列的产生方法,5个研究描述使用盲法,各纳入研究的方法学质量均为B级。结果布托啡诺和吗啡均有满意的临床镇痛效果,布托啡诺能减少恶心呕吐〔RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)〕、嗜睡〔RR=0.23,95%CI(0.07,0.79)〕和瘙痒〔RR=0.23,95%CI(0.10,0.54)〕的发生率。结论:现有资料表明,术后PCIA使用布托啡诺和吗啡均能得到满意的临床镇痛效果,但布托啡诺比吗啡能减少恶心呕吐、嗜睡和瘙痒的发生。 展开更多
关键词 布托 病人自控镇痛 随机对照试验 META分析
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一种新型镇痛药——布托啡诺的研究进展 被引量:31
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作者 王旭 王健 《中国药师》 CAS 2006年第11期1044-1045,共2页
疼痛在临床上是很常见而又关键的一个问题,它能引起应激反应,对病人的治疗、手术和预后等均具有重要的影响,所以在临床上控制疼痛显得尤为重要。在诸多的镇痛药中,布托啡诺经过一系列的动物实验和临床研究,表现出多方面的优势。本... 疼痛在临床上是很常见而又关键的一个问题,它能引起应激反应,对病人的治疗、手术和预后等均具有重要的影响,所以在临床上控制疼痛显得尤为重要。在诸多的镇痛药中,布托啡诺经过一系列的动物实验和临床研究,表现出多方面的优势。本文对布托啡诺的镇痛效果和实验研究作一介绍。 展开更多
关键词 布托 镇痛
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布托啡诺与芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛 被引量:30
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作者 何绍明 周宁 +1 位作者 李辉 金利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期643-644,共2页
目的 比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕... 目的 比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按三种方案实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48 h观察并记录镇痛、镇静效果、病人自控镇痛(PCA)给药次数、监测数据及不良反应情况.结果 三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的 ,但12 h内B组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于F和BF组(P<0.01),4 h内F组、4~8 h之间B组需要更多的PCA给药次数.BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低.结论 布托啡诺与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法. 展开更多
关键词 布托 芬太尼 病人自控静脉镇痛
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布托啡诺复合氟哌利多用于术中镇痛镇静的临床观察 被引量:31
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作者 尚书军 朱于临 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期286-287,共2页
目的比较布托啡诺与哌替啶联用氟哌利多用于术中镇痛镇静的临床效果。方法择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨折手术病人60例,随机均分为布托啡诺组(N组)和哌替啶组(P组)。手术切皮前N组静脉滴注布托啡诺2mg加氟哌利多2.5mg;P组静脉滴注哌替... 目的比较布托啡诺与哌替啶联用氟哌利多用于术中镇痛镇静的临床效果。方法择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨折手术病人60例,随机均分为布托啡诺组(N组)和哌替啶组(P组)。手术切皮前N组静脉滴注布托啡诺2mg加氟哌利多2.5mg;P组静脉滴注哌替啶50mg加氟哌利多2.5mg。分别记录给药前(T1)、给药后5min(T2)、30min(T3)以及病人苏醒后(T4)的脑电双频指数(BIS)及各时点的HR、MAP、SpO2、RR,并行警觉/镇静评分(OAA/S)。结果两组各时点HR、MAP、OAA/S、BIS比较差异无统计学意义;P组T1、T2时的SpO2及RR均低于N组(P<0.05)。结论布托啡诺联用氟哌利多用于术中镇痛镇静,效果确切,不良反应少。 展开更多
关键词 布托 哌替啶 氟哌利多 镇痛 镇静
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布托啡诺的药理作用及其在术后镇痛的应用 被引量:29
19
作者 孟志秀 黄冰 《医学综述》 2008年第15期2341-2344,共4页
布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5-8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉。布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良... 布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5-8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉。布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良反应主要有嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。 展开更多
关键词 布托 镇痛 疼痛
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不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺在腹腔镜胃肠肿瘤切除术后镇痛效果的比较 被引量:30
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作者 陈秋红 张学康 +1 位作者 王文祥 胡茜 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2387-2390,2393,共5页
目的观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果。方法选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S... 目的观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果。方法选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+舒芬太尼100μg,N1组和N2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+布托啡诺10 mg。观察并记录患者入室时(T0)、拔管时刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay评分,统计自控镇痛按压次数、额外使用补救镇痛药物情况,记录肛门排气时间、不良反应的发生情况及患者的满意度。结果血流动力学变化:4组MAP在T1时均有所升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),从T2时开始均有所下降,且S2组在T4~T6时明显降低(P<0.05);S2组HR在T1~T5时均明显降低(P<0.05),其他3组HR只在T1时明显下降(P<0.05)。与S1组比较,S2组MAP在T4~T6时明显降低(P<0.05);与N2组比较,N1组MAP在T4、T5时明显升高(P<0.05)。T2时S2组VAS评分明显低于S1组(P<0.05);T1、T2时S2组VAS评分明显低于N2组(P<0.05)。S2组肛门排气时间较S1和N2组明显提前(P<0.05)。S2组恶心、呕吐发生率低,满意度最高。结论 1.5μg/kg和2.0μg/kg右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛生命体征较平稳,镇静、镇痛效果均可,不良反应少,但2.0μg/kg的右美托咪定联合舒芬太尼效果最佳,更适合用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后镇痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 布托 等效镇痛 术后镇痛 胃肠肿瘤
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