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手部功能康复机器人研究最新进展 被引量：24
1
作者 郭晓辉 王晶 徐光华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期235-240,共6页
脑卒中（stroke）具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点-（[1]）。据统计,2015年中国大约会有超过一千万脑卒中患者（[2]）。目前脑卒中是手功能失效的主要原因之一-（[3]）,脑卒中后患者可出现多种神经功能缺损症状,其中偏瘫和运动... 脑卒中（stroke）具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点-（[1]）。据统计,2015年中国大约会有超过一千万脑卒中患者（[2]）。目前脑卒中是手功能失效的主要原因之一-（[3]）,脑卒中后患者可出现多种神经功能缺损症状,其中偏瘫和运动障碍最为常见,而上肢残疾患者的手功能障碍往往临床表现为屈曲挛缩,手的屈肌张力占优势,指间关节和掌指关节伸展困难,丧失握持、侧捏、对掌及对指等精细运动功能（[4]）, 展开更多
关键词 康复机器人 手部功能 指间关节 功能失效 神经功能缺损 屈曲挛缩 机器人控制 对掌 康复训练 人工肌肉
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人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的临床分析 被引量：11
2
作者 刘朋飞 郭林 +2 位作者 田丰德 傅维民 康凯 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期119-121,共3页
目的对人工全膝关节置换术(TKA)治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形进行临床分析。方法对15例膝内翻(内翻角度5～20°)合并屈曲挛缩畸形(屈曲畸形角度>20°)患者行人工全膝关节置换术。分析术中软组织的松解、下肢力线的恢复以... 目的对人工全膝关节置换术(TKA)治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形进行临床分析。方法对15例膝内翻(内翻角度5～20°)合并屈曲挛缩畸形(屈曲畸形角度>20°)患者行人工全膝关节置换术。分析术中软组织的松解、下肢力线的恢复以及术后双下肢的等长问题。结果术中除1例原屈曲挛缩角度60°者手术矫正后仍残留5°屈曲,其余14例术后均达到膝关节完全伸直。结论对于膝内翻合并屈曲挛缩畸形,股骨、胫骨要求对线准确,保证假体置入后股骨头中心、膝关节中心与踝关节中心位于一条直线,使力线得到矫正;软组织松解的平衡要求每完成一步都要进行测量,预防术后关节不稳;下肢长度要恢复等长,防止术后跛行。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 膝内翻 屈曲挛缩
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“三联方案”预防先天性胫骨假关节胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩的效果评价 被引量：10
3
作者 邓凤良 谢鑑辉 +4 位作者 梅海波 赫荣国 易银芝 张妮 谭炯 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期528-532,共5页
目的探讨"三联方案"(阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长治疗中膝关节屈曲挛缩的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨... 目的探讨"三联方案"(阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长治疗中膝关节屈曲挛缩的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨延长治疗的CTP患儿临床资料并对随访结果进行分析。结果 42例均获得完整随访,平均随访8个月(4~17个月),外固定架平均佩戴时间228 d(118~456 d);平均延长长度4.4 cm,早期愈合率100%,平均愈合指数52 d/cm;拆除外固定支架时膝关节功能优40例,良2例;无一例发生血管神经损伤、轴线移位、关节脱位、固定针折断、骨不愈合等。结论 "三联方案"预防CPT胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 胫骨延长 膝关节 屈曲挛缩
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掌腱膜挛缩症的临床分型与治疗 被引量：5
4
作者 钱晓忠 丁任 《实用老年医学》 CAS 2013年第7期602-604,共3页
掌腱膜挛缩症是一种进行性发展的纤维增殖性疾病,侵犯掌腱膜和手指腱膜,引起掌指关节和指间关节的功能障碍和屈曲挛缩。1610年Plater描述此病,1823年Cooper首先确认此病,1832年Dupuytren对其病因和治疗进行了研究,故又称Dupuytren病或Du... 掌腱膜挛缩症是一种进行性发展的纤维增殖性疾病,侵犯掌腱膜和手指腱膜,引起掌指关节和指间关节的功能障碍和屈曲挛缩。1610年Plater描述此病,1823年Cooper首先确认此病,1832年Dupuytren对其病因和治疗进行了研究,故又称Dupuytren病或Dupuytren's挛缩[1]。该病白色人种多见,而黄色和黑色人种少见,但随着人口老龄化,我国报道掌腱膜挛缩症病例逐年增加。掌腱膜是手掌深筋膜浅层在手掌中央部形成的致密腱性结构,易引发病变的是纵向纤维和指蹼间的横向纤维以及向深部发出的垂直纤维[2]。 展开更多
关键词 掌腱膜挛缩症 掌腱膜切除术 临床分型 掌指关节 屈曲挛缩 手指 挛缩带 近侧指间关节 手术治疗 人口老龄化
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人工全膝关节置换术治疗严重畸形膝关节临床研究 被引量：7
5
作者 陆金荣 谢国庆 +4 位作者 申世源 李晓东 魏海清 金文孝 吴成 《武警医学》 CAS 2014年第9期924-927,共4页
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty， TKA）治疗严重畸形膝关节的手术方法和临床疗效。方法对人工全膝关节置换术916例（1031膝），严重畸形膝关节置换术80例，其中56例（70膝）成功随访。严重内翻畸形19例（23膝... 目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty， TKA）治疗严重畸形膝关节的手术方法和临床疗效。方法对人工全膝关节置换术916例（1031膝），严重畸形膝关节置换术80例，其中56例（70膝）成功随访。严重内翻畸形19例（23膝）、严重外翻畸形21例（27膝）、严重屈曲畸形16例（20膝）。术后平均随访时间60个月（6个月～10年）。对膝关节屈伸活动度、HSS、KSS膝关节评分系统对手术前后进行回顾性研究。结果膝关节屈伸活动度由术前平均80°（伸直0°～屈曲120°）提高到术后115°（伸直0°～屈曲130°），膝关节评分系统 HSS、KSS术前及随访时比较差异有统计学意义（P＜0．05），KSS评分：临床评分由术前平均33分（10～68分）提高到术后平均81分（70～100分），HSS临床评分由术前平均43分（27～68分）提高到术后平均86分（72～100分）。膝内外翻、屈曲挛缩畸形得到较好矫正。结论严重畸形膝关节通过关节置换术同样能恢复正常的关节功能，提高了患者生活质量，获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 关节置换术 膝内翻 膝外翻 屈曲挛缩
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神经阻滞下手法松解矫正膝关节置换术后屈曲挛缩 被引量：6
6
作者 周萌 曹光磊 +2 位作者 齐佳健 安帅 沈惠良 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期198-203,共6页
[目的]本研究旨在利用便携式步态分析仪了解全膝关节置换术后应用持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练治疗屈曲挛缩患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点，指导术后的康复治疗。[方法]通过便携式步态分析仪对2011年3月～2014年8月间收... [目的]本研究旨在利用便携式步态分析仪了解全膝关节置换术后应用持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练治疗屈曲挛缩患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点，指导术后的康复治疗。[方法]通过便携式步态分析仪对2011年3月～2014年8月间收治的20例术后经过一个半月的传统康复训练仍存在15。以上屈曲挛缩患者作为研究组，同时选取同时期术后未发生屈曲挛缩的20例患者作为对照组，在阻滞前及阻滞后半年进行步态分析测试。[结果]屈曲挛缩组坐骨神经阻滞治疗后6个月步长（StepLength）、步速（Speed）、步幅持续时间（StepDuration）、单腿支撑时间与双腿支撑时间之比（SLS／DLS）、拔腿强度（PullingAccel）、摆腿强度（SwingPower）、地面反冲（GroundImpact）、足落地控制（Footfall）及行走中活动度（Angle）均有明显改善。[结论]①持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练对于术后出现难以通过传统康复训练治疗的持续屈曲挛缩有明显疗效，通过治疗患者的行走功能明显改善。这种方法可以作为治疗膝关节置换术后屈曲挛缩的一种有益的补充；②PMA可以客观地记录全膝关节置换患者术前及术后的步态参数，反映膝关节的功能状态，并对评价手术效果及指导功能康复提供了相对客观和一致性的标准。 展开更多
关键词 步态分析 便携式步态分析仪 屈曲挛缩 持续近端坐骨神经阻滞 人工全膝关节置换
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强直性脊柱炎伴髋关节屈曲挛缩畸形行非骨水泥型全髋关节置换术疗效分析 被引量：6
7
作者 宋伟 安晓 董纪元 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第11期1097-1100,共4页
目的 探究强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形患者行非骨水泥型全髋人工关节置换术的手术策略和临床疗效.方法 回顾2011年8月-2012年7月解放军总医院门诊收治入院的41例（82髋）临床确诊强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形并行非骨水... 目的 探究强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形患者行非骨水泥型全髋人工关节置换术的手术策略和临床疗效.方法 回顾2011年8月-2012年7月解放军总医院门诊收治入院的41例（82髋）临床确诊强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形并行非骨水泥型全髋关节置换术的患者资料,平均随访时间24.6（21 ～ 32）个月.对比手术前后关节疼痛、关节畸形、活动度及关节功能改善状况,依据Harris评分评价髋关节术后功能状况.结果 术后髋关节屈曲挛缩畸形术前平均72.4°（64.8°～ 81.5°）,术后平均20.7°（8.6°～36.4°）（P＜0.01）;总活动度术前平均2.7°（0°～5.8°）,术后平均84.5°（78.7°～104.5°）（P＜0.01）;Harris评分术前平均25.7分,术后平均78.1分（P＜0.01）.末次随访（2014年4月18日）拍摄X线片,未见假体周围透亮区及关节脱位.结论 非骨水泥型全髋关节置换术是强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形患者减轻疼痛并重建关节功能的有效方法. 展开更多
关键词 全髋关节置换术 脊柱炎 强直性 屈曲挛缩 畸形 骨化 异位性
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全膝关节置换后双下肢长度及相关功能变化 被引量：6
8
作者 唐金龙 杨冠杰 +2 位作者 刘磊 徐石庄 赵凤朝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2310-2316,共7页
背景:膝关节置换后功能不佳的原因有许多,下肢不等长作为其中的一种,对膝关节置换后功能的影响程度尚未被充分研究。目的:分析全膝关节置换后患者下肢不等长的变化程度、可能影响因素及功能变化。方法:收集徐州医科大学附属医院骨科自2... 背景:膝关节置换后功能不佳的原因有许多,下肢不等长作为其中的一种,对膝关节置换后功能的影响程度尚未被充分研究。目的:分析全膝关节置换后患者下肢不等长的变化程度、可能影响因素及功能变化。方法:收集徐州医科大学附属医院骨科自2016年10月至2018年9月行全膝关节置换患者107例(124膝),男23例,女84例。单侧全膝关节置换90例(90膝),双侧全膝关节置换17例(34膝),其中分次双侧全膝关节置换且间隔时间超过6个月的3例(6膝)并入单膝组;因此单膝组共93例(96膝),双膝组14例(28膝)。患者对治疗及试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别于术前、术后10 d及术后6个月拍摄患者站立位下肢全长正位片并测量记录下肢长度及髋膝踝角,大体测量膝关节屈曲挛缩角并记录美国特种外科医院膝关节评分。结果与结论:①全膝关节置换后患者下肢长度随着畸形矫正而增长,术后6个月下肢长度长于术后10 d,术后10 d时70.2%的患者下肢增长,术后6个月79.0%的患者肢体增长;②术后10 d及术后6个月时,术后屈曲挛缩角矫正量与术后下肢长度变化量呈正相关;③术侧肢体延长程度与术后美国特种外科医院膝关节评分增量呈正相关;④术前与术后下肢不等长发生率接近,术前为45.1%,术后10 d为55.3%,术后6个月为46.0%;⑤术前及术后6个月下肢不等长受双下肢畸形差值影响,术前的影响因素为双下肢髋膝踝角差值及双下肢屈曲挛缩角差值;术后6个月时影响下肢不等长的因素是双下肢屈曲挛缩角差值;术前及术后6个月时下肢不等长影响双下肢美国特种外科医院膝关节评分差值。 展开更多
关键词 全膝关节置换 影像诊断 下肢不等长 髋膝踝角 内翻 外翻 屈曲挛缩
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胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察 被引量：2
9
作者 杨辰 李文军 +3 位作者 李峰 栗鹏程 薛云皓 王树锋 《中国医刊》 CAS 2023年第1期59-62,共4页
目的探讨胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸_(1)脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发... 目的探讨胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸_(1)脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1~18年,平均(6.7±5.9)年。所有患者均为单侧肢体受累,屈指肌肌张力3级6例、2级1例,屈指肌肌力4级4例、3级3例。观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况,以及手功能改良House上肢功能分级(House Functional Classification,HFC)的变化。结果所有患者手术顺利,术后随访6~36个月,平均(15.4±10.3)个月。7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱,疗效评定均为优。术后早期屈指肌肌力均有明显降低,至末次随访时均恢复到术前水平。3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上,恢复了手的主动抓握及日常使用功能。7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的(1.6±0.8)级提高到末次随访时的(4.0±1.7)级。术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉麻木,至末次随访时均恢复正常。结论胸_(1)脊神经根切断术治疗手屈指痉挛性瘫痪效果满意,值得临床应用。 展开更多
关键词 运动神经元损伤 手痉挛性瘫痪 屈曲挛缩 胸1脊神经根切断
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前臂屈肌病变致手指屈曲挛缩的诊断与治疗
10
作者 汤鹏 魏建伟 +3 位作者 董忠根 刘立宏 申澳 王建华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期447-451,共5页
目的总结3种前臂屈肌病变导致手指屈曲挛缩的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。方法2008年12月—2021年8月收治17例手指屈曲挛缩患者,男8例,女9例;年龄5~42岁,中位年龄16岁。病程1.5个月~30年,中位时间13年。病因:缺血性肌挛缩6例,均为2~... 目的总结3种前臂屈肌病变导致手指屈曲挛缩的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。方法2008年12月—2021年8月收治17例手指屈曲挛缩患者,男8例,女9例;年龄5~42岁,中位年龄16岁。病程1.5个月~30年,中位时间13年。病因:缺血性肌挛缩6例,均为2~5指屈曲畸形,伴拇指背伸受限3例,腕关节背伸受限3例;假性缺血性肌挛缩3例,其中中、环、小指屈曲畸形2例,环、小指屈曲畸形1例;前臂屈肌病变或解剖变异引起的尺侧手指屈曲挛缩8例,均为中、环、小指屈曲畸形。行屈肌及旋前圆肌起点滑移、异常纤维带及骨刺切除、卡压肌肉(腱)松解等手术。术后采用王海华等的手功能评级标准或改良Buck-Gramcko分型标准评价患者手功能,参照英国医学研究会(MRC)肌力分级标准评价肌力。结果17例患者均获随访,随访时间1~10年,中位时间1.5年。末次随访时,8例前臂屈肌病变或解剖变异患者及3例假性缺血性肌挛缩患者功能评级均为优,肌力M5级6例、M4级5例;1例轻度缺血性肌挛缩患者及3例不伴有严重神经损害的中度缺血性肌挛缩患者手功能评级为优2例、良2例,肌力M5级1例、M4级3例;2例伴有严重神经损害的中度或重度缺血性肌挛缩患者手功能评级为差,肌力M3级1例、M2级1例,较术前有所改善。手功能总体优良率以及肌力M4级及以上患者比例均为88.2%(15/17)。结论结合病史、查体、影像学检查及术中所见鉴别不同病因引起的手指屈曲挛缩,通过挛缩带切除、卡压肌肉(腱)松解、屈肌起点下移等方法治疗后,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 缺血性肌挛缩 假性缺血性肌挛缩 屈曲挛缩 手指 前臂
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类风湿关节炎膝关节屈曲挛缩畸形行全膝关节置换术:1例报告及文献复习 被引量：3
11
作者 董航 于庆巍 +2 位作者 薛阳 陈昊 纪庆明 《中国实验诊断学》 2016年第2期320-322,共3页
类风湿性关节炎是累及多器官、多关节的全身免疫系统疾病。膝关节屈曲挛缩畸形是膝关节类风湿关节炎是终末阶段。一般将膝关节屈曲畸形角度大于30°定义为：重度畸形。全膝关节置换术是治疗类风湿关节炎膝关节屈曲挛缩畸形的唯一有... 类风湿性关节炎是累及多器官、多关节的全身免疫系统疾病。膝关节屈曲挛缩畸形是膝关节类风湿关节炎是终末阶段。一般将膝关节屈曲畸形角度大于30°定义为：重度畸形。全膝关节置换术是治疗类风湿关节炎膝关节屈曲挛缩畸形的唯一有效方法。屈曲畸形的角度越大,手术的难度越大,术后出现并发症的概率越高。屈曲挛缩角度大于90度的畸形十分罕见,手术中如何完成软组织平衡、假体的选择及术后功能锻炼等都是十分艰难的问题。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 膝关节屈曲 全膝关节置换术 屈曲畸形 挛缩畸形 软组织平衡 屈曲挛缩 术后功能锻炼 股骨髁 膝关节活动度
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初次全膝关节置换术中韧带加强技术的应用 被引量：5
12
作者 畅怡 周殿阁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1509-1511,共3页
软组织平衡是全膝关节置换术中重要的操作步骤之一，对于膝关节存在屈曲挛缩和内外翻畸形的患者尤为关键。临床上大多数关节畸形如膝内、外翻和屈曲挛缩等其软组织平衡多通过病变部位的韧带松解技术来达到平衡。对于少部分畸形如严重的... 软组织平衡是全膝关节置换术中重要的操作步骤之一，对于膝关节存在屈曲挛缩和内外翻畸形的患者尤为关键。临床上大多数关节畸形如膝内、外翻和屈曲挛缩等其软组织平衡多通过病变部位的韧带松解技术来达到平衡。对于少部分畸形如严重的膝外翻或有韧带松弛的病例，除松解挛缩的韧带外，过度松弛的韧带只有通过提升或紧缩才能达到平衡的目的。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 韧带松弛 软组织平衡 内外翻畸形 初次 屈曲挛缩 松解技术 关节畸形
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膝关节屈曲挛缩对下肢力线影响的研究及其临床意义 被引量：4
13
作者 蒋雷生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期235-237,共3页
目的 :研究、分析膝关节屈曲挛缩对下肢力线的影响。方法 :募集 47例很少有膝关节不适主诉的自愿者作为本研究对象。其中男性 12例 ,年龄 2 9岁 ( 2 5～ 3 5岁 ) ,女性 3 5例 ,年龄 40岁 ( 16～ 5 7岁 )。对每例自愿者行左膝的单足站立... 目的 :研究、分析膝关节屈曲挛缩对下肢力线的影响。方法 :募集 47例很少有膝关节不适主诉的自愿者作为本研究对象。其中男性 12例 ,年龄 2 9岁 ( 2 5～ 3 5岁 ) ,女性 3 5例 ,年龄 40岁 ( 16～ 5 7岁 )。对每例自愿者行左膝的单足站立位X线检查。分别在膝关节伸直位和不同角度的屈曲位同时作正、侧位X线摄片。以立位胫股角 (femorotibialangle ,FTA)作为本研究中下肢力线的参数。将膝关节伸直位时测得的立位FTA与相应的不同角度屈曲位时测得的立位FTA作比较分析 ,探讨立体FTA与膝关节屈曲角度之间的相关性。结果 :膝关节屈曲位时的立位FTA总是小于相应的伸直位时的立位FTA。随着膝关节屈曲角度的逐渐增大 ,相应的立位FTA逐渐减小。膝关节屈曲位和伸直位时的立位FTA的差值 (△FTA)与膝关节的屈曲角度之间存在着正相关关系。结论 :临床常见的一些膝关节手术如胫骨高位截骨和关节置换等 ,在术前计划时应考虑到膝关节屈曲挛缩对下肢力线的影响 ,否则将导致截骨过度或截骨不足。 展开更多
关键词 膝关节 立位FTA 屈曲挛缩 下肢力线
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烧伤后手指严重屈曲挛缩和指蹼粘连的Ⅰ期修复 被引量：5
14
作者 吴焱秋 柴家科 +6 位作者 陈宝驹 陈敏亮 宋慧峰 许明火 京萨 梁黎明 孟爱华 《中国美容医学》 CAS 2004年第1期37-39,C004,共4页
目的:探索应用一种新的手术方式一次性修复烧伤后手指屈曲畸形和指蹼粘连。方法:在指蹼间作平行纵切口,近端向手背侧延伸,远端向掌指横纹处延伸,指蹼间形成矩形掌背双蒂皮瓣,腹部取全厚皮片移植于双蒂皮瓣两侧和手指创面,后期加强功能... 目的:探索应用一种新的手术方式一次性修复烧伤后手指屈曲畸形和指蹼粘连。方法:在指蹼间作平行纵切口,近端向手背侧延伸,远端向掌指横纹处延伸,指蹼间形成矩形掌背双蒂皮瓣,腹部取全厚皮片移植于双蒂皮瓣两侧和手指创面,后期加强功能锻炼。结果:自1999年12月至2002年5月,共完成24例37只烧伤后患手,术后均一次性矫治了手部指蹼粘连和手指屈曲畸形,经6个月以上临床随访,患手功能及外形均可。结论:本手术方法在指蹼间保留皮瓣,两侧植皮,切口延伸同时解决手指屈曲畸形,方法简便,创伤小,减少了住院次数并降低了住院费用,术后功能外观均好,值得推广。 展开更多
关键词 烧伤 手指 屈曲挛缩 指蹼粘连 修复
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夹胫推肘牵膝推拿法治疗屈曲挛缩型膝骨性关节炎的疗效评价 被引量：5
15
作者 唐君 《中国现代医生》 2021年第11期129-133,共5页
目的评价夹胫推肘牵膝推拿法治疗膝骨性关节炎、改善屈曲挛缩的疗效。方法选择2017年1月至2018年12月在杭州市中医院就诊的合并屈曲挛缩的膝骨性关节炎患者80例,其中男19例、女61例,年龄47~74岁,平均(60.54±8.12)岁。采用区组随机... 目的评价夹胫推肘牵膝推拿法治疗膝骨性关节炎、改善屈曲挛缩的疗效。方法选择2017年1月至2018年12月在杭州市中医院就诊的合并屈曲挛缩的膝骨性关节炎患者80例,其中男19例、女61例,年龄47~74岁,平均(60.54±8.12)岁。采用区组随机法分为观察组及对照组各40例。观察组采用夹胫推肘牵膝推拿法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,治疗周期12周。随访52周,比较两组疼痛(VAS评分)、躯体功能(WOMAC-PF)、自我效能(OA-SES)。采用手持式压痛仪测定膝关节后方压痛阈值。结果共67例患者完成随访。在第12周随访,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的WOMAC-PF、OASES、压痛阈值均优于对照组(P<0.05)。在第52周随访,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05),且观察组仅有14%患者仍存在屈曲挛缩,而对照组屈曲挛缩病例达到60%(P<0.05)。此外,膝关节后方压痛阈值与膝关节屈曲挛缩严重等级存在负相关(P<0.05)。结论夹胫推肘牵膝推拿法治疗屈曲挛缩型膝骨性关节炎,其近期止痛效果与塞来昔布相似,但其改善屈曲挛缩的远期效果优于塞来昔布。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 屈曲挛缩 推拿 中医药 非药物治疗
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先天性并指（趾）多指（趾）症一例 被引量：4
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作者 冯东旭 宋保平 蔡鹰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期79-80,共2页
患儿女，8岁，以先天性“并指（趾）多指（趾）”症收住入院，入院时一般情况良好。专科检查：双手中、环指并指畸形，两指间可触及间隙，由指蹼连接，中指远指间关市屈曲挛缩，环指近节膨大可触及骨性突起，为发育不完全的多指，环指... 患儿女，8岁，以先天性“并指（趾）多指（趾）”症收住入院，入院时一般情况良好。专科检查：双手中、环指并指畸形，两指间可触及间隙，由指蹼连接，中指远指间关市屈曲挛缩，环指近节膨大可触及骨性突起，为发育不完全的多指，环指背侧无证常指间横纹结构，中、环指屈仲活动良好。 展开更多
关键词 并指(趾) 先天性 多指 专科检查 并指畸形 屈曲挛缩 骨性突起 横纹结构
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膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的临床研究 被引量：4
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作者 魏瑄 邹士平 王少华 《医药论坛杂志》 2011年第19期40-43,共4页
目的探讨膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的方法。方法 2001年10月至2010年10月,优化治疗组265例,其中男52例,女213例,年龄27～87岁,平均64.5岁,对照组36例,其中男6例,女30例,年龄35～83岁,平均65.2岁。随访6～60个月,采用HS... 目的探讨膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的方法。方法 2001年10月至2010年10月,优化治疗组265例,其中男52例,女213例,年龄27～87岁,平均64.5岁,对照组36例,其中男6例,女30例,年龄35～83岁,平均65.2岁。随访6～60个月,采用HSS评分进行比较。结果优化治疗组膝关节评分由术前的平均44.6分增加到平均97.5分,膝关节活动范围由术前平均57°增加至97°,对照组膝关节评分由术前的平均42.5分增加到平均90.5分,膝关节活动范围由术前平均55°增加至89°。术后2个月、半年、1年、3年、4年HSS评分优化治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗可显着地提高临床疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 屈曲挛缩 优化治疗
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MYH3基因p.R672C变异致Freeman-Burian综合征一家系
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作者 张玉鑫 闫露露 +3 位作者 刘颖文 韩春晓 李海波 周黎明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1444-1446,共3页
先证者,女,29岁,身高150 cm,双手屈曲挛缩,指骨向尺侧偏,眼距宽,嘴巴小,呈"吹口哨"面容,智力正常(图1A~1D)。孕2产0,第1胎孕早期自然流产,第2胎孕24周超声检查胎儿双手始终呈握拳状,略呈重叠指,羊水过多,选择终止妊娠。先证... 先证者,女,29岁,身高150 cm,双手屈曲挛缩,指骨向尺侧偏,眼距宽,嘴巴小,呈"吹口哨"面容,智力正常(图1A~1D)。孕2产0,第1胎孕早期自然流产,第2胎孕24周超声检查胎儿双手始终呈握拳状,略呈重叠指,羊水过多,选择终止妊娠。先证者父亲双手挛缩,面容与先证者类似(图1E~1F)。 展开更多
关键词 先证者 羊水过多 屈曲挛缩 终止妊娠 早期自然流产 眼距 超声检查 向尺侧
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趾腹皮瓣联合跖底皮瓣治疗手指严重屈曲挛缩畸形 被引量：4
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作者 孙文海 王增涛 +6 位作者 朱小雷 刘志波 胡勇 朱磊 许庆家 吴昊 王德华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期245-247,i0001,共4页
目的介绍(足母)趾腹皮瓣联合跖底皮瓣治疗手指严重屈曲挛缩畸形的临床应用。方法临床应用10例15指,患指均为远、近侧指间关节屈曲60°～90°,瘢痕切除手指伸直后遗留掌侧较大面积皮肤软组织缺损,并伴有肌腱指骨外露,创面大小6．... 目的介绍(足母)趾腹皮瓣联合跖底皮瓣治疗手指严重屈曲挛缩畸形的临床应用。方法临床应用10例15指,患指均为远、近侧指间关节屈曲60°～90°,瘢痕切除手指伸直后遗留掌侧较大面积皮肤软组织缺损,并伴有肌腱指骨外露,创面大小6．0 cm×1．5 cm～8．0 cm×2．5 cm。在(足母)趾腹及其近侧跖底设计皮瓣,形状同手指创面,面积稍大,皮瓣切取时带趾背静脉及跖背或跖底动脉,分别与患指指背静脉及相应侧指固有或指掌侧总动脉吻合,皮瓣中动脉均桥接固有动脉以改善患指血运。结果术后皮瓣全部成活、皮瓣质地及外形好,皮瓣两点辨别觉5～7 mm。患指均可完全伸直,患指主、被动屈伸活动恢复满意。足部供区瘢痕轻微,外形美观,功能良好。结论(足母)趾腹皮瓣联合跖底皮瓣是治疗指掌侧严重瘢痕增生所致手指严重屈曲挛缩畸形的最佳皮瓣之一。 展开更多
关键词 指 屈曲挛缩 外科皮瓣 移植
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氨甲环酸在全膝关节置换术围手术期的应用
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作者 徐泽 张贤祚 +1 位作者 朱晨 尹宗生 《安徽科技》 2023年第7期47-49,共3页
全膝关节置换术是治疗膝关节终末期骨关节病的有效手段,在临床大量应用,主要用于治疗各种骨关节炎、膝关节疼痛、关节强直及屈曲挛缩等病变。在全膝关节置换术的围手术期,患者可能会出现全身炎症反应,包括白细胞计数升高、C反应蛋白和... 全膝关节置换术是治疗膝关节终末期骨关节病的有效手段,在临床大量应用,主要用于治疗各种骨关节炎、膝关节疼痛、关节强直及屈曲挛缩等病变。在全膝关节置换术的围手术期,患者可能会出现全身炎症反应,包括白细胞计数升高、C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物的升高。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节强直 屈曲挛缩 降钙素原 骨关节炎 炎症标志物 全膝关节置换术 白细胞计数
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