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围术期高血压管理专家共识 被引量：71
1
作者 李军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期295-297,共3页
围术期高血压明显增加心、脑血管事件及死亡率,而良好的围术期高血压管理可减少并发症、降低死亡率及总住院费用。因此,制定围术期高血压管理策略具有重要意义。围术期高血压的定义围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗... 围术期高血压明显增加心、脑血管事件及死亡率,而良好的围术期高血压管理可减少并发症、降低死亡率及总住院费用。因此,制定围术期高血压管理策略具有重要意义。围术期高血压的定义围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg。 展开更多
关键词 高血压管理 血压监测 基础血压 升高幅度 β受体阻滞剂 降压药物 乌拉地尔 尼卡地平 专家共识 心外科
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UPLC-MS/MS法快速测定降压类中成药及保健食品中非法添加34种化学药的研究 被引量：46
2
作者 丁宝月 屠婕红 +2 位作者 薛磊冰 徐宏祥 傅应华 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期688-696,共9页
目的建立一种快速、准确检测降压类中成药及调节血压类保健食品中非法添加34种化学药的方法。方法采用UPLC-MS/MS法,以Waters Acquity BEH-C18柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）为色谱柱,以0.1%甲酸甲醇溶液（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为... 目的建立一种快速、准确检测降压类中成药及调节血压类保健食品中非法添加34种化学药的方法。方法采用UPLC-MS/MS法,以Waters Acquity BEH-C18柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）为色谱柱,以0.1%甲酸甲醇溶液（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相,梯度洗脱（0~5 min,32%A;5~8 min,32%~50%A;8~12 min,50%A;12~14 min,50%~60%A;14~16 min,60%~80%A;16~18 min,80%A;18~19 min,80%~90%A;19~20 min,90%~100%A;20~21min,100%A;21~22 min,100%~32%A）;体积流量0.2 m L/min,柱温40℃。选择ESI离子源、正离子扫描、多反应监测（MRM）模式测定34种临床常用的化学降压药,通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量。结果在上述色谱及质谱条件下,34种化学药物可乐定、卡托普利、利血平、甲基多巴、氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、米诺地尔、肼屈嗪、阿替洛尔、赖诺普利、地巴唑、美托洛尔、比索洛尔、哌唑嗪、特拉唑嗪、普萘洛尔、依那普利、喹那普利、贝那普利、地尔硫卓、多沙唑嗪、尼卡地平、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、非洛地平、尼群地平、尼索地平、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦、奥美沙坦酯的分离度良好,方法检测限（LOD）均在0.1~0.5 ng/g,定量限（LOQ）均在0.3~1.5 ng/g,标准加样回收率均在81.4%~118.9%。结论本法简便、准确,灵敏度高,可作为降压类中成药及调节血压类保健食品中非法添加化学降压药的定量测定方法。 展开更多
关键词 UPLC-MS/MS 降压类中成药 保健食品 非法添加 可乐定 卡托普利 利血平 甲基多巴 氢氯噻嗪 呋塞米 吲达帕胺 米诺地尔 肼屈嗪 阿替洛尔 赖诺普利 地巴唑 美托洛尔 比索洛尔 哌唑嗪 特拉唑嗪 普萘洛尔 依那普利 喹那普利 贝那普利 地尔硫卓 多沙唑嗪 尼卡地平 硝苯地平 氨氯地平 尼莫地平 非洛地平 尼群地平 尼索地平 缬沙坦 替米沙坦 坎地沙坦酯 厄贝沙坦 奥美沙坦酯
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乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较 被引量：45
3
作者 谢云燕 秦俭 牛秋丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期370-373,共4页
目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效和不良反应。方法老年高血压急症患者39例,随机分为乌拉地尔组22例和尼卡地平组17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录2组治疗前及治疗后5、10、15、20、25、30、60min、2h及离... 目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效和不良反应。方法老年高血压急症患者39例,随机分为乌拉地尔组22例和尼卡地平组17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录2组治疗前及治疗后5、10、15、20、25、30、60min、2h及离院时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率及不良反应。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后不同时间点收缩压与治疗前收缩压差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后2h舒张压和MAP与治疗前差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),乌拉地尔组下降更加明显(P<0.01)。结论乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症症状的缓解及对收缩压降压效果相当;乌拉地尔起效更快且有进一步使舒张压和MAP降低的趋势;2组均可使心率下降,尼卡地平治疗早期患者心率可一过性上升,但并不显著增加心率;2种药物安全性均较好。 展开更多
关键词 高血压 急症 肾上腺素能Α拮抗剂 治疗结果 尼卡地平
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尼卡地平或复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学的变化 被引量：34
4
作者 吉勇 王保国 王恩真 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期501-502,共2页
关键词 尼卡地平 艾司洛尔 血液动力学 控制性降压
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尼卡地平、拉贝洛尔和利多卡因预防全麻拔管心血管反应的比较 被引量：34
5
作者 唐世美 彭章龙 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期444-445,共2页
关键词 心血管反应 尼卡地平 拉贝洛尔 利多卡因 预防 全麻拔管
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艾司洛尔、乌拉地尔或尼卡地平预防气管插管时心血管反应的临床观察 被引量：26
6
作者 张捍平 杜洪印 柴伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期682-683,共2页
关键词 艾司洛尔 乌拉地尔 尼卡地平 气管插管 心血管反应
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尼卡地平注射液联合硫酸镁治疗子痫前期的临床研究 被引量：27
7
作者 徐丽燕 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期510-512,527,共4页
目的观察尼卡地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法入选我院接诊的90例子痫前期患者,随机分为试验组46例和对照组44例。在常规治疗... 目的观察尼卡地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法入选我院接诊的90例子痫前期患者,随机分为试验组46例和对照组44例。在常规治疗基础上,对照组给予硫酸镁注射液治疗,首次负荷剂量为25%硫酸镁溶液20 m L溶于0. 9%Na Cl 60 m L中,静脉滴注,30 min滴注完毕,之后以25%硫酸镁溶液40 m L溶于0. 9%Na Cl 500 m L中,持续微量泵入,速度为1. 5 g·h^(-1),24 h用量不可超过25 g;试验组在对照组基础上,联合尼卡地平注射液治疗,尼卡地平20 mg加入0. 9%Na Cl溶液100 m L中稀释,持续微量泵入,起始剂量2 mg·h-1,之后根据血压控制情况调整剂量。2组均连续用药7 d。比较2组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、凝血功能指标及血清s Flt1、HIF-1α、LDH的变化,并比较妊娠结局和药物安全性。结果治疗后,试验组和对照组收缩压(SBP)分别为(122. 54±5. 32),(132. 91±5. 54) mm Hg,舒张压(DBP)分别为(83. 15±6. 03),(88. 32±6. 31) mm Hg,24 h尿蛋白分别为(0. 25±0. 08),(0. 36±0. 14) g,血小板膜糖蛋白(GPⅡ/Ⅲα)比值分别为(0. 84±0. 10)%,(1. 23±0. 13)%,D-二聚体(D-D)分别为(1. 04±0. 11),(1. 62±0. 16) mg·L-1,纤维蛋白原(FIB)分别为(3. 32±0. 34),(4. 19±0. 52)g·L-1,血清s Flt1分别为(11. 35±1. 85),(18. 54±1. 81)μg·L-1,HIF-1α分别为(68. 75±7. 23),(84. 56±10. 16) pg·m L-1,LDH分别为(256. 78±14. 63),(280. 07±15. 43) U·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组产后2 h出血量分别为(299. 06±23. 29),(352. 55±20. 82) m L,终止妊娠孕周分别为(33. 78±1. 47),(31. 98±1. 07)周,新生儿体重分别为(1840. 74±175. 96),(1653. 05±135. 64) g,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗期间,试验组出现恶心呕吐3例,口干2例,面部潮红1例,心动过速1例;对照组出现心动过速2例,恶心呕吐2例,头痛1例,2组药物不良反� 展开更多
关键词 子痫前期 尼卡地平 硫酸镁 凝血功能 血清因子
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尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响 被引量：25
8
作者 李艳 周晓莉 王保国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期300-302,共3页
目的　对比观察全麻术中单独或联合应用尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响 ,为临床合理用药提供参考依据。方法　 45例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术患者 ,年龄 1 8～ 60岁 ,用1 1～ 1 3MAC异氟醚吸入麻醉。随机平均分成 3组 ,每组 1 ... 目的　对比观察全麻术中单独或联合应用尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响 ,为临床合理用药提供参考依据。方法　 45例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术患者 ,年龄 1 8～ 60岁 ,用1 1～ 1 3MAC异氟醚吸入麻醉。随机平均分成 3组 ,每组 1 5例。当术中平均动脉压 (MAP)超过麻醉前水平 1 5 %时 ,单次静脉注射尼卡地平 0 0 1mg/kg(N组 ) ;当心率超过 90次 /分时 ,单次静脉注射艾司洛尔 1mg/kg(E组 ) ;MAP和心率均达到标准时 ,单次静注射尼卡地平 0 0 1mg/kg和艾司洛尔1mg/kg(NE组 )。连续监测给药前后每博输出量 (SV)、心输出量 (CO)、血流加速度 (ACC)、左室射血时间 (LVET)、全身血管阻力 (SVR)等血液动力学参数的变化。结果　N组给药后SVR和MAP分别下降 2 3 7%和 1 2 2 % ,HR、ACC、PV和CO分别增加 1 1 5 %、1 3 3 %、1 3 1 %和 1 5 7%。E组给药后HR、ACC、PV和CO分别减少 1 6 3 %、2 3 9%、1 0 7%和 1 7 5 % ,MAP无显著变化。NE组MAP、HR、ACC和PV分别降低 1 5 3 %、1 6 3 %、1 3 5 %和 4 4% ,SV、CO和SVR无显著性变化。结论　尼卡地平适用于不伴有心动过速的血压升高患者 ;艾司洛尔适用于心功能良好的单纯心动过速患者。两药合用可以取长补短 。 展开更多
关键词 尼卡地平 艾司洛尔 血液动力学 全身麻醉 经食管超声多普勒技术 静脉注射
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尼卡地平对缺氧/复氧心肌细胞损害及细胞内Ca^(2+)的影响 被引量：20
9
作者 彭章龙 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第7期347-348,共2页
目的 :研究尼卡地平对缺氧 /复氧心肌细胞损害及细胞内Ca2 +的影响。方法 :培养 4～ 5天原代SD大鼠心肌细胞分为正常对照、单纯缺氧 /复氧以及低剂量和高剂量 (终浓度分别为 30ng/ml和 2 70ng/ml)的尼卡地平预防用药 2 0分钟后缺氧 /复... 目的 :研究尼卡地平对缺氧 /复氧心肌细胞损害及细胞内Ca2 +的影响。方法 :培养 4～ 5天原代SD大鼠心肌细胞分为正常对照、单纯缺氧 /复氧以及低剂量和高剂量 (终浓度分别为 30ng/ml和 2 70ng/ml)的尼卡地平预防用药 2 0分钟后缺氧 /复氧四组。实验结束测定培养液乳酸脱氢氧酶 (LDH)和肌酸激酶 (CK)活性以及细胞内Ca2 +含量。结果 :缺氧复氧后 ,心肌细胞内游离Ca2 +浓度 ,以及培养液中LDH和CK活性显著升高。高剂量尼卡地平能明显减轻这种升高 ,而低浓度尼卡地平则无明显影响。结论 :高浓度尼卡地平减轻缺氧 /复氧心肌细胞Ca2 +超载 。 展开更多
关键词 尼卡地平 缺氧 心肌保护 钙离子
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尼卡地平在临床麻醉中的应用 被引量：21
10
作者 王天龙 齐琰琴 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2000年第1期40-43,共4页
尼卡地平是一种可经静脉给予的二氢吡啶类钙通道阻断药,由于其特有的药理学特性,即仅扩张冠状动脉和全身小动脉,降压起效快,持续作用时间短,用其行控制性降压平稳有效,且无血压反跳及反射性的心率增快,用于心脏外科手术可改变左心室的... 尼卡地平是一种可经静脉给予的二氢吡啶类钙通道阻断药,由于其特有的药理学特性,即仅扩张冠状动脉和全身小动脉,降压起效快,持续作用时间短,用其行控制性降压平稳有效,且无血压反跳及反射性的心率增快,用于心脏外科手术可改变左心室的舒张功能,因而最近在临床麻醉中的应用越来越广。本文就尼卡地平的临床麻醉中应用以及同其他麻醉药相互作用的各个方面进行综述。 展开更多
关键词 钙通道阻断药 尼卡地平 降压 麻醉 临床应用
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围手术期高血压的管理策略 被引量：20
11
作者 陈源源 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期786-789,共4页
围手术期高血压通常是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140和（或）舒张压≥90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。可发生于手术前、手术中及麻醉恢复期,高血压可能是一过... 围手术期高血压通常是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140和（或）舒张压≥90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。可发生于手术前、手术中及麻醉恢复期,高血压可能是一过性血压增高,也可能是慢性高血压的急性加重。有证据显示围手术期血压剧烈波动可能引发脑卒中、 展开更多
关键词 围手术期 麻醉恢复期 急性加重 升高幅度 β受体阻滞剂 降压药物 尼卡地平 负荷剂量 钙拮抗剂 艾司洛尔
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乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析 被引量：20
12
作者 谢云燕 秦俭 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期70-73,77,共5页
目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组(A组)22例和尼卡地平组(B组)17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、... 目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组(A组)22例和尼卡地平组(B组)17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、60 min、2 h及离院时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、症状缓解情况和不良反应。结果感染(占23.1%)、用药不当(占23.1%)、精神因素(占20.6%)是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后5 min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平,治疗10 min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25%所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组60 min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当;两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。 展开更多
关键词 高血压危象 高血压急症 乌拉地尔 尼卡地平
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川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压患者血压和胎盘血流的影响 被引量：19
13
作者 王晓君 王健 李建鄂 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期671-675,共5页
目的观察川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压孕妇血压及胎盘床动脉血流动力学的影响,并分析其相关性及与妊娠结局的关系。方法 110例妊娠期高血压患者随机分为联合组和尼卡地平组,每组55例。联合组口服尼卡地平缓释胶囊(40 mg/次,每日2次... 目的观察川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压孕妇血压及胎盘床动脉血流动力学的影响,并分析其相关性及与妊娠结局的关系。方法 110例妊娠期高血压患者随机分为联合组和尼卡地平组,每组55例。联合组口服尼卡地平缓释胶囊(40 mg/次,每日2次)及川芎嗪片(100 mg/次,3次/日),尼卡地平组单服尼卡地平缓释胶囊。观察两组治疗2周降压疗效,并检测治疗前、后(4周)血压(SBP、DBP)及胎盘胎盘床动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、时间平均流速(TAV)。分析治疗前SBP、DBP分别与PI、RI、TAV的相关性。观察两组患者胎儿分娩、健康情况、新生儿Apgar评分及不良反应。结果与尼卡地平组比较,联合组治疗2周显效率升高[81.8%(45/55)vs.63.6%(35/55),P<0.01]。2组治疗前血压、胎盘血流动力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,联合组及尼卡地平组血压、S/D、TAV、PI及RI均下降,且联合组下降较尼卡地平组更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗前SBP与胎盘床动脉PI、RI均呈正相关(r=0.45,0.39,P<0.01),DBP与PI、RI均呈正相关(r=0.49,0.48,P<0.01),SBP、DBP均与TAV呈负相关(r=-0.47,r=-0.50,P<0.01)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应较轻,均自行缓解,未作特殊处理。结论川芎嗪联合尼卡地平后作用协同相加,对妊娠期高血压降压疗效及调节胎盘床动脉血流动力学效果优于单用尼卡地平,且药物不良反应较少。 展开更多
关键词 妊娠高血压 川芎嗪 尼卡地平 血压 血流动力学
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尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压对血液儿茶酚胺、β_2-微球蛋白和血乳酸的影响 被引量：19
14
作者 王天龙 姜燕 杨拔贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期521-524,共4页
目的 研究尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压方法的可行性及对血液儿茶酚胺、β2-微球蛋白（β2-mG）和组织氧代谢的影响。方法 选择30例择期手术的骨肿瘤病人,随机分为三组:对照组（C组,n=10）,不实施控制性降压,仅泵入生理盐水... 目的 研究尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压方法的可行性及对血液儿茶酚胺、β2-微球蛋白（β2-mG）和组织氧代谢的影响。方法 选择30例择期手术的骨肿瘤病人,随机分为三组:对照组（C组,n=10）,不实施控制性降压,仅泵入生理盐水;尼卡地平组（N组,n=10）,尼卡地平、艾司洛尔联合1:5组（N+E组,n=10）朴组和N+E组尼卡地平起始药物速率为2.5μg·kg-1·min-1,艾司洛尔速率12.5μg·kg-1·min-1（N:E=1:5）。降至目标血压后（MAP60～70mmHg）,调整药物剂量使MAP维持在此范围。分别于降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时以及术毕,采集动脉血分别测定血液儿茶酚胺水平、血清β2-mG含量、血乳酸含量和血红蛋白,同时记录各时间点的HR、MAP、CVP和降压期间的尿量。结果C组与N组降压期间血去甲肾上腺素（NE）水平明显增加且呈递增趋势（P<0.05）,N+E组病人 NE水平虽有升高但保持在低水平（P>0.05）;而其它两组病人则无明显改变。三组病人降压期间β2-mG含量均无明显升高,但降压期间的血乳酸含量升高显著（P<0.05）。结论 尼卡地平控制性降压不会造成组织无氧代谢发生及潜在肾损害,其与低剂量艾司洛尔联合（1:5）可作为一种控制性降压方法,且具有部分抗应激作用。 展开更多
关键词 艾司洛尔 血液 儿茶酚胺 β2-微球蛋白 血乳酸 尼卡地平 控制性降压
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高血压急症治疗—尼卡地平的兴起 被引量：19
15
作者 田国祥 孟庆义 《中国循证心血管医学杂志》 2010年第1期6-8,共3页
关键词 高血压急症 急症治疗 尼卡地平 血管紧张素转换酶抑制剂 抗高血压药物 B受体阻滞剂 钙通道阻断剂 血管平滑肌
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右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果 被引量：18
16
作者 顾国华 朱俊峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1357-1359,共3页
目的探讨右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果。方法拟在全身麻醉下行全髋关节置换术或股骨交锁髓内钉固定术的患者60例，年龄32～64岁，体重45～76kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=3... 目的探讨右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压的效果。方法拟在全身麻醉下行全髋关节置换术或股骨交锁髓内钉固定术的患者60例，年龄32～64岁，体重45～76kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=30）：尼卡地平组（N组）和右美托咪定＋尼卡地平组（DN组）。DN组麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg／kg，继之以0．5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至手术结束前30min，N组给予等量生理盐水。术中维持BIS值40～49。手术开始时以2．5μg·kg^-1·min^-1的速率静脉输注尼卡地平，使MAP降至60～65mmHg，之后调整输注速率维持MAP在此水平，缝合伤口时停用尼卡地平。记录术中麻醉药和尼卡地平用量、出血量、输液量和异体输血情况，记录手术时间、清醒时间及拔管时间。结果两组术中均未输注异体血。与N组比较，DN组术中麻醉药用量和尼卡地平用量降低，清醒时间及拔管时间缩短（P〈0．05），术中输液量、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定复合尼卡地平用于骨科手术患者控制性降压时，可减少尼卡地平和术中麻醉药用量，缩短患者麻醉恢复时间，优化尼卡地平控制性降压的效果。 展开更多
关键词 右美托咪啶 尼卡地平 降压 控制性
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尼卡地平或乌拉地尔在冠状动脉旁路移植术转流中控制血压效果的研究 被引量：14
17
作者 李立环 傅家红 狄高梅 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第9期517-520,共4页
目的　比较尼卡地平或乌拉地尔在体外循环中控制血压的效果及其对血液动力学的影响。方法　 60例冠状动脉旁路移植术 ( CABG)病人在体外循环 ( CPB)中平均动脉压 ( MAP)升至80 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg)时接受尼卡地平或乌拉地尔治疗。6... 目的　比较尼卡地平或乌拉地尔在体外循环中控制血压的效果及其对血液动力学的影响。方法　 60例冠状动脉旁路移植术 ( CABG)病人在体外循环 ( CPB)中平均动脉压 ( MAP)升至80 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg)时接受尼卡地平或乌拉地尔治疗。60例病人随机分为尼卡地平组或乌拉地尔组 ,每组 3 0例 ;另设同时期同类病人 3 0例作为对照组。观察两药起效时间 ,维持 MAP在 ( 70±5 ) mm Hg所需剂量 ,降压期间对人工肺血面的影响 ,停机后的血液动力学及混合静脉血氧饱和度( SvO2 )变化。结果　将 MAP从 80 m m Hg降至 70 m m Hg,应用尼卡地平 4μg· kg- 1 · min- 1 所需时间为 ( 2 .4± 1.1)分 ,维持 MAP在 ( 70± 5 ) m m Hg所需剂量为 ( 1.1± 0 .5 ) μg·kg- 1· m in- 1。应用乌拉地尔 90 μg· kg- 1· min- 1所需时间为 ( 2 .8± 1.0 )分 ,维持 MAP在 ( 70± 5 ) mm Hg所需剂量为 ( 5 0 .8±14 .4 ) μg· kg- 1· min- 1 ,但有 2例耐药 ,需不断增加剂量方能控制血压。尼卡地平组 19例 ( 63 % ) ,乌拉地尔组 2 2例 ( 73 % )心脏自动复跳 ,两组的自动复跳率均高于对照组 ( 4 6.2 % ) ( P<0 .0 5 ) ,但两组之间无差异 ( P>0 .0 5 )。停机后两组外周阻力 ( SVR)较 CPB前均明显下降 ( P<0 .0 1) ,每搏量 ( SV) 展开更多
关键词 尼卡地平 乌拉地平 心肺转流 冠脉旁路移植 血压
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重度妊娠期高血压疾病的降压治疗新进展 被引量：17
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作者 李青 林其德 狄文 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第3期276-280,共5页
妊娠期高血压疾病是一个世界关注的孕产妇健康问题,是导致发展中国家孕产妇死亡的主要原因之一。在妊娠期高血压疾病的各个时期都可能发生重度高血压。为了降低血管意外尤其是脑卒中和(或)其他中枢系统并发症的发生率,改善预后,应当积... 妊娠期高血压疾病是一个世界关注的孕产妇健康问题,是导致发展中国家孕产妇死亡的主要原因之一。在妊娠期高血压疾病的各个时期都可能发生重度高血压。为了降低血管意外尤其是脑卒中和(或)其他中枢系统并发症的发生率,改善预后,应当积极、有效地治疗持续重度的高血压。而何时开始治疗、如何治疗仍然需要探讨。现有的文献资料显示,肼苯哒嗪和硝苯地平已不再是妊娠期高血压疾病降压治疗的一线药物,而拉贝洛尔、尼卡地平也许是更好的选择。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 先兆子痫 血压 拉贝洛尔 尼卡地平
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尼卡地平、艾司洛尔用于经蝶垂体腺瘤切除术中控制性降压的观察 被引量：17
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作者 徐淑兰 李世文 +3 位作者 计根林 熊利泽 张英民 于晓荣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期438-439,共2页
经蝶垂体腺瘤切除术创伤小,恢复快,因此目前多采用此术式行垂体腺瘤切除,但在显露和解剖蝶鞍区时,可导致交感神经兴奋,儿茶酚胺释放致血压升高,心动过速[1],增加心肌耗氧,诱发和加重心肌缺血,增加术中出血,影响术野,增加术者的操作难度... 经蝶垂体腺瘤切除术创伤小,恢复快,因此目前多采用此术式行垂体腺瘤切除,但在显露和解剖蝶鞍区时,可导致交感神经兴奋,儿茶酚胺释放致血压升高,心动过速[1],增加心肌耗氧,诱发和加重心肌缺血,增加术中出血,影响术野,增加术者的操作难度和围手术期危险性. 展开更多
关键词 垂体肿瘤 外科手术 尼卡地平 艾司洛尔 经蝶垂体腺瘤切除术 控制性降压
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乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效 被引量：17
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作者 王信凡 卢桂兰 +3 位作者 史丽 张正学 曾志文 龚勋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第8期1069-1071,共3页
目的探讨乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效和不良反应发生情况。方法选取2013年4月—2016年4月在我院接受治疗的老年高血压急症病人80例,采用随机数字表法分为乌拉地尔组和尼卡地平组,各40例。乌拉地尔组给予乌拉地尔治... 目的探讨乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效和不良反应发生情况。方法选取2013年4月—2016年4月在我院接受治疗的老年高血压急症病人80例,采用随机数字表法分为乌拉地尔组和尼卡地平组,各40例。乌拉地尔组给予乌拉地尔治疗,尼卡地平组给予尼卡地平治疗,观察比较两组病人治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况,治疗后病人各临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果两组病人治疗前心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乌拉地尔组病人心率随着治疗时间延长逐渐下降,未再次上升,而尼卡地平组病人心率也随治疗时间逐渐下降,治疗15min后心率再次上升,到25min后再次下降,但两组病人治疗后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组病人舒张压及收缩压随治疗时间延长而下降,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人头晕、心悸、胸闷、胸痛、恶心及呼吸困难症状得到有效改善,各症状改善时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后均未出现严重不良反应。结论两种药物对老年高血压急症的各症状缓解及降压效果较显著,乌拉地尔能进一步降低病人舒张压,两种药物均安全有效。 展开更多
关键词 高血压急症 老年病人 尼卡地平 乌拉地尔 心率 血压
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