小剂量多巴酚丁胺门控心肌显像预测左心室功能受损的冠心病患者CABG术后早期疗效 被引量：4

1

作者 路亚枫 吴明营 李眉 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第3期360-363,共4页

目的用小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(SPECT)检测结果预测存活心肌在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的左心室功能受损的冠心病患者的疗效。方法对38例接受CABG的患者手术前行静息与小剂量多巴酚丁胺结合... 目的用小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(SPECT)检测结果预测存活心肌在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的左心室功能受损的冠心病患者的疗效。方法对38例接受CABG的患者手术前行静息与小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBISPECT显像,术后3个月行静息SPECT随访。根据术后左心室射血分数(LVEF)与基线的变化,患者被分为2组:A组19人,术后LVEF值提高≥5%;B组19人,术后LVEF值提高<5%。结果A组术后LVEF值较基线提高(P<0.001),左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)明显缩小(P<0.05);B组术后LVEF、EDV、ESV值均无明显改善(P>0.05)。临床随访过程中B组有3位患者因心力衰竭再次住院治疗。以术后LVEF较基线提高≥5%作为标准,用ROC曲线得出多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值。多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%在A组中有10人,在B组中有3人。以多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%作为术后LVEF提高的标准,敏感度为76.9%,特异性为64%,准确性为68.4%。多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF与术后LVEF有明显相关性(r=0.83,P=0.000);多巴酚丁胺负荷试验过程中EDV、ESV与术后EDV、ESV有明显相关性(r=0.79,P=0.000,r=0.88,P=0.000)。结论小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBISPECT显像中LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标。 展开更多

关键词 小剂量多巴酚丁胺 门控心肌显像 冠状动脉旁路移植术 左心室功能不全

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的超声心动图试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌 被引量：3

2

作者 杨伟宪 杨跃进 +9 位作者 史蓉芳 胡奉环 尤士杰 田月琴 何作祥 王燕武 叶苓 陈纪林 高润霖 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第z1期29-33,共5页

目的:与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(18FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验检测冠心病左心室收缩功能严... 目的:与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(18FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左心室射血分数,LVEF≤0.45)存活心肌的准确性.方法:选择冠心病左心室收缩功能严重减低患者40例(LVEF 0.39±0.05),1周内分别完成小剂量Dob、异舒吉单用及合用的2DE试验和DISA SPECT心肌显像.采用16节段半定量法分别分析图像,比较两种方法对存活心肌的检出率、符合率和κ值.结果:对存活心肌的检出率,DISA SPECT为64%,小剂量Dob、异舒吉及其合用2DE,仅Dob10 μg/(kg·min)和异舒吉与Dob 5 μg/(kg·min)合用的2DE与之相当,分别达60.1%和59.1%.以DISA SPECT检测的存活心肌为标准,药物负荷2DE识别存活心肌的特异性在85.7%～96.0%,各剂量间均无显著性差异(P均＞0.05);而识别的敏感性和符合率在小剂量Dob 2DE中仍以Dob10μg2DE最好,均为86.5%;在异舒吉与Dob合用时,敏感性比异舒吉单用、符合率比两者单用时均显著增加(P＜均0.001),然亦以异舒吉-Dob5μg2DE最好,分别为84.6%和85.1%.结论:对左心室收缩功能严重低下冠心病患者的存活心肌检测,小剂量Dob2DE仅以Dob10μg的检出率与DISASPECT心肌显像相当,识别的敏感性和准确性最好;异舒吉与小剂量Dob合用,能提高两药单用时的检出率、识别敏感性和准确性,特别在异舒吉-Dob5μg时已达Dob10μg单用时的水平. 展开更多

关键词 心室功能障碍 左 存活心肌 小剂量多巴酚丁胺 异舒吉 超声心动图 DISA SPECT 心肌显像

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与心电图负荷试验诊断冠心病临床研究 被引量：2

3

作者 汤银江 韩维 +1 位作者 李艳华 李丹勇 《吉林医学》 CAS 2011年第8期1528-1529,共2页

目的:评价小剂量多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验在冠心病诊断的诊断价值。方法:选择临床初步诊断为冠心病的患者54例,择期安排冠状动脉造影(CAG),造影前行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,二者结果与CAG结... 目的:评价小剂量多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验在冠心病诊断的诊断价值。方法:选择临床初步诊断为冠心病的患者54例,择期安排冠状动脉造影(CAG),造影前行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,二者结果与CAG结果对比。结果:小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验其敏感性为50.0%,特异性为88.8%,准确性为75.9%。心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.6%,特异性为72.2%,准确性为68.5%。结论:对于冠心病的诊断,多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验均有很高的敏感性和特异性,二者联合应用能为临床诊断冠心病提供更准确依据。 展开更多

关键词 小剂量多巴酚丁胺 负荷试验 心动图 心电图

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺超声负荷检测存活心肌及PCI前后二维观察室壁运动异常变化的临床研究

4

作者 李东野 徐通达 +6 位作者 夏勇 陈清枝 钱文浩 史春志 吴兰芬 王晓萍 陈静 《医学影像学杂志》 2004年第9期725-727,共3页

目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 ... 目的 :评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷 (LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术 (PCI)术后 2周二维超声室壁运动异常变化 ,探讨其观察室壁运动变化的准确性。方法 :18例冠心病患者均行PCI。术前 1周内 ,行LDDSE检查 ,并于术后 2周及 3月复查二维超声。结果 :随着Dob剂量增加 ,检测存活心肌敏感性、准确性增高 (P <0 0 5 ) ,特异性两者无明显变化。PCI(3M)二维超声检测有存活节段 113个 ,坏死节段 15个 ;其中术后 3月评定为存活心肌的 113个节段中 ,有 10个节段在术后 2周被判为坏死节段。PCI(2W)二维超声检测有存活节段 10 6个 ,坏死节段 2 2个。结论 :LDDSE检测存活心肌有较高的价值 ,Dob 10 μg检测存活心肌较Dob 5 μg更敏感、更准确。PCI(2W) 2 DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化。故在一定程度土 ,PCI(2W ) 2 DE可以作为评估存活心肌的标准。 展开更多

关键词 小剂量多巴酚丁胺 超声心动图 冠状动脉疾病 经皮冠脉介入治疗术 存活心肌

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺负荷超声联合心肌声学造影对冠心病PCI术前后心肌灌注的评估

5

作者 周绮平 郭晓东 +2 位作者 何桂端 曾侃 王良玉 《湘南学院学报（医学版）》 2022年第1期27-30,共4页

目的利用实时心肌声学造影(MCE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷(LDDSE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后的心肌灌注情况。方法对37例临床诊断为冠心病的患者,在PCI术前及术后3个月,分别在基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷试验时... 目的利用实时心肌声学造影(MCE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷(LDDSE)评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后的心肌灌注情况。方法对37例临床诊断为冠心病的患者,在PCI术前及术后3个月,分别在基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷试验时进行实时心肌声学造影,保存、记录心肌摄取造影剂的程度,比较其术前、术后3个月心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和(A)、心肌血流速度(β)、心肌血流量(A×β)、左心室射血分数(LVEF)与室壁运动评分指数(WMSI)的变化。结果37例患者中有5例患者因出现并发症而终止试验,32例完成全部试验。32例患者经PCI术治疗后,相关心肌节段的A、β、A×β与术前比较,均有显著的提高(P<0.05);PCI术后,异常心肌节段组的A、β、A×β与正常心肌节段组比较,仍显著减低(P<0.05);PCI术后3个月患者的A、β、A×β较术前明显提高(P<0.05),LVEF与WMSI与术前相比明显升高(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷结合心肌声学造影能够有效的评估心肌微循环,可进一步评价PCI术后冠心病患者的心肌组织缺血再灌注的改善程度,为尚未进行心肌再灌注的患者尽早进行冠状动脉介入治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 心肌声学造影 小剂量多巴酚丁胺 冠状动脉粥样硬化 心脏病 经皮冠状动脉介入术

下载PDF 职称材料

定量组织速度成像技术评价心肌存活性

6

作者 贾保霞 张全斌 +1 位作者 康春松 刘望彭 《中国民康医学》 2006年第9期349-350,353,共3页

目的:探讨定量组织速度成像技术评价心肌存活性的价值。方法:对27名心肌梗死患者行小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合定量组织速度成像技术的超声心动图检查。结果:以硝酸甘油介入99 mTC-M IB I心肌灌注显像为标准,随着多巴酚丁胺剂量的增加... 目的:探讨定量组织速度成像技术评价心肌存活性的价值。方法:对27名心肌梗死患者行小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合定量组织速度成像技术的超声心动图检查。结果:以硝酸甘油介入99 mTC-M IB I心肌灌注显像为标准,随着多巴酚丁胺剂量的增加,与基础状态相比存活组和坏死组心肌Vs,Ve,VTIs有增加的趋势,以△VS%>30%为截断值,则LDDSE结束时QTVI识别存活心肌的敏感性86.9%、特异性79.7%、阳性预测值82.4%、阴性预测值84.8%、准确性83.5%。结论:QTVI联合LDDSE能够准确识别存活心肌。 展开更多

关键词 心肌存活性 小剂量多巴酚丁胺 定量组织速度成像

下载PDF 职称材料

超声斑点追踪技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价经皮冠状动脉介入治疗效果 被引量：3

7

作者 陈军红 李东野 +3 位作者 张辉 王晓萍 陈静 闫艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期488-491,共4页

目的利用超声斑点追踪成像(STE)技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷(DSE)试验预测经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法对40例缺血性心脏病患者,于冠状动脉介入治疗(PCI)术前分析其运动异常心肌节段静息与DSE条件下收缩期峰值应变率(SRs)变化。... 目的利用超声斑点追踪成像(STE)技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷(DSE)试验预测经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法对40例缺血性心脏病患者,于冠状动脉介入治疗(PCI)术前分析其运动异常心肌节段静息与DSE条件下收缩期峰值应变率(SRs)变化。PCI术后9个月复查心脏超声,以室壁运动分数改善作为判断心肌存活的标准。结果 PCI前225个运动异常心肌节段中,术后101个节段室壁运动明显恢复(44.89%),判定为存活心肌,124个节段运动无明显改善(55.11%)。单独应用DSE准确预测72个节段为存活心肌[敏感度71.29%(72/101)],87个节段未恢复心肌[特异度70.16%(87/124)]。STE静息状态下ROC曲线下面积为0.76;SRs截断点-0.49,敏感度71.30%,特异度70.20%;结合DSE后ROC曲线下面积为0.89,SRs截断点-0.75,敏感度89.10%,特异度90.30%。无论静息还是DSE条件下存活心肌SRs均显著大于未恢复心肌(P<0.01)。结论STE与DSE相结合可显著提高预测存活心肌的准确性。潜在的有功能的存活心肌可作为筛选PCI适应证和预测PCI疗效的可靠指标。 展开更多

关键词 超声斑点追踪成像 小剂量多巴酚丁胺负荷 存活心肌 经皮冠状动脉介入治疗

下载PDF 职称材料

缺血性二尖瓣返流左室节段容积与收缩功能变化的三维超声研究 被引量：3

8

作者 冯振华 李华 +1 位作者 陈晓峰 唐莎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期755-759,共5页

目的应用经胸实时三维超声(RT 3D-TTE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,分析缺血性功能性二尖瓣返流(FMR)左室各段心肌收缩应变及局部心腔容量变化特点及二者间相关性,探讨影响缺血性FMR血流力学的因素,为临床疗效观察及预后判断提供信息... 目的应用经胸实时三维超声(RT 3D-TTE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,分析缺血性功能性二尖瓣返流(FMR)左室各段心肌收缩应变及局部心腔容量变化特点及二者间相关性,探讨影响缺血性FMR血流力学的因素,为临床疗效观察及预后判断提供信息。方法小剂量多巴酚丁胺使用前后,采用RT 3D-TTE及二维应变率技术(TMQ)分析缺血性FMR患者局部心腔容量性及心肌应变率变化特点。结果使用小剂量多巴酚丁胺后,左室各游离壁基、中段节段性容积(SVr)和节段容积/左室整体容积比值(rg SVratio)及应变率(Ssr)有所增加(P<0.05);上述各壁基、中段rg SVratio均值(rg SVratio-aver)分别与Ssr均值(Ssr-aver)相关(P<0.001);上述各壁基、中段rg SVratio均值在负荷前后变化值(Δrg SVratio-aver)分别和Ssr均值变化值(ΔSsr-aver)相关,下壁、下侧壁Δrg SVratio-aver与ΔSsr-aver两者间的相关系数较高(r=0.91、0.85,P<0.001)。结论局部心肌收缩能力的增加可促进对应局部心腔在心动周期内的心排量,对缺血性FMR程度的改善有促进作用。 展开更多

关键词 缺血性二尖瓣返流 局部容量变化 三维超声 小剂量多巴酚丁胺负荷

下载PDF 职称材料

心脏超声斑点追踪联合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评非ST段抬高心肌梗死患者存活心肌 被引量：3

9

作者 李高同 《影像研究与医学应用》 2019年第15期194-195,共2页

目的:探讨超声斑点追踪成像(STE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷评估非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)存活心肌的价值。方法:研究对象为43例NSTEMI患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行小剂量多巴酚丁胺负荷心脏彩超(LDDSE)、STE,应用QLA... 目的:探讨超声斑点追踪成像(STE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷评估非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)存活心肌的价值。方法:研究对象为43例NSTEMI患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行小剂量多巴酚丁胺负荷心脏彩超(LDDSE)、STE,应用QLAB分析软件计算心脏彩超录入的图像中左室室壁各节段的收缩期峰值应变(S)及应变率(Sr),全部病人在完成STE检查后一周内进行PCI术。术后1、3、6个月时分别复查超声心动图。结果:43例病人总共731个左室节段,超声心动图检查检出287个室壁运动异常节段(RWMA),金标准检出存活心肌196个节段,非存活心肌91个节段。与金标准比较,半定量室壁运动分析检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为64.80%、68.13%和65.85%(P<0.001)。结论:LDDSE-STE检测NSTEMI患者存活心肌具有一定的临床价值,对于在临床工作中评估NSTEMI患者的预后有一定的意义,从而更好的决定出院后的治疗方案。 展开更多

关键词 超声斑点追踪技术 小剂量多巴酚丁胺负荷试验 急性非ST段抬高型心肌梗死 存活心肌

下载PDF 职称材料

冠状动脉储备功能与左心功能变化在左乳内动脉原位转流术中的应用价值 被引量：1

10

作者 毛宏月 许晓敏 +2 位作者 高婷 孙铭徽 王丽红 《医学影像学杂志》 2023年第11期1980-1984,共5页

目的探讨左心功能相关指标与冠状动脉储备功能在左乳内动脉原位转流术中的应用价值。方法选取采用左乳内动脉作为桥血管进行冠状动脉旁路移植术患者50例,术前1周及术后1个月超声检查评估患者左乳内动脉及心脏相关指标,观察左心室壁运动... 目的探讨左心功能相关指标与冠状动脉储备功能在左乳内动脉原位转流术中的应用价值。方法选取采用左乳内动脉作为桥血管进行冠状动脉旁路移植术患者50例,术前1周及术后1个月超声检查评估患者左乳内动脉及心脏相关指标,观察左心室壁运动情况并进行评分,同时利用斑点追踪技术采集左心室壁各阶段径向应变(RS)及径向应变率(RSr)。小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检查后重复上述操作。结果患者术前、术后超声检查均能清晰显示左乳内动脉管腔及血流情况,左乳内动脉频谱由术前收缩期优势型转变为术后舒张期优势型频谱,为低阻力血流,术后乳内动脉起始段的显示率为100%,内径较术前增宽,PSV及PDV较前增加,阻力指数减低,且术后舒张期流速时间积分及舒张期流速时间积分分数明显增加。乳内动脉-左侧锁骨下动脉夹角与术中桥血管流量呈负相关,术后1个月桥血管流量较术中流量明显增加。左乳内动脉原位转流术患者存活心肌静息及负荷状态RS、RSr低于非存活心肌,存活心肌、非存活心肌静息状态RS、RSr高于负荷状态。结论超声心动图可评估短期桥血管的通畅程度,分析影响桥血管流量的因素,斑点追踪技术联合小剂量多巴酚丁胺负荷检查可有效区分心肌梗死中存活心肌与非存活心肌。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 乳内动脉 冠状动脉储备 斑点追踪技术 小剂量多巴酚丁胺负荷

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌梗死后存活心肌识别的临床研究 被引量：2

11

作者 徐娟 黄晓东 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第7期744-746,共3页

目的利用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对心肌梗死后存活心肌的识别,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果。方法 36例冠心病心肌梗死患者,行LDDSE检查,将其分为有存活心肌组和无存活心肌组,所有患者均行PCI手术,测量各项超声指... 目的利用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对心肌梗死后存活心肌的识别,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果。方法 36例冠心病心肌梗死患者,行LDDSE检查,将其分为有存活心肌组和无存活心肌组,所有患者均行PCI手术,测量各项超声指标。结果 36例冠心病心肌梗死患者有277个节段有运动异常,PCI术前有存活心肌组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于无存活心肌组(P<0.01),左室收缩末期内径(LVEDd)、左室舒张末期内径(LVESd)、左房内径(LAd)小于无存活心肌组(P<0.05),E/A值、左室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(P>0.05),PCI术后,有存活心肌组LVEDd、LVESd、LAd小于PCI术前,E/A值、LVEF大于术前(P<0.05)。无存活心肌组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病心肌缺血或梗死区域内有存活心肌的患者,再血管化后局部心肌功能恢复或改善,无存活心肌患者,行血管再通术则无明显意义。 展开更多

关键词 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 存活心肌 PCI

下载PDF 职称材料

小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗肺炎合并脓毒症效果分析

12

作者 刘英贺 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第7期25-28,共4页

探讨小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗肺炎合并脓毒症效果。方法 选取院内收治,肺炎合并脓毒症100例患者作为研究对象,2019年3月-2022年1月,随机电脑抽选分组下,对照组50例常规治疗,研究组50例采取小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗,对两组治... 探讨小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗肺炎合并脓毒症效果。方法 选取院内收治,肺炎合并脓毒症100例患者作为研究对象,2019年3月-2022年1月,随机电脑抽选分组下,对照组50例常规治疗,研究组50例采取小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗,对两组治疗结果对比与探讨。结果 研究组血压恢复时间、呼吸困难消失时间、住院时间,短于对照组P<0.05;研究组临床治疗有效率,高于对照组P<0.05;研究组器官衰竭、死亡概率,低于对照组P<0.05。结论 肺炎合并脓毒症患者,接受小剂量多巴酚丁胺早期干预治疗,可促进患者快速恢复,减少器官衰竭、死亡概率,提高临床治疗有效率,临床价值明确。 展开更多

关键词 肺炎合并脓毒症 小剂量多巴酚丁胺早期干预 治疗效果 器官衰竭 血压恢复

下载PDF 职称材料