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液基细胞学筛查宫颈癌的研究 被引量：443
1
作者 潘秦镜 李凌 +9 位作者 乔友林 章文华 张询 吴令英 李爱玲 戎寿德 赵芳辉 孙耘田 JeromeL.Belinson RobertG.Pretorius 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期309-312,共4页
目的　评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法　 1997例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)检测。细胞学诊断采用TB... 目的　评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法　 1997例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变 ,诊断结果与阴道镜活检诊断和肿瘤相关HPVDNA阳性检出率对照。所有检查均双盲进行。结果　ThinPrep液基细胞学检出 10 0 % (12 / 12 )的鳞状细胞癌 (SCC) ;93 .2 % (6 9/ 74)的鳞状上皮内高度病变 (HSIL) ,其中CIN3 96 .8% (30 / 31) ,CIN2 90 .7% (39/ 43) ;72 .4%(92 / 12 7)的鳞状上皮内低度病变 (LSIL)。SCC和CIN3的分级准确率分别达 10 0 %和 87.1%。HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关 ,且在细胞学与组织学相同级别基本一致。结论　宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPVDNA双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高 ,尤其是对鳞状上皮内高度病变。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 液基细胞学 人乳头瘤病毒 筛查
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中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价 被引量：396
2
作者 刘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期41-45,共5页
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5％，其中80％以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在... 宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5％，其中80％以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13．15万，宫颈癌死亡人数每年约5-3万， 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 流行病学 大数据
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宫颈癌诊断与治疗指南(第四版) 被引量：274
3
作者 周琦 吴小华 +4 位作者 刘继红 李力 朱笕青 白萍 盛修贵 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期613-622,共10页
宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤根据世界卫生组织（WHO）的数据,每年有新增病例53万,约25万女性因宫颈癌死亡,其中发展中国家占全球的80%。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及,宫颈癌发病率缓慢下降。在中国,每年新增宫颈癌病例... 宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤根据世界卫生组织（WHO）的数据,每年有新增病例53万,约25万女性因宫颈癌死亡,其中发展中国家占全球的80%。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及,宫颈癌发病率缓慢下降。在中国,每年新增宫颈癌病例约14万,死亡约3.7万。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 指南
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山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究 被引量：209
4
作者 赵方辉 李楠 +6 位作者 马俊飞 张洵 吴令英 戎寿德 Lorincz A Belinson J 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期375-378,共4页
目的　了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法　应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35～ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集... 目的　了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法　应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35～ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞 ,检测 13种高危型HPV脱氧核糖核酸 (DNA)。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)的关系。用卡帕 (kappa)系数衡量两种标本HPV检测的符合度。 结果　该人群的高危型HPVDNA总检出率为 2 0 .8%。HPVDNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高 (χ2 =44 4.0 4,P =0 .0 0 0 )。两年龄组 (35～ 39岁和 40～ 45岁 )妇女的宫颈HPVDNA检出率几乎一样(2 0 .9%∶2 0 .6 %,χ2 =0 .0 3,P =0 .86 )。非条件logistic回归分析显示 ,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症 (≥CINⅡ )和低度病变 (CINⅠ )的发生高度相关 (OR =2 5 4.2和OR =2 6 .4) ,归因危险百分比 (ARP)分别为 98.1%和 83.6 %。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测 (84%∶98%,χ2 =5 .92 ,P =0 .0 15 ) ,特异度差异无显著性 (86 %∶85 %,χ2 =0 .0 0 ,P =0 .997) ,但两种标本HPV检测的符合度较好 (kappa =0 .74)。结论　女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及CIN流? 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头状瘤病毒 盲法
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我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状 被引量：205
5
作者 单玮 张涛 +1 位作者 张铁军 赵根明 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期89-93,共5页
宫颈癌给我国乃至全世界都造成了沉重的社会经济负担,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)尤其是高危型HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关,HPV疫苗的出现无疑给广大女性带来了福音。目前多个国家已经开展了HPV的疫苗免疫计划,我... 宫颈癌给我国乃至全世界都造成了沉重的社会经济负担,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)尤其是高危型HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关,HPV疫苗的出现无疑给广大女性带来了福音。目前多个国家已经开展了HPV的疫苗免疫计划,我国大陆虽然刚刚批准了二价的HPV疫苗在国内使用,但仍缺乏系统的HPV感染的流行数据,因而本文就我国女性HPV感染的流行病学状况作一综述,旨在为HPV疫苗的研发和应用及宫颈癌防治工作提供指导。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒疫苗 流行病学研究 宫颈肿瘤
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高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究 被引量：168
6
作者 钱德英 岑坚敏 +5 位作者 王丁 曾仁海 林爱华 舒焰红 洪淡华 黄志宏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页
目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细... 目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果受检者平均年龄(34±9)岁,筛查并最后经病理诊断为HPV感染890例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,CINⅡ73例,CINⅢ80例,宫颈浸润癌54例,子宫内膜癌5例,阴道上皮内瘤样病变1例,宫颈结核1例。以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度是92·22%,特异度是74·71%,阳性预测值5·19%,阴性预测值99·84%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是90·00%、80·34%、11·94%和99·63%;以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是70·13%、91·58%、11·11%和99·51%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是48·05%、98·46%、31·90%和99·21%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是98·70%、73·08%、5·21%和100·00%。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌85·2%(46/54),CINⅢ92·5%(74/80),CINⅡ86·3%(63/73)和CINⅠ45·8%(38/83)。结论高危型HPV DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 DNA 病毒 活组织检查 阴道镜检查 宫颈肿瘤 宫颈 上皮内瘤变
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导流杂交基因芯片技术在人乳头状瘤病毒检测中应用的研究 被引量：132
7
作者 陶萍萍 卞美璐 +3 位作者 欧华 陈庆云 李敏 刘军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期43-47,共5页
目的评价导流杂交基因芯片技术,即凯普导流杂交HPV DNA检测法(简称HybriMax)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的临床效用。初步探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型。方法从2004年6月—2005年5月在中日友好医院妇科行宫颈癌... 目的评价导流杂交基因芯片技术,即凯普导流杂交HPV DNA检测法(简称HybriMax)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的临床效用。初步探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型。方法从2004年6月—2005年5月在中日友好医院妇科行宫颈癌筛查的患者7520例中选取591例,包括宫颈细胞学检查正常者138例,异常者453例,并对异常者按组织病理学分为炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组和湿疣组。采用HybriMax方法对591名患者进行宫颈细胞21种HPV基因型分型检测,并对其中的413例同时采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)试验行13种高危型HPV检测。另选取453例细胞学异常者中的101例患者的组织切片进行原位杂交HPV16、18检测。比较不同方法检测结果的一致性,计算用HybriMax法检测的各组患者不同HPV基因型的阳性率。结果HybriMax与HC-Ⅱ两种方法检测13种高危型HPV的总符合率92·5%(382/413),总Kappa指数(KI)0·814,宫颈癌组符合率100·0%;与原位杂交检测结果符合率89·1%(90/101),KI为0·776。10种最常见的HPV基因型依次(按阳性率递减)为:细胞学正常者16、68、18、52、58、11、53、31、39、33;细胞学异常者16、52、58、18、33、31、81、53、68、66,宫颈癌组16、18、52、58、33、66、68、31、51、53。结论HybriMax与HC-Ⅱ、原位杂交检测结果一致性良好,且能对更多基因型确切分型。宫颈病变患者最常见的6种HPV基因型为16、18、52、58、33、31。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 基因型 寡核苷酸序列分析 原位杂交 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变
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宫颈癌的流行病学趋势 被引量：131
8
作者 李道娟 师金 +2 位作者 靳晶 杜耐一 贺宇彤 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期912-916,共5页
宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位,宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤,但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万,占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%;死亡病例约31万,占全部恶性... 宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位,宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤,但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万,占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%;死亡病例约31万,占全部恶性肿瘤总死亡人数的3.26%,全球宫颈癌疾病负担严重。文章通过数据就全球宫颈癌的流行病学趋势进行综述,为女性宫颈癌的防治提供病因依据和理论支持。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 发病率 死亡率 流行病学
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宫颈病变的诊治 被引量：127
9
作者 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2005年第5期341-352,共12页
关键词 宫颈疾病 宫颈肿瘤 诊断 治疗
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《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读 被引量：125
10
作者 周晖 白守民 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1002-1009,共8页
2018年8月9日,美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。1新版指南主要更新（1）ⅠB2期及以上宫颈癌术前检查可考虑行麻醉下膀胱镜检查。（2）... 2018年8月9日,美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2019 NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。1新版指南主要更新（1）ⅠB2期及以上宫颈癌术前检查可考虑行麻醉下膀胱镜检查。（2）ⅠA1期伴淋巴脉管间隙浸润和ⅠA2期初始治疗：保留生育功能者可选择锥切＋盆腔淋巴结切除术。不保留生育功能者可选择次广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 指南 解读
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重视宫颈癌患者年轻化的趋势 被引量：90
11
作者 章文华 李楠 吴令英 《浙江肿瘤》 2000年第2期112-114,共3页
探讨宫颈癌年轻化的有关因素 ,临床特点和诊治问题。国内外资料显示≤35岁(或<30岁)妇女宫颈癌发病率由70年代的8 6/10万增加到80年代初的16 1/10万。中国医学科学院肿瘤医院年轻宫颈癌在全部宫颈癌中所占比例由70年代的1 22% ,80年... 探讨宫颈癌年轻化的有关因素 ,临床特点和诊治问题。国内外资料显示≤35岁(或<30岁)妇女宫颈癌发病率由70年代的8 6/10万增加到80年代初的16 1/10万。中国医学科学院肿瘤医院年轻宫颈癌在全部宫颈癌中所占比例由70年代的1 22% ,80年代的1 42% ,到90年代的9 88%。宫颈癌年轻化的原因可能与性因素、病毒感染 ,尤其是人乳头瘤病毒感染(HPVI)等有关。年轻宫颈癌中腺癌比例增高 ,中、晚期占多数 ,预后较差。在诊治中强调三早 ,90年代末使用的TheThinpreppaptest(TCT)新柏氏超薄细胞检测新技术大大提高细胞学涂片质量 ,减少了细胞学的假阴性。治疗中应注重个体化 。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 性因素 新柏氏超薄细胞学 年龄
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凋亡相关基因survivin在子宫颈癌组织中的表达及其与bcl-2、p53基因表达相关性的初步研究 被引量：76
12
作者 王梅 王冰 +3 位作者 王晓丽 莫立平 任娟 李明众 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期546-548,共3页
目的　探讨新的凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达 ,及其与bcl 2和p5 3表达的相关性。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶连接法 (SP法 ) ,检测survivin、bcl 2、p5 3基因在 10例正常宫颈组织及 5 9例宫颈癌... 目的　探讨新的凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达 ,及其与bcl 2和p5 3表达的相关性。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶连接法 (SP法 ) ,检测survivin、bcl 2、p5 3基因在 10例正常宫颈组织及 5 9例宫颈癌组织中的表达。结果　survivin基因在正常宫颈组织中不表达 ,5 9例宫颈癌组织中 ,4 1例表达阳性 ,占 69 5 %。病理分级为G1～G2 级的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 5 8 1% ( 18/ 3 1) ,G3级为 82 1% ( 2 3 / 2 8) ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 ) ;临床分期Ⅱ期的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 8例中有 4例 ,Ⅲ期者为 81 8% ( 3 6/4 4 ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌的病理分级和临床分期呈正相关。宫颈癌组织中p5 3蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 76 7% ( 3 3 / 4 3 )、16例中有 8例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;bcl 2蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 80 0 % ( 3 6/ 4 5 )、14例中有 5例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌组织中p5 3、bcl 2蛋白表达密切相关。 展开更多
关键词 凋亡基因 BCL-2基因 P53基因 宫颈肿瘤 免疫组织化学
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高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的探讨 被引量：96
13
作者 马莉 丛笑 +4 位作者 卞美璐 石劢 王秀红 刘军 刘海燕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期246-252,共7页
目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月，在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例，其年龄为（33±8）岁，高危型HPV分型检测采用荧光PCR... 目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月，在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例，其年龄为（33±8）岁，高危型HPV分型检测采用荧光PCR技术，可检测13种高危型HPV亚型，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型；对其中4315例行液基细胞学（LCT）检查；在HPV分型检测阳性患者（共2366例）中，对其中LCT检查阳性、LCT检查阴性但HPV16型阳性、非HPV16阳性但临床症状明确者（共648例）行阴道镜下活检后病理检查，将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN）Ⅱ者视为病理检查阳性，病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性。（1）分析15192例妇女高危型HPV感染状况。（2）以病理诊断为诊断子宫颈病变的“金标准”，分析高危型HPV感染及其病毒负荷量与子宫颈病变的关系。（3）评价高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的价值。结果（1）接受HPV分型检测的15192例妇女中，HPV阳性（即感染）2366例，总感染率为15.57%（2366/15192）。其中，HPV单一亚型感染者1767例，单一亚型感染率为11.63%（1767/15192）；HPV多重感染（即两种及以上亚型感染）者599例，多重感染率为3.94%（599/15192）。13种HPV亚型中，感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型，其感染率分别为3.95%（600/15192）、2.86%（435/15192）和2.67%（406/15192）。（2）以病理诊断为金标准，与≥CIN Ⅱ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型，占所有≥CINⅡ病变的57.7%（154/267）；与≥CGINⅡ病变最相关的亚型是HPV18型，3例≥CGINⅡ病变均为单一HPV18型感染。在HPV病毒负荷量≤103拷贝数/104个细胞的患者中，病理检查阳性患者所占比例为18.2%（25/137），而在HPV病毒负 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 细胞学技术 阴道涂片 活组织检查 普查
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《2017 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读 被引量：96
14
作者 周晖 刘昀昀 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期100-107,共8页
宫颈癌是全球范围排名第4位的常见恶性肿瘤,也是女性面临的主要健康问题。2012年全球宫颈癌发病数为52.8万例;年死亡数为26.6万例。2016年预计美国新发宫颈癌12 990例,死亡4120例。85%的宫颈癌病例发生在发展中国家,也是这些地区癌症死... 宫颈癌是全球范围排名第4位的常见恶性肿瘤,也是女性面临的主要健康问题。2012年全球宫颈癌发病数为52.8万例;年死亡数为26.6万例。2016年预计美国新发宫颈癌12 990例,死亡4120例。85%的宫颈癌病例发生在发展中国家,也是这些地区癌症死亡的主要原因。最近美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2017宫颈癌临床实践指南》。为使大家更好地了解新版指南, 展开更多
关键词 美国国立综合癌症网络 宫颈肿瘤 指南
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《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读 被引量：89
15
作者 龚静 张军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第27期3261-3264,共4页
美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤临床实践指南。其制定的《NCCN宫颈癌临床实践指南》是美国妇科肿瘤临床决策的使用标准,也被全球妇科肿瘤专家认同并成为世界范围内... 美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤临床实践指南。其制定的《NCCN宫颈癌临床实践指南》是美国妇科肿瘤临床决策的使用标准,也被全球妇科肿瘤专家认同并成为世界范围内应用最广泛的指南。在我国,由于医疗体制、医疗水平和患者因素等情况的差异,直接应用该指南存在一定程度的困难,但仍可作为宫颈癌患者临床诊治实践的重要参考。本文对《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》进行简要解读和阐释,重点与我国医疗和临床工作实际相结合,目的是帮助临床更好地了解、查询和应用《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》中的内容。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 指南 NCCN
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中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析 被引量：80
16
作者 鲍彦平 李霓 +1 位作者 王鹤 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期941-946,共6页
目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(H... 目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型,计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率,并计算18种HPV(6、16、18、31、33,35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率。结果在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中,总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%。所有宫颈状态中,HPV16型为最常见的HPV型别,在ICC中,占第2、3位的依次为HPV18型和58型;在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型。在ICC中,HPV16、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPV16/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%。结论估计HPV16/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用,除HPV16/18型外,HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别,在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视,中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 型别分布 META分析
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宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展 被引量：84
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作者 周静 李力 郑秀惠 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1545-1546,1551,共3页
目前,治疗宫颈癌最有效的方法是广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,但其手术创面大,术区解剖变异大,易发生并发症,其中尿潴留是常见的并发症之一。国外报道其发生率为3.8%～21%[1],国内为2.6%～44.9%[2],如不进行有效护理干预,使膀胱自... 目前,治疗宫颈癌最有效的方法是广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,但其手术创面大,术区解剖变异大,易发生并发症,其中尿潴留是常见的并发症之一。国外报道其发生率为3.8%～21%[1],国内为2.6%～44.9%[2],如不进行有效护理干预,使膀胱自主排尿功能恢复,将有30%～70%的患者在2周内需要再次留置尿管[3]。研究显示, 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 手术后并发症 尿潴留 护理
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中国妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及其地理分布的调查 被引量：67
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作者 李洁 刘宝印 +16 位作者 zur Hausen H 王宏 杨学志 李力 刘文 刘洪隐 陆克昭 刘旭 牛春燕 裴润芳 苏钟浦 王言贵 董继华 张桂宁 刘春杰 许吉林 林毓纯 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期50-55,共6页
应用核酸印迹技术(Southern blot),对我国十四省市自治区的1455例来源宫颈癌、官颈不典型增生、宫颈湿疣和正常宫颈组织,进行人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别检测,并分析了其型别地理分布特点。结果发现,815例宫颈癌组织 HPV 总检出率53.5%... 应用核酸印迹技术(Southern blot),对我国十四省市自治区的1455例来源宫颈癌、官颈不典型增生、宫颈湿疣和正常宫颈组织,进行人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别检测,并分析了其型别地理分布特点。结果发现,815例宫颈癌组织 HPV 总检出率53.5%,其中 HPV16和58型检出率最高,分别是31.9%和7.6%,HPV6/11和18型的检出率为2.3%和1.0%。而在195例宫颈上皮不典型增生中,HPV 总检出率为25.1%,16/58型和6/11型的检出率分别为4.6%、15.9%。206例宫颈湿疣中,HPV 检出率40.8%,6/11型最高,达33.5%。239例正常宫颈组织中,仅检出1例 HPV16型,5例6/11型。提示:我国宫颈癌 HPV 感染以16、58型为主,18型少见。还发现,北方地区的宫颈癌组织中,HPV 感染以16型为主;南方省份长江中下游地区,HPV58 型检出率明显增高,几乎和 HPV16型持平;沿海地区不明的相关型呈上升趋势。提示我国宫颈癌 HPV 感染的型别,可能存在"移行"的地理分布特点。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 印迹法 DNA
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宫颈癌根治术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究 被引量：82
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作者 郑楹楹 吕宏英 +1 位作者 陈正飞 冯素文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期569-573,共5页
目的探讨宫颈癌根治术后患者康复期症状体验和心理感受,以期为医护人员全面掌握患者术后症状表现并完善症状管理、促进患者术后康复提供依据。方法采用现象学研究法,对12例宫颈癌根治术后康复期患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步... 目的探讨宫颈癌根治术后患者康复期症状体验和心理感受,以期为医护人员全面掌握患者术后症状表现并完善症状管理、促进患者术后康复提供依据。方法采用现象学研究法,对12例宫颈癌根治术后康复期患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果归纳出4个主题,生理层面:疲劳感、排尿功能障碍、下肢功能受损;心理层面:病耻感、未实现疾病自我预防的遗憾、疾病复发的忧虑;家庭层面:夫妻亲密度的改变、恢复正常性生活的困扰;社会层面:社会价值感及自我认同感降低、社交活动及工作方式的改变。结论宫颈癌根治术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应及时对患者的身心健康进行有效的评估和干预,以改善患者的身心健康,提高其生活质量。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 手术后期间 症状体验 心理感受 质性研究 康复护理
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中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析 被引量：81
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作者 乌恩奇 赵焕虎 +1 位作者 刘微 乌日丽歌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期1845-1851,共7页
目的：了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法：从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据，分别按省份和行政地区对HPV型别数据进... 目的：了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法：从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据，分别按省份和行政地区对HPV型别数据进行加权合并和比较，以了解各个地区HPV型别的分布特点。并根据地区预计年宫颈癌死亡人数对HPV型别数据进行权重调整，推算出全国宫颈癌HPV整体阳性率和各型别阳性比率。结果：共有31篇研究符合纳入标准，包括18个省直辖市或地区的5081例宫颈癌样品。加权合并后HPV整体感染率为89．6％（95％CI：87．4oA～91．7％；12—88．9％），各省间差异较大（78．7％～97．2％）。有16篇研究给出了HPVl6和（或）18感染的具体数据，加权合并后，HPV阳性样品中HPVl6／18感染比率为86．1％（95％CI：82．9％～89．4％；I2=81．0％）。根据地区年预期死亡人数对HPV感染率进行权重调整后，全国水平上HPV整体阳性率达到87．7％。HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV型别。在所有地区HPV16均为最主要感染型别，HPVl8在多数地区为第二主要感染型别。HPV45、HPV52和HPV58分别为内蒙古、甘肃和四川省的第二主要感染型别。8个主要HPV型别的阳性比率在地区间的差异明显。结论：在我国整体水平上，HPVl6和HPVl8为宫颈癌中最主要型别，HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59等型别在个别地区的宫颈癌中分别有着很高的感染率。 展开更多
关键词 中国 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 型别 分布
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