实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构 被引量：3

1

作者 申屠伟慧 邓又斌 +4 位作者 毕小军 张芸 熊莉 余芬 黄润青 《临床超声医学杂志》 2008年第9期584-587,共4页

目的探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值。方法20例准备行血运重建术心肌梗死患者，于术前1～5d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查，并于术后3个月再行常规超声心动图检查。室壁运动分... 目的探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值。方法20例准备行血运重建术心肌梗死患者，于术前1～5d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查，并于术后3个月再行常规超声心动图检查。室壁运动分析采用18节段分析法，心肌造影灌注分析：按照心肌灌注记分指数（MPSI）分成2组：MPSI≤1．5为心肌灌注良好组；MPSI〉1．5为心肌灌注较差组。分别将：①两组术前左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）与术后3个月比较；②两组术前的LVEF、LVESV、LVEDV，术后3个月的LVEF、LVESV、LVEDV各自比较；③两组患者手术前后左室射血分数差值（ALVEF）、收缩末容积差值（ALVESV）、舒张末容积差值（△LVEDV）进行比较；④对ALVEF、△LVESV、△LVEDV与MPSI分别做相关性分析。结果MPSI〉1．5组患者手术后3个月的LVEF较MPSI≤1．5组明显减低，LVEDV较MPSI≤1．5组明显增大，MPSI〉1．5组和MPSI≤1．5组患者的ALVEF、ALVEDV存在差别，差异有统计学意义（P〈0．05）；MPSI与ALVEF呈负相关，与△LVESV、△LVEDV呈正相关（P〈0．05）。结论术前MPSI〉1．5组较MPSI≤1．5组发生左室重构的可能性大，实时心肌超影超声心动图能较好的评估心肌梗死患者血运重建术后左室重构情况。 展开更多

关键词 实时心肌造影 心肌梗死 左室重构 血运重建术

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实时心肌造影结合斑点追踪技术评价不同顿抑状态犬心肌微循环与收缩功能变化 被引量：2

2

作者 孙鹏涛 沈嫱 +2 位作者 杨乐平 黄伯湘 陈其城 《海南医学院学报》 CAS 2015年第2期164-168,共5页

目的:应用实时心肌造影技术(RT-MCE)和斑点追踪技术(STI),研究不同顿抑状态心肌的收缩功能和微循环的变化及相互关系,从影像可视化角度探讨顿抑心肌的生物学特征。方法:制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为短顿抑组(阻... 目的:应用实时心肌造影技术(RT-MCE)和斑点追踪技术(STI),研究不同顿抑状态心肌的收缩功能和微循环的变化及相互关系,从影像可视化角度探讨顿抑心肌的生物学特征。方法:制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为短顿抑组(阻断15min)、长顿抑组(阻断45min)和假手术组(不阻断),分别于阻断前、再灌注即刻、再灌注10、30、60、90、120min进行MCE和STI检查。实验结束后,心肌标本行透射电镜检查。结果:再灌注即刻,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌的径向应变和A·β均低于基础状态及假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);随再灌注时间的延长,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌A·β值较再灌注即刻时增高;至再灌注后30min,径向应变峰值进一步降低,再灌注60、90、120min,径向应变峰值有所恢复。再灌注120min时缺血心肌A·β值和径向应变峰值仍低于基础状态和假手术组。缺血心肌血流量(Y)与径向应变(X)呈线性关系,可拟合直线方程,其回归方程与相关系数为Y=0.443+49.64 X,r=0.80,R2=0.64,P=0.031(长顿抑组);Y=-2.184+65.88 X,r=0.78,R2=0.60,P=0.039(短顿抑组)。结论:STI能够反映心肌微循环血流情况。 展开更多

关键词 实时心肌造影 斑点追踪技术 顿抑心肌

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实时心肌造影评价急性心肌梗死患者应用冠状动脉远端保护装置后心肌灌注的初步探讨

3

作者 段云燕 张军 +5 位作者 刘丽文 朱永胜 李成祥 冯旭阳 朱霆 李红玲 《现代医用影像学》 2011年第1期12-13,23,共3页

目的:对急性心梗应用远端保护装置术后患者进行实时心肌造影检查,初步探讨患者术后心肌血流灌注恢复情况。材料与方法:急性心肌梗死入院并行急诊介入治疗联合应用冠脉远端保护装置术后患者3例应用SonoVue造影剂进行经静脉实时心肌造影... 目的:对急性心梗应用远端保护装置术后患者进行实时心肌造影检查,初步探讨患者术后心肌血流灌注恢复情况。材料与方法:急性心肌梗死入院并行急诊介入治疗联合应用冠脉远端保护装置术后患者3例应用SonoVue造影剂进行经静脉实时心肌造影检查。结果:患者均无任何不适。梗死相关节段室壁的功能和心肌灌注均得到了不同程度的恢复。结论:联合使用远端保护装置,可有效改善心肌灌注。 展开更多

关键词 实时心肌造影 心肌梗死 冠状动脉远端保护装置

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超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价 被引量：5

4

作者 陈小贞 闫瑞 +3 位作者 王晓明 于运福 杨鹏伟 闫继锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第5期4-6,共3页

目的探讨超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环定量评价的应用价值。方法选取心脏X综合征患者78例(观察组)和78例健康志愿者(对照组);常规超声心动图记录反映心脏收缩功能的舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左... 目的探讨超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环定量评价的应用价值。方法选取心脏X综合征患者78例(观察组)和78例健康志愿者(对照组);常规超声心动图记录反映心脏收缩功能的舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期二尖瓣环运动速度(S')、舒张末期A峰血流速度(A)、舒张末期二尖瓣环运动速度(A')以及反映左心室舒张功能的二尖瓣口舒张期E峰血流速度(E)、舒张期二尖瓣环运动速度(E')、E/A值、E波速度下降时间(EDT)、E/E'值。实时心肌超声造影检查记录注入造影剂后心肌微循环灌注开始时间(AT)、达峰时间(APT)、造影剂灌注的峰值强度(PI)及灌注速度(β),并计算A×β。结果两组LVEDD、LVESD、LVEF、A、S'、A'比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,观察组E值、E/A值、E'峰速值减小,EDT、AT、APT延长,E/E'增大,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组造影剂灌注PI和β均低于对照组,A×β值小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论作为非创伤性观察心肌及心内膜下微循环灌注的新方法,实时心肌超声造影对X综合征心肌微循环的定量评价具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声实时心肌造影 心脏X综合征 心肌微循环

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斑点追踪成像结合实时心肌超声造影对心肌不同灌注状态的评价 被引量：11

5

作者 蒋媛媛 徐洋 任卫东 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期264-268,共5页

目的定量评价急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后左心室局部心肌功能和心肌灌注的动态变化。方法选取48例接受PCI手术治疗的1周内AMI患者(治疗组)和30例健康志愿者(对照组),采用斑点追踪成像(STI)及实时心肌超声造影... 目的定量评价急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后左心室局部心肌功能和心肌灌注的动态变化。方法选取48例接受PCI手术治疗的1周内AMI患者(治疗组)和30例健康志愿者(对照组),采用斑点追踪成像(STI)及实时心肌超声造影(RT-MCE)技术评价PCI手术前后局部纵向应变及心肌灌注变化特征,并与单光子发射计算机断层扫描术(SPECT)结果进行相关性分析。结果 PCI术前,治疗组各应变和灌注指标均较对照组明显降低。PCI术后1个月,与术前比较,除部分心肌节段心肌造影剂灌注速率无改善外,其他各指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,左心室局部纵向峰值应变、心肌灌注达峰强度和局部心肌血流量与单光子发射计算机断层成像术的心肌灌注量呈正相关(r分别为0.75、0.72、0.76,均P<0.05)。结论 STI技术结合RT-MCE技术能够准确评价AMI患者PCI手术前后的左心室局部功能和心肌灌注的变化特征。 展开更多

关键词 斑点追踪成像 实时心肌超声造影 心肌梗死

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实时心肌声学造影对冠心病患者心肌灌注的定量评价 被引量：10

6

作者 王琴 吴丹 +1 位作者 刘霞 杨明武 《山东医药》 CAS 2012年第15期23-25,共3页

目的探讨实时心肌声学造影(RTMCE)定量分析冠心病患者心肌血流量的临床应用价值。方法对20例冠脉造影左前降支冠脉狭窄>75%以上的冠心病患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)行静息状态下RTMCE检查,同时应用超声心动图检测造影剂峰... 目的探讨实时心肌声学造影(RTMCE)定量分析冠心病患者心肌血流量的临床应用价值。方法对20例冠脉造影左前降支冠脉狭窄>75%以上的冠心病患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)行静息状态下RTMCE检查,同时应用超声心动图检测造影剂峰值密度(A)、心肌血流速率(β)、心肌血流量(MBF,MBF=A×β)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、舒张早期峰值血流速度(Emax)、舒张晚期峰值血流速度(Amax)。比较两组相应节段的心肌灌注情况和心脏功能。结果观察组β及MFB均显著低于对照组(P均<0.01),LVEDD、LVSED、EF、Emax、Amax、Emax/Amax、Dt等两组比较无明显差异。结论冠心病患者心肌血流速度减慢,存在心肌微循环损伤;RIMCE可定量评价缺血心肌的血流灌注状况。 展开更多

关键词 实时心肌声学造影 定量分析 冠心病

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实时心肌超声造影检测冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌 被引量：10

7

作者 徐磊 刘畅 +4 位作者 修春红 刘宗泓 肖喜刚 沈景霞 刘宏宇 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期600-603,共4页

目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查... 目的应用实时心肌超声造影（RTMCE）分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌微血管灌注状况，探讨有效检测存活心肌的方法，为CABG适应证的选择提供参考。方法27例CTO患者拟行CABG，术前1周行RTMCE检查，术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋cT血管成像随访。存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分。半定量分析超声造影图像，心肌存活定义为心肌灌注计分≤2分。利用患者操作特征曲线定量分析心肌血流量（MBF）检测存活心肌。结果CABG术后患者的左心室射血分数较术前显著增加（P〈0．01），259个室壁运动异常节段中，149个（58％）节段术后观察到室壁运动改善≥1分，认定为存活心肌，110个（42％）节段认定为非存活心肌，存活心肌节段的A、β、A×β值显著大于非存活心肌节段（P〈0．01）。与半定量分析相比，定量分析MBF增加了RTMCE检测存活心肌的敏感度（P〈0．05）。结论RTMCE较能准地确评估心肌存活状况，为临床决策、判断预后提供参考依据。 展开更多

关键词 冠状动脉硬化 心肌 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心血管造影术 实时心肌超声造影

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定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的应用价值 被引量：5

8

作者 郭士遵 舒先红 +3 位作者 潘翠珍 李延林 葛均波 陈灏珠 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期419-424,共6页

目的评价定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的价值;评价侧支循环对心肌灌注的影响。方法26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影以及选择性冠状动脉... 目的评价定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的价值;评价侧支循环对心肌灌注的影响。方法26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影以及选择性冠状动脉造影。造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A值、β值及其乘积A×β值。对各节段心肌灌注参数和其供血冠状动脉的狭窄程度进行统计学分析。结果基础状态下,β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01);在负荷状态下,A值、β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01),且其储备值呈现出相同的趋势(P<0.01);侧支循环的存在与否显著影响各节段的心肌灌注参数及其储备值,且在严重狭窄节段中尤为明显(P<0.01)。结论定量实时心肌声学造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验可以作为一种敏感的手段用于冠心病临床诊断及其危险性评估。 展开更多

关键词 多巴酚丁胺负荷试验 实时心肌声学造影 冠心病诊断 小剂量 应用价值 冠状动脉狭窄程度 选择性冠状动脉造影 心肌灌注 侧支循环 基础状态 超声心动图 统计学分析 危险性评估 住院患者 定量分析 造影图像 临床诊断 节段 再充盈

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实时心肌超声造影与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像评价急性心肌梗死微循环的对比分析 被引量：7

9

作者 邱银汝 何祥发 +6 位作者 王茹 蒋溢为 邱钦圣 丰一 张源祥 杜凡 贾国良 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第4期433-438,共6页

目的研究实时心肌超声造影(real-time myocardial contrast echocardiography,RT-MCE)与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像(delayed enhancement-magnetic resonance imaging,DE-MRI)在急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)微... 目的研究实时心肌超声造影(real-time myocardial contrast echocardiography,RT-MCE)与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像(delayed enhancement-magnetic resonance imaging,DE-MRI)在急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)微循环障碍的临床价值。方法选择2018年6月至2020年2月东莞康华医院收治的36例胸痛<24 h的AMI患者为对象,男29例,女7例,年龄(55±12)岁。其中“罪犯血管”前降支28例(78%),左旋支16例(44%),右冠状动脉18例(50%)。分别进行RT-MCE及DE-MRI检查,记录AMI患者两项影像学检查的心肌灌注(myocardial perfusion,MP)评分、室壁节段运动积分指数(wall motion score index,WMSI)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化,以DE-MRI作为参考标准,对比分析RT-MCE评价心肌微循环障碍及心肌缺血、梗死范围的敏感度、特异度、准确度。结果RT-MCE检测MP和WMSI的敏感度分别是83.01%、86.03%,特异度是98.01%、94.43%,准确度是94.12%、94.44%。RT-MCE目测半定量法与DE-MRI法检测心肌微循环障碍均有较高的临床价值,两种影像学检测方法有较好的相关性。DE-MRI和RT-MCE检测MP和WMSI有明显差异,均具有统计学意义(P<0.05),二者相关系数为0.844和0.864,相关性良好。结论RT-MCE目测半定量法与DE-MRI法检测心肌微循环障碍有较高的临床价值,RT-MCE安全、操作简便,可用于急诊床旁检查,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 心肌梗死 实时心肌超声造影 心脏磁共振成像 心肌灌注延迟显像 心肌微循环

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多巴酚丁胺负荷超声和实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注 被引量：3

10

作者 舒先红 潘翠珍 +5 位作者 郭士遵 董丽莉 阮雯 李延林 葛均波 陈灏珠 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第6期428-432,共5页

目的应用实时心肌声学造影和多巴酚丁胺负荷超声心动图,定量评价冠状动脉(冠脉)介入治疗术后心肌血流量和血流储备。方法12例前壁和前间隔心肌梗死患者,在心肌梗死后3周至1年择期行冠脉造影和支架介入术,在介入术后1周,在基础状态下和... 目的应用实时心肌声学造影和多巴酚丁胺负荷超声心动图,定量评价冠状动脉(冠脉)介入治疗术后心肌血流量和血流储备。方法12例前壁和前间隔心肌梗死患者,在心肌梗死后3周至1年择期行冠脉造影和支架介入术,在介入术后1周,在基础状态下和多巴酚丁胺负荷试验时进行实时声学造影。应用Qlab软件定量分析实时声学造影再灌注曲线,得到曲线平台值(A)、曲线上升速度(β)和A·β(心肌血流量,MBF),以及各参数的储备值。结果负荷试验时的室壁运动指数明显下降(1.45±0.24对1.25±0.18,P<0.05),左室射血分数显著增加[(45.74±8.45)%对(59.80±11.92)%,P<0.05]。静息状态和负荷时,正常冠脉供血节段的A、β和MBF均显著高于病变冠脉供血区(均P<0.05)。与静息时相比,负荷时正常冠脉供血节段的A、β和MBF显著增加(均P<0.001),病变冠脉供血区的A、β和MBF也明显上升(均P<0.01),但增加幅度不及正常冠脉供血区(P<0.05)。除A值储备外(P=0.17),病变冠脉供血区的β和MBF的储备均明显低于正常冠脉供血区(P分别为1.06×10-7,7.66×10-5)。存活心肌节段β及MBF储备明显高于梗死心肌节段(均P<0.05)。结论心肌梗死患者在择期介入治疗术后仍存在心肌灌注异常和室壁运动障碍,多巴酚丁胺负荷实时声学造影能够有效地定量心肌血流量和检测存活心肌,有助于判断心肌的血流储备能力,为临床评价冠心病提供了简便、可靠、无创伤性的新方法。 展开更多

关键词 实时声学造影 介入治疗 多巴酚丁胺负荷超声心动图 多巴酚丁胺负荷试验 实时心肌声学造影 心肌梗死患者 心肌血流量 冠脉供血 室壁运动指数 室壁运动障碍 心肌灌注异常 存活心肌 MBF 血流储备 冠状动脉 定量评价 冠脉造影

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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注情况及其与近期预后的关系 被引量：3

11

作者 柏华英 剧仲华 杜密稳 《山东医药》 CAS 2023年第35期79-82,共4页

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的心肌灌注情况,并探讨其与近期预后的关系。方法 选取经冠脉造影检查确诊的冠心病患者102例,均行PCI手术。患者分别于术前及术后3个月,应用PHILIPS EPIQ 7C超声诊断仪进行实时心肌超... 目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的心肌灌注情况,并探讨其与近期预后的关系。方法 选取经冠脉造影检查确诊的冠心病患者102例,均行PCI手术。患者分别于术前及术后3个月,应用PHILIPS EPIQ 7C超声诊断仪进行实时心肌超声造影(RTMCE)检查评价心肌灌注情况,记录前壁、下壁、侧壁曲线上升平台期的平均斜率(β)、心肌显峰强度(A)、局部心肌血流量(MBF)。记录患者PCI术后6个月心血管不良事件(MACE)发生情况,采用Logistic多因素回归分析术后3个月RTMCE参数对冠心病患者PCI术后6个月发生MACE的影响,绘制其预测冠心病患者PCI术后6个月发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,比较其预测价值。结果 患者PCI术后3个月前壁、下壁、侧壁的β、A、MBF均较术前升高(P均<0.05)。102例冠心病患者PCI术后6个月发生MACE 15例(14.7%)。发生MACE者术后3个月前壁、下壁、侧壁的β、A、MBF均低于未发生MACE者(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后3个月β、A、MBF降低均是冠心病患者PCI术后6个月发生MACE的独立危险因素(P均<0.05)。曲线下面积:侧壁A>下壁β>侧壁MBF>侧壁β>下壁A>前壁A>前壁β>前壁MBF>下壁MBF;当侧壁A≤8.75 dB时,其预测冠心病患者PCI术后6个月发生MACE的敏感度为86.67%、特异度为73.56%。结论 冠心病患者PCI术后心肌灌注情况改善,其前壁、下壁、侧壁RTMCE参数β、A、MBF均升高,上述指标降低与患者术后6个月MACE的发生有关,侧壁A对于患者近期预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 实时心肌超声造影 心血管不良事件 冠心病

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实时心肌声学造影联合左心室压力-应变环技术评估急性心肌梗死介入治疗后患者心肌再灌注的价值

12

作者 雷媛媛 《临床医学》 CAS 2024年第3期74-77,共4页

目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合左心室压力-应变环技术(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)介入治疗后患者心肌再灌注的价值。方法选择2021年1月至2022年2月驻马店市中心医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的108例AMI患者为研究对象。在患者... 目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合左心室压力-应变环技术(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)介入治疗后患者心肌再灌注的价值。方法选择2021年1月至2022年2月驻马店市中心医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的108例AMI患者为研究对象。在患者PCI术后行RT-MCE和超声心动图PSL检查,以术后冠状动脉造影为金标准,根据造影后TIMI血流分级评估患者心肌再灌注情况,将患者分为无复流(NR)组和非NR组,比较两组RT-MCE参数及PSL参数,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析RT-MCE参数联合PSL参数对AMI患者PCI术后心肌灌注的评估价值。结果经冠状动脉造影检查结果显示,PCI后108例AMI患者中有81例患者心肌灌注正常,占比75%,纳入非NR组;27例患者发生心肌灌注异常,占比25%,其中TIMIⅠ级23例,TIMI 0级4例,纳入NR组。NR组患者心肌显影强度(A)、微泡破坏后再充盈的血流速度(β)、心肌血流量(A×β)水平均明显低于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);NR组二维左心室整体纵向应变、心肌整体做功指数、整体做功效率、整体有用功水平明显低于非NR组,整体无用功水平高于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RT-MCE参数联合PSL参数评估AMI患者PCI术后心肌灌注异常的AUC>0.7。结论RT-MCE联合PSL技术在AMI患者介入治疗后心肌灌注评估中具有一定应用价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 实时心肌声学造影 左心室压力-应变环技术 心肌灌注

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实时心肌超声造影与磁共振心肌灌注延迟增强检测存活心肌的比较 被引量：6

13

作者 郝骥 樊宽鲁 +5 位作者 祁春梅 冯建启 蔡文标 彭城 甘军民 武维恒 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期708-710,共3页

目的评价实时心肌超声造影(RT-MCE)与磁共振心肌灌注延迟增强(DE-MRI)检测存活心肌的临床价值。方法入选2012年7月至2013年12月徐州矿务集团总医院(徐州医学院第二附属医院)心内科收治入院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者27例,... 目的评价实时心肌超声造影(RT-MCE)与磁共振心肌灌注延迟增强(DE-MRI)检测存活心肌的临床价值。方法入选2012年7月至2013年12月徐州矿务集团总医院(徐州医学院第二附属医院)心内科收治入院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者27例,男性16例,女性11例,平均年龄62.5岁。所有患者行RT-MCE、DE-MRI、冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)。对患者的RT-MCE图像分析采用目测半定量法,判定存活心肌;对心肌灌注延迟增强情况进行分级,根据分级结果对心肌存活情况进行判定。术后1、3、6月时复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准。结果 RT-MCE目测半定量法检测存活心肌的灵敏性、特异性及准确度分别是70.9%、85.7%、76.3%;DE-MRI法检测存活心肌的灵敏性、特异性及准确度分别是72.7%、76.2%、74.0%,RT-MCE目测半定量法检测存活心肌较DE-MRI法具有较高的特异度(76.2%vs.85.7%,P<0.05)。两种检测方法的相关性良好。结论 RT-MCE目测半定量法与DE-MRI法检测存活心肌具有较高的临床价值,RT-MCE目测半定量法具有更高的特异性。 展开更多

关键词 冠心病 存活心肌 实时心肌声学造影 磁共振

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三维斑点追踪成像结合实时心肌超声造影对冠心病患者PCI或CABG术后心肌微循环灌注状态的评价 被引量：6

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作者 崔楠 刘红梅 +3 位作者 吴碧君 王珍 冷丽丽 谢爱贞 《现代医用影像学》 2019年第7期1631-1633,共3页

目的:分析三维斑点追踪成像结合实时心肌超声造影对冠心病患者PCI或CABG术后心肌微循环灌注状态的评价效果。方法:选出我院2018年1~12月诊治的52例冠心病患者作为研究对象,所有患者均行PCI或CABG治疗,且术前、术后均行三维斑点追踪成像... 目的:分析三维斑点追踪成像结合实时心肌超声造影对冠心病患者PCI或CABG术后心肌微循环灌注状态的评价效果。方法:选出我院2018年1~12月诊治的52例冠心病患者作为研究对象,所有患者均行PCI或CABG治疗,且术前、术后均行三维斑点追踪成像结合实时心肌超声造影检查,以患者术前的检查结果为对照组,术后的检查结果为研究组,评价患者PCI或CABG术后的心肌微循环灌注状态。结果:研究组PCI术后与CABG术后的SLP、T-SLP、A、K相比,均P>0.05;但两组的PI、MBF相比,均P<0.05。研究组PCI术后与对照组PCI术前的左心室各指标相比,均P<0.05;研究组CABG术后与对照组CABG术前的左心室各指标相比,均P<0.05。结论:三维斑点追踪成像结合实时心肌超声造影能够准确判定冠心病患者PCI或CABG术后心肌微循环灌注状态,值得推行。 展开更多

关键词 三维斑点追踪成像 实时心肌超声造影 冠心病 心肌灌注状态

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实时心肌超声造影技术+四维应变成像检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室各节段心肌运动功能评估中的应用价值 被引量：6

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作者 曹肖楠 《中国药物与临床》 CAS 2021年第8期1297-1299,共3页

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见心脑血管疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,且病情会进行性加重,最终会引发心力衰竭,从而威胁患者生命安全[1]。临床应积极了解心肌微循环灌注及各节段心肌运动功能,从而准确评估冠心病早... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见心脑血管疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,且病情会进行性加重,最终会引发心力衰竭,从而威胁患者生命安全[1]。临床应积极了解心肌微循环灌注及各节段心肌运动功能,从而准确评估冠心病早期病情。 展开更多

关键词 进行性加重 冠心病早期 冠状动脉粥样硬化性心脏病 节段心肌 心脑血管疾病 实时心肌超声造影 四维应变成像 左心室

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实时心肌超声造影对STEMI患者PCI术后继发心肌缺血再灌注损伤的评估价值 被引量：1

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作者 黄泳航 刘少中 郑智文 《中国医药科学》 2023年第5期159-162,166,共5页

目的 探讨实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发心肌缺血再灌注损伤(IRI)的评估价值。方法 纳入2019年4月至2021年12月中山市人民医院收治的120例溶栓后行早期经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高心... 目的 探讨实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发心肌缺血再灌注损伤(IRI)的评估价值。方法 纳入2019年4月至2021年12月中山市人民医院收治的120例溶栓后行早期经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,根据其术后4 h是否发生IRI进行分组,其中发生IRI者56例(IRI组),未发生IRI者64例(非IRI组),两组患者均完善实时心肌超声造影,采用单因素和多因素分析影响S急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发IRI的风险因素,并采用受试者工作曲线分析评估价值。结果 IRI组年龄高于非IRI组、术后心肌梗死溶栓分级(TIMI)分级低于IRI组,术后冠状动脉狭窄程度高于非IRI组,差异有统计学意义(P <0.05);IRI组超声参数A值、K值及MBF值均较非IRI组偏低(P <0.05)。多因素分析结果显示,术后心肌梗塞溶栓分级及心肌显峰强度值、再充盈平均速度和曲线上升平台期的平均斜率等参数是影响急性ST段抬高心肌梗死患者术后继发IRI的风险因素(P <0.05)。受试者工作曲线结果显示,术后TIMI分级、左心室再充盈平均速度、局部心肌血流量及心肌显峰强度值单一诊断的AUC分别为0.934、0.792、0.759和0.710;敏感度分别为81.23%、80.78%、75.06%和58.32%;特异度分别为72.35%、66.28%、64.81%和73.92%。将特异度最高指标心肌显峰强度值和敏感度最高指标再充盈平均速度进行联合诊断,结果显示,其曲线下面积为0.838,敏感度为77.83%、特异度为79.04%。结论 实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发IRI的评估价值较高,其敏感度和特异度均较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 实时心肌超声造影 急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心肌缺血再灌注损伤

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经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死无复流的疗效观察 被引量：5

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作者 潘薇 王岚峰 +4 位作者 杨树森 李竹琴 周立君 李悦 李为民 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期687-690,共4页

目的应用实时心肌声学造影（RT-MCE）评价经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死（AMI）无复流的疗效。方法将68例证实梗死相关动脉有血栓形成的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为单纯急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组和PCI联合... 目的应用实时心肌声学造影（RT-MCE）评价经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死（AMI）无复流的疗效。方法将68例证实梗死相关动脉有血栓形成的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为单纯急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组和PCI联合血栓吸除术组,每组34例。于PCI后24h和1周行RT-MCE,记录两组灌注对比积分指数（CSI）、室壁运动积分指数（WMSI）、透壁性对比缺损长度百分比（CDL/LV）和严重室壁运动异常长度百分比（WML/LV）。结果术后24h和1周PCI联合血栓吸除术组CSI、WMSI、CDL/LV和WML/LV较单纯PCI组明显降低,且1周时较24h降低更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论经皮血栓吸除术可明显减少术后无复流的发生,改善微循环以及心脏功能,使PCI对AMI更有效。 展开更多

关键词 经皮血栓吸除术 心肌梗死 急性 实时心肌声学造影

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4D-STI技术应变参数联合RTMCE检测心肌血流量对急性心肌梗死心肌存活的预测价值 被引量：3

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作者 宁伟 邸海燕 +2 位作者 李娅 锅红芬 蒲红生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第11期1244-1248,共5页

目的探讨四维斑点追踪超声显像(4D-STI)技术应变参数联合实时心肌超声造影(RTMCE)检测心肌血流量对急性心肌梗死(AMI)心肌存活的预测价值。方法选取保定市第二中心医院2018年1月—2020年4月AMI患者103例作为研究对象,均行经皮冠状动脉介... 目的探讨四维斑点追踪超声显像(4D-STI)技术应变参数联合实时心肌超声造影(RTMCE)检测心肌血流量对急性心肌梗死(AMI)心肌存活的预测价值。方法选取保定市第二中心医院2018年1月—2020年4月AMI患者103例作为研究对象,均行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗,根据术后3个月心肌存活情况分为心肌存活组(n=80)与心肌失活组(n=23)。比较两组4D-STI技术应变参数[左室整体纵向应变(LS)、环周应变(CS)、径向应变(RS)、面积应变(AS)]、心肌血流量(MBF),采用Pearson进行相关性分析,采用多元线性回归分析心肌存活的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析LS、CS、RS、AS、MBF对心肌存活的预测价值。结果心肌存活组LS、CS、RS、AS、MBF高于心肌失活组(P<0.05);LS、CS、RS、AS与MBF呈正相关(P<0.05);LS、CS、RS、AS、MBF与左心室射血分数(LVEF)呈正相关,与左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)呈负相关,与心肌存活显著相关(P<0.05);术前LS、CS、RS、AS、MBF联合预测心肌存活的AUC为0.896,敏感度为77.50%,特异度为91.30%。结论LS、CS、RS、AS与MBF具有相关性,二者联合对AMI患者心肌活性具有一定预测价值,可指导临床及时开展针对性治疗措施,以预防心肌失活发生。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心肌超声造影 四维斑点追踪超声显像 实时心肌超声造影 心肌存活 心肌血流量 相关性

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实行心肌超声造影评价经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效 被引量：4

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作者 吴艳晴 徐尚华 钟文亮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6080-6081,共2页

目的应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效。方法 AMI后3～28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察... 目的应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效。方法 AMI后3～28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察治疗前后各指标的比值即心肌血流量储备值的变化,并观察治疗1个月后主要不良心脏事件。结果药物治疗组治疗前后心肌灌注显像时间无差异(P>0.05),造影计分指数CSI为〔(1.63±0.25)vs(1.58±0.17),P>0.05〕;心肌血流量(A、β)分别为〔(1.01±0.27)、(1.39±0.15)vs(1.07±0.15)、(1.44±0.28),P>0.05〕,但A·β治疗前后〔(1.45±0.54)vs(1.56±0.52),P<0.05〕。PCI组术后心肌灌注时间缩(P<0.01),CSI为〔(1.50±0.39)vs(1.72±0.17),P<0.01〕;A、β分别为〔(1.09±0.25)、(1.38±0.27)vs(1.51±0.33)、(1.66±0.23),P<0.01〕,A·β分别为〔(2.88±0.9)vs(1.56±0.63),P<0.01〕。两组治疗1个月后主要不良心脏事件无明显统计学意义(P>0.05)。结论 RTMCE可定性、定量评价心肌微循环灌注,PCI可有效改善AMI后3～28 d患者心肌微循环灌注,但小样本短期观察对比药物治疗PCI无明显临床获益。 展开更多

关键词 实时心肌超声造影 急性心肌梗死 经皮冠状动脉支架置入术

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实时心肌声学造影联合4D-SI技术在冠心病诊断中的应用价值探究 被引量：2

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作者 宋红玮 王圣明 《哈尔滨医药》 2022年第3期87-89,共3页

目的探究实时心肌声学造影(MCE)联合四维应变技术(4D-SI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法选取高度疑似CHD患者80例为本研究组对象(最终确诊71例,按冠状动脉狭窄程度分为轻度27例,中度25例和重度19例),并选取同期健康体检志愿者30... 目的探究实时心肌声学造影(MCE)联合四维应变技术(4D-SI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法选取高度疑似CHD患者80例为本研究组对象(最终确诊71例,按冠状动脉狭窄程度分为轻度27例,中度25例和重度19例),并选取同期健康体检志愿者30例为对照组,所有人员均接受MCE和4D-SI检查,评估诊断效能,并比较各组人员间心肌血供和心肌收缩期峰值应变情况。结果MCE联合4D-SI诊断灵敏度为91.55%,特异度为66.66%,准确度为88.75%,高于MCE联合自动成像技术检测78.87%、44.44%、75.00%,其中灵敏度、准确度比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,中度和重度狭窄长轴应变(4D-GLPS)、环向应变(4D-GCPS)、面积应变(4D-GAPS)和径向应变(4D-GRPS)均显著降低,轻度狭窄患者仅4D-GLPS和4D-GAPS显著降低(P<0.05)。结论MCE联合4D-SI可更加准确直观了解CHD患者心肌功能,辅助临床评估,诊断效能较高,其中4D-GLPS和4D-GAPS还可反映CHD早期病理改变,有利于其早期诊断。 展开更多

关键词 实时心肌声学造影 四维应变技术 冠心病 冠状动脉 心肌灌注

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