目的探讨实时三维斑点追踪超声心动图(real-time three dimensional speckle tracking echocardiography,RT3D-STE)与外泌体微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)检测在评估早期急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)...目的探讨实时三维斑点追踪超声心动图(real-time three dimensional speckle tracking echocardiography,RT3D-STE)与外泌体微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)检测在评估早期急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)患者的危险程度中的价值。方法纳入2019年3月至2021年7月深圳市龙华区人民医院40例行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的AMI患者,将SYNTAX评分≥23分且“罪犯血管”为近端闭塞者分为高危组,将SYNTAX评分<23分且“罪犯血管”为中远端闭塞者分为低危组,每组20例。患者于CAG后24 h内进行RT3D-STE,分别获取其三维左心室参数:左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiac output,CO)、球形指数(spherical index,SpI)及左心室质量(left ventricular mass,LVMass),并获取三维左心室整体长轴应变(three-dimensional global long axis strain,3D-GLS)、环周应变(three-dimensional global circumferential strain,3D-GCS)、径向应变(three-dimensional global radial strain,3D-GRS)及面积应变(three-dimensional global area strain,3D-GAS),将其结果与20名健康者进行比较。对20例AMI患者的外周血血清进行外泌体miRNA检测,对显著差异表达的miRNA进行二次测序并定量,分别与CAG分组结果、三维左心室应变参数进行相关分析。结果高危组患者的RT3D-STE参数SpI、CO及LVEF分别为0.32±0.04、(3.19±0.85)L/min和47.77%±2.83%,与低危组、正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者的RT3D-STE左心室参数比低危组及正常组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-GLS和3D-GAS诊断高危组的敏感度最高。以3D-GLS=-9.31%为临界值,3D-GLS诊断高危组的敏感度为80%,特异度为90%;精细分析显示3D-GLS、3D-GAS、3D-GCS及3D-GRS均能够区分高危组与低危组。miRNA-展开更多
文摘目的探讨实时三维斑点追踪超声心动图(real-time three dimensional speckle tracking echocardiography,RT3D-STE)与外泌体微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)检测在评估早期急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)患者的危险程度中的价值。方法纳入2019年3月至2021年7月深圳市龙华区人民医院40例行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的AMI患者,将SYNTAX评分≥23分且“罪犯血管”为近端闭塞者分为高危组,将SYNTAX评分<23分且“罪犯血管”为中远端闭塞者分为低危组,每组20例。患者于CAG后24 h内进行RT3D-STE,分别获取其三维左心室参数:左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiac output,CO)、球形指数(spherical index,SpI)及左心室质量(left ventricular mass,LVMass),并获取三维左心室整体长轴应变(three-dimensional global long axis strain,3D-GLS)、环周应变(three-dimensional global circumferential strain,3D-GCS)、径向应变(three-dimensional global radial strain,3D-GRS)及面积应变(three-dimensional global area strain,3D-GAS),将其结果与20名健康者进行比较。对20例AMI患者的外周血血清进行外泌体miRNA检测,对显著差异表达的miRNA进行二次测序并定量,分别与CAG分组结果、三维左心室应变参数进行相关分析。结果高危组患者的RT3D-STE参数SpI、CO及LVEF分别为0.32±0.04、(3.19±0.85)L/min和47.77%±2.83%,与低危组、正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者的RT3D-STE左心室参数比低危组及正常组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-GLS和3D-GAS诊断高危组的敏感度最高。以3D-GLS=-9.31%为临界值,3D-GLS诊断高危组的敏感度为80%,特异度为90%;精细分析显示3D-GLS、3D-GAS、3D-GCS及3D-GRS均能够区分高危组与低危组。miRNA-
