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RU486对子宫内膜增生的调节机制研究进展 被引量:110
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作者 李亚 《国外医学(妇产科学分册)》 2001年第1期34-37,共4页
子宫内膜增生有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴、性激素及其受体、局部生长因子与血管相关因子及其受体、相关酶等多方面因素的复杂调控。RU486可拮抗孕酮对局部生长因子及相关酶活性的作用,促细胞凋亡,通过非竞争性抗雌激素作用以拈抗雌激素... 子宫内膜增生有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴、性激素及其受体、局部生长因子与血管相关因子及其受体、相关酶等多方面因素的复杂调控。RU486可拮抗孕酮对局部生长因子及相关酶活性的作用,促细胞凋亡,通过非竞争性抗雌激素作用以拈抗雌激素对子宫内膜的促增生效应,作用于子宫内膜局部血管及血管相关因子而影响其血管形成及其生理功能,同时可直接/间接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,使促性腺激素及性激素水平出现异常变化,最终影响子宫内膜的增生过程。 展开更多
关键词 米非司酮 子宫内膜增生 调节机制 RU486
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子宫内膜癌的流行病学及高危因素 被引量:109
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作者 杨曦 马珂 吴成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期485-488,共4页
子宫内膜癌在美国、欧洲等发达地区,目前已接近新发妇科恶性肿瘤的50%,2015年美国子宫内膜癌的新发病例54870例,死亡病例10170例[1]。近二十年,英国的子宫内膜癌发病率上升1.5倍,美国同期子宫内膜癌的发病率和死亡率分别升高1.1%和0.3%。
关键词 妇科恶性肿瘤 HNPCC 卵巢肿瘤 卵泡膜细胞瘤 美国癌症协会 子宫内膜细胞学 颗粒细胞瘤 雌激素治疗 胰岛素抵抗 子宫内膜增生
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中国子宫内膜增生诊疗共识 被引量:99
3
《生殖医学杂志》 CAS 2017年第10期957-960,共4页
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变,是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变,目前国内外尚无该病统一的诊疗标准和治疗规范。为了使国内各级妇产科医师更好地诊治子宫内膜增生患者,并与国际接轨,国内相关领域专家在参考国外相... 子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变,是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变,目前国内外尚无该病统一的诊疗标准和治疗规范。为了使国内各级妇产科医师更好地诊治子宫内膜增生患者,并与国际接轨,国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南后,并结合最新资料,编写了"中国子宫内膜增生治疗共识",以达到规范诊断和治疗子宫内膜增生患者的目的。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 诊断及治疗 专家共识
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识 被引量:87
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作者 郎景和 冷金花 +9 位作者 邓姗 陈蓉 陈晓军 冯力民 顾向应 金力 李坚 吴尚纯 杨欣 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期815-825,共11页
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段女性避孕,以及用于不同病因导致的月经过多的长期管理进行了系统的证据梳理并给出了推荐建议;也对LNG-IUS用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的临床处理给予了专家建议和指导;还对LNG-IUS的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供临床使用LNG-IUS的实用参考和专家指导。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 妇产科医师 原发性痛经 子宫内膜息肉 子宫内膜异位症 妇科常见病
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45岁以下子宫内膜癌患者的临床分析 被引量:71
5
作者 高劲松 沈铿 +5 位作者 郎景和 黄惠芳 潘凌亚 吴鸣 金滢 陈琼华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期159-161,共3页
目的 总结 45岁以下子宫内膜癌患者的临床特点。方法 回顾性分析北京协和医院52例 45岁以下子宫内膜癌患者的临床资料 ,并将其分为≤ 3 5岁年龄组 (A组 ,17例 )与 3 5~ 45岁年龄组 (B组 ,3 5例 )进行比较分析。结果  45岁以下内膜... 目的 总结 45岁以下子宫内膜癌患者的临床特点。方法 回顾性分析北京协和医院52例 45岁以下子宫内膜癌患者的临床资料 ,并将其分为≤ 3 5岁年龄组 (A组 ,17例 )与 3 5~ 45岁年龄组 (B组 ,3 5例 )进行比较分析。结果  45岁以下内膜癌患者占内膜癌总数的 12 7% ,随年龄的增加 ,发病人数有增加的趋势 ,约 50 %的患者合并未产、不育、月经失调、子宫内膜增生 ,2 9%合并肥胖 ,2 3 %合并多囊卵巢 ,其中A组合并多囊卵巢的比例为 53 % ,合并内膜不典型增生的比例为 59% ,较B组明显增高 (分别为 9%、2 6% ) ,差异有显著性 (P <0 0 5)。按国际妇产科联盟 (FIGO)标准手术病理分期Ⅰ期占 82 % ,其中A组均为Ⅰ期子宫内膜样腺癌 ;B组有高危因素的患者比例占 2 6% ,但除了分期有升高的趋势 (P <0 0 5)外 ,其余差异均无显著性 (P >0 0 5)。治疗以手术为主 ,另有 2例患者采用孕激素治疗保留生育功能 ,获得缓解。 2例复发。结论  45岁以下子宫内膜癌患者多合并不育、月经失调、内膜增生、肥胖、多囊卵巢 ,表明其发生与雌激素有关 ;期别以Ⅰ期为主 ,尤其是≤ 3 5岁者 ,高危因素少 ,预后较好。对于早期 (Ⅰa期 ) 展开更多
关键词 子宫内膜 临床分析 诊断 治疗 子宫内膜增生 多囊卵巢综合征
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大剂量孕激素治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生患者的妊娠结局及相关因素分析 被引量:54
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作者 曹冬焱 俞梅 +7 位作者 杨佳欣 沈铿 黄惠芳 成宁海 孙正怡 邓成艳 郁琦 何方方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期519-522,共4页
目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌(38例)及子宫内膜重度不典型增生患者(13例)共51例,采用连续口服大剂... 目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌(38例)及子宫内膜重度不典型增生患者(13例)共51例,采用连续口服大剂量孕激素治疗,每3个月诊刮了解子宫内膜变化情况,病理检查证实完全缓解后给予个体化的后续治疗.回顾性分析其妊娠结局及相关因素.结果 51例患者的中位年龄为29岁.有45例(88%,45/51)患者获得完全缓解,迫切要求生育且随诊满3个月者有34例.共有16例患者成功妊娠22次,妊娠率为47%(16/34);12例获得活产儿,生育率为35%(12/34).年龄>35岁和≤35岁者妊娠率分别为0/2和50%(16/32),治疗前有和无不孕症病史者妊娠率分别为40% (8/20)和8/14,子宫内膜癌和重度不典型增生患者妊娠率分别为40%(10/25)和6/9;分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).采用体外受精-胚胎移植助孕、口服促排卵药物及未助孕治疗期待自然妊娠者妊娠率分别为7/7、6/16和3/11,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量连续口服孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生可获得较高的完全缓解率;辅助生殖技术可显著提高治疗后的妊娠率. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 孕激素类 妊娠结局 妊娠率 生育力 生殖技术 辅助
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中药植物性雌激素研究 被引量:45
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作者 王若光 尤昭玲 冯光荣 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期169-171,共3页
已有的大量研究表明[1-3],雌激素(estrogen)对于心血管系统具有保护作用,绝经后妇女应用雌激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)能显著降低心血管疾病的发生率.
关键词 中药 植物性雌激素 生殖系统肿瘤 乳腺癌 子宫内膜增生 高血凝状态
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病的临床应用 被引量:47
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作者 黄禾 田秦杰 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第6期580-584,共5页
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种高效、安全、长效且可逆的宫内节育器,由于其含有激素成分,越来越多经验和研究已证明,LNG-IUS除了其高效的避孕效果,对一些月经过多和痛经相关的妇科疾病也有较大益处,效果可能等效甚至优于全身... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种高效、安全、长效且可逆的宫内节育器,由于其含有激素成分,越来越多经验和研究已证明,LNG-IUS除了其高效的避孕效果,对一些月经过多和痛经相关的妇科疾病也有较大益处,效果可能等效甚至优于全身应用的孕激素,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和早期子宫内膜癌等。本文对LNG-IUS在妇科疾病的临床应用进行探讨总结。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 曼月乐 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 子宫肌瘤 子宫内膜息肉 子宫内膜增生 子宫内膜
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的疗效 被引量:39
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作者 谢梅青 翁梅英 +3 位作者 郭璇华 杨冬梓 邝健全 吴金浪 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期291-294,共4页
【目的】观察左炔诺孕酮宫内缓释系统 (Mirena)治疗无排卵型功能失调性子宫出血 (下简称功血 )的疗效及其对增生过长的子宫内膜病理学及超微结构的影响。【方法】对 2 5例年龄 30岁~ 5 1岁 ,确诊为无排卵型功血并有子宫内膜增生过长 ,... 【目的】观察左炔诺孕酮宫内缓释系统 (Mirena)治疗无排卵型功能失调性子宫出血 (下简称功血 )的疗效及其对增生过长的子宫内膜病理学及超微结构的影响。【方法】对 2 5例年龄 30岁~ 5 1岁 ,确诊为无排卵型功血并有子宫内膜增生过长 ,已无生育要求的病例 ,于月经第 4~ 7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统 (Mirena)治疗。【结果】置环后患者月经量明显减少 ,多数表现为点滴出血 ,置环 3个月和 6个月复诊时月经量已较置环前减少 2 /3及以上 ,与置环前相比 ,PBAC法月经评分显著下降 (P <0 0 1)。置环后 6个月复查 ,患者血红蛋白基本恢复正常 ,与置环前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。置环前子宫内膜厚度为 (8.5± 3.5 )mm ,置环 6个月子宫内膜厚度为 (3.5± 1.5 )mm ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。置环 3~ 12个月复查 ,子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失 ,内膜呈现分泌现象或间质蜕膜样改变。电镜显示子宫内膜上皮细胞固缩 ,细胞突起和微绒毛明显减少 ,细胞间隙增宽 ,可见脱落的上皮细胞 ;细胞核常染色质呈小凝块状 ,可见染色质边集现象 ,核膜不整、凹陷 ,内质网扩张 ,有时极度扩张的内质网呈囊状 ,线粒体肿胀 ,总体表现为细胞变性 ,增生受阻。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮 迟效制剂 子宫内膜增生 病理学 功能性子宫出血
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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值 被引量:39
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作者 曹德红 刘艳红 赖丽娥 《海南医学》 CAS 2017年第9期1448-1450,共3页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选择2015年1月至2016年8月期间我院诊治的76例临床怀疑子宫内膜病变患者为研究对象,以病理检查作为诊断的金标准,比较经阴道超声、经腹超声诊断子宫内膜病变与病理检... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选择2015年1月至2016年8月期间我院诊治的76例临床怀疑子宫内膜病变患者为研究对象,以病理检查作为诊断的金标准,比较经阴道超声、经腹超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率。结果 76例患者中有69例经病理检查确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生36例,子宫内膜息肉17例,黏膜下肌瘤12例,子宫内膜癌4例;经阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫内膜病变总体诊断符合率分别为91.7%、75.0%、85.5%,均明显高于经腹超声的72.2%、25.0%、68.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的准确率明显高于经腹超声,是诊断子宫内膜病变的有效方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 子宫内膜增生 子宫内膜 诊断
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左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生的临床疗效分析 被引量:39
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作者 李晓燕 冷金花 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第4期336-340,共5页
目的观察性研究左炔诺孕酮宫内缓释器(曼月乐)在子宫内膜增生治疗中的作用。方法收集2006年1月至2013年12月就诊于北京协和医院、使用曼月乐治疗子宫内膜增生的患者共42例,进行临床资料研究并进行随访。观察主要指标是上环后临床症状(... 目的观察性研究左炔诺孕酮宫内缓释器(曼月乐)在子宫内膜增生治疗中的作用。方法收集2006年1月至2013年12月就诊于北京协和医院、使用曼月乐治疗子宫内膜增生的患者共42例,进行临床资料研究并进行随访。观察主要指标是上环后临床症状(阴道出血量)改善程度,以及带环3个月、6个月以及16个月子宫内膜病理逆转情况。结果曼月乐治疗子宫内膜增生病例共42例,其中子宫内膜增生不伴非典型性(EH)患者27例,子宫内膜不典型增生(AEH/EIN)患者15例。EH患者治疗前均有阴道出血多于月经1倍以上的症状,治疗后症状改善率为81.4%;而AEH/EIN患者治疗前有2例是因不育行诊刮时发现内膜病变,并无阴道出血增多症状,另13例患者症状改善率为84.6%,与EH患者比较,两者无显著性差异(P>0.05)。所有中、重度AEH/EIN患者阴道出血多的症状全部得到改善。轻、中、重度AEH/EIN患者在随访3个月时病理逆转比例为50%、33.3%及67%;随访6个月时为75%、100%及67%;随访至16个月时,中、重度AEH/EIN全部病理逆转,而有一例轻度AEH/EIN患者病变持续,无一例病情进展患者。结论曼月乐环能改善子宫内膜增生患者阴道出血多的症状,使AEH/EIN患者内膜得到逆转,是除手术及口服药物以外治疗子宫内膜增生的另一可靠选择。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 不典型增生 左炔诺孕酮宫内缓释器
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炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析 被引量:37
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作者 金巧凤 赖爱鸾 张建生 《中国妇产科临床杂志》 2010年第1期18-20,共3页
目的探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响。方法选取2005年6月至2008年6月病理诊断子宫内膜单纯增生患者120例,于分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天给予炔诺酮治疗,共3个周期,观察经... 目的探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响。方法选取2005年6月至2008年6月病理诊断子宫内膜单纯增生患者120例,于分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天给予炔诺酮治疗,共3个周期,观察经期、经量、月经周期、子宫内膜和血清性激素变化。结果炔诺酮治疗前后性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,患者治疗前出血时间(21.37±0.56)d缩短到治疗后(6.43±0.90)d,差异有统计学意义(P<0.05),并且经量减少(P<0.05)。治疗后增殖期子宫内膜32例(26.67%),分泌期子宫内膜76例(63.33%),增殖期子宫内膜伴局灶单纯型增生12例(10.00%)。结论3个月的炔诺酮可有效治疗子宫内膜单纯型增生。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 子宫内膜增生 炔诺酮
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左炔诺孕酮宫内节育系统+米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响 被引量:34
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作者 马睿 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1351-1353,共3页
功能性子宫出血指调节生殖的内分泌机制(中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴)异常所致的子宫异常出血,多由排卵障碍、子宫或卵巢局部调控机制异常引起,其中50%作用发生于围绝经期.目前,临床对围绝经期功血的药物治疗多使用性激素.米非司酮、左炔... 功能性子宫出血指调节生殖的内分泌机制(中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴)异常所致的子宫异常出血,多由排卵障碍、子宫或卵巢局部调控机制异常引起,其中50%作用发生于围绝经期.目前,临床对围绝经期功血的药物治疗多使用性激素.米非司酮、左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)为常用治疗手段.米非司酮为孕激素受体拮抗药,可影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,降低雌激素水平,抑制子宫内膜发育.LNG-IUS可抑制雌激素受体合成,拮抗子宫内膜增生,长久有效降低月经量.本研究选取我院围绝经期功血患者134例,探究LNG-IUS+米非司酮治疗效果.报告如下. 展开更多
关键词 功能性子宫出血 围绝经期功血 卵巢内分泌 子宫内膜增生 子宫异常出血 受体拮抗药 雌激素受体 月经量
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子宫内膜增生和早期子宫内膜癌保守治疗的研究进展 被引量:31
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作者 刘秀 刘海元 +2 位作者 史宏晖 樊庆泊 于昕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期141-144,共4页
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着全球肥胖率增高,其发病率逐年上升,并呈年轻化趋势。有研究指出,20%~25%的子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生见于绝经前女性,其中3%~5%的患者年龄〈40岁(其中70%仍未生育)。子宫全... 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着全球肥胖率增高,其发病率逐年上升,并呈年轻化趋势。有研究指出,20%~25%的子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生见于绝经前女性,其中3%~5%的患者年龄〈40岁(其中70%仍未生育)。子宫全切除+双侧附件切除±盆腔淋巴结切除术是子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的传统治疗方法, 展开更多
关键词 子宫内膜 子宫内膜增生 保守治疗 子宫内膜不典型增生 盆腔淋巴结切除术 早期 年轻化趋势 绝经前女性
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高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床分析 被引量:28
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作者 俞梅 沈铿 +5 位作者 杨佳欣 黄惠芳 吴鸣 潘凌亚 郎景和 连利娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期242-245,共4页
目的探讨35岁以下高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者采用孕激素治疗以保留患者子宫的疗效,并随访其治疗后的生育情况.方法采用回顾性分析的方法对1991年至2005年北京协和医院收治的35岁以下、接受孕激素治疗(以醋酸甲羟... 目的探讨35岁以下高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者采用孕激素治疗以保留患者子宫的疗效,并随访其治疗后的生育情况.方法采用回顾性分析的方法对1991年至2005年北京协和医院收治的35岁以下、接受孕激素治疗(以醋酸甲羟孕酮为主)的25例高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的临床病理资料进行研究.其中,子宫内膜样癌8例(内膜癌组),子宫内膜重度不典型增生17例(不典型增生组).孕激素治疗前对患者进行全面的分期评估,治疗后每1~6个月诊刮以评价疗效,对有生育要求者随访其生育情况.结果内膜癌组患者孕激素治疗前经全面的分期评估,证实为早期、高分化子宫内膜样癌.除1例子宫内膜样癌患者尚未评估疗效外,内膜癌组其他7例及不典型增生组17例患者治疗后有效者分别为6例(6/7)、17例(100%);缓解者分别为5例(5/7)、14例(82%);缓解后复发者分别为1例(1/5)、3例(21%),复发时间为缓解后6~30个月;随访缓解后要求生育的14例患者中,内膜癌组4例患者尚未生育,不典型增生组10例患者中4例妊娠共7次.1例自然受孕后失访;3例经促排卵治疗后受孕并足月分娩,其中1例产后人工流产3次.结论对于要求保留子宫的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生的年轻患者,孕激素治疗是一种治疗选择.孕激素治疗前应对子宫内膜样癌患者进行详细全面的分期评估,辅助生殖措施的介入有望提高治疗后的妊娠率. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 孕激素类 高分化子宫内膜样癌 子宫内膜重度不典型增生
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生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫内膜厚度及血红蛋白水平的影响 被引量:31
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作者 袁海英 《国际中医中药杂志》 2019年第2期129-133,共5页
目的探讨生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜厚度及血红蛋白水平的影响。方法将符合入选标准的150例TCRP患者采用随机数字表法分为3组,每组50例。对照组采用TCR... 目的探讨生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜厚度及血红蛋白水平的影响。方法将符合入选标准的150例TCRP患者采用随机数字表法分为3组,每组50例。对照组采用TCRP治疗,西医组在对照组基础上加服炔雌醇环丙孕酮片,联合组在西医组基础上加服生血宁片。观察3组治疗前、治疗后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度与血红蛋白水平,记录复发情况,评价临床疗效。结果联合组总有效率为98.0%(49/50)、西医组为96.0%(48/50)、对照组为86.0%(43/50),联合组与西医组总有效率高于对照组(χ^2=6.643,P=0.036)。治疗后3、6、12个月,3组月经量(F值分别为28.096、49.096、33.303)、子宫内膜厚度(F值分别为11.214、20.265、63.947)比较,差异有统计学意义(P值均<0.01),且联合组月经量(t值分别为4.747、2.244、4.489,P<0.01或P<0.05)、子宫内膜厚度(t值分别为3.293、3.356、5.293,P值均<0.01)均低于西医组。治疗后3、6、12个月,3组血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(F值分别为11.002、8.662、8.958,P值均<0.01),且联合组高于西医组(t值分别为2.722、2.074、2.028,P值均<0.05)。治疗后12个月,联合组复发率为4.1%(2/49)、西医组为6.3%(3/48)、对照组为20.9%(9/43),联合组与西医组复发率低于对照组(χ^2=6.775,P=0.034),联合组与西医组复发率比较未见明显差异(χ^2=0.211,P=0.646)。结论生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮片可减少TCRP患者的月经量,减轻子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 子宫内膜切除技术 宫腔镜 血红蛋白测定 炔雌醇环丙孕酮 生血宁
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响 被引量:31
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作者 翁梅英 李琳 +2 位作者 冯淑英 谢梅青 洪顺家 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1350-1354,共5页
目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置前后子宫内膜组... 目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置前后子宫内膜组织学变化,用免疫组化法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)含量变化。结果 LNG-IUS放置后6个月子宫内膜增殖受到明显抑制,表现为子宫内膜腺体数目明显减少,腺体发育不良,间质细胞有明显的蜕膜样变。治疗前大部分腺体上皮和间质细胞ER、PR免疫着色显示为强染。治疗后子宫内膜雌孕激素受体表达下降,腺上皮细胞和间质细胞中ER、PR阳性细胞数均明显减少。结论 LNG-IUS可抑制子宫内膜增殖,降低雌孕激素受体表达,对于治疗简单型和复杂型子宫内膜增生过长的患者是有效的。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 雌激素受体 孕激素受体
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子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理对比分析 被引量:30
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作者 张丹 李燕东 +4 位作者 翟林 孟焱 郑蓉 王茜 马彦 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第11期8-12,1028,共5页
目的探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理学表现及超声提示子宫内膜癌的诊断指征。方法对病理证实的209例子宫内膜癌及子宫内膜增生过长患者(子宫内膜癌组101例,子宫内膜增生组108例)的子宫内膜病变超声声像图表现、子宫内... 目的探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理学表现及超声提示子宫内膜癌的诊断指征。方法对病理证实的209例子宫内膜癌及子宫内膜增生过长患者(子宫内膜癌组101例,子宫内膜增生组108例)的子宫内膜病变超声声像图表现、子宫内膜病变内血流动力学特点及病理检查结果进行对比分析。结果子宫内膜癌组和子宫内膜增生组患者子宫内膜病变超声及病理学表现:(1)子宫腔回声厚径:超声声像图示子宫内膜癌组101例患者子宫腔回声厚径为4.60~59.00mm,平均(20.00±0.92)mm,子宫内膜增生组108例患者子宫腔回声厚径为3.80~43.90mm,平均(12.53±5.71)mm,两组患者子宫腔回声平均厚径比较差异有统计学意义(t=6.362,P<0.01)。(2)子宫内膜病变血流动力学特点:子宫内膜癌组21例患者(21/101,20.79%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流[阻力指数(RI)≥0.5],31例(31/101,30.69%)呈低阻力动脉血流(RI<0.5),37例(37/101,36.63%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜增生组77例患者(77/108,71.3%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流(RI≥0.5),6例(6/108,5.56%)呈低阻力动脉血流(RI<0.5),17例(17/108,15.74%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜癌组患者子宫内膜病变呈高阻力动脉血流的检出率(20.79%,21/101)低于子宫内膜增生组(71.30%,77/108),而子宫内膜病变呈低阻力及高低阻力动脉血流共存的检出率(36.63%,37/101)高于子宫内膜增生组(15.74%,17/101)。(3)子宫内膜病变病理诊断结果 :两组209例患者(子宫内膜癌组101例患者中全切子宫88例,宫腔镜手术活检8例,诊断性刮宫5例;子宫内膜增生组108例患者中全切子宫11例,宫腔镜手术活检78例,诊断性刮宫19例)病理镜下示子宫内膜癌组49例(49/101,48.51%)癌与子宫内膜增生过长病变并存,其余病灶癌旁可见子宫内膜单纯性(1例)、复杂性(1例)、非典型性增生病变(4例)和增殖期(5例)与萎缩性子宫内膜(17� 展开更多
关键词 超声检查 子宫内膜 子宫内膜增生 病理学
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子宫内膜增生并发子宫内膜癌的高危因素及预后分析 被引量:29
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作者 周莹 冯凤芝 +1 位作者 金滢 李艳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期826-829,共4页
目的:研究子宫内膜增生患者并发子宫内膜癌的高危因素及其预后的分析。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月行全子宫切除术,且术前诊断性刮宫(诊刮)提示子宫内膜增生的74例患者的临床资料。根据全子宫切除术后的病理结果分为子宫... 目的:研究子宫内膜增生患者并发子宫内膜癌的高危因素及其预后的分析。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月行全子宫切除术,且术前诊断性刮宫(诊刮)提示子宫内膜增生的74例患者的临床资料。根据全子宫切除术后的病理结果分为子宫内膜癌组(28例)和子宫内膜增生组(46例),对两组的临床特征进行比较,并分析发生子宫内膜癌的高危因素。结果:①74例患者中37.8%(28/74)并发子宫内膜癌。单因素和多因素分析结果均提示:年龄≥48岁和诊刮病理为重度子宫内膜不典型增生(重度AEH)为发生子宫内膜癌的高危因素(P〈0.05)。②不伴任何高危因素、伴有1个高危因素和2个高危因素的患者并发子宫内膜癌的几率分别为5.0%(1/20),46.2%(12/26)和81.8%(9/11),差异有统计学意义(P〈0.05),且随着高危因素数目的增加发生子宫内膜癌的风险显著升高(OR16.3,95%CI1.9~140.3,P=0.011;OR85.5,95%CI6.8~1071.3,P=0.001)。③28例并发子宫内膜癌患者均为早期子宫内膜样癌,25例为高分化,3例为中分化。平均随诊13.3±6.3月,没有患者复发或死亡。结论:子宫内膜增生患者并发子宫内膜癌的发生率较高,特别是对于高龄(≥48岁)、诊刮病理为重度AEH的患者并发风险显著增加,但并发的子宫内膜癌多为分化较好的早期子宫内膜样癌,近期预后良好。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 子宫内膜 子宫切除 预后
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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断与鉴别中的价值 被引量:27
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作者 吕兴锟 杨玉亮 侯跃会 《中国医疗设备》 2017年第11期78-81,共4页
目的探究经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal Color Doppler Sonography,TVCDS)在子宫内膜病变中的诊断与鉴别诊断价值?方法研究对象为2011年1月~2015年11月因阴道出血、白带过多或下腹疼痛,于我院行TVCDS的患者,共计2138人,年龄为19~61... 目的探究经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal Color Doppler Sonography,TVCDS)在子宫内膜病变中的诊断与鉴别诊断价值?方法研究对象为2011年1月~2015年11月因阴道出血、白带过多或下腹疼痛,于我院行TVCDS的患者,共计2138人,年龄为19~61岁,平均(41±3.41)岁。全部TVCDS检测阳性病例均行子宫内膜活检。本研究将TVCDS检查结果和子宫内膜活检所得病理诊断结果进行回顾性分析?结果 TVCDS诊断141例子宫内膜病变,其中子宫内膜癌诊断相符26例,误诊4例,漏诊2例;子宫内膜增生诊断相符24例,误诊3例,漏诊1例;子宫内膜息肉诊断相符53例,误诊8例,漏诊2例;子宫黏膜下肌瘤诊断相符20例,误诊3例,漏诊1例?TVCDS诊断子宫内膜病变的141例阳性病例中,正确诊断123例,误诊18例,漏诊6例,子宫内膜病变的总诊断符合率为87.23%。结论 TVCDS在诊断与鉴别诊断子宫内膜病变中有很高的运用价值? 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜 子宫内膜增生 子宫内膜息肉 子宫黏膜下肌瘤
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