头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的药物敏感性分析 被引量：15

1

作者 王琴 邹自英 +2 位作者 谭积善 刘媛 熊杰 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期802-804,共3页

目的了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同... 目的了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CZA的药物敏感性。结果 96株CRKP中,mCIM阳性44株(45.83%)、eCIM阳性20株(20.83%)、产丝氨酸酶24株(25.00%)、产金属酶20株(20.83%)、CZA敏感78株(81.25%)。其中,疑为假敏感2株。结论 CZA对CRKP存在着较高的敏感性,检测CRKP是否产碳青霉烯酶,以及产酶类型的检测更有利于指导临床对该药物的合理使用。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 药物敏感性试验

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头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床疗效分析 被引量：11

2

作者 张飞 廖贵益 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期390-395,共6页

目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察... 目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察研究。收集患者一般特征、临床和微生物学数据,评估头孢他啶-阿维巴坦治疗后的临床治愈、微生物学治愈和全因住院死亡率,分析临床和微生物学治愈与失败患者临床特点的差异。结果共纳入19例肾移植术后感染患者,平均年龄(38.2±10.2)岁,最常见的感染类型为手术部位感染(78.9%),其次为血流感染(52.6%)、肺部感染(42.1%)和尿路感染(21.1%)。感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的中位时间为5.0 d,治疗平均时间为12.3 d。临床治愈率、微生物学治愈率、全因住院死亡率分别为57.9%、63.2%、10.5%。与临床治疗失败有关的因素为较高的序贯器官衰竭评估评分、菌血症、肺炎、感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的时间和头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗;与微生物学治疗失败有关的因素为菌血症、肺炎、头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗。结论头孢他啶-阿维巴坦是治疗CRKP感染的有效抗菌药物,为肾移植术后CRKP感染的治疗提供了重要选择,但其疗效仍需大规模对照研究来证实。 展开更多

关键词 肾移植 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染

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头孢他啶-阿维巴坦药物不良反应的文献分析 被引量：10

3

作者 刘晓东 张盼盼 +2 位作者 于丹 菅凌燕 肇丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期2504-2506,共3页

目的分析头孢他啶-阿维巴坦药物不良反应(ADR)的一般规律。方法在中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、ClinicalTrials.gov(网站)中检索2008-01-01至2019-12-31发表的头孢他啶-阿维巴坦ADR的文献以及临床试验,并对头孢他啶-阿维... 目的分析头孢他啶-阿维巴坦药物不良反应(ADR)的一般规律。方法在中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、ClinicalTrials.gov(网站)中检索2008-01-01至2019-12-31发表的头孢他啶-阿维巴坦ADR的文献以及临床试验,并对头孢他啶-阿维巴坦的ADR进行汇总分析。结果共纳入文献17篇,其中临床试验11篇。共收集头孢他啶-阿维巴坦ADR的例次841例,其中合并用药出现ADRs例次344例,发生ADR涉及全身多个组织器官,主要为消化系统和神经系统等。结论头孢他啶-阿维巴坦所致ADR可累及全身多个器官,应引起临床重视。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 药物不良反应 文献分析

原文传递

头孢他啶-阿维巴坦在铜绿假单胞菌感染中的应用价值 被引量：5

4

作者 苏佳纯 杨帆 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期237-242,共6页

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示... 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示,铜绿假单胞菌是引起呼吸机相关性肺炎最常见的革兰阴性杆菌[1]。中国细菌耐药监测网(CHINET)资料显示,2021年综合性教学医院铜绿假单胞菌的分离率占所有分离菌的第4位. 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 铜绿假单胞菌 抗菌药物

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新型β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂研究进展 被引量：6

5

作者 黄晓岚 卞星晨 +2 位作者 黄志伟 毋海兰 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期241-248,共8页

数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lacta... 数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases,ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)的产生,对β内酰胺类抗菌药物的使用构成了严重威胁。ESBL大多数来自A类TEM、SHV、CTX-M家族(Ambler分类法),可以水解青霉素类、头孢菌素和单环β内酰胺类抗菌药物。 展开更多

关键词 β内酰胺-β内酰胺酶抑制剂 头孢他啶-阿维巴坦 头孢洛扎-他唑巴坦 美罗培南-法硼巴坦 亚胺培南-西司他丁-雷利巴坦

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器官移植中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的研究进展 被引量：6

6

作者 刘伟旺 王晓 李传昶 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期405-412,共8页

肺炎克雷伯菌(KP)是一种常见的条件致病菌,也是引起免疫功能低下患者感染常见的病原菌之一,其感染率呈逐年递增的趋势。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染的有效药物,但随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)出现... 肺炎克雷伯菌(KP)是一种常见的条件致病菌,也是引起免疫功能低下患者感染常见的病原菌之一,其感染率呈逐年递增的趋势。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染的有效药物,但随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)出现并逐年增长。器官移植受者由于免疫系统受抑制,是CRKP感染的高危人群,一旦发生耐药菌感染,往往难以控制,导致移植器官存活率降低,给临床治疗带来巨大的挑战。本文就器官移植中CRKP感染的现状、治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 器官移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染 心脏死亡器官捐献 移植物功能延迟恢复 重症监护室 头孢他啶-阿维巴坦 噬菌体

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头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

7

作者 伍碧武 黄晓岚 +6 位作者 刘振洋 毋海兰 李婉贞 李南洋 胡锦 张菁 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-84,共5页

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致... 革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 细菌性脑室炎 脑膜炎 头孢他啶-阿维巴坦 治疗药物监测

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头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染的有效性及安全性Meta分析

8

作者 柴玉慧 杨云云 陈井霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1552-1561,共10页

目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学... 目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、维普中文科技期刊等数据库,纳入从建库至2023年11月发表的有关CAZ-AVI治疗CRE血流感染的文献,并由2名研究人员独立进行文献质量评价及数据摘录。使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,1580例患者。CAZ-AVI组患者临床治愈率[OR=3.32,95%CI=(2.25,4.90),P<0.00001]和微生物清除率[OR=3.00,95%CI=(1.15,7.81),P=0.02]明显高于对照组。CAZ-AVI组患者28 d/30 d全因病死率低于对照组[OR=0.38,95%CI=(0.29,0.51),P<0.00001],2组的感染复发率相当,差异无统计学意义[OR=0.75,95%CI=(0.39,1.42),P=0.37],进一步亚组分析表明,CAZ-AVI组与替加环素治疗组比较,全因死亡率更低[OR=0.20,95%CI=(0.11,0.39),P<0.00001]。两组不良反应事件发生率相当且差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI=(0.20,1.07),P=0.07],但CAZ-AVI治疗组肾毒性明显低于对照组[OR=0.36,95%CI=(0.21,0.64),P=0.0005]。结论基于目前的研究结果,CAZ-AVI治疗CRE血流感染能够显著提高临床治愈率,降低患者病死率,具有潜在的临床优势。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肠杆菌 血流感染 系统评价

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产金属β内酰胺酶大肠埃希菌感染3例

9

作者 林志强 吴娜梅 蔡莉莉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期457-461,共5页

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)的传播是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB分离株通常具有广泛的耐药性,导致抗菌治疗选择有限,死亡率升高。在美国,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)每年引起超过13000例感染,并导致超过1000人死亡。CR... 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)的传播是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB分离株通常具有广泛的耐药性,导致抗菌治疗选择有限,死亡率升高。在美国,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)每年引起超过13000例感染,并导致超过1000人死亡。CRE是指至少对一种碳青霉烯类抗生素耐药或产生碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌,分为非产碳青霉烯酶和产碳青霉烯酶两类[1]。常见的碳青霉烯酶包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、新德里金属β内酰胺酶(NDM)、亚胺培南水解金属β内酰胺酶(IMP)、维罗纳整合子编码的金属β内酰胺酶(VIM)和苯唑西林酶(OXA-48)。NDM是肠杆菌科细菌中最常见的金属酶,主要见于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。我国碳青霉烯类耐药大肠埃希菌中产NDM比例超过70%,以NDM-1/5为主[2]。在制定抗感染方案时,除了考虑病原菌对抗菌药物的敏感性,还需要考虑抗菌药物在感染部位的组织浓度。本研究对福建医科大学附属泉州第一医院收治的产金属β内酰胺酶大肠埃希菌所致腹腔感染、尿路感染、骨髓炎的3个病例进行回顾性分析,总结其临床特征,为临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 金属Β内酰胺酶 大肠埃希菌 头孢他啶-阿维巴坦 替加环素 美罗培南

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头孢他啶-阿维巴坦对急性呼吸窘迫综合征合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者的治疗效果

10

作者 梁会娟 刘宏新 +2 位作者 马铁柱 梁海乾 张赛 《中国实用医药》 2024年第11期114-116,共3页

目的 探讨头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者的治疗效果。方法 60例急性呼吸窘迫综合征合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者,采用随机数表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组接受基... 目的 探讨头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者的治疗效果。方法 60例急性呼吸窘迫综合征合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者,采用随机数表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组接受基础治疗,实验组在对照组的基础上予以头孢他啶-阿维巴坦治疗。比较两组临床疗效、细菌清除情况以及治疗前后的白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果 实验组治疗总有效率93.33%、细菌清除率90.00%均高于对照组的73.33%、66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8水平低于治疗前,且实验组的IL-6(29.53±6.33)pg/ml、IL-8(3.38±0.69)pg/ml低于对照组的(34.09±9.84)、(4.01±0.85)pg/ml(P<0.05)。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者合并铜绿假单胞菌呼吸道感染患者给予头孢他啶-阿维巴坦治疗,可促进患者体内细菌的清除,消除体内炎性因子,提升临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 急性呼吸窘迫综合征 铜绿假单胞菌呼吸道感染

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头孢他啶-阿维巴坦和依拉环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

11

作者 马肖 胡超然 马立艳 《临床检验杂志》 CAS 2024年第8期589-591,共3页

目的研究头孢他啶-阿维巴坦(CZA)和依拉环素(ERV)对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供参考。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2023年3月至9月分离的90株CRKP菌株,用Vitek MS微生物质谱仪进行菌... 目的研究头孢他啶-阿维巴坦(CZA)和依拉环素(ERV)对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供参考。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2023年3月至9月分离的90株CRKP菌株,用Vitek MS微生物质谱仪进行菌种鉴定,用Vitek 2微生物药敏分析仪进行药敏分析。用胶体金免疫层析法检测CRKP产生的5种碳青霉烯酶表型。用K-B法检测CRKP对CZA的药物敏感性,用E-test法检测CRKP对ERV的药物敏感性。结果90株CRKP菌株对CZA的耐药率为12.2%,对ERV的耐药率为6.7%。81.1%的CRKP对CZA和ERV同时敏感,未发现CRKP菌株对CZA和ERV同时耐药。90株CRKP中有83株产KPC酶,对CZA和ERV的耐药率分别为8.4%和6.0%;有3株产NDM酶,对CZA和ERV的耐药率分别为100%和0%;有4株未检出碳青霉烯酶,对CZA和ERV的耐药率均为25%。结论CZA和ERV对CRKP菌株均有较强的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供更多参考。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 头孢他啶-阿维巴坦 依拉环素 耐药性

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头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺部感染的疗效 被引量：6

12

作者 姜婷 邓飞 恽波 《江苏医药》 CAS 2020年第12期1286-1288,共3页

目的评估头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的疗效和安全性。方法选取CRKP肺部感染的患者41例,采用头孢他啶-阿维巴坦抗感染治疗,分析其有效性和不良反应发生情况。结果头孢他啶-阿维巴坦治疗CRKP肺部感染的... 目的评估头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的疗效和安全性。方法选取CRKP肺部感染的患者41例,采用头孢他啶-阿维巴坦抗感染治疗,分析其有效性和不良反应发生情况。结果头孢他啶-阿维巴坦治疗CRKP肺部感染的有效率为75.6%,不良反应发生率为9.8%。结论头孢他啶-阿维巴坦治疗CRKP肺部感染有一定的临床疗效,且不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌

原文传递

特殊人群中头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD特性及剂量调整研究进展

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作者 李光灿 张萍 +2 位作者 郑姣妮 黄兴艳 单雪峰 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2055-2060,共6页

头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、... 头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、肝功能受损患者]的生理病理差异,可能影响CAZ/AVI的药代动力学(PK)特性,导致治疗失败。目前关于CAZ/AVI在特殊人群中的剂量调整缺乏相应的指南或共识。本文综述了CAZ/AVI在特殊人群中的PK/药效动力学(PD)特性及剂量调整的相关研究,推荐CAZ/AVI的给药剂量为:ARC患者使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h;接受CRRT患者感染敏感的菌株(即最低抑菌浓度<4 mg/L)且感染部位为血流或尿路等亲水性抗菌药物分布较好的部位时,采用1.25 g,q8 h的给药方案;接受CRRT患者感染不太敏感的菌株或药物分布稍差的部位时,可采用2.5 g,q8 h或持续输注的给药方案;肾功能正常或轻度损伤的6个月~<18岁儿童按62.5 mg/kg,q8 h,输注2 h(单次最大剂量不超过2.5 g)给药;肾功能正常或轻度损伤的3~6个月儿童按50 mg/kg,q8 h,输注2 h给药;肥胖患者可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h,建议行治疗药物监测;行ECMO患者、老年患者及肝功能损伤患者,也可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 药代动力学 药效动力学 特殊人群 肾功能异常

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基于LC-MS/MS的头孢他啶-阿维巴坦钠的血药浓度测定研究

14

作者 王银辉 张小丽 +2 位作者 范炜斌 杨利婷 林彬 《抗感染药学》 2024年第7期672-676,713,共6页

目的:建立基于液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)的头孢他啶-阿维巴坦钠的血药浓度测定方法,为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的安全、合理用药提供参考。方法:以ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 ... 目的:建立基于液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)的头孢他啶-阿维巴坦钠的血药浓度测定方法,为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的安全、合理用药提供参考。方法:以ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm)、10 mmol/L乙酸铵(A)-100%乙腈(B)流动相、0.3 mL/min流速、正负离子切换多反应监测模式等为条件,建立LC-MS/MS的头孢他啶-阿维巴坦钠的血药浓度测定方法,并检验该测定方法的专属性、精密度、准确度、回收率、稳定性。结果:头孢他啶和阿维巴坦的保留时间分别为0.89 min和0.46 min,血浆中内源性物质对头孢他啶和阿维巴坦的检测无过多干扰;头孢他啶的线性方程为y=537.989x+56.4496(r=0.9953),其在0.5~200μg/mL浓度范围内具有较好的线性表现;阿维巴坦的线性方程为y=1788.74x+25.2269(r=0.9980),其在0.05~25μg/mL浓度范围内具有较好的线性表现;高、中、低浓度的头孢他啶和阿维巴坦样品的批内、批间精密度均在15.00%以内,而其准确度则均在±15.00%之间;而该方法中头孢他啶和阿维巴坦的回收率均在80.00%以上;此外,在样品在室温下放置6 h、在进样盘中放置24 h、在4℃下放置24 h和反复冻融(-80℃→25℃)3次等情况下,高、中、低浓度的头孢他啶和阿维巴坦样品的测量偏差均在±15.00%之间。结论:该方法具有较好的专属性和较大的线性范围,并且精密度、准确度、稳定性均较好,可以为临床患者头孢他啶-阿维巴坦钠的个体化用药提供依据。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦钠 血药浓度 液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)

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头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌感染患者的临床疗效及其影响因素分析

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作者 毛娇娇 曹国文 +2 位作者 朱珠 陶宏 许峰 《抗感染药学》 2024年第2期144-151,共8页

目的:分析头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative organisms,CRO)感染患者的临床疗效及其影响因素,为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的使用提供参考。方法:选取2019年9月—2022年5月苏州大学附... 目的:分析头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative organisms,CRO)感染患者的临床疗效及其影响因素,为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的使用提供参考。方法:选取2019年9月—2022年5月苏州大学附属第二医院收治的48例使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗的CRO感染患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、感染类型及其病原菌状况、抗菌药物使用情况、其他辅助治疗操作、治疗结局等信息,分析头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的临床疗效和相关影响因素。结果:48例CRO感染患者中,多数患者为多部位感染(28例,占58.33%),感染类型主要为肺部感染(29例,占60.42%),而病原菌主要为肺炎克雷伯菌(39例,占81.25%)和铜绿假单胞菌(21例,占43.75%);在治疗上多数患者存在药物联用情况(29例,占60.42%),而其中联用药物以碳青霉烯类药物为主(17例,占58.62%);头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗结果显示,临床有效的有33例(占68.75%),而无效的有15例(占31.25%);回归分析结果显示,CRO感染患者是否治疗失败与感染类型、是否接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、治疗前1个月是否有多黏菌素暴露史、是否与碳青霉烯类药物联用、用药疗程具有相关性(P<0.05),其中接受CRRT是患者治疗失败的独立危险因素(P<0.05);在肝损伤方面,使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗并不会显著升高患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的水平(P>0.05)。结论:头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的救治具有较为重要的意义,可以作为挽救性治疗备选方案之一,但CRRT可能会干扰头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗效果,可探索调整头孢他啶-阿维巴坦钠的用法用量,以提高治疗的成功率。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦钠 碳青霉烯耐药的革兰阴性菌 临床疗效 影响因素

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新型头孢类抗生素药物研究进展 被引量：1

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作者 黄玮 甄丹宁 +1 位作者 徐松林 付德才 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期368-373,共6页

头孢类抗生素是临床上治疗细菌感染的常用药物,但耐药问题日益严重,亟需研发对耐药致病菌有效的抗感染药物。本文对近15年FDA批准上市的头孢类药物品种进行总结,主要介绍抗菌谱、抗菌活性和临床应用范围,并对活性成分(API)的化学结构优... 头孢类抗生素是临床上治疗细菌感染的常用药物,但耐药问题日益严重,亟需研发对耐药致病菌有效的抗感染药物。本文对近15年FDA批准上市的头孢类药物品种进行总结,主要介绍抗菌谱、抗菌活性和临床应用范围,并对活性成分(API)的化学结构优化结果与抗菌活性关系进行简要介绍,希望对国内新型抗生素药物的正确使用和研发有所帮助。 展开更多

关键词 新型头孢菌素 头孢吡普 头孢洛林酯 头孢洛扎 头孢他啶-阿维巴坦 头孢地尔 抗菌谱

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供者来源性感染对肾移植受者预后的影响 被引量：5

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作者 张飞 廖贵益 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期700-706,共7页

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组... 目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。 展开更多

关键词 肾移植 供者来源性感染 供肾灌洗液 移植肾功能延迟恢复 凝固酶阴性葡萄球菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 头孢他啶-阿维巴坦 替加环素

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重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌的现状及最新治疗进展 被引量：4

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作者 魏晶晶 张铮 《内科急危重症杂志》 2021年第2期153-156,共4页

耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌,对亚胺培南、美罗培南和多尼培南的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)≥4μg/m L或对厄他培... 耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌,对亚胺培南、美罗培南和多尼培南的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)≥4μg/m L或对厄他培南MIC≥2μg/m L,或者被检测证实产碳青霉烯酶[1]。CRE包括产碳青霉烯酶的CRE(carbapenemase-producing CRE,CP-CRE)和非产碳青霉烯酶的CRE (non-CPCRE),其中CP-CRE与较高的MIC和死亡率有关。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 重症监护室 头孢他啶-阿维巴坦 替代治疗

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多粘菌素E单用或联合头孢他啶-阿维巴坦防止泛耐药铜绿假单胞菌耐药突变的体内外研究

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作者 赵梦龙 耿士窠 +2 位作者 朱春艳 房晓伟 梅清 《临床输血与检验》 CAS 2023年第3期401-407,共7页

目的在体内外探讨多粘菌素E(COL)单用或联合头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对泛耐药铜绿假单胞菌(XDR-PA)防耐药突变能力的影响,为防止COL进一步耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定CAZ-AVI和COL单药对10株XDR-PA的最... 目的在体内外探讨多粘菌素E(COL)单用或联合头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)对泛耐药铜绿假单胞菌(XDR-PA)防耐药突变能力的影响,为防止COL进一步耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定CAZ-AVI和COL单药对10株XDR-PA的最低抑菌浓度(MIC)。应用肉汤法富集浓度为10^(10)CFU/mL的细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对XDR-PA的防耐药突变浓度(MPC);建立兔组织笼感染模型,分别以生理盐水,三种剂量COL[2.5、3.75、5 mg/(kg·d)]单用或基础剂量COL[2.5 mg/(kg·d)]联合CAZ-AVI[(50+12.5)mg/(kg·d)]进行治疗,探讨兔组织笼感染模型中药物浓度与耐药突变菌形成的相关性;对体内筛选出的COL耐药突变株二组分系统PmrAB、PhoPQ、ParRS和CprRS进行PCR扩增并测序分析。结果COL对10株XDR-PA均敏感,MIC范围为0.25~2 mg/L;CAZ-AVI对8株XDR-PA表现为敏感,2株耐药。COL单用对10株XDR-PA的MPC范围是64~256 mg/L,联合CAZ-AVI时MPC范围降低为4~16 mg/L。在兔组织笼模型中,COL的浓度在2 h达到峰值,在一次给药间隔内其浓度均都在耐药突变选择窗(MSW)内。当给与不同剂量COL单药治疗时,XDR-PA的菌量在治疗一次后细菌的生长明显受到抑制,但在24 h后又恢复至原有的水平。当基础剂量COL联合CAZ-AVI时,组织笼内PA的菌量保持持续下降趋势,未出现恢复生长的现象。在COL单药组中均筛选出耐药突变株,每组随机选择5株,其对COL的MIC范围为8~128 mg/L,基因突变多发生在PmrB和ParS。结论COL与CAZ-AVI联合使用可降低其单用对XDR-PA的防耐药突变浓度,缩小MSW,有效保护COL抗菌活性。 展开更多

关键词 多粘菌素E 头孢他啶-阿维巴坦 联合用药 防耐药突变浓度 耐药突变选择窗理论

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头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD靶值达标情况及治疗药物监测研究进展

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作者 于佳鑫 左玮 +2 位作者 杨阳 林子溦 张波 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期134-138,共5页

多重耐药革兰阴性菌感染的危重症患者,因个体间药动学(PK)参数差异较大,接受说明书推荐给药剂量的β-内酰胺类抗菌药物治疗,其药动学/药效学(pharmacodynamics,PD)靶值[1~4×最小抑菌浓度(MIC)<100%f T<8 MIC,100%f T>4~5 ... 多重耐药革兰阴性菌感染的危重症患者,因个体间药动学(PK)参数差异较大,接受说明书推荐给药剂量的β-内酰胺类抗菌药物治疗,其药动学/药效学(pharmacodynamics,PD)靶值[1~4×最小抑菌浓度(MIC)<100%f T<8 MIC,100%f T>4~5 MIC时疗效更佳]的达标率较低,可能出现治疗失败以及增加细菌耐药的风险。笔者通过查阅国内外相关文献,对不同人群头孢他啶-阿维巴坦PK/PD靶值达标率、达标率提高方法及治疗药物监测等方面进行综述。结果发现增加给药剂量、延长输注时间(>3 h)、延长输注时间前增加负荷剂量(如2 g)等给药方案的调整可以提高患者PK/PD靶值的达标率。同时,对于危重症患者,推荐进行治疗药物监测,确保患者体内药物浓度达到理想靶值,改善临床结局。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 药动学/药效学靶值 达标率 治疗药物监测

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