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新大环内酯类抗生素——阿齐霉素 被引量:199
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作者 王明贵 张婴元 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第1期38-40,共3页
阿齐霉素属新大环内酯类抗生素,与红霉素等大环内酯类相比,对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强。其T12延长,组织内药物浓度高,不良反应少。本文对阿齐霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用、不良反应等方面作一综述。
关键词 阿齐霉素 药物动力学 大环内酯 抗生素
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细菌菌膜的基础与临床 被引量:108
2
作者 小林宏行 雷雨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期299-307,共9页
为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病,本文将自己对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜(bacterialbiofilm)是细菌在不利于其生长的环境下,产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内... 为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病,本文将自己对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜(bacterialbiofilm)是细菌在不利于其生长的环境下,产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内。菌膜病(biofilmdiseases,菌膜引起的疾病)对人体的致病性表现在两方面:第一,菌膜释放浮游菌造成慢性感染急性发作,如慢性支气管炎急性发作;第二,藻酸盐会导致变态免疫性疾病,如弥漫性泛细支气管炎。临床上许多顽固性、难治性感染可能均与形成菌膜有关。本文的实验结果阐述了菌膜的形成过程、致病机制,包括病态免疫机制。此外,也详细说明了大环内酯类(14、15员环)在治疗菌膜病中的特别作用。 展开更多
关键词 细菌菌膜 菌膜病 藻酸盐 免疫复合物 大环内酯
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葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究 被引量:114
3
作者 沈定霞 罗燕萍 +2 位作者 徐雅萍 张秀菊 周光 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期400-402,共3页
目的了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因。方法按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D... 目的了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因。方法按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,聚合酶链反应检测诱导耐药基因。结果甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占62.7%和54.8%。D试验阳性占所检测葡萄球菌的17.7%。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为67.6%和45.3%。红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占74.5%。结论临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。 展开更多
关键词 克林霉素 耐药性研究 凝固酶阴性葡萄球菌 美国临床实验室标准化委员会 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 聚合酶链反应检测 临床微生物室 耐药基因 红霉素耐药 大环内酯 纸片扩散 耐药表型 诱导耐药 ermC 临床医生 抗生素
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新大环内酯类抗生素──阿奇霉素 被引量:68
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作者 王佩 李玉珍 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1996年第3期180-183,共4页
综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。
关键词 阿奇霉素 大环内酯 抗生素
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肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析 被引量:65
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作者 林洁 骆林胜 +2 位作者 黄鹏 李铭铭 吴晓霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2843-2845,共3页
目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系,以及大环内酯类药物治疗的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月40例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,40例肺炎支原体感染患儿为对照组,对两组患儿进行常规的血清检测,观察两组患... 目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系,以及大环内酯类药物治疗的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月40例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,40例肺炎支原体感染患儿为对照组,对两组患儿进行常规的血清检测,观察两组患儿的MP-IgM值,采用大环内酯类药物对两组患儿进行治疗。结果血清MP-IgM阴性率观察组患儿为47.5%,对照组患儿为60.0%,两组患儿的血清MP-IgM阴性率差异有统计学意义(P<0.05);血清总MP-IgM阳性IgM含量观察组患儿为(198.34±56.78)U/ml,对照组患儿为(195.16±58.29)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);大环内酯类药物进行治疗,观察组患儿治疗总有效率为92.5%;对照组为90.0%,两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染存在一定的关联,使用大环内酯类药物对肺炎支原体感染小儿咳嗽变异性哮喘治疗,有效率在90.0%以上。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 肺炎支原体 感染 大环内酯 抗菌药物
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究 被引量:60
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作者 辛德莉 韩旭 +7 位作者 糜祖煌 李靖 秦玲 魏田力 陈小庚 刘禧杰 侯安存 李贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-546,共4页
目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实... 目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养,应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA(16SrRNA)基因对临床分离株进行分子鉴定;通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株;设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA(23SrRNA)基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129(登录号)(68422)23SrRNA基因作比对。结果370份临床标本中分离MP50株,分离阳性率为13.5%。50株中敏感株4株,耐药株46株(占92%)。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同,46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变,41株突变位点在23SrRNAV区中心环的2063位,其中40株发生了A—G的点突变,1株发生了A—c的点突变;另5株突变位点在2064位,A→G。结论MP对大环内酯类抗生素耐药率高,耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变,其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 大环内酯 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 RNA 核糖体 23S 点突变
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超高效液相色谱/串联质谱法同时测定水、土壤及粪便中25种抗生素 被引量:56
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作者 郭欣妍 王娜 +4 位作者 郝利君 智勇 许静 王昝畅 单正军 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-20,共8页
本研究通过超声提取-固相萃取,建立了利用超高效液相色谱/串联质谱同时分析粪便、土壤和水体中25种兽药抗生素的方法,考察了串联SAX小柱对土壤样品和粪便样品的净化效果,以及正己烷提取对粪便样品提取液脱脂的净化效果。实验结果表明:... 本研究通过超声提取-固相萃取,建立了利用超高效液相色谱/串联质谱同时分析粪便、土壤和水体中25种兽药抗生素的方法,考察了串联SAX小柱对土壤样品和粪便样品的净化效果,以及正己烷提取对粪便样品提取液脱脂的净化效果。实验结果表明:本方法对25种兽药抗生素加标回收率为50.0%~121.9%,相对标准偏差为1.1%~14.7%(n=9);土壤和粪便的方法检出限为0.0002~0.0560μg/kg,水体的方法检出限为0.002~0.28 ng/L;串联SAX强阴离子交换柱后,土壤样品的基质效应降低为75%~160%之间,粪便样品降低为55%~120%之间;粪便样品经正己烷脱脂后,基质效降为55%~120%之间。已将本方法应用于养殖场周边环境介质的检测。 展开更多
关键词 抗生素 喹诺酮 磺胺 四环素 大环内酯 液相色谱-串联质谱
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大环内酯类抗生素的菌种选育、发酵和生物合成 被引量:32
8
作者 孙益 姚瑜 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 1997年第2期99-113,共15页
大环内酯类抗生素是一类以大内酯环为骨架,连有1~3个糖分子的抗生物质,主要由链霉菌、小单孢菌和糖多孢菌产生。从第一个大环内酯类抗生素红霉素用于临床至今已有40多年,在这期间已发现了近百种大环内酯类抗生素,但最重要且已商业化的... 大环内酯类抗生素是一类以大内酯环为骨架,连有1~3个糖分子的抗生物质,主要由链霉菌、小单孢菌和糖多孢菌产生。从第一个大环内酯类抗生素红霉素用于临床至今已有40多年,在这期间已发现了近百种大环内酯类抗生素,但最重要且已商业化的品种(不包括半合成产品)只有红霉素、螺旋霉素、泰乐星、吉他霉素、麦迪霉素和交沙霉素等。本文重点就已工业化的大环内酯类抗生素在菌种、发酵和生物合成方面近几年来的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 抗生素 大环内酯 菌种 发酵 生物合成
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药机制 被引量:47
9
作者 韩旭 辛德莉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1101-1103,共3页
肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,大环内酯类抗生素是治疗小儿MP感染的首选药物。然而,近年来MP对大环内酯类抗生素出现耐药,结合位点的基因突变是目前的研究热点,也是引起MP耐药的主要机制之一。对MP耐... 肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,大环内酯类抗生素是治疗小儿MP感染的首选药物。然而,近年来MP对大环内酯类抗生素出现耐药,结合位点的基因突变是目前的研究热点,也是引起MP耐药的主要机制之一。对MP耐药性的研究可为抗生素的合理选择和应用提供理论指导。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 大环内酯 抗生素 耐药
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大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨 被引量:49
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作者 宋菲 何绥平 《中国药房》 CAS CSCD 1998年第3期117-118,共2页
本文以DDDs及药品消耗金额为量变参数,对我院1992~1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研。结果表明:1992~1996年是此类抗生素品种更换最频繁的5年。1996年以后完成“换代”,用药结构基本固定,其中:一代... 本文以DDDs及药品消耗金额为量变参数,对我院1992~1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研。结果表明:1992~1996年是此类抗生素品种更换最频繁的5年。1996年以后完成“换代”,用药结构基本固定,其中:一代品种为利君沙(琥乙红霉素),二代品种为罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。该文同时阐述了此类抗生素的国内外应用现状及发展趋势。 展开更多
关键词 大环内酯 抗生素 DDDS 消耗金额 消费结构
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儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归 被引量:49
11
作者 鲍芳 曲久鑫 +2 位作者 刘振嘉 秦选光 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期756-761,共6页
目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,... 目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46%),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23%,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98% (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性 细菌 儿童
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新烟碱类和大环内酯类杀虫剂对四种赤眼蜂成蜂急性毒性和安全性评价 被引量:48
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作者 王彦华 俞瑞鲜 +4 位作者 赵学平 安雪花 陈丽萍 吴长兴 王强 《昆虫学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期36-45,共10页
为了明确新烟碱类和大环内酯类杀虫剂对天敌赤眼蜂Trichogramma spp.的影响,在室内采用药膜法测定了其对稻螟赤眼蜂Trichogramma japonicum Ashmead、亚洲玉米螟赤眼蜂Trichogramma ostriniae Pang et Chen、拟澳洲赤眼蜂Trichogrammaco... 为了明确新烟碱类和大环内酯类杀虫剂对天敌赤眼蜂Trichogramma spp.的影响,在室内采用药膜法测定了其对稻螟赤眼蜂Trichogramma japonicum Ashmead、亚洲玉米螟赤眼蜂Trichogramma ostriniae Pang et Chen、拟澳洲赤眼蜂TrichogrammaconfusumViggiani和广赤眼蜂Trichogramma evanescens Westwood成蜂的急性毒性,并进行了安全性评价。急性毒性测定结果表明:在测定的新烟碱类药剂中,噻虫嗪对拟澳洲赤眼蜂和稻螟赤眼蜂表现出最高的急性毒性,其LC50分别为0.24(0.21~0.27)和0.40(0.37~0.44)mga.i./L;其次为烯啶虫胺,该药剂对上述两种赤眼蜂的LC50分别为0.83(0.74~0.96)和0.72(0.65~0.80)mga.i./L;而吡虫啉对亚洲玉米螟赤眼蜂和拟澳洲赤眼蜂的毒性最低,其LC50分别为502.13(459.80~549.62)和752.62(687.51~828.63)mga.i./L。在测定的大环内酯类药剂中,阿维菌素对稻螟赤眼蜂的急性毒性最高,其LC50为0.49(0.46~0.65)mga.i./L,而甲氨基阿维菌素苯甲酸盐对拟澳洲赤眼蜂表现出最低的急性毒性,其LC50为21.76(19.59~24.40)mga.i./L。安全性评价结果表明,吡虫啉、啶虫脒、氯噻啉和甲氨基阿维菌素苯甲酸盐对4种赤眼蜂为低风险~中等风险性,安全性系数为0.57~23.54;噻虫啉和依维菌素对4种赤眼蜂却为中等风险~高风险性,安全性系数为0.16~3.45;而烯啶虫胺、噻虫嗪和阿维菌素对4种赤眼蜂为高风险~极高风险性,安全性系数为0.01~0.15。本研究测定的大部分杀虫剂对赤眼蜂都有一定的急性毒性风险。因此,在害虫综合治理中应谨慎使用新烟碱类和大环内酯类杀虫剂尤其是烯啶虫胺、噻虫嗪和阿维菌素,以免造成对赤眼蜂的大量杀伤。 展开更多
关键词 赤眼蜂 杀虫剂 新烟碱 大环内酯 毒副作用 卵寄生蜂 急性毒性 安全性评估
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慢性鼻-鼻窦炎——大环内酯类药物治疗新概念 被引量:48
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作者 许庚 王德云 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-5,共3页
小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然... 小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然冠名“欧洲指南”,但实际上已经成为目前国际鼻科学界公认的指引性文件。 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 大环内酯 药物治疗 慢性 鼻窦炎鼻息肉 EPOS 欧洲指南 医学研究
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点 被引量:47
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作者 辛德莉 王斯 +2 位作者 韩旭 马少杰 陈小庚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1213-1215,共3页
目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭... 目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭子标本MP耐药基因,在此基础上区分出耐药组和敏感组;观察2组患儿在性别、年龄、病程、最高体温、发热时间、住院时间、肺外并发症方面的差异,并应用SPSS11.5软件对其结果进行分析。结果 64例患儿中,咳嗽64例(占100%),发热64例(占100%);肺部有中细湿啰音52例(占81.3%),粗湿啰音2例(占3.1%),无肺部体征10例(占15.6%);有肺外并发症11例(占17.2%);胸部X线表现右肺病变者26例(占40.6%),左肺23例(占35.9%),双肺11例(占17.2%),无具体病灶4例(占6.3%)。外周血白细胞正常53例(占82.8%)。耐药组和敏感组患儿在性别(P=1.000)、年龄(P=0.800)、最高体温(P=0.082)、肺外并发症发生率(P=0.113)方面比较,差异无明显统计学意义;耐药组患儿的发热天数(P=0.024)、病程(P=0.047)和住院时间(P=0.015)均高于敏感组。结论耐药MP株感染者与非耐药MP株感染者相比,发热时间长,病程长,住院时间长。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯
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畜禽养殖基地磺胺类喹诺酮类和大环内酯类抗生素污染特征 被引量:43
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作者 刘锋 廖德润 +3 位作者 李可 刘琳 刘超翔 黄栩 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期847-853,共7页
利用固相萃取-高效液相质谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,调查了福建厦门市和莆田市畜禽养殖场的畜禽粪便、粪肥、作物土壤、沟渠底泥和人工湿地土壤共27份样品中8种抗生素的污染特征。结果表明:从样品类型来分析,除了大环内酯类在畜禽粪... 利用固相萃取-高效液相质谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,调查了福建厦门市和莆田市畜禽养殖场的畜禽粪便、粪肥、作物土壤、沟渠底泥和人工湿地土壤共27份样品中8种抗生素的污染特征。结果表明:从样品类型来分析,除了大环内酯类在畜禽粪便中的平均检出浓度大于有机肥之外,样品中抗生素浓度顺序为有机肥>畜禽粪便>作物土壤、沟渠底泥和人工湿地;从抗生素种类来分析,喹诺酮类抗生素(QNs)的检出浓度最高,单个样品总含量∑QNs在粪肥中最高达到2967.6μg·kg-1,在作物土壤中最高达到579.0μg·kg-1;值得注意的是,14份作物土壤样品中有50%样品的∑QNs超过生态毒性效应浓度(100μg·kg-1);磺胺类抗生素(SAs)和大环内酯类抗生素(MLs)的检出浓度相对较低,单个作物土壤样品∑SAs和∑MLs都低于100μg·kg-1;从检出平均值和检出率来分析,磺胺类污染以磺胺二甲嘧啶(SM2)为主,大环内酯类以罗红霉素(ROX)为主,喹诺酮类检测浓度环丙沙星(CIP)最高,检出率恩诺沙星(ENR)最高。畜禽养殖基地的抗生素污染问题应该引起重视。 展开更多
关键词 畜禽养殖基地 抗生素 磺胺 喹诺酮 大环内酯
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征分析 被引量:42
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作者 郑宝英 闫超 +2 位作者 薛冠华 曹玲 孙红妹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期735-739,共5页
目的探讨耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎,且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应(PCR)检测阳性的96例标本,其中男55例,女41例... 目的探讨耐药肺炎支原体(MP)肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征。方法选取2013年1月至2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为MP肺炎,且咽拭子或肺泡灌洗液MP聚合酶链反应(PCR)检测阳性的96例标本,其中男55例,女41例;1~3岁19例(19.8%),〉3~5岁18例(18.7%),〉5~13岁2个月59例(61.5%)。对所有标本进行23S rRNA耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药组和敏感组。同时,对所有标本进行P1-基因限制性片段长度多态性分析(P1-RFLP)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)基因分型,比较耐药组与敏感组及不同基因型MP感染的临床特点,包括患儿年龄、性别、住院时间、症状、体征、发热时间、使用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间、血常规白细胞总数、C反应蛋白(CRP)及胸部X线和/或肺部CT检查等影像学表现。采用SPSS 11.5统计学软件进行处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果96例标本中,81例在23S rRNA中检测到耐药基因,耐药率高达84%。根据耐药基因的检测结果分为耐药组(81例)和敏感组(15例)。耐药组患儿的发热时间、住院时间、并发症发生率、CRP水平均高于敏感组,差异均有统计学意义(t=2.061、Z=-3.368,χ^2=5.856、Z=-2.165,均P〈0.05);年龄、白细胞总数、发生叶或段实变比例、应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。对96例标本进行P1-RFLP基因分型,5例P1分型未成功,91例中P1-Ⅰ型81例(89.0%),P1-Ⅱc型10例(11.0%)。P1-Ⅰ型较P1-Ⅱc型组患儿住院时间及应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间长,差异均有统计学意义(Z=-2.197、2.237,均P〈0.05);年龄、发热时间、白细胞总数、CRP水平、影像学发生叶或段实变比例、并发症发生率� 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯 基因型
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68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析 被引量:42
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作者 王雷 段建华 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期224-226,共3页
目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者... 目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 支原体感染 大环内酯 泼尼松龙 免疫球蛋白 支气管镜
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难治性肺炎支原体肺炎5例 被引量:40
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作者 韩旭 辛德莉 +2 位作者 李靖 魏田力 侯安存 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期289-290,共2页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法2003年12月--2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例。男4例,女1例;年龄6~13岁。对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法2003年12月--2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例。男4例,女1例;年龄6~13岁。对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性分析。结果肺炎支原体肺炎5例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,体温40.0~40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低。5例ESR增快(53~107mm/1h),CRP升高(270~l600mg/L);2例行细胞免疫功能检查CD4^+/CD8^+降低;胸片示左中下肺野大片状阴影3例,右中下肺野大片状阴影2例,均并胸腔积液。5例均并心电图异常改变,3例表现为T波低平,2例表现为左前分支传导阻滞,心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T均正常。5例咽拭子肺炎支原体培养阳性,体外药物敏感性试验证实为耐药菌感染。5例均予大环内酯类药物治疗。其中1例加用甲泼尼龙治疗,热程缩短。随访2~3个月,全部病例肺部炎性反应吸收,1例并胸膜肥厚。结论耐药肺炎支原体感染诊治困难,对大环内酯类抗生素治疗不敏感不能排除肺炎支原体肺炎,应行病原学检查及耐药基因检测,同时需寻找有效的药物控制耐药菌感染。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯 耐药 肺炎
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解脲支原体生殖道感染治疗研究进展 被引量:37
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作者 吕丽华 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第6期87-88,共2页
关键词 解脲支原体 生殖道感染 治疗 四环素 大环内酯 联合用药
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细菌对大环内酯类抗生素耐药机制的研究进展 被引量:37
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作者 王明贵 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2000年第1期13-15,共3页
细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改变,某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药,近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述3种耐药机制,着重对主动外排系统的近年研... 细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改变,某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药,近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述3种耐药机制,着重对主动外排系统的近年研究情况作一综述。 展开更多
关键词 大环内酯 抗生素 耐药机制 灭活酶 研究进展
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