多靶点毁损术治疗伴攻击行为精神分裂症 被引量：9

1

作者 刘伟钦 唐运林 +5 位作者 周明 罗旭坚 何启明 段小珍 王福良 张永 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第3期147-149,共3页

目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1～3年... 目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1～3年随访,根据CGPS评分标准,分析手术对靶症状、特别是冲动攻击行为的改善。结果术后1～3年随访,有效率为87.7%,显效率为47.8%,无效率为12.3%。结论CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法,但要合理选择适应证及手术方式。术后应配合药物及心理等综合治疗,以巩固疗效。 展开更多

关键词 治疗 精神分裂症 立体定向术 多靶点毁损术

下载PDF 职称材料

分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病疗效的相关因素分析 被引量：2

2

作者 郭效东 高国栋 +4 位作者 李维新 李立宏 王学廉 张华 梁秦川 《临床神经病学杂志》 CAS 2004年第3期181-183,共3页

目的　探讨分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病 (PD)疗效的相关因素。方法　将 387例需手术治疗的PD患者按年龄、手术方式、两次手术的间隔时间、毁损电极粗细 4项进行分组 ,探讨上述因素与疗效、并发症的关系。结果　二次手术近期疗效显... 目的　探讨分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病 (PD)疗效的相关因素。方法　将 387例需手术治疗的PD患者按年龄、手术方式、两次手术的间隔时间、毁损电极粗细 4项进行分组 ,探讨上述因素与疗效、并发症的关系。结果　二次手术近期疗效显著 ,分期双侧苍白球腹后内侧部 (PVP)毁损术是应用最多的术式 ;双侧丘脑腹中间 (Vim)核毁损术并发症的发生率高 (10 0 % ) ;5 5岁以上的患者并发症发生率 (2 9 70 % )明显高于 5 5岁以下的患者 (12 6 6 % ) (P <0 0 5 ) ;二次手术间隔时间在半年以内者并发症的发生率 (41 6 7% )高于间隔半年以上者 (P <0 0 5 ) ;1 8mm电极的治疗效果 (98 0 1% )好于 1 1mm电极 (96 6 1% ) ,但并发症的发生率却高于 1 1mm的电极 ,达 2 8 4 8% (P <0 0 5 )。结论　分期双侧PVP毁损术相对安全 ;分期一侧PVP加对侧Vim核毁损可减少并发症 ;术前选好手术适应证、术中控制毁损灶大小可减少并发症的发生 ;二次手术应以单靶点毁损为宜 ,时间间隔宜在半年以上。 展开更多

关键词 帕金森病 多靶点毁损术 苍白球腹后内侧部 丘脑腹中间核

下载PDF 职称材料

CT引导多靶点联合毁损术治疗难治性精神分裂症 被引量：2

3

作者 刘伟钦 唐运林 +5 位作者 罗旭坚 周明 何啓明 陈志平 王福良 张永 《中国临床神经外科杂志》 2002年第4期228-229,共2页

目的 探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 对难治性精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访判断疗效变化。结果 术后随访三至六个月,有效为88％,显效为43.5％,无效为12％。六个... 目的 探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 对难治性精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访判断疗效变化。结果 术后随访三至六个月,有效为88％,显效为43.5％,无效为12％。六个月至二年随访,有效为79.6％,显效为51.8％,无效为20.4％。结论 CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法。手术后应配合药物等综合治疗,以巩固疗效。 展开更多

关键词 立体定向外科 精神分裂症 多靶点毁损术 CT引导

下载PDF 职称材料

立体定向多靶点毁损术治疗慢性精神疾病初步结果

4

作者 阮庆池 唐克新 +1 位作者 李建勋 张世文 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1991年第Z1期159-160,共2页

作者用立体定向射频温控热凝多靶点手术治疗慢性精神疾病6例,男4例,女2例;年龄20～38岁;病程8～18年。住院次数3～11次。按ICD—9之诊断标准由我院精神科诊断为精神分裂症4例,病态人格反社会行为1例,精神发育迟滞伴性行为紊乱1例。所有... 作者用立体定向射频温控热凝多靶点手术治疗慢性精神疾病6例,男4例,女2例;年龄20～38岁;病程8～18年。住院次数3～11次。按ICD—9之诊断标准由我院精神科诊断为精神分裂症4例,病态人格反社会行为1例,精神发育迟滞伴性行为紊乱1例。所有病例均经住院正规精神科治疗疗效不佳。病例选择符合1990年《全国精神外科协作组关于现代精神外科手术治疗的要求》。主要临床特点有冲动攻击,自伤伤人,幻觉妄想,性欲亢进,兴奋躁动,强迫症状,恶作剧等。术前经化验,EEG,CT排除手术禁忌,由心理研究室测定智能,人格、情感,由精神科医师作精神病量表评定。 展开更多

关键词 多靶点毁损术 精神疾病 立体定向 多靶点手术 精神发育迟滞 精神外科手术 性欲亢进 兴奋躁动 住院次数 幻觉妄想

下载PDF 职称材料

微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病

5

作者 王来兴 周晓平 +7 位作者 胡小吾 姜秀峰 徐波涛 刘建民 王文仲 龚建国 金爱国 曾浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期758-759,共2页

目的 :总结微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病的初步经验。 方法 :应用微电极导向技术对 2 4例临床表现为混合型的帕金森病患者进行了多靶点毁损手术治疗 ,在术毕、术后 1周进行临床疗效观察 ,统一帕金森病评定量表 ( UPDRS)综合评... 目的 :总结微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病的初步经验。 方法 :应用微电极导向技术对 2 4例临床表现为混合型的帕金森病患者进行了多靶点毁损手术治疗 ,在术毕、术后 1周进行临床疗效观察 ,统一帕金森病评定量表 ( UPDRS)综合评分对比 ,并跟踪随访 1～ 1 7个月。 结果 :全部患者肢体活动灵活性、震颤在术毕即得到显著改善 ;随访 1～ 1 7个月后症状维持稳定 ;术前和术后 UPDRS评分显著提高。 结论 :微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病是切实可行的方法。 展开更多

关键词 微电极导向 帕金森病 多靶点毁损术

下载PDF 职称材料

脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症

6

作者 陈志平 李方成 +2 位作者 唐运林 刘伟钦 何启明 《岭南现代临床外科》 2010年第3期209-211,共3页

目的探讨脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症的疗效。方法对精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访观察疗效。结果本组无围手术期死亡病例发生,术后发生并发症如下:①毁损灶出血8例,标准嗜睡和偏瘫,术后2周均... 目的探讨脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症的疗效。方法对精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访观察疗效。结果本组无围手术期死亡病例发生,术后发生并发症如下:①毁损灶出血8例,标准嗜睡和偏瘫,术后2周均吸收。②膀胱功能障碍,表现为尿失禁,其中1周内42例尿失禁症状自动消失,4例1个月内症状消失。③偏瘫8例,术后CT,MRI证实为基底节缺血性改变,扩张血管治疗后均恢复正常。术后随访1年,有效为43.5%,显效为42.5%,无效为14%。随访二年,有效为35.0%,显效为43.8%,无效为21.2%。结论脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症有一定的临床治疗效果,术后需适当服药及心理治疗。 展开更多

关键词 脑立体定向 多靶点毁损术 精神分裂症

下载PDF 职称材料

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的临床分析 被引量：10

7

作者 陈礼刚 李定君 +8 位作者 夏祥国 明扬 刘洛同 刘亮 包长顺 白克镇 兰永树 韩福刚 陈跃 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期594-599,共6页

目的探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6-12个月,评价手术疗... 目的探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6-12个月,评价手术疗效。结果术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利,术中无死亡。术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例。随访6-12个月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48.1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用。病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P>0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P<0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P<0.05)。不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关。结论海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为。定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低。发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关。 展开更多

关键词 成瘾 药物依赖 海洛因 立体定向手术 复吸 立体定向多靶点毁损术 海洛因依赖者 相关脑区 临床分析 治疗

原文传递

立体定向多靶点毁损术改善顽固性精神分裂症患者的强迫状态和智力水平(英文) 被引量：4

8

作者 吴南 吴国材 +4 位作者 崔高宇 冯华 蒋国庆 罗捷 魏晓云 《中国临床康复》 CSCD 2004年第3期594-595,共2页

目的:探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法,及此术式对顽固性精神分裂症的影响。方法:对6例伴有强迫状态的精神分裂症患者,经术前评估后,在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损,术后应用BPRS量表(... 目的:探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法,及此术式对顽固性精神分裂症的影响。方法:对6例伴有强迫状态的精神分裂症患者,经术前评估后,在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损,术后应用BPRS量表(简明精神病评定量表)、Yale-Brown强迫评定量表以及WAIS智力量表进行疗效评定。结果:患者Yale-Brown强迫评定量表平均得分由术前的33分降为17分;WAIS智力量表平均得分由术前84分变为87分;术后随访6个月,6例患者中1例治愈,4例显著好转,1例好转。1例患者术后早期出现一过性尿失禁。结论:CT引导下立体定向多靶点毁损术能改善顽固性精神分裂症强迫状态,并提高患者的智力水平。 展开更多

关键词 立体定向多靶点毁损术 顽固性精神分裂症 强迫状态 智力水平 精神外科 手术

下载PDF 职称材料

23例难治性癫痫患者术后的护理体会

9

作者 王召娣 李伟 王燕燕 《中国实用医药》 2013年第36期224-225,共2页

目的探讨脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫的术后护理措施。方法对23例难治性癫痫患者的护理经验进行回顾性的分析。结果采用综合的护理措施后,患者均取得较为满意的临床效果。结论脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫术后采取综合护理,可以... 目的探讨脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫的术后护理措施。方法对23例难治性癫痫患者的护理经验进行回顾性的分析。结果采用综合的护理措施后,患者均取得较为满意的临床效果。结论脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫术后采取综合护理,可以有效减少术后并发症的发生,有利于病情的恢复,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 脑立体定向多靶点毁损术 难治性癫痫 术后护理

下载PDF 职称材料

多靶点射频损毁术治疗难治性抽动秽语综合征的疗效分析 被引量：4

10

作者 周连银 汪鲁刚 +5 位作者 唐运林 林冬 徐越 张奕生 宋志军 李华雨 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第10期1078-1080,共3页

目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘... 目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点;并在术前、术后对患者应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,包括运动抽动评分及发声抽动评分。结果:13例患者随访时间为3~18月,平均13.5月。12例患者术后抽动症状较前明显改善;按YGTSS评分标准,优良12例,差1例,优良率为92.3%;与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),所有患者无严重并发症和后遗症。结论:以右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点的射频毁损术是治疗难治性TS的安全有效方法。 展开更多

关键词 抽动-秽语综合症 多靶点射频毁损术 立体定向

下载PDF 职称材料

立体定向多靶点联合毁损术治疗情感障碍患者的疗效观察 被引量：1

11

作者 马久红 柳婧美 +5 位作者 王学廉 常崇旺 王举磊 薛伟宁 赵巍 高国栋 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第2期295-297,共3页

目的:研究立体定向多靶点联合毁损术在治疗以强迫症状为核心症状情感障碍患者中的疗效及并发症。方法:在立体定向基础上,应用3.0T高场强核磁共振、神经导航系统和微电极电生理技术进行核团定位,对37例以强迫症状为核心症状情感障碍患者... 目的:研究立体定向多靶点联合毁损术在治疗以强迫症状为核心症状情感障碍患者中的疗效及并发症。方法:在立体定向基础上,应用3.0T高场强核磁共振、神经导航系统和微电极电生理技术进行核团定位,对37例以强迫症状为核心症状情感障碍患者行立体定向杏仁核、内囊前肢、扣带回、伏隔核多靶点联合毁损术。分别在术前2天与术后2周、6个月、1年由精神科医师进行Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)测评,观察手术疗效及并发症。结果:37例患者中,3例痊愈,32例显效,2例复发,且痊愈和显效患者均发现术后抗情感障碍药物敏感性提高。术后随访期6～18个月,35例显著进步。术后6个月的总有效率94.5%,术后6个月、1年的总有效率与术后2周总有效率比较无明显差异,且无明显并发症。术后各期Y-BOCS、HAMD、HAMA评分与术前比较均明显降低。结论:立体定向杏仁核、内囊前肢、扣带回、伏隔核多靶点联合毁损术可以有效缓解患者强迫症状,提高药物敏感性,明显改善患者生存质量。 展开更多

关键词 强迫症状 情感障碍 立体定向 多靶点联合毁损术

原文传递

多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的效果分析 被引量：1

12

作者 李玉辉 赵开 赵国栋 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第2期49-51,共3页

目的探讨多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于本院采用多靶点射频毁损术治疗的12例药物难治性抽动秽语综合征患者的临床资料,术中根据头部MRI扫描定位选择多个毁损靶点;术... 目的探讨多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于本院采用多靶点射频毁损术治疗的12例药物难治性抽动秽语综合征患者的临床资料,术中根据头部MRI扫描定位选择多个毁损靶点;术前、术后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)评估患者症状改善程度,包括运动抽动评分、发声抽动评分、严重程度总评分及YGTSS减分率。结果 12例患者随访6个月,手术切口均愈合良好。患者术后随访期内运动抽动和发声抽动均明显改善;术后2周、术后6个月,患者YGTSS评分均显著低于术前(P<0.05);患者术后减分率均高于60%,患者均未发生严重并发症。结论多靶点射频毁损术是治疗药物难治性抽动秽语综合征安全、有效的方法。 展开更多

关键词 抽动秽语综合征 多靶点射频毁损术 立体定向

下载PDF 职称材料

立体定向多靶点毁损术治疗顽固性精神分裂症伴强迫状态1例

13

作者 吴南 崔高宇 +2 位作者 吴国材 陈志 冯华 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第1期20-20,共1页

关键词 立体定向多靶点毁损术 治疗 顽固性精神分裂症 强迫状态

下载PDF 职称材料