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替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床疗效 被引量：29
1
作者 刘华锋 燕丽 +2 位作者 王磊 王鹏 李兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3401-3403,3410,共4页
目的观察替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)肺部感染患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院治疗的82例脑出血患者,根据随机数表法将患者分为治疗组及对照组,各41例,... 目的观察替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)肺部感染患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院治疗的82例脑出血患者,根据随机数表法将患者分为治疗组及对照组,各41例,治疗组选用替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行药物治疗,对照组选用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行药物治疗,治疗时间为2周,比较两组患者临床疗效及不良反应率。结果治疗组总有效率为73.2%,显著高于对照的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.9%,对照组为9.8%,差异无统计学意义。结论在治疗MDR-AB肺炎时,替加环素联用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床治疗有效率高,是一种理想的应用于MDR-AB肺炎的治疗方案。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮钠舒巴坦钠 多药耐药鲍氏不动杆菌 肺炎
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呼吸重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查及控制对策 被引量：20
2
作者 丁晓萍 姜燕南 +1 位作者 许波银 张燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2979-2981,共3页
目的总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策。方法对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查。结果27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸... 目的总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策。方法对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查。结果27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸道MDRABA感染,其中5例治愈,1例原发病重自动出院;6例患者下呼吸道痰标本中均分离出相同耐药谱的MDRABA。结论医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性;室内环境、空气消毒机监管不力是引起此次机械通气患者下呼吸道MDRABA感染暴发流行的主要原因;应严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,对住院患者进行常规多药耐药菌筛选,采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 机械通气 多药耐药鲍氏不动杆菌 感染暴发 控制对策
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多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点及耐药性监测分析 被引量：15
3
作者 吴春苏 汪艳 +2 位作者 盛瑞玲 胡莉 陈清华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期732-734,749,共4页
目的观察多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点,并对其耐药性进行监测分析。方法选取2013年1月-2015年12月经细菌培养鉴定均存在鲍氏不动杆菌感染的临床标本1 771份,回顾性分析其标本来源和药敏试验结果。结果 1 771份标本共检出鲍氏不... 目的观察多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点,并对其耐药性进行监测分析。方法选取2013年1月-2015年12月经细菌培养鉴定均存在鲍氏不动杆菌感染的临床标本1 771份,回顾性分析其标本来源和药敏试验结果。结果 1 771份标本共检出鲍氏不动杆菌1 771株,其中多药耐药鲍氏不动杆菌879株占49.6%;其中多药耐药鲍氏不动杆菌检出率2013年为46.8%,2014年为48.1%,2015年为53.1%;2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌主要在痰标本中检出占>70.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌以ICU检出率最高,达>30.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均>90.0%,对替加环素、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南相对敏感,耐药率<40.0%,其中2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌对替加环素、亚胺培南和美罗培南耐药率呈上升趋势。结论医院多药耐药鲍氏不动杆菌主要分离自痰液,以ICU分布居多,耐药现象较为严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 临床分布 耐药性
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替加环素与米诺环素对多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性分析 被引量：14
4
作者 褚少朋 曹金德 +1 位作者 徐耀忠 顾阳生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3344-3346,共3页
目的通过检测替加环素和米诺环素对多药耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍氏不动杆菌(ABA)的最低抑菌浓度(MIC),探讨两种抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)及泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)的体外抗菌活性,从而指导临床用药。方法收集2010年7月... 目的通过检测替加环素和米诺环素对多药耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍氏不动杆菌(ABA)的最低抑菌浓度(MIC),探讨两种抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)及泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)的体外抗菌活性,从而指导临床用药。方法收集2010年7月-2011年6月临床分离的60株MDRAB和67株PDRAB,用E-test法测定替加环素和米诺环素对其体外抗菌活性及其MIC值分布。结果 127株鲍氏不动杆菌对替加环素和米诺环素的敏感率分别为40.9%、30.7%,对替加环素的中介率为14.2%,略高于米诺环素的7.1%;60株MDRAB对替加环素的敏感率为51.7%,对米诺环素敏感率为41.7%,两种药的MIC50为2、8μg/ml,MIC90为16、64μg/ml;31株耐头孢哌酮/舒巴坦MDRAB对替加环素和米诺环素的敏感率为35.5%、29.0%,其MIC50为4、24μg/ml,MIC90为32、96μg/ml;67株PDRAB对替加环素敏感率为31.3%,对米诺环素敏感率为20.9%,MIC50为8、32μg/ml,MIC90为48、96μg/ml。结论替加环素对多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌的抗菌活性稍强于米诺环素,该地区两药的敏感率均不高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 泛耐药鲍氏不动杆菌 替加环素 米诺环素
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不同方式声门下吸引对呼吸机相关性肺炎病原菌的影响 被引量：13
5
作者 王宝琴 曹文媚 +1 位作者 王莹 马洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3179-3181,共3页
目的探讨不同方式声门下吸引对气管导管的气囊上方分泌物中病原菌影响及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)关系。方法采用随机、对照的方法将55例入住ICU行气管插管机械通气的患者分为持续声门下吸引(CASS)治疗组(A组)18例、间断声门下灌洗结... 目的探讨不同方式声门下吸引对气管导管的气囊上方分泌物中病原菌影响及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)关系。方法采用随机、对照的方法将55例入住ICU行气管插管机械通气的患者分为持续声门下吸引(CASS)治疗组(A组)18例、间断声门下灌洗结合持续声门下吸引(CASS)治疗组(B组)18例及对照组(C组)19例,观察3组VAP发生的病原菌构成和耐药性。结果囊上滞留物共收集165份标本,146份标本培养出病原菌,阳性率为88.5%,共培养病原菌161株,下呼吸道分泌物收集的165份痰标本中47份培养阳性,阳性率为28.5%,共培养出病原菌48株;A与B组、A与C组囊上滞留物病原菌构成相似,B与C组囊上滞留物构成比,差异有统计学意义(P<0.05);B组培养出的多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论囊上滞留物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,间断声门下灌洗结合CASS可以改变囊上滞留物的病原菌构成比,减少多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌在囊上滞留物中的定植。 展开更多
关键词 间断声门下灌洗 持续声门下吸引 呼吸机相关性肺炎 多药耐药鲍氏不动杆菌
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神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策 被引量：11
6
作者 董国英 王志宏 +3 位作者 李连弟 王景峰 单亮 戴彩云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2982-2983,共2页
目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药... 目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染。结果多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺培南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转。结论综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院感染 临床对策 神经重症监护病房
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危重患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发的临床研究 被引量：9
7
作者 刘国艳 杨利生 +3 位作者 许梅 陈丽珊 夏秋香 黄国华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1306-1310,共5页
目的探讨某院住院危重患者发生感染暴发流行多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)感染聚集的原因与干预方式,旨在为预防和控制院内MDR-AB感染提供一定的理论依据。方法调查2017年6月1-7日7例住院危重患者MDR-AB感染聚集病例鲍氏不动杆菌分离与... 目的探讨某院住院危重患者发生感染暴发流行多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)感染聚集的原因与干预方式,旨在为预防和控制院内MDR-AB感染提供一定的理论依据。方法调查2017年6月1-7日7例住院危重患者MDR-AB感染聚集病例鲍氏不动杆菌分离与感染情况,采集患者呼吸道标本进行病原学鉴定和药敏试验,对患者病床环境及医护人员的手等部位进行环境卫生学监测。结果 7例MDR-AB感染病例均患有严重的基础疾病,使用呼吸机时间12～30d,感染时间集中在2017年6月1-7日;药敏试验结果显示,患者呼吸道痰液标本分离出的7株MDR-AB对哌拉西林、头孢他啶、美罗培南等14种药物均耐药,耐药率100.00%;对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素部分耐药,耐药率分别为71.43%、57.14%、42.86%;对左氧氟沙星、米诺环素、多黏菌素E均敏感或中度敏感;环境采样培养共分离出25株MDR-AB,与患者呼吸道痰液标本中分离出的7株MDR-AB具有较高的同源性,其中5株来自1、2、5、6、7号病例医护人员的手,5株来自2、3、4、5、7号病例的呼吸机管道,4株来自1、2、3、6号病例的床栏,4株来自2、4、5、6号病例的被褥,3株来自3、4、5号病例的治疗车,2株来自4、7号病例的床头柜,2株来自1、5号病例的呼吸机进出口。结论医院环境因素与医护人员因素是本次MDR-AB感染暴发的主要原因,通过严格的环境消毒与手卫生可以有效避免MDR-AB感染。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院感染 环境卫生学 手卫生
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联合抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性研究 被引量：7
8
作者 徐修礼 陈茂 +3 位作者 樊新 孙怡群 程晓东 郝晓柯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1122-1124,共3页
目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的产酶状况和耐药性以及抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗多药耐药鲍氏不动杆菌提供联合用药的试验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B... 目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的产酶状况和耐药性以及抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗多药耐药鲍氏不动杆菌提供联合用药的试验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片扩散法和最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果从临床感染的标本中分离出96株鲍氏不动杆菌,MDR-ABA占18.75%;产金属β-内酰胺酶的MDR-ABA占83.3%,产AmpC酶的MDR-ABA占5.5%,美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1占44.5%;美罗培南与阿米卡星联合抑菌指数(FIC)<2的占77.78%。结论MDR-ABA的产酶率和耐药性极其严重,临床对MDR-ABA引起的感染应慎用碳青酶烯类药物(如亚胺培南或美罗培南等),可使用含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)联合阿米卡星或米诺环素及多黏菌素B等联合治疗,以防耐药株的产生和医院感染的扩散,并注意消毒与隔离,防止交叉感染。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 抗菌药物 金属Β-内酰胺酶 最低抑菌浓度 联合用药
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医院多药耐药菌检出情况及ICU多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性分析 被引量：6
9
作者 俞连琴 舒玲玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期5537-5538,共2页
目的了解多药耐药菌特别是多药耐药鲍氏不动杆菌在医院的分布特征与耐药性,通过多种管理手段降低感染发生率。方法采用全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,并对多药耐药菌临床资料分析。结果医院2013年-2015年多药耐药菌资料动态观察,... 目的了解多药耐药菌特别是多药耐药鲍氏不动杆菌在医院的分布特征与耐药性,通过多种管理手段降低感染发生率。方法采用全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,并对多药耐药菌临床资料分析。结果医院2013年-2015年多药耐药菌资料动态观察,共检出多药耐药菌1 573株,其中鲍氏不动杆菌325株,其中127株发生在ICU,为高发病区;对这127株鲍氏不动杆菌进行药敏分析,发现耐药情况严重。结论多药耐药菌是院感管理重点难点,ICU多药耐药鲍氏不动杆菌易引起医院感染集散流行和暴发;通过接触隔离措施落实,合理使用抗菌药物等,有效控制多药耐药菌传播与蔓延,降低多药耐药菌感染的发生率。 展开更多
关键词 多药耐药菌 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院感染管理
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多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染病原学特征及危险因素分析 被引量：6
10
作者 曾宪焕 孙婧 +3 位作者 李琳 华秀芝 康娟 柳殿云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4572-4575,共4页
目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)血流感染的特征,筛选MDRAB血流感染的危险因素。方法选取2013年8月-2016年12月于医院就诊的294例血流感染患者,其中非MDRAB血流感染227例,MDRAB血流感染67例,分析总结MDRAB血流感染患者的临床特征,... 目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)血流感染的特征,筛选MDRAB血流感染的危险因素。方法选取2013年8月-2016年12月于医院就诊的294例血流感染患者,其中非MDRAB血流感染227例,MDRAB血流感染67例,分析总结MDRAB血流感染患者的临床特征,并采用多因素回归分析方法分析MDRAB血流感染危险因素。结果单因素分析显示年龄≥60岁、合并呼吸衰竭、合并低蛋白血症、合并脏器功能衰竭、进入ICU、APACHEⅡ评分>20分、接受机械通气、预防性应用抗菌药物、深静脉侵入性操作为MDRAB血流感染发生的危险因素(P<0.05);多因素结果显示,合并脏器功能衰竭、进入ICU、APACHEⅡ评分、接受机械通气、预防性应用抗菌药物、深静脉侵入性操作是MDRAB感染独立危险因素(P<0.05);88株MDRAB对阿莫西林、头孢呋辛、阿米卡星等常用抗菌药物耐药率较高,对米诺环素、头孢哌酮舒巴坦耐药率较低。结论 MDRAB对米诺环素和头孢哌酮舒巴坦较敏感,建议重视MDRAB血流感染的防治工作,选择高敏感性药物以提高预后效果。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 血流感染 病原学特征 危险因素分析
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多药耐药鲍曼不动杆菌抗菌剂外排泵基因研究 被引量：4
11
作者 张晓梅 王苏建 +2 位作者 宋静玉 鲁科峰 王家平 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第16期1811-1813,共3页
目的了解多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)抗菌剂外排泵基因存在状况与细菌耐药关系。方法采用PCR方法检测4种抗菌剂外排泵基因(adeB、mdfA、qacE△1、tehA),PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序。结果 20株MDR-ABA有18株检出同时携带... 目的了解多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)抗菌剂外排泵基因存在状况与细菌耐药关系。方法采用PCR方法检测4种抗菌剂外排泵基因(adeB、mdfA、qacE△1、tehA),PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序。结果 20株MDR-ABA有18株检出同时携带adeB、mdfA、qacE△1基因,阳性率为95%,且tehA均为阴性。结论连续分离的多药耐药鲍曼不动杆菌抗菌制剂外排泵基因检出率较高可能是MDR-ABA呈多重耐药的原因,其具有流行病学意义。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 抗药性 多药 外排泵 基因
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新型冠状病毒肺炎疫情对重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌传播的影响 被引量：4
12
作者 黄芳 李静 +5 位作者 孙洁 张焱 段伟 张红梅 胡莲 何文英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3686-3691,共6页
目的调查新型冠状病毒肺炎疫情对重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌(Multidrug-Resistant Acinetobacter,MDR-AB)的影响,为指导医院感染防控措施提供参考。方法收集2019年1月-2020年8月新疆石河子大学第一附属医院综合ICU1、综合ICU2、... 目的调查新型冠状病毒肺炎疫情对重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌(Multidrug-Resistant Acinetobacter,MDR-AB)的影响,为指导医院感染防控措施提供参考。方法收集2019年1月-2020年8月新疆石河子大学第一附属医院综合ICU1、综合ICU2、神经外科ICU MDR-AB监测资料,现场观察ICU医护人员与物体表面的接触次数,使用荧光标记和环境微生物培养调查新型冠状病毒肺炎疫情前后ICU物体表面的荧光标记清除率,自然菌菌落数及MDR-AB检出数,应用Pearson相关分析环境中MDR-AB检出率与MDR-AB感染率之间的关系。结果ICU高频接触表面依次为床栏(43.59次)、被子(39.58次)、治疗车(30.83次)、静脉管路(27.46次)、护理站桌面(27.20次)、手消按钮(26.40次);新型冠状病毒肺炎疫情后荧光标记清除率和环境微生物采样合格率分别为81.35%和56.57%高于新型冠状病毒肺炎疫情前(P<0.001);新型冠状病毒肺炎疫情后环境中MDR-AB检出率和感染率分别为5.40%和1.80%低于新型冠状病毒肺炎疫情前(P<0.001),Pearson相关分析显示ICU环境中MDR-AB检出率和患者MDR-AB感染率存在正相关关系(r=0.850,P=0.002)。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控促进了环境清洁消毒与隔离措施的落实,切断了多药耐药鲍氏不动杆菌的传播途径,对感染防控起到了积极的作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 重症监护病房 多药耐药鲍氏不动杆菌 传播途径
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RICU重症感染患者多药耐药鲍氏不动杆菌耐药基因及同源性 被引量：3
13
作者 林石宁 王发辉 石慧芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1601-1605,共5页
目的分析呼吸重症监护病房(RICU)重症感染多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)耐药基因及同源性。方法选取2019年10月—2020年10月海南医学院第二附属医院RICU 100例鲍氏不动杆菌(AB)感染患者,对其分离的MDR-AB菌株进行细菌鉴定、药敏试验,应... 目的分析呼吸重症监护病房(RICU)重症感染多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)耐药基因及同源性。方法选取2019年10月—2020年10月海南医学院第二附属医院RICU 100例鲍氏不动杆菌(AB)感染患者,对其分离的MDR-AB菌株进行细菌鉴定、药敏试验,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增MDR-AB中耐药基因并进行Blast比对,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链式反应(ERIC-PCR)分析其同源性。结果100例患者分离出MDR-AB 40株,MDR-AB主要来自痰液及咽拭子标本(82.50%),其次为尿液标本(10.00%);分离得到的40株MDR-AB菌株对哌拉西林、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、头孢曲松、庆大霉素等12种药物均耐药,耐药率均为100%,对环丙沙星、阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率分别为77.50%、60.00%、70.00%、65.00%,对左氧氟沙星、米诺环素、多黏菌素E、多黏菌素B均敏感;MDR-AB的主要基因有TEM、AmpC、OXA-23、OXA-51等,Blast比对结果显示,gyrA、parC存在基因突变;同源性分析发现,MDR-AB基因分型分为A、B、C、D、E型共5型,A、C型为主要流行克隆株。结论RICU重症感染MDR-AB的患者对部分抗菌药物耐药率处于较高水平,需加强抗菌药物合理使用,且TEM、AmpC、OXA-23、OXA-51为其主要耐药基因,菌株呈现高度同源,可能在科室内存在克隆与传播,需进一步完善相关防控措施。 展开更多
关键词 呼吸重症监护病房 重症感染 多药耐药鲍氏不动杆菌 耐药基因 同源性
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部队医院多药耐药鲍氏不动杆菌主要流行克隆谱系的分析 被引量：3
14
作者 董喆 丁志平 +2 位作者 徐雅萍 闫中强 沈定霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5118-5121,共4页
目的了解我国部队医院中多药耐药鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系,揭示分子流行的趋势。方法基于鲍氏不动杆菌的靶标基因ompA、csuE和blaOXA-51-like设计2组特异性引物,并建立了基于序列分型的多重PCR方法;进一步选用该方法鉴定多药耐... 目的了解我国部队医院中多药耐药鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系,揭示分子流行的趋势。方法基于鲍氏不动杆菌的靶标基因ompA、csuE和blaOXA-51-like设计2组特异性引物,并建立了基于序列分型的多重PCR方法;进一步选用该方法鉴定多药耐药鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系。结果分离自我国6所部队医院的194株多药耐药鲍氏不动杆菌以Group 1序列型为主,所占的比例高达73.7%;除了Group 1序列型外,还发现了属于Group4、Group5、Group8、Group9、Group10序列型的菌株。结论我国部队医院的流行克隆谱系与欧洲克隆谱系Ⅱ具有高度的同源性;该实验研究中未发现属于Group 2和Group3的菌株,说明在我国部队医院中还未发现存在有属于欧洲克隆谱系Ⅰ和Ⅲ的菌株。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 克隆谱系 多重聚合酶链反应 基于序列分型
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多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子类型分析 被引量：3
15
作者 陈华良 翁磊 +1 位作者 汪丽 邓在春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1366-1368,共3页
目的探索多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类药物修饰酶基因(AMEs)分子类型。方法采用K-B药敏法测定2007～2008年临床分离的MDR-ABA对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的药敏表型,筛选出43株对氨基糖苷类药物耐药的菌株,以聚合酶链反... 目的探索多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类药物修饰酶基因(AMEs)分子类型。方法采用K-B药敏法测定2007～2008年临床分离的MDR-ABA对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的药敏表型,筛选出43株对氨基糖苷类药物耐药的菌株,以聚合酶链反应(PCR)的方法对7种AMEs进行检测和分析。结果 43株MDR-ABA对庆大霉素的耐药率为90.7%,对阿米卡星的耐药率为60.5%,对妥布霉素的耐药率为72.1%;7种AMEs检出率由高到低分别为:aac(3)-Ⅰ(65.1%)、aac(6′)-Ⅰ(60.5%),ant(3″)-Ⅰ(55.8%),aph(3′)-Ⅵ(51.2%),aac(3)-Ⅱ(34.9%),ant(2″)-Ⅰ(20.9%),aac(6′)-Ⅱ(18.6%),总检出率为90.7%。结论临床分离的MDR-ABA对氨基糖苷类抗菌药物耐药主要由AMEs引起。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 氨基糖苷类修饰酶基因 抗菌药物
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多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的危险因素分析 被引量：2
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作者 沈月娟 杨文红 +1 位作者 陈玲玲 施敏骅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期32-34,共3页
目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(AB)医院感染的危险因素,为预防其医院感染提供依据。方法采用回溯性研究方法,选取医院2012年1月-2015年12月86例AB医院感染患者为研究对象,收集可能的危险因子;根据是否发生多药耐药AB医院感染将患者分为... 目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(AB)医院感染的危险因素,为预防其医院感染提供依据。方法采用回溯性研究方法,选取医院2012年1月-2015年12月86例AB医院感染患者为研究对象,收集可能的危险因子;根据是否发生多药耐药AB医院感染将患者分为多药耐药组和非多药耐药组,对导致医院感染的危险因素进行单因素、多因素logistic分析。结果多药耐药AB医院感染61例,占70.93%,非多药耐药AB医院感染25例,占29.07%,且多药耐药AB医院感染发生例数呈逐年增加趋势;logistic多因素回归分析结果显示,多药耐药AB医院感染的危险因素包括感染前住院天数(OR=1.11,P<0.05)、支气管镜检查(OR=5.83,P<0.05)、使用头孢他啶(OR=4.29,P<0.05)和头孢匹罗(OR=3.73,P<0.05)。结论感染前住院天数、支气管镜检查、头孢他啶和头孢匹罗的使用是多药耐药AB感染的危险因素;加强对危重患者的医疗照护,减少患者住院天数,完善支气管镜的清洁消毒,规范抗菌药物的使用,降低多药耐药AB感染风险。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院感染 支气管镜 抗菌药物
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鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者免疫功能及预后分析 被引量：2
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作者 王斯琦 温汉春 +3 位作者 陈一强 袁基科 李兴国 庞国栋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2413-2416,共4页
目的探讨重症监护病房中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能,各免疫指标对医院感染的预测价值及对预后的影响,以更好地指导临床工作,降低患者病死率。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2011年6月-2016年... 目的探讨重症监护病房中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能,各免疫指标对医院感染的预测价值及对预后的影响,以更好地指导临床工作,降低患者病死率。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2011年6月-2016年6月广西医科大学第一附属医院MDRAB HAP 87例为病例组,并选取同时期非MDRAB HAP 62例为对照组,比较两组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞、免疫球蛋白、NK细胞计数等免疫指标及降钙素原、C-反应蛋白、白细胞等炎性指标,观察各免疫指标及炎性指标对医院感染的预测作用,应用单因素分析法进行比较两组中各免疫指标及炎性指标有无差异;应用ROC曲线评估各指标对医院感染的预测价值。结果 APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05);对于免疫指标,两组总T细胞、CD_8^+T淋巴细胞、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、NK细胞均无统计学意义,但两组中CD_4^+T淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白A水平有显著差异(P<0.05),绘制CD_4^+T淋巴细胞和免疫球蛋白A预测HAP的ROC曲线均具有较大诊断价值;炎性指标的研究中,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C-反应蛋白比较差异无统计学意义,但淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫指标CD_4^+T细胞、免疫球蛋白A、APACHEⅡ评分对指导重症监护病房中HAP患者的临床治疗有重要价值,对MDRAB HAP患者的免疫功能及其预后的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 免疫功能 预后分析
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清洁水平监测对ICU多药耐药鲍氏不动杆菌的影响 被引量：2
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作者 陈惠清 周春莲 王世英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4815-4816,4711,共3页
目的探索清洁水平监测作为干预手段对ICU环境与医院感染、多药耐药鲍氏不动杆菌的影响。方法自2011年7月开始利用ATP荧光检测技术持续监测ICU监护仪按钮、床档扶手和操作台清洁水平,并对2009-2011年入住ICU的患者进行回顾性调查研究。... 目的探索清洁水平监测作为干预手段对ICU环境与医院感染、多药耐药鲍氏不动杆菌的影响。方法自2011年7月开始利用ATP荧光检测技术持续监测ICU监护仪按钮、床档扶手和操作台清洁水平,并对2009-2011年入住ICU的患者进行回顾性调查研究。结果经过连续监测和指导至2012年5月监护仪按钮、床档扶手和操作台ATP生物荧光检测法的RLU值分别下降了77.0%、81.0%和82.0%;医院感染率从2011年上半年的30.7%下降至下半年的24.5%,多药耐药鲍氏不动杆菌的检出数量低于上半年,也低于2009年和2010年同期水平。结论采用一种有效的清洁水平监测工具,通过监测数据的指导和教育作用,可改善ICU清洁水平,减少多药耐药鲍氏不动杆菌和医院感染病例。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 多药耐药鲍氏不动杆菌 ATP荧光检测法
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免疫炎症指标对医院获得性多药耐药鲍氏不动杆菌菌血症预后的预测价值 被引量：1
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作者 包红 曹定岩 +5 位作者 杨松梅 杨波 梅艳芳 刘长飞 李富利 程明艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期512-516,共5页
目的 分析免疫炎症指标对医院获得性多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)菌血症预后的诊断价值.方法 选取2019年1月-2021年12月于承德地区住院治疗的106例医院获得性MDRAB菌血症患者作为研究对象,根据发病后28 d死亡情况将患者分为死亡组(49例... 目的 分析免疫炎症指标对医院获得性多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)菌血症预后的诊断价值.方法 选取2019年1月-2021年12月于承德地区住院治疗的106例医院获得性MDRAB菌血症患者作为研究对象,根据发病后28 d死亡情况将患者分为死亡组(49例)和存活组(57例).对两组患者的临床特征及外周血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行对比.采用受试者工作特征(ROC)曲线对免疫炎症指标预测患者预后的价值进行分析.结果 死亡组患者合并终末期肾病、接受侵入性操作、应用糖皮质激素、合并感染性休克的比例及发病时急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均高于存活组(P<0.05);死亡组患者外周血CD_(8)^(+)和血清PCT均高于存活组(P<0.05),外周血CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均低于存活组(P<0.05).外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)最高(P<0.05),其次为血清PCT(P<0.05).结论 医院获得性MDRAB菌血症患者的免疫炎症指标与其死亡风险具有关联性,特别是外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和PCT对预后预测有较高的价值. 展开更多
关键词 免疫炎症指标 医院感染 多药耐药鲍氏不动杆菌 菌血症 预后 预测价值
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患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床特征与耐药性研究 被引量：2
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作者 马长利 阮曰芹 +2 位作者 韩兆东 张秀绘 张丽芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期4096-4097,4118,共3页
目的分析医院感染患者多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的临床特点和耐药性,对临床抗菌药物应用进行指导,有效治疗鲍氏不动杆菌造成的感染。方法收集2011年1月-2014年6月住院患者伤口分泌物或痰液标本中分离出的鲍氏不动杆菌110株,对MDRAB和... 目的分析医院感染患者多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的临床特点和耐药性,对临床抗菌药物应用进行指导,有效治疗鲍氏不动杆菌造成的感染。方法收集2011年1月-2014年6月住院患者伤口分泌物或痰液标本中分离出的鲍氏不动杆菌110株,对MDRAB和非MDRAB的检测结果进行比较;采用SPSS18.0对研究结果进行统计分析。结果共分离出鲍氏不动杆菌110株,其中痰液与咽拭子标本所占比例最高,占90.91%,110株鲍氏不动杆菌中78株为MDRAB,MDRAB中有67株来自ICU患者,占60.90%;78株MDRAB除了对多黏菌素B、米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦以及美罗培南的耐药性<45.00%外,对于其他抗菌药物的耐药性均>90.00%;而32株非MDRAB对青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、米诺环素、阿米卡星以及第三代头孢菌素类抗菌药物未发现耐药性;MDRAB患者的用药种数和用药时间均明显高于非MDRAB患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌的多药耐药性不断上升,应重点加强对ICU的抗菌药物耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药性菌株的流行并延缓多药耐药菌株产生。 展开更多
关键词 医院感染 多药耐药鲍氏不动杆菌 临床特点
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