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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12
1
作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段
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椎管成形术治疗多节段腰椎椎管狭窄症的可行性研究 被引量：1
2
作者 王强 姜乃顺 +1 位作者 李军 刘立博 《中国继续医学教育》 2016年第9期52-53,共2页
目的探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月~2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者... 目的探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月~2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者的腰椎稳定情况、出现并发症的情况以及腰部功能实施随访。结果所有患者的临床手术时间为（2.81±0.51）h;患者术中出血量为（325.02±42.02）ml;在上述手术过程中出现硬膜囊撕裂的患者2例。所有患者均未呈现出神经根损伤等系列的并发症。所有患者全部成功完成手术,对患者实施为期2年的随访。完成手术后,未出现腰椎不稳的情况。结论针对多节段腰椎椎管狭窄症患者,临床选择椎管成形术的方法进行治疗,对患者造成的创伤较小,能够彻底对患者实施减压,完成手术后患者的腰部功能可以获得良好恢复,患者出现并发症的概率较低,可提高多节段腰椎椎管狭窄症患者的生活质量。 展开更多
关键词 椎管成形术 多节段腰椎椎管狭窄症 临床疗效
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SNRB联合显微镜治疗MLSS的疗效分析
3
作者 张沁昕 刘昊 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期153-155,共3页
目的探讨选择性神经根阻滞术(SNRB)联合显微镜治疗多节段退行性腰椎椎管狭窄症(MLSS)的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月于本院骨科显微镜技术辅助下微通道治疗的47例MLSS患者为研究对象。先行SNRB,再行精确诊断责任节段,确定责任节... 目的探讨选择性神经根阻滞术(SNRB)联合显微镜治疗多节段退行性腰椎椎管狭窄症(MLSS)的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月于本院骨科显微镜技术辅助下微通道治疗的47例MLSS患者为研究对象。先行SNRB,再行精确诊断责任节段,确定责任节段后隔天在显微镜辅助下,微通道进行椎管狭窄的减压手术治疗。分析患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况,记录术前、术后3 d及术后6个月患者日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry障碍指数(ODI)评分,对手术效果进行评价。应用改良MacNab评定标准进行术后6个月疗效判定。结果所有患者均顺利完成手术,术后均无脊神经及马尾神经损伤、腰椎椎管内感染、出血等严重并发症。手术时间60~140 min,平均(60±15)min,术中出血70~350 mL,平均(80±5)mL。与术前比较,术后3 d、6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3 d比较,术后6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效优29例(61.7%)、良13例(27.6%)、可5例(10.6%),差0例(0%),优良率为89.3%。末次随访时影像学检查无腰椎不稳及滑脱,手术节段未发生椎管再狭窄。结论先进行SNRB精确判定责任节段再行显微镜辅助下微通道手术减压可微创安全治疗MLSS。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 显微镜辅助 多节段退行性腰椎椎管狭窄症 疗效
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