摘要
目的探讨选择性神经根阻滞术(SNRB)联合显微镜治疗多节段退行性腰椎椎管狭窄症(MLSS)的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月于本院骨科显微镜技术辅助下微通道治疗的47例MLSS患者为研究对象。先行SNRB,再行精确诊断责任节段,确定责任节段后隔天在显微镜辅助下,微通道进行椎管狭窄的减压手术治疗。分析患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况,记录术前、术后3 d及术后6个月患者日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry障碍指数(ODI)评分,对手术效果进行评价。应用改良MacNab评定标准进行术后6个月疗效判定。结果所有患者均顺利完成手术,术后均无脊神经及马尾神经损伤、腰椎椎管内感染、出血等严重并发症。手术时间60~140 min,平均(60±15)min,术中出血70~350 mL,平均(80±5)mL。与术前比较,术后3 d、6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3 d比较,术后6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效优29例(61.7%)、良13例(27.6%)、可5例(10.6%),差0例(0%),优良率为89.3%。末次随访时影像学检查无腰椎不稳及滑脱,手术节段未发生椎管再狭窄。结论先进行SNRB精确判定责任节段再行显微镜辅助下微通道手术减压可微创安全治疗MLSS。
出处
《重庆医学》
CAS
2023年第S02期153-155,共3页
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