CAR-T治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤失败后的临床分析

1

作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期983-987,共5页

目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾... 目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾病复发/难治性16例LBCL患者的临床资料,分析其后续治疗和预后。结果:16例患者中男性10例、女性6例,中位年龄53.5(16~72)岁,其预后极差,中位总生存期(median overall survival,m OS)仅为5.7个月(95%CI:5.1~6.3)。积极后续抗肿瘤治疗患者12例(75%),mOS为9.8个月(95%CI:3.3~16.3);姑息治疗4例(25%),mOS仅为2.1个月(95%CI:0~4.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。后续抗肿瘤方案包括Pola-BR为4例(33.3%)、BTK抑制剂4例(33.3%)、抗PD-1抗体2例(16.7%)和免疫化疗2例(16.7%),最佳疗效为部分缓解4例(33.3%)。BTK抑制剂组2例(50%)为部分缓解,mOS为10.8个月(95%CI:3.4~18.1),较其他方案似有获益趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAR-T治疗后复发或进展的LBCL患者预后差,治疗手段局限,如何合理化分层使用后线治疗策略未来值得探索。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治性大b细胞淋巴瘤 挽救性治疗

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复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的分子诊疗进展 被引量：9

2

作者 王怡 夏冰 张翼鷟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期603-608,共6页

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)最常见的病理类型,具有侵袭性,约1/3患者为难治型或最终复发。根据其基因异质性,可将DLBCL分为3种主要的分子亚型:生发中... 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)最常见的病理类型,具有侵袭性,约1/3患者为难治型或最终复发。根据其基因异质性,可将DLBCL分为3种主要的分子亚型:生发中心B细胞型(germinal center B-cell Like,GCB)、活化B细胞型(activated B-cell like,ABC)和原发性纵隔B细胞淋巴瘤(primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL)。这些分子亚型分别起源于B细胞分化的不同阶段,其致病机制各异。因此,以DLBCL不同亚型特异性基因为作用靶点的治疗方法,较传统化疗方案更为精准,这无疑为治疗复发/难治性DLBCL带来了新的希望。本文就DLBCL三种亚型的诊断和治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 复发/难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 分子亚型 靶向治疗

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不同二线补救化疗方案治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床对比研究 被引量：10

3

作者 刘扬帆 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期448-451,共4页

目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性。方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例... 目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性。方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例)和B组(45例),分别给予DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗,比较两组患者的临床疗效,无病生存时间,随访生存率及药物毒副作用发生率等。结果:B组患者的临床疗效显著优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者无病生存时间显著长于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访生存率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物的毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤可有效降低肿瘤负荷,延长无病生存时间,改善远期临床预后,且未加重药物毒副作用。 展开更多

关键词 DICE方案 GDP方案 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 疗效 安全性

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复发难治性B细胞淋巴瘤患者95例行嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理 被引量：9

4

作者 曾纯 陆宇晗 +1 位作者 马淑玲 应志涛 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期80-83,共4页

总结95例复发难治性B细胞淋巴瘤患者接受以CD19为靶点的嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理经验。护理要点包括:密切监测及时发现CAR-T治疗患者生命体征及血液学指标变化;专科护理评估尽早识别中枢神经系统不良反应;做好细胞因子... 总结95例复发难治性B细胞淋巴瘤患者接受以CD19为靶点的嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理经验。护理要点包括:密切监测及时发现CAR-T治疗患者生命体征及血液学指标变化;专科护理评估尽早识别中枢神经系统不良反应;做好细胞因子释放综合征和CAR-T治疗相关性脑病患者的症状管理以及特殊用药的护理等。本组病例除1例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余患者的不良反应均得到有效控制,顺利出院。 展开更多

关键词 复发难治性b细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 不良反应 护理

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利妥昔单抗注射液治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究 被引量：8

5

作者 张文军 龚奕 +2 位作者 肖春燕 郭冰凌 杨涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1806-1808,1834,共4页

目的观察利妥昔单抗注射液联合吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法将82例复发难治性DLBCL患者随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以1000 mg·m^(-2)吉西他滨... 目的观察利妥昔单抗注射液联合吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法将82例复发难治性DLBCL患者随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以1000 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,2,3天+25 mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第1天+10~40 mg·d^(-1)地塞米松,静脉滴注,第1~4天;试验组在对照组治疗的基础上,予以375 mg·m^(-2)利妥昔单抗,静脉滴注,每周期前1 d。2组患者1个周期均为21 d,共治疗2~4个周期。比较2组患者的临床疗效,p65、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)和叉头框蛋白P1(FOXP1)的表达水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为78.05%(32例/41例)和56.10%(23例/41例),1年总体生存率分别为80.49%(33例/41例)和58.54%(24例/41例),2年总体生存率分别为68.29%(28例/41例)和39.02%(16例/41例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组p65阳性表达率分别为12.20%和31.71%,Bcl-6阳性表达率分别为73.17%和51.22%,FOXP1阳性表达率分别为14.63%和34.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以贫血、呕吐、腹泻、白细胞下降和血小板减少为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为39.02%和48.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合GDP方案治疗复发难治性DLBCL的临床疗效显著优于单用GDP方案,其能够延长患者的生存时间,改善p65、Bcl-6和FOXP1的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 利妥昔单抗注射液 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 安全性

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ICE治疗84例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析 被引量：5

6

作者 赵冰冰 张慕晨 +4 位作者 郝杰 刘振宇 熊红 赵维莅 王黎 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期752-757,共6页

目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素。方法·回顾性分析2004年7月—2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方... 目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素。方法·回顾性分析2004年7月—2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方案化疗,采用Kaplan-Meier方法计算总生存期,并采用Cox回归方法进行多因素分析。结果·84例患者中26例达完全缓解,11例达部分缓解,客观缓解率为44.0%;获得缓解所需的化疗疗程的中位数为3个(1~6个)。1年总体生存率为49.5%,2年总体生存率为30.0%,中位生存期为12.2个月。单因素分析显示早期复发或进展(P=0.041)、IPI中高危/高危(P=0.024)及NCCN-IPI中高危/高危(P=0.002)是影响患者生存的不良因素,化疗后缓解与延长患者生存显著相关(P=0.000);多因素分析提示NCCN-IPI中高危/高危为影响患者生存的独立危险因素,化疗后缓解为延长患者生存的独立预后指标。结论·ICE方案可作为复发难治性DLBCL患者的有效挽救性治疗方案。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 预后 挽救治疗 ICE方案

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复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的中西医治疗进展

7

作者 司华炆 胡琦 《中国医药导报》 CAS 2024年第29期92-97,共6页

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉... 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B细胞的恶性侵袭性淋巴瘤。尽管R-CHOP方案已明显改善患者预后,但仍有40%的患者出现耐药或在达到完全缓解后2年内复发,患者总生存时间明显缩短。探索新的治疗方法以提高复发/难治性患者的生存率迫在眉睫。近年来,肿瘤领域的分子免疫学药物开发迅猛发展,本文对蛋白酶体抑制剂、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂等新型小分子靶向药物及嵌合抗原受体T细胞治疗等新兴疗法的临床研究进展进行综述,并总结现代中医论治淋巴瘤的理论和方法,以期为复发/难治性DLBCL患者制订精准个体化医学治疗提供新思路。 展开更多

关键词 复发/难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 中西医结合 靶向药物 免疫疗法

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Gemox、ICE、DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察 被引量：4

8

作者 姜莉 田浴阳 +4 位作者 贾垂明 陈雪 赵丽娜 刘志强 刘爱春 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第13期1888-1891,共4页

目的:比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例,根据不同的治疗方案分为Gemox组(17例)、DICE组(26例)、ICE组(22例)... 目的:比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例,根据不同的治疗方案分为Gemox组(17例)、DICE组(26例)、ICE组(22例)。观察每组的OR、PFS、OS率(2年)及主要不良反应。结果:Gemox组、DICE组、ICE组OR率分别为47.06%、61.54%和45.45%,有显著差异(P<0.05),三组PFS分别为(12.82±3.74)、(18.35±3.19)和(15.81±2.11)个月,OS率(2年)分别为23.53%、46%、9.09%,P值分别为0.07和0.21,无明显差别。三组主要的不良反为血液学毒性、感染、肝功异常、末梢神经炎、胃炎、心肌酶升高,其中肝功异常、末梢神经炎、心肌酶升高三组无明显差别,P>0.05,但血液学毒性、感染的发生率均ICE组最高,而胃炎的发生率DICE最高,有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中三组治疗方案PFS、2年OS率无明显差别,但OR率DICE方案最高,ICE方案最低。三组间主要不良反应肝功异常、末梢神经炎、心肌酶反应无差别;血液学毒性、感染发生率ICE组最高;胃炎DICE组最高。DICE方案与ICE方案及Gemox方案比较具有OR率高而感染、血液学毒性发生率低的特点,虽然胃炎发生率最高,但均可以耐受。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 GEMOX DICE ICE

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CAR-T细胞治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

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作者 吕悦 杨力 +2 位作者 黄红铭 刘红 林赠华 《当代医学》 2024年第1期120-123,共4页

1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/RDLBCL)患者在接受多线治疗后,疾病仍进展,后采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。该患者在输注CAR-T细胞后第1天出现3级细胞因子释放综合征,经治疗后缓解,目前处于部分缓解状态。证实CAR-T可被视为治... 1例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/RDLBCL)患者在接受多线治疗后,疾病仍进展,后采用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。该患者在输注CAR-T细胞后第1天出现3级细胞因子释放综合征,经治疗后缓解,目前处于部分缓解状态。证实CAR-T可被视为治疗R/RDLBCL的有效选择。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征

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复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗方案疗效与安全性的网状Meta分析 被引量：3

10

作者 甘志超 高嘉嘉 +1 位作者 朱建华 熊永芬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期1011-1016,共6页

目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建... 目的对复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(r/r-DLBCL)不同治疗方案的疗效和安全性进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT)和非随机的同期对照试验,检索时限均为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行网状Meta分析。结果共纳入8个RCT和11个非随机临床对照试验,包含2335例患者,治疗方案包括化疗、免疫化疗、化疗联合ADC、免疫化疗联合ADC、基于ASCT的方案、基于CAR-T的方案、ASCT联合CAR-T、免疫调节剂、小分子抑制剂及利妥昔单抗联合小分子抑制剂。最佳概率排序结果显示,完全缓解率排名前三的治疗方案分别是ASCT联合CAR-T、化疗联合ADC及免疫调节剂;总有效率排名前三的分别是化疗联合ADC、ASCT联合CAR-T及ASCT。不良反应结果显示,CAR-T方案的严重中性粒细胞减少率较高;ASCT方案的严重血小板减少率较高;其余方案的严重不良事件发生率无显著差异。结论ASCT联合CAR-T及化疗联合ADC两种方案对r/r-DLBCL疗效最好,但具体采用何种方案,仍需临床医生结合实际,综合考虑疗效及安全性,制定r/r-DLBCL患者的个性化治疗策略。 展开更多

关键词 复发/难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 挽救治疗方案 网状Meta分析 免疫化疗 自体干细胞移植

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R-GemOx方案和R-GDP方案二线治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床比较观察 被引量：3

11

作者 赵蓉爽 张明智 《肿瘤基础与临床》 2021年第3期203-207,共5页

目的对比利妥昔单抗联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)和利妥昔单抗联合吉西他滨、顺铂、地塞米松(R-GDP)二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2019年3月郑州大学第一附属医... 目的对比利妥昔单抗联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)和利妥昔单抗联合吉西他滨、顺铂、地塞米松(R-GDP)二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2019年3月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患者93例,按治疗方案分为R-GemOx组和R-GDP组,比较分析2组患者的临床病理特征、近期疗效及不良反应。结果93例患者可评价疗效。R-GemOx组总有效率为59.57%、临床获益率为74.47%,R-GDP组分别为52.17%、78.26%,比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472;χ^(2)=0.185,P=0.667)。2组不良反应均主要为血液学毒性,其中R-GemOx组消化道反应发生率为51.06%,明显低于R-GDP组的71.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.189,P=0.041)。结论R-GemOx和R-GDP均为R/R-DLBCL患者有效的二线治疗方案。从不良反应来看,R-GemOx的消化道反应少于R-GDP,对于年龄较大、体质较差的患者可推荐使用R-GemOx方案。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 R-GemOx方案 R-GDP方案

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GDP和DICE方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究 被引量：3

12

作者 姜莉 陈艳 赵丽娜 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第9期1921-1923,共3页

目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例)。观察近期疗效、毒副反应和生存情况。结果:GDP组... 目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例)。观察近期疗效、毒副反应和生存情况。结果:GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85%和63.6%,无进展生存分别为35%和22.7%;CR分别为35%和18.2%,PR分别为40%和22.7%,SD分别为15%和27.3%,PD分别为10%和36.4%,疾病缓解率分别为75%和40.9%,差异显著。两组末梢神经炎发生率分别为2.5%和8.4%;脱发发生率分别为2.5%和7.5%;胃炎发生率分别为2.5%和10.9%,差别显著(P<0.05),血液学毒性发生率分别为20.7%和18.5%(P>0.05),无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著。结论:在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 老年患者 化疗方法 GDP DICE

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复发难治性B细胞淋巴瘤文献计量可视化分析

13

作者 黄国鑫 曹启龙 +2 位作者 张冬冬 屈高静 裴斌 《湖北医药学院学报》 CAS 2023年第3期297-302,共6页

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据起源可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤占淋巴瘤的66.3%[1-4]。随着利妥昔单抗问世,其联合化疗治疗淋巴瘤的有效率达90%以上,成为治疗淋巴瘤的标准一线化疗方案[5-6]。但有部... 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据起源可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤占淋巴瘤的66.3%[1-4]。随着利妥昔单抗问世,其联合化疗治疗淋巴瘤的有效率达90%以上,成为治疗淋巴瘤的标准一线化疗方案[5-6]。但有部分B细胞淋巴瘤在经过充分治疗达到缓解后仍然会进展、或经含利妥昔单抗方案充分治疗未获得缓解、或治疗期间/充分治疗结束6个月内疾病进展,该部分淋巴瘤被称为复发难治性B细胞淋巴瘤,是临床急需解决的难题[7]。 展开更多

关键词 复发难治性b细胞淋巴瘤 文献计量学分析 bibliometrix

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R-GemOx方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤有效性和安全性的单臂Meta分析

14

作者 黄国鑫 曹启龙 +3 位作者 田建洲 艾金伟 屈高静 裴斌 《医学新知》 CAS 2023年第6期438-449,共12页

目的系统评价利妥昔单抗联合吉西他滨和奥沙利铂(R-GemOx)方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤的有效性和安全性,为临床用药提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP及万方数据库中关于R-GemOx方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤... 目的系统评价利妥昔单抗联合吉西他滨和奥沙利铂(R-GemOx)方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤的有效性和安全性,为临床用药提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP及万方数据库中关于R-GemOx方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤的试验性研究和观察性研究,检索时限为各数据库建库至2022年9月13日。提取文献数据并行质量评价,运用R软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,涉及526例复发难治性B细胞淋巴瘤患者。Meta分析结果显示,患者完全缓解率为37.48%[95%CI(30.25%,46.45%)],部分缓解率为28.62%[95%CI(21.06%,38.90%)],疾病稳定率为12.03%[95%CI(7.03%,17.93%)],疾病进展率为21.20%[95%CI(15.73%,27.22%)],总缓解率为62.19%[95%CI(52.25%,74.02%)],临床获益率为79.40%[95%CI(72.49%,85.62%)]。安全性方面,以血液系统毒性、消化系统毒性和神经系统毒性为主。结论R-GemOx方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤是一种有效、药物毒性可耐受的治疗方案。 展开更多

关键词 R-GemOx方案 复发难治性b细胞淋巴瘤 单臂Meta分析 有效性 安全性

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硼替佐米治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应的观察与护理 被引量：1

15

作者 秦月 徐德静 邢桂红 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第20期2837-2839,共3页

目的总结硼替佐米治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应的观察与护理。方法对5例复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤病人应用硼替佐米进行治疗,治疗前做好心理护理,治疗期间密切监护并加强不良反复发应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结... 目的总结硼替佐米治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应的观察与护理。方法对5例复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤病人应用硼替佐米进行治疗,治疗前做好心理护理,治疗期间密切监护并加强不良反复发应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果 5例病人均行4个周期化疗,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,进展(PD)1例;毒副反应主要表现为乏力,恶心、呕吐,腹痛、腹泻;出现乏力4例,低血压1例,带状疱疹1例,白细胞减少、血小板减少2例,周围神经感觉异常1例;所有病人均顺利完成整个治疗过程。结论硼替佐米治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤有较好的近期疗效,毒副反应轻,可改善病人的症状,通过对症护理可保证治疗的顺利进行,提高治疗效果。 展开更多

关键词 复发或难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 硼替佐米 不良反应 观察 护理

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R-ESHAP方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效比较 被引量：1

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作者 张贺真 范冰杰 张蕾 《肿瘤基础与临床》 2021年第2期106-109,共4页

目的探讨利妥昔单抗、依托泊苷、地塞米松、阿糖胞苷、顺铂(R-ESHAP)方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年5月至2020年4月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患... 目的探讨利妥昔单抗、依托泊苷、地塞米松、阿糖胞苷、顺铂(R-ESHAP)方案和ESHAP方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年5月至2020年4月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患者64例,按给药方案分为R-ESHAP组(37例)和ESHAP组(27例),比较2组患者的临床病理特征、生存情况及预后影响因素。结果R-ESHAP组客观缓解率为67.6%,高于ESHAP组的48.1%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.440,P=0.096)。R-ESHAP组和ESHAP组中位疾病无进展生存期分别为13.7个月、5.1个月(χ^(2)=2.540,P=0.111)。R-ESHAP组与ESHAP组中位总生存期分别为40.0个月、21.2个月(χ^(2)=0.647,P=0.421)。R-ESHAP组与ESHAP组最常见不良反应均为骨髓抑制;R-ESHAP组过敏反应发生率为32.4%,高于ESHAP组的3.7%(χ^(2)=7.959,P=0.005)。结论R-ESHAP方案与ESHAP方案治疗R/R-DLBCL的疗效相当,具有临床应用潜力。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 挽救性治疗 疗效

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抗CD19嵌合抗原受体T细胞治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤不良反应的研究进展 被引量：1

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作者 王晋秋 邹立群 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期912-918,共7页

美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准抗CD19嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞axicabtagene cilo⁃leucel、tisagenlecleucel用于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(recurrent/refractory diffuse large B-cell lymphoma,... 美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准抗CD19嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞axicabtagene cilo⁃leucel、tisagenlecleucel用于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(recurrent/refractory diffuse large B-cell lymphoma,r/r DLBCL)的治疗,但该疗法易发生一系列不良反应,包括急性毒性细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和噬血细胞综合征,长期毒性如血细胞减少症和B细胞发育不全,以及少见不良反应。本文主要介绍细胞因子释放综合征及免疫效应细胞相关神经毒性综合征的发病机理、临床表现、分级与处理、危险因素与预防措施,同时对血细胞减少症、B细胞耗竭在内的延迟毒性及少见不良反应做出综述。 展开更多

关键词 抗CD19嵌合抗原受体T细胞 复发/难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 细胞因子释放综合征 免疫效应细胞相关神经毒 性综合征 不良反应

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DICE和GDP方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床价值分析

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作者 陈洪云 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期13-16,共4页

比较GDP方案和DICE方案治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果。方法:80例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者均为临沂市肿瘤医院内三科收治,病例选取时间跨度为2019年2月~2022年2月期间,随机将患者分为40例对照组和40例观察组,对照组... 比较GDP方案和DICE方案治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果。方法:80例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者均为临沂市肿瘤医院内三科收治,病例选取时间跨度为2019年2月~2022年2月期间,随机将患者分为40例对照组和40例观察组,对照组和观察组的治疗方案分别为DICE方案和GDP方案,比较疗效。结果:相比较对照组,观察组近期疗效明显更高(P<0.05),不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论:应用GDP方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行治疗,对患者的症状改善相比较DICE治疗方案更加显著,不但近期疗效更明显而且安全性更高,优势更加突出,值得推广应用。 展开更多

关键词 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 化疗方案 GDP DICE 疗效

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BACOD方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的比较

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作者 高淑文 王彦 吴陈秀 《中国医药导刊》 2015年第10期1035-1038,共4页

目的：比较博来霉素＋环磷酰胺＋长春地辛＋阿糖胞苷＋地塞米松（BACOD）方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月-2013年9月收治的126例复发难治性弥漫... 目的：比较博来霉素＋环磷酰胺＋长春地辛＋阿糖胞苷＋地塞米松（BACOD）方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月-2013年9月收治的126例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各63例。给予研究组患者改良BACOD方案治疗,给予对照组患者常规BACOD方案治疗,然后对两组患者的临床疗效、中位OS时间、3年和5年OS率及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者治疗的总有效率（71.4%）显著高于对照组（63.5%）（P〈0.05）,中位OS时间显著长于对照组（P〈0.05）,3年和5年OS率（47.6%）、（38.1%）均显著高于对照组（12.7%）、（7.9%）（P〈0.05）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少（61.9%）显著高于对照组（17.5%）（P〈0.05）,但两组患者各程度粒细胞减少、消化道反应、发热、肝功能异常、肺间质改变发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：BACOD方案持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果较静脉滴注显著。 展开更多

关键词 bACOD方案 静脉滴注 持续静脉输注 复发难治性弥漫大b细胞淋巴瘤 比较

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NAPD方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效 被引量：5

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作者 黄程辉 吴慧 +7 位作者 朱海花 刘兰 田瑞芳 许聪 李晓菲 王丽惠 曹科 曹培国 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期754-759,共6页

目的:探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。所有患者采用NAPD方案治疗。连... 目的:探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。所有患者采用NAPD方案治疗。连续行2个化疗周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应,并进行随访。计算客观有效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、总生存期(overall survival,OS),无进展生存期(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS和PFS等,并行单因素分析确定影响因素。结果:2个化疗周期后,ORR为56.7%,CBR为83.3%。其中5例获得完全缓解,12例获得部分缓解,8例获疾病稳定。中位OS 22(1.5~140)个月,1,2,4年OS率分别为59.1%,48.2%和40.2%。中位PFS为14(1.5~140)个月;1,2,4年PFS率分别为56.3%,42.2%和31.7%。不良反应主要为骨髓抑制,分别有3例和1例发生III^IV级白细胞减少和血小板减少,其中1例出现IV度血小板下降后脑出血引起化疗相关性死亡。消化道反应主要为I^II度。无III^IV度心、肝和肾功能损害。结论:NAPD方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,患者对不良反应耐受好,是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案。 展开更多

关键词 长春瑞滨 阿糖胞苷 顺铂 复发难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 挽救化学治疗

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