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肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断 被引量：56
1
作者 王晓燕 李子平 +2 位作者 彭振鹏 全显跃 许达生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期289-292,共4页
目的探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价CT对其诊断价值。方法搜集6例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,其中3例作常规CT平扫及增强扫描,3例作螺旋CT平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析6例肝... 目的探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价CT对其诊断价值。方法搜集6例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,其中3例作常规CT平扫及增强扫描,3例作螺旋CT平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析6例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT表现,并与病理组织检查结果对照。结果1例胆管囊腺瘤,呈多囊性病灶,囊壁光整,厚薄一致,部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变,为单囊性病灶;4例胆管囊腺癌中3例为单囊性病灶,1例为多囊性病变。CT均见囊内主要为水样密度,5例恶性者中4例可见壁结节和(或)乳头状突起,另外1例有囊壁局部增厚;3例有厚薄不均的分隔,2例有囊壁钙化,1例有囊内出血,呈液液平征。常规增强扫描囊壁和分隔有强化。螺旋CT双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化,门脉期强化减退。结论CT可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现,却难于鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌,肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌鉴别主要依靠病理。 展开更多
关键词 囊腺癌 肝内胆管囊腺瘤 病灶 增强扫描 囊性 肝胆管 恶性 分隔 显示 均匀
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肝包虫囊肿周围纤维囊壁病理结构的再认识 被引量：44
2
作者 彭心宇 吴向未 +1 位作者 张示杰 牛建华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第3期276-279,共4页
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是畜牧地区的地方性流行性寄生虫病.肝包虫病有两种类型,一种是细粒棘球蚴引起的细粒棘球蚴病,亦称肝囊性包虫病;另一种是泡状棘球蚴感染所致的泡状棘球蚴病,前者多见.目前药物治疗肝囊性包虫病尚不确切,确诊后... 肝包虫病又称肝棘球蚴病,是畜牧地区的地方性流行性寄生虫病.肝包虫病有两种类型,一种是细粒棘球蚴引起的细粒棘球蚴病,亦称肝囊性包虫病;另一种是泡状棘球蚴感染所致的泡状棘球蚴病,前者多见.目前药物治疗肝囊性包虫病尚不确切,确诊后需手术治疗.在外科实践中发现,肝包虫囊肿周围纤维性囊壁中,肝包虫外囊与肝实质问还存在着一层新的膜样纤维结构,外囊与此膜之间有一新的潜在可分离间隙,沿此间隙可完整摘除包虫囊肿及外囊,这是传统理论所不能解释的.通过病理组织学、免疫组织化学及分子生物学等技术,证实了这层新的膜样纤维结构的存在,并初步对肝包虫囊肿周围纤维囊壁病理结构形成机制提出了新的认识. 展开更多
关键词 肝包虫囊肿 病理结构 囊性 囊壁 肝包虫病 泡状棘球蚴病 肝实质 地方性 再认识 实践
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囊性肾癌的CT诊断 被引量：26
3
作者 施裕新 周康荣 杨国华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期462-464,共3页
为了进一步提高囊性肾癌的诊断水平，对１９８８～１９９３年收治１１例经手术病理证实的囊性肾癌患者，均作了增强薄层ＣＴ扫描，８例作了超声。所有病灶囊壁不规则增厚，部分有壁结节、增厚分隔及钙化外软组织，实质部分有中度、明显... 为了进一步提高囊性肾癌的诊断水平，对１９８８～１９９３年收治１１例经手术病理证实的囊性肾癌患者，均作了增强薄层ＣＴ扫描，８例作了超声。所有病灶囊壁不规则增厚，部分有壁结节、增厚分隔及钙化外软组织，实质部分有中度、明显早期强化。结果认为囊壁及分隔不规则增厚、结节和早期强化是ＣＴ诊断囊性肾癌的重要依据，增强薄层ＣＴ扫描是显示病灶形态特征和定性的有效方法。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 X线 CT 囊性
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鞍区Rathke囊肿的MRI表现 被引量：25
4
作者 陆菁菁 张涛 +1 位作者 李明利 杨堤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期809-812,共4页
目的　总结垂体Rathke囊肿的MRI表现 ,以提高对该病的认识。方法　回顾性分析 17例经手术和病理证实的Rathke囊肿的MRI表现。结果　 17例Rathke囊肿多呈圆形或类圆形 ,边界清楚 ,10例位于鞍内 ,7例位于鞍内和鞍上。MR信号在T1WI和T2 WI... 目的　总结垂体Rathke囊肿的MRI表现 ,以提高对该病的认识。方法　回顾性分析 17例经手术和病理证实的Rathke囊肿的MRI表现。结果　 17例Rathke囊肿多呈圆形或类圆形 ,边界清楚 ,10例位于鞍内 ,7例位于鞍内和鞍上。MR信号在T1WI和T2 WI上表现为 :7例长T1、长T2 ,6例短T1、长T2 ,2例等T1、等T2 ,1例等T1、长T2 ,1例短T1、短T2 。 6例行增强扫描 ,3例无增强 ,3例囊肿边缘增强。结论　垂体Rathke囊肿表现为鞍内或鞍内和鞍上的囊性占位 ,MRI信号多样 ,但结合MRI形态。 展开更多
关键词 囊肿 MRI表现 鞍区 垂体 囊性 MRI信号 增强扫描 边缘增强 边界
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交界性卵巢上皮性肿瘤234例临床病理及预后分析 被引量：22
5
作者 任婕 楼江燕 +6 位作者 刘辉 王平 张家文 杨开选 王红静 郄明蓉 彭芝兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期116-120,共5页
目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后，并探讨复发相关因素。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料，通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因... 目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后，并探讨复发相关因素。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料，通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因素进行分析。结果234例交界性卵巢上皮性肿瘤患者的发病年龄为40．1岁（14～80岁）。其中，浆液性肿瘤101例（43．2％），黏液性肿瘤94例（40．2％），混合性肿瘤19例（8．1％），子宫内膜样肿瘤12例（5．1％）及透明细胞肿瘤8例（3．4％）；Ⅰ期161例（68．8％），Ⅱ期19例（8．1％），Ⅲ期54例（23．1％），无Ⅳ期病例。182例（77．8％）患者行开腹手术，45例（19．2％）行腹腔镜手术，7例腹腔镜改行开腹手术。119例（50．9％）患者行保守性手术（保留子宫及至少1侧附件），115例（49．1％）行非保守性手术（子宫切除＋双侧附件切除术）。平均随访时间为40个月（8～78个月），26例（11．1％）患者术后复发，无肿瘤相关的死亡病例。单因素分析显示，肿瘤复发与手术方式、肿瘤径线大小、是否为双侧病变、囊肿破裂与否、分期、是否为微乳头浆液性交界性卵巢肿瘤、是否为微浸润及腹膜种植与否有关（P均〈0．05）。经多因素分析显示，手术方式（OR=2．304，P=0．024）、囊肿破裂（OR=2．213，P=0．038）、分期（OR=4．114，P〈0．01）、微浸润（OR=2．291，P=0．046）及腹膜种植（OR=2．101，P：0．016）是肿瘤复发的独立危险因素。结论交界性卵巢上皮性肿瘤虽预后好，但部分患者仍存在复发风险，应重视具有复发高危因素的病例。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 癌 子宫内膜样 腺癌 透明细胞 预后
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改良法超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效观察 被引量：21
6
作者 郑宁 章健全 +2 位作者 陈佳斌 刘志聪 舒耀明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1975-1977,共3页
目的观察改良无水乙醇超声介入治疗肾囊肿的疗效。方法将384.例肾囊肿患者随机分成3组:传统组(120例)在超声引导下抽净囊液后,注入<50%抽出囊液量的无水乙醇(最多不超过60 ml),静置5～10 min后抽净;保留组(125例)在传统组治疗的基础... 目的观察改良无水乙醇超声介入治疗肾囊肿的疗效。方法将384.例肾囊肿患者随机分成3组:传统组(120例)在超声引导下抽净囊液后,注入<50%抽出囊液量的无水乙醇(最多不超过60 ml),静置5～10 min后抽净;保留组(125例)在传统组治疗的基础上,抽净囊腔内液体,最后注入5～10 ml无水乙醇永久保留;改良组(139例)抽净囊液后,在患者可以耐受的情况下注入>50%抽出囊液量的无水乙醇(最大量控制在150 ml),然后利用"漩涡法"对囊腔进行硬化治疗,最后抽净注入液。观察3组患者术后12个月的疗效及并发症发生情况。结果治疗后12个月,3组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。3组囊肿直径<10 cm的患者,术后12个月疗效间差异有统计学意义(P<0.01);而囊肿直径≥10 cm的患者,3组疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,改良组并发症发生率为12.2%(17/139),传统组为15.8%(19/120),保留组为30.4%(38/125),3组并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.01);改良组和传统组并发症发生率与保留组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良无水乙醇超声介入治疗肾囊肿,在用量上采用"大剂量法",在方式上采用"漩涡法",在时间上采用"非保留法",其疗效优于传统的超声介入治疗方法,且更加安全。 展开更多
关键词 超声检查 介入 乙醇 肾疾病 囊性
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后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析 被引量：21
7
作者 袁令兴 娄庆艳 +4 位作者 徐英民 熊升远 孟凡敏 李黎明 林毅 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第1期120-123,共4页
目的探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法回顾性分析2014年9月-2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去... 目的探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法回顾性分析2014年9月-2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术(腔镜组);60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术(联合组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾囊肿/肾疾病 囊性 腹腔镜 硬化疗法
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B型利钠肽在心脏疾病中的应用 被引量：18
8
作者 周琰 陶青 潘柏申 《诊断学理论与实践》 2004年第5期376-381,共6页
关键词 B型利钠肽 ANP 心脏疾病 内分泌功能 心房利钠肽 左心房 囊性 腺体 器官 多肽
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卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT中的图像表现及鉴别诊断 被引量：19
9
作者 王晓蕾 郭金花 +1 位作者 管秀红 滕敏敏 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期96-98,共3页
目的分析卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT(MSCT)中的图像表现及其诊断和鉴别诊断价值。方法将2015年1月至2018年6月于我院就诊治疗的92例卵巢囊性占位性病变患者的临床病例及影像学资料进行分析,总结不同卵巢囊性占位性病在MSCT检查中... 目的分析卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT(MSCT)中的图像表现及其诊断和鉴别诊断价值。方法将2015年1月至2018年6月于我院就诊治疗的92例卵巢囊性占位性病变患者的临床病例及影像学资料进行分析,总结不同卵巢囊性占位性病在MSCT检查中的图像特征,且以手术过程病理活检结果为标准,分析MSCT检查对卵巢囊性占位性病变的正确诊断率。结果经手术证实92例患者中共有108个病灶,经MSCT检出病灶率为96.30%(104/108),而诊断卵巢囊性占位性病变正确率为93.48%(86/92),MSCT平扫中单纯性卵巢囊肿表现为圆形或卵圆形均一水样低密度肿块,病灶边缘较为清晰,囊壁薄,增强扫描后病灶囊壁未见强化;而畸胎瘤呈混杂密度肿块,病灶囊壁较厚,边界清楚,可见钙化;卵巢囊腺瘤平扫中主要可见包膜完整、边界清楚的囊性或囊实性团块,增强扫描可见病灶强化;卵巢囊腺癌可见较大的囊实性肿块,且病灶内有分隔或壁结节,囊壁与分隔厚薄不均,增强扫描可见囊实质部分明显强化、盆腔浸润、腹水及淋巴结肿大等征象。结论MSCT检查对卵巢占位性病变其病灶检出率和诊断率均较高,且可清晰的显示出病灶内的组织结构及其与周围组织关系,有利于提高卵巢囊性占位性病变的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供更多信息。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 囊性 体层摄影术 X线计算机
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胰腺囊肿及囊性肿瘤的外科处理 被引量：19
10
作者 郑扶民 《普外临床》 CSCD 1994年第6期354-356,346,共4页
胰腺囊肿及囊性肿瘤的外科处理郑扶民胰腺囊肿较为少见。近年来由于影象学检查技术的进展，使此症的发现，特别是位于肋弓内的、较小的、无症状的囊肿发现，较过去明显增多。一、胰腺囊肿的分类胰腺囊肿病因复杂，合理的分类有助于对此... 胰腺囊肿及囊性肿瘤的外科处理郑扶民胰腺囊肿较为少见。近年来由于影象学检查技术的进展，使此症的发现，特别是位于肋弓内的、较小的、无症状的囊肿发现，较过去明显增多。一、胰腺囊肿的分类胰腺囊肿病因复杂，合理的分类有助于对此症治疗方式的选择。以往文献曾有多种... 展开更多
关键词 胰腺囊肿 胰腺肿瘤 囊性 外科手术
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腹膜后完全囊性神经鞘瘤CT征象及病理对照分析 被引量：17
11
作者 王红琴 杨光钊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期789-790,共2页
神经鞘瘤义称施万细胞瘤，是周同神经中常见的肿瘤之一，是源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤。神经鞘瘤常发生囊变，但完全囊变，呈“纯囊肿”样改变则较少见，易误诊为其他褒性肿瘤。笔者同顾性分析2004年6月至2010年5月经手术病理证实... 神经鞘瘤义称施万细胞瘤，是周同神经中常见的肿瘤之一，是源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤。神经鞘瘤常发生囊变，但完全囊变，呈“纯囊肿”样改变则较少见，易误诊为其他褒性肿瘤。笔者同顾性分析2004年6月至2010年5月经手术病理证实的7例腹膜后囊性神经鞘瘤的CT资料进行分析，以期提高对本病的认识和诊断水平。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 病理对照分析 腹膜后 CT征象 囊性 良性肿瘤 施万细胞 神经鞘膜
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多房囊性肾癌与其他复杂肾囊性病变的比较分析 被引量：17
12
作者 王静 王峰 +3 位作者 刘文亚 曾红春 周诚 赵建卿 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期979-983,共5页
目的比较多房囊性肾癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)与其他复杂性肾囊性病变在临床、病理及影像学方面的不同特点。方法搜集本院2007年至2011年经手术病理证实的复杂性肾囊性病变64例,包括MCRCC患者17例,囊性肾癌(c... 目的比较多房囊性肾癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)与其他复杂性肾囊性病变在临床、病理及影像学方面的不同特点。方法搜集本院2007年至2011年经手术病理证实的复杂性肾囊性病变64例,包括MCRCC患者17例,囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)28例,肾脏囊性良性病变19例,回顾性分析三组病例的临床资料、病理及CT特征。结果 (1)MCRCC组与良性病变组囊液性状均以浆液状为主(分别为82.4%,52.6%),CRCC囊液以浑浊坏死为主(64.3%);MCRCC组临床T分期明显低于CRCC组(P=0.001);(2)MCRCC与肾良性病变主要分布在BosniakⅢ级(64.7%∶57.9%),CRCC主要分布在BosniakⅣ级(67.8%)。CRCC组囊液CT值中位数明显高于MCRCC与良性囊性病变组(30.6∶15.8∶10.6,P=0.019)。MCRCC与CRCC病灶内软组织影大小存在明显差异(P=0.000)。结论 MCRCC在临床、病理及影像学方面均显示其恶性程度低于CRCC,甚至在某些方面与肾脏囊性良性病变有相似的特点。 展开更多
关键词 肾 囊性 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值 被引量：16
13
作者 刘建滨 范立新 +3 位作者 易正湘 谢安 仲炜 刘小云 《放射学实践》 北大核心 2011年第5期508-513,共6页
目的:探讨3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的30例胰腺囊性肿瘤病例资料,总结其影像表现。结果:①黏液性囊性肿瘤15例,发生于胰腺体、尾部13例,肿瘤较大,平均直径85.0 mm,单囊和多囊各占7例,单囊者壁薄... 目的:探讨3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的30例胰腺囊性肿瘤病例资料,总结其影像表现。结果:①黏液性囊性肿瘤15例,发生于胰腺体、尾部13例,肿瘤较大,平均直径85.0 mm,单囊和多囊各占7例,单囊者壁薄,小于1.5 mm,多囊者囊壁较厚,大于3.0 mm,囊壁持续强化,恶变3例,表现为强化的明显壁结节或不规则明显增厚间隔。②浆液性囊腺瘤9例,发生于胰头7例,平均直径45.0 mm,微囊型5例,3例表现为典型的放射状纤维间隔,大囊型2例,内呈网格状,所有病灶边缘清楚,T2WI均显示低信号间隔,轻度持续强化。③胰腺导管内乳头状瘤3例,均为老年患者,主导管型2例显示为扩张胰管并管内持续强化壁结节,分支型1例,表现为单发与胰管相通囊性灶,无壁结节。④胰腺假性囊实性乳头状瘤2例,均有出血;胰腺癌囊变1例,术前难以诊断。30例胰腺囊性肿瘤病灶均为囊性或囊实性,位于胰头部11例,胰体部9例,胰尾10例。结论:高场强MRI能更好地显示胰腺囊实性肿瘤的囊灶、囊壁、间隔以及实性部分各期的动态变化,结合不同病变的特点和临床,可对术前部分肿瘤定性诊断。 展开更多
关键词 胰腺 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 磁共振成像
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腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现与病理对照 被引量：16
14
作者 段正凡 王家平 +3 位作者 罗自金 李珊 邵思辉 郭亚梅 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第3期204-206,共3页
目的:探讨腹腔囊性淋巴管瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析18例腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现。结果:18例腹腔囊性淋巴管瘤中,位于大网膜7例,肠系膜5例,腹膜后腔5例,盆腔1例,囊肿形态不规则,向下竖形发展或沿周围组织间隙生长。16例表现为... 目的:探讨腹腔囊性淋巴管瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析18例腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现。结果:18例腹腔囊性淋巴管瘤中,位于大网膜7例,肠系膜5例,腹膜后腔5例,盆腔1例,囊肿形态不规则,向下竖形发展或沿周围组织间隙生长。16例表现为囊状均匀性水样密度影,其中8例囊内见线状、点状不连续软组织影,5例见少量脂肪密度影;1例囊腔内出现液-液平面影,下层密度较高。16例囊壁薄,呈多房状;1例呈双房状,囊腔张力高,囊壁不均匀性增厚,和周围肠管关系不清,有粘连。增强后囊壁及间隔轻度强化,8例囊内可见血管影。结论:CT增强扫描多能对腹腔囊性淋巴管瘤做出明确诊断,明确囊肿发生部位、范围、与周围组织关系、是否有血管穿行其中,对临床合理确定手术方案有一定的参考价值。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 囊性 体层摄影术 X线计算机
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肝脏不典型转移瘤CT及MRI的诊断与鉴别诊断 被引量：16
15
作者 许淑桂 陈韵彬 《中国CT和MRI杂志》 2013年第3期11-13,共3页
目的探讨肝脏不典型转移瘤的CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾分析经临床随访或穿刺病理证实的肝脏不典型转移瘤12例,肝脏囊性转移瘤8例及血管瘤样转移瘤4例,均行CT或MRI多次随访检查,分析其病灶CT及MRI特点。结果本组转移灶均为多发病... 目的探讨肝脏不典型转移瘤的CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾分析经临床随访或穿刺病理证实的肝脏不典型转移瘤12例,肝脏囊性转移瘤8例及血管瘤样转移瘤4例,均行CT或MRI多次随访检查,分析其病灶CT及MRI特点。结果本组转移灶均为多发病灶,边界清楚,原发病多样。肝囊性转移瘤及血管瘤样转移CT无特征性表现,MRI检查DWI(b=800)均呈高信号,多无灯泡征,莫迪司Gd-BOPTA动态增强延迟1h多无摄取,部分可见晕征或点征。结论 MRI检查在肝脏不典型转移瘤诊断及鉴别诊断价值优于CT,对有肝脏囊性或血管瘤样病灶的癌症患者要加以MRI密切随访复查。 展开更多
关键词 肝脏转移瘤 CT MRI 囊性 血管瘤样
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Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值 被引量：15
16
作者 王杭 王国民 +6 位作者 郭剑明 林宗明 朱同玉 张立 孙立安 许明 张永康 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期525-527,共3页
目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例，女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例，右侧265例，双侧20例。病变直径1．8～11．5cm，平均5．4cm。按照Bosn... 目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例，女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例，右侧265例，双侧20例。病变直径1．8～11．5cm，平均5．4cm。按照Bosniak分类，工类囊肿339例、Ⅱ类49例（其中ⅡF23例）、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例。行肾囊肿去顶减压术372例，肾部分切除术51例，根治性肾切除术74例。结果病理报告为肾恶性肿瘤89例（透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例），良性病变408例（单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例）。I类囊肿中恶性病变3例（0．9％）、Ⅱ类中5例[10．2％，其中非ⅡF为7．7％（2／26），ⅡF为13．0％（3／23）]、Ⅲ类中23例（52．3％）、IV类中58例（89．2％）。组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），但Ⅱ类囊肿中ⅡF与Ⅱ比较，恶变率差异无统计学意义（P〉0．05）。403例获随访，随访时间1～5年。75例恶性病变患者中术后1～5年出现肿瘤局部复发和（或）转移9例；328例良性病变中，术后2～5年出现囊肿复发26例。结论Bosniak分类工类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理，但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视；Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高，具备明确手术治疗指征，建议积极处理。 展开更多
关键词 肾疾病 囊性 Bosniak分类
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甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果 被引量：15
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作者 陈小龙 杨斌 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期68-71,共4页
目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度... 目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 囊性 良恶性
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断 被引量：13
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作者 纪元 谭云山 +3 位作者 朱雄增 曾海英 匡天涛 靳大勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期77-81,共5页
目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学特征及其与黏液囊性肿瘤的鉴别诊断要点。方法复习17例导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学特征,与13例黏液囊性肿瘤对照;行HE染色及免疫组织化学EnVision法染色,检测肿瘤内黏液素MUC(1... 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学特征及其与黏液囊性肿瘤的鉴别诊断要点。方法复习17例导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学特征,与13例黏液囊性肿瘤对照;行HE染色及免疫组织化学EnVision法染色,检测肿瘤内黏液素MUC(1、2、5AC)的表达。结果17例导管内乳头状黏液性肿瘤中10例发生在男性;13例位于胰头。大体切面可观察到15例肿瘤与胰腺主导管相通。镜下可见到胰腺导管增生呈乳头状,并有上皮轻至重度不典型增生的改变。无卵巢样间质,肿瘤内交错出现萎缩或正常的胰腺腺泡和胰岛。9例主要表达MUC2,4例主要表达MUC5AC,4例伴有浸润癌者主要表达MUC1。13例黏液囊性肿瘤中11例发生于中老年女性;胰尾部10例,胰头1例,全胰腺2例;肿瘤与主导管不相通。组织学特征是含有卵巢样间质。肿瘤细胞主要表达MUC5AC,不表达MUC2,伴有浸润癌的2例,癌组织也表达MUC1。结论导管内乳头状黏液性肿瘤预后较好,患者性别、年龄、肿瘤部位、卵巢样间质、与主胰管是否相通及表达MUC2和(或)MUC1检测均可帮助诊断,并与黏液囊性肿瘤鉴别。后者主要表达MUC5AC。MUC1阳性提示侵袭性生物学行为。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 癌 乳头状 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性
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肾混合性上皮间质肿瘤和成人囊性肾瘤的临床病理学观察 被引量：14
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作者 向华 丁伟 +3 位作者 刘芳 任国平 王照明 朱雄增 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期436-440,共5页
目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MEST）和成人囊性肾瘤的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法通过HE和免疫组织化学染色（EnVision法）分析5例NEST和4例囊性肾瘤，并复习有关文献。结果5例MEST均为女性，中位年龄45岁；囊性肾瘤... 目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MEST）和成人囊性肾瘤的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法通过HE和免疫组织化学染色（EnVision法）分析5例NEST和4例囊性肾瘤，并复习有关文献。结果5例MEST均为女性，中位年龄45岁；囊性肾瘤中男性3例，女性1例，中位年龄41岁；临床表现为腰痛或血尿。大体观察：MEST界清无包膜，切面未见明显出血坏死，其中3例呈实性，1例呈囊实性，另1例呈多囊性其间为厚的纤维分隔；囊性肾瘤有包膜，切面呈多囊性，囊壁薄，无实区和坏死区。镜下观察：MEST由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形间质细胞混合组成，两种细胞成分无明显异形，2例局部衬覆子宫内膜样或输卵管样上皮；囊性肾瘤为多房囊腔组织，囊壁薄，内衬单层上皮。免疫表型：9例上皮细胞CKpan、上皮细胞膜抗原（EMA）均呈阳性表达；NEST间质梭形细胞波形蛋白（5／5）、平滑肌肌动蛋白（SMA，3／5）、结蛋白（4／5）、CD10（5／5）、ER（4／5）和PR（4／5）呈阳性表达，HMB45、CD34、CD117和S-100蛋白呈阴性；囊性肾瘤间质成分波形蛋白（4／4）、SMA（4／4）、结蛋白（1／4）阳性，ER（3／4）和PR（1／4）少量细胞阳性，CD10、HMtM5、CD34、CD117和S-100蛋白呈阴性。结论（1）MEST和囊性肾瘤均是少见的肾脏肿瘤，大多为良性。（2）MEST间叶细胞呈不同程度的平滑肌或肌纤维母细胞分化；2例有Mtillerian管上皮分化特征。（3）MEST和成人囊性肾瘤在形态学和免疫表型上有很多相似性，可能为位于同一肿瘤谱系两端的肿瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾疾病 囊性 免疫组织化学 预后
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成人肺先天性囊性腺瘤样畸形伴发肺癌 被引量：13
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作者 常占平 金锦善 +2 位作者 金妍 张兴梅 廖松林 《诊断病理学杂志》 CSCD 2003年第5期284-286,i009,共4页
目的　探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形 (CCAM)与肺癌的关系。方法　回顾性分析 5例成人CCAM临床病理特点 ,系统复习文献 ,对其病理分型、临床特点以及与肺癌的相关性进行讨论。结果　CCAMⅠ型 3例 ,Ⅱ型2例 ;1例伴有黏液型细支气管肺泡... 目的　探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形 (CCAM)与肺癌的关系。方法　回顾性分析 5例成人CCAM临床病理特点 ,系统复习文献 ,对其病理分型、临床特点以及与肺癌的相关性进行讨论。结果　CCAMⅠ型 3例 ,Ⅱ型2例 ;1例伴有黏液型细支气管肺泡癌 ,1例伴有鳞癌 ,这 2例均可见上皮增生至恶性改变的移行过程。结论　CCAM患者有伴发肺癌的危险性。CCAM中出现的黏液细胞增生可能属于黏液型细支气管肺泡癌相对应的癌前病变 ,临床及病理医师均应提高对此病伴发肺癌危险性的认识。 展开更多
关键词 肺癌 囊性 腺瘤 先天性 畸形 细支气管肺泡癌 增生 性腺 黏液细胞 上皮
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