期刊文献+
共找到16,115篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
新型镇静镇痛药——右美托咪定 被引量:225
1
作者 易利丹 彭六保 +6 位作者 谭重庆 崔巍 万小敏 罗霞 曹俊华 曾小慧 阳巧凤 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-10,共6页
右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,... 右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,具有良好的镇静、镇痛效果,且可减少常规镇痛药和镇静药的用量,与其他麻醉、镇痛、镇静药物没有配伍禁忌。本文综述了右美托咪定的药效学、药动学,以及临床研究、药物经济学等方面的研究新进展。 展开更多
关键词 肾上腺素能α激动剂 催眠药与镇静药 镇痛
原文传递
右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用 被引量:133
2
作者 高建瓴 詹英 +2 位作者 杨建平 金晓红 李健 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期525-527,共3页
目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18-65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间〉2 h。患者随机分为Dex组... 目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18-65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间〉2 h。患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分(RSS)的变化。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持。记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度(MAC)。结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组(P值均=0.000)。Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组(P=0.000)。Dex组切皮后2 h内24个观察时间点(每5 min为1个观察点)的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点(P值均〈0.05),MAC曲线下面积显著小于对照组(P=0.000)。结论右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量。 展开更多
关键词 麻醉 全身 清醒镇静 药物协同作用
下载PDF
右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察 被引量:126
3
作者 张焕焕 李阳 +4 位作者 滕秀飞 杨延超 万玉骁 万静洁 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼... 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^(-1),自控剂量0.5 mL·h^(-1),锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,拉姆齐镇静规模(RSS)评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组(P<0.05);术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。 展开更多
关键词 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜手术
下载PDF
右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应 被引量:116
4
作者 刘玲 纪风涛 +2 位作者 刘付宁 梁建军 曹铭辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期49-51,共3页
目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65~79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5... 目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65~79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2和Ramsay评分。术后24h随访患者用药后至结束手术前对有关操作的遗忘程度。结果 T2~T5时,D1、D2、D3、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05),T3~T5时D2、D3、P组显著高于C组(P<0.05)。T4、T5时P组MAP低于其他各组(P<0.05)。T3~T5时D3组HR慢于其他各组(P<0.05)。术后24h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P<0.05),与P组相比差异无统计学意义。结论静注右美托咪定0.5μg/kg后以0.2~0.5μg.kg-1.h-1输注适合老年患者CSEA的镇静。 展开更多
关键词 镇静 老年
下载PDF
右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者镇静的比较研究 被引量:111
5
作者 万林骏 黄青青 +2 位作者 岳锦熙 林岚 李思宏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期543-546,共4页
目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房(SICU)术后机械通气(MV)患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例,按随机数字表法分为两组,分别给予咪达唑仑(98例)和右美托咪定(10... 目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房(SICU)术后机械通气(MV)患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例,按随机数字表法分为两组,分别给予咪达唑仑(98例)和右美托咪定(102例)镇静治疗,两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince—Henry镇痛评分调整芬太尼剂量,使疼痛评分维持在1~2分;根据Riker镇静和躁动评分(SAS)调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在2~4分;连续监测记录呼吸机参数、心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度,并进行血气分析。观察记录两组药物用量,MV时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,右美托咪定组更易唤醒并保持安静。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量(μg·kg-1·h-1)明显减少(0.23±0.13比0.41±0.12,P〈0.01),MV时间(h)明显缩短(7.20±6.29比12.44±8.96,P〈0.01),低血压发生率(27.45%比11.22%)和心动过缓发生率(24.51%比10.20%)明显升高(均P〈0.05),谵妄发生率明显降低(3.92%比31.63%,P〈0.01),恶心发生率降低(9.80%比11.22%,P〉0.05)。将右美托咪啶组按是否发生低血压再分为两个亚组分析:低血压与非低血压组间术中失血量(ml/kg)、术中输液量(ml·kg-1·h-1)、术后当日及术后1d血乳酸含量(mmol/L)比较差异无统计学意义(术中失血量:12.79±12.13比13.52±11.62;术中输液量:11.91±4.59比13.09±7.05;术后当日乳酸含量:1.88±1.07比1.71±0.87,术后1d乳酸含量:1.43±0.98比1.37±0.79,均P〉0.05)。结论右美托咪定用于外科术后MV患者镇静效果满意,易唤醒, 展开更多
关键词 达唑仑 镇静 副作用 外科重症监护病房 机械通气
原文传递
不同剂量右美托咪定对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍的影响 被引量:106
6
作者 张奕文 邢祖民 +1 位作者 徐颖华 徐世元 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期743-746,共4页
目的:观测不同剂量右美托咪定(Dex)对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者80例,年龄65岁以上,男性47例,女性33例,患者ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数... 目的:观测不同剂量右美托咪定(Dex)对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者80例,年龄65岁以上,男性47例,女性33例,患者ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法,随机分为4组(n=20):对照组(C组),低剂量组(D1组),中剂量组(D2组),高剂量组(D3组)。D1组、D2组和D3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,输注时间15 min,在气管插管后分别以0.2、0.5、0.8μg· kg-1· h-1持续泵注Dex,手术结束前40 min停止输注;对照组(C组)以相同方法静脉给予等容量0.9%氯化钠注射液。记录手术时间、术中和恢复期不良反应发生情况、术毕到恢复自主呼吸时间(TR)、自主呼吸到睁眼时间(TO)、睁眼到拔除气管导管时间(TE)。4组患者进行手术前1 d、手术后1 d与手术后3 d行简易智力状态检查法(MMSE)评分,计算出患者手术后1 d和3 d POCD的发生率。结果与C组、D1组比较,D2组、D3组术后POCD的发生率下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组、D1组、D2组比较,D3组术中低血压,心动过缓发生率升高,苏醒时间延长,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予Dex0.5μg/kg,术中以0.5、0.8μg· kg-1· h-1的速率输注能降低老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期POCD的发生率。以0.5μg· kg-1· h-1的速率输注Dex效果好,副作用少。 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 结直肠癌手术 腹腔镜检查
下载PDF
右美托咪定:值得期待的重症监护病房的镇静药 被引量:105
7
作者 汤文喜 孙运波 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期296-299,共4页
催眠和镇静药右美托咪定是一种新型、强效、高选择性肾上腺素仅α_2受体激动药,它在镇静的同时保持病人可以被唤醒,兼有镇痛作用,对血流动力学的影响可以预见,无呼吸抑制作用。目前的研究支持将该药作为重症监护病房(ICU)镇静的首选药物。
关键词 镇痛 催眠药和镇静药 重症监护病房
下载PDF
苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮静脉麻醉在内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用 被引量:104
8
作者 王晓东 于明涛 +3 位作者 刘子强 孟庆伟 于松杨 李明颖 《中国医刊》 CAS 2021年第3期274-277,共4页
目的观察苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择2020年7—9月在滨州医学院附属威海市立医院接受ERCP的86例患者,按随机数字表... 目的观察苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择2020年7—9月在滨州医学院附属威海市立医院接受ERCP的86例患者,按随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉;观察组采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时点的循环指标、呼吸指标、镇静相关不良反应,以及术后苏醒时间和并发症发生情况。结果术中观察组心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术中对照组低血压、心动过缓、氧饱和度下降、呼吸抑制等发生率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。术后恶心、呕吐、寒战的发生率两组差异无显著性(P>0.05)。对照组术后苏醒时间明显长于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于ERCP的麻醉可控性好,苏醒时间短,循环呼吸稳定性高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 艾司氯胺酮 丙泊酚 瑞马唑仑
下载PDF
右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量:96
9
作者 夏勇军 李军鹏 +1 位作者 李萌 赵侠勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期647-651,共5页
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组:右美托咪定组(DEX组)、右美托咪定+地佐辛组... 目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组:右美托咪定组(DEX组)、右美托咪定+地佐辛组(DD组)、对照组(C组)、地佐辛组(DEZ组)。所有患者于手术结束前60min时,DEX组静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1至关胸完毕;DD组泵注右美托咪定后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;C组给予等容量生理盐水;DEZ组关胸完毕时静脉注射地佐辛0.1mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、关胸完毕缝皮时(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔除气管导管后5min(T3)、30min(T4)时抽取肘静脉血3ml,测定血糖(Glu)和皮质醇(Cor)的浓度,并记录各时点的MAP和HR,观察苏醒期间躁动、高血压及心动过缓的发生情况,T3、T4、拔除气管导管后60min(T5)时评估患者的VAS评分、Ramsay镇静评分。结果 与C组比较,T1-T4时DEX组和DD组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05),与T0时比较,T2-T4时C组和DEZ组MAP明显升高、HR明显增快(P〈0.05);与C组比较,T2-T4时DEX和DD组Glu、Cor浓度明显降低;与C组比较,T3-T5时DEX组、DD组、DEZ组的VAS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后躁动程度和高血压发生率明显降低(P〈0.05)。结论 右美托咪定可降低老年高血压患者苏醒期躁动程度及高血压发生率,能有效抑制应激反应,右美托咪定联合地佐辛可提供更稳定的血流动力学和改善患者的苏醒质量,苏醒时间和拔管时间略延迟。 展开更多
关键词 地佐辛 老年 高血压 躁动 应激反应
下载PDF
右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响 被引量:96
10
作者 唐润栋 徐晓林 +2 位作者 姜彦 刘英志 陈作雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期222-225,共4页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当晚21∶00至次日6∶00,术前1夜(PSG1),术后第1夜(PSG2),和术后第2夜(PSG3)]对患者进行多导联睡眠功能监测,观察指标包括各期睡眠分布[非快速动眼睡眠(N1,N2,N3)和快速动眼睡眠(REM)],睡眠觉醒指数,睡眠效率及主观睡眠质量评分。采用VAS评分评估患者术后疼痛,同时记录舒芬太尼累积消耗量、镇静评分、MAP、HR和SpO2。结果与PSG1时比较,PSG2和PSG3时C组N1期睡眠明显增加(P<0.05),D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05),两组N3期和REM期睡眠明显减少、睡眠效率和主观睡眠质量明显降低、觉醒指数明显升高(P<0.05)。与C组比较,PSG2和PSG3时D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05);D组睡眠效率和主观睡眠质量明显升高,觉醒指数明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后6、24和48hD组VAS评分明显降低、舒芬太尼累积消耗量明显减少、MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),术后6、24hD组镇静评分明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛,提供良好镇痛的同时改善患者睡眠剥夺,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 术后镇痛 睡眠剥夺 多导睡眠图
下载PDF
右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响 被引量:94
11
作者 李跃祥 戴华春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期964-967,共4页
目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组)。DH组在全麻... 目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组)。DH组在全麻诱导开始,10min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg·kg-1·h-1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水。观察并记录术前10min、拔管前10min、拔管后30min的MAP、HR和SpO2。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和定向力恢复时间。应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3dMMSE评分,并记录发生POCD例数。结果与HS组比较,拔管前10min、拔管后30min DH组MAP明显降低、HR明显减慢(P〈0.05)。与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P〈0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P〈0.05)。与术前1d比较,术后6h、1dHS组MMSE评分明显降低(P〈0.05)。与HS组比较,术后6hDH组MMSE评分明显升高(P〈0.01)。DH组发生POCD 8例(8.89%),明显低于HS组19例(21.11%)(P〈0.05)。结论右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用。 展开更多
关键词 全麻 老年患者 术后认知功能障碍
下载PDF
右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及脑保护作用 被引量:94
12
作者 陈晓梅 陈广福 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续... 目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1。对照组诱导后给予等量生理盐水。记录两组患者入室后(T0)、给药后(T1)、插管时(T2)、苏醒时(T3)、拔管时(T4)、出手术室(T5)的SBP、DBP、MAP及HR。并检测T0、手术完成(T6)、术后6h(T7)、术后12h(T8)和术后24h(T9)的血清S100β和NSE水平。结果与对照组比较,右美托咪定组T1~T5时SBP、DBP和MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05)。与T0时比较,右美托咪定组T1~T5点MAP水平明显降低(P〈0.05)。与T0时比较,两组T6~T9时S100β和NSE水平明显增高(P〈0.05)。与对照组比较,右美托咪定组T6~T9时血清S100β和NSE水平明显降低(P〈0.05)。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定,术中、术后24h内S100β和NSE水平较低。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 血流动力学 脑保护
下载PDF
腹腔镜胃癌D2根治术中右美托咪定麻醉效果及对术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响 被引量:87
13
作者 白日虹 贾志勇 +4 位作者 张晓婷 朱毅 赵艳丽 赵丽 张勤功 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第10期666-669,共4页
目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对... 目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。观察组在全身静脉麻醉诱导前静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,15 min后剂量改为0.4μg/kg,于手术结束前30 min停用;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、插管后(T3)、切片时(T4)、拔管后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)及心率变化,术后1 h及4 h的VAS和Ramsay镇静评分,术中麻醉维持药物的用量。结果观察组T1、T3~T5时的心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、4 h的VAS、Ramsay评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量分别为(964±251)mg、(3.1±0.8)mg,均少于对照组[(1485±425)mg、(4.8±0.8)mg],差异均有统计学意义(t=9.913,P<0.01;t=9.834,P<0.01)。结论右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术麻醉中可减少患者的应激反应,增强镇静镇痛效果,减少丙泊酚和瑞芬太尼的使用量,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 淋巴结切除术 血流动力学 疼痛测 RAMSAY镇静评分
原文传递
右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响 被引量:86
14
作者 刘伟 陈高峰 +2 位作者 岳生 赵德彩 吴迪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期265-267,共3页
目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S... 目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S2组)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(S3组)。三组麻醉诱导:静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1-T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组(P〈0.05);三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。 展开更多
关键词 舒芬太尼 镇痛
下载PDF
右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响 被引量:84
15
作者 方梅 努尔波拉提.加列力汗 +2 位作者 禚海成 黄益波 张冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1175-1177,共3页
目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65~80岁,随机均分为两组,术中分别持续泵注右美托咪定(D组)或等量生理盐水(N组)。两组均采用腰-硬联合麻醉。分别于术前1天... 目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65~80岁,随机均分为两组,术中分别持续泵注右美托咪定(D组)或等量生理盐水(N组)。两组均采用腰-硬联合麻醉。分别于术前1天和术后第7天对患者进行神经精神功能测试。结果术后第7天D组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于N组(20%vs.50%,P<0.05)。结论右美托咪定可能降低老年患者全髋关节置换术后POCD的发生率。 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 全髋关节置换术
下载PDF
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响 被引量:81
16
作者 邵娴 张瑾 +3 位作者 邢玉英 安丽 崔富春 吴君娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期49-51,共3页
目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组... 目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。 展开更多
关键词 妇科 全麻 全麻苏醒期
下载PDF
舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果观察 被引量:79
17
作者 林莹 陈彦青 戴双波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期690-692,共3页
目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者60例,随机均分三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1·d-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,Ⅲ... 目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者60例,随机均分三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1·d-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1。+右美托咪定1.0μg·kg-1·d-1三组术后镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min,总容量100ml。采用疼痛VAS评分评价三组术毕(T1)及术后6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)与48h(T5)疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T2~T5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.05);0~6h、6~12h、12-24h时Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P%0.05)。结论右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,但心动过缓发生率增高。 展开更多
关键词 妇科腔镜手术 术后镇痛
下载PDF
盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用 被引量:79
18
作者 裴皓 《医药导报》 CAS 2010年第12期1603-1607,共5页
盐酸右美托咪定是一种相对选择性α2肾上腺素能激动药,具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用,可有效减少患者对阿片类药、苯二氮类药和丙泊酚的需要量。该文对其理化特性、药动学、药效学以及临床应用进行了概述。
关键词 盐酸 药理作用 临床应用
下载PDF
不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响 被引量:79
19
作者 宋娟 李青 +1 位作者 方向志 葛亚丽 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第5期39-41,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)... 目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)、右美托咪定1.0μg/kg(D1.0组)及等容生理盐水(S组)。观察各组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的寒战情况、躁动行为和拔管时Ramesay镇静评分。结果 D0.75组、D1.0组苏醒期躁动与寒战发生均减少(P均<0.05)。D1.0组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均长于S组,Ramesay镇静评分亦增大(P均<0.05)。D0.75组PACU停留时间短于S组、D0.5组及D1.0组(P均<0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定可以有效预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及寒战的发生,缩短患者PACU停留时间。 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜 麻醉 躁动 寒战
下载PDF
右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用 被引量:78
20
作者 吴隆延 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期166-168,共3页
目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的安全性及有效性。方法选择择期手术的困难气道患者40例,随机均分为:右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。D组给予右美... 目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的安全性及有效性。方法选择择期手术的困难气道患者40例,随机均分为:右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。D组给予右美托咪定1μg/kg静脉泵注15min,同时给予瑞芬太尼0.5μg/kg静脉泵注3min;P组给予丙泊酚1.5mg/kg静脉推注3min和瑞芬太尼0.5μg/kg静脉泵注3min后纤支镜下经鼻插入气管导管。观察并比较两组患者入室时(T0)、给药前(T1)、给药后10min(T2)、给药结束时(T3)、插管前(T4)、插管时(T5)、插管完成时(T6)、插管完成后1min(T7)、5min(T8)的HR、MAP、SpO2和RR;并记录患者插管过程中呛咳、恶心及躁动等不良反应和知晓情况。结果与T0、T1时比较,T2~T8时两组HR、P组RR均明显减慢(P<0.05);两组MAP、SpO2明显降低(P<0.05)。与P组比较,T2~T4、T8时D组HR明显减慢(P<0.05);T2~T7时MAP明显升高(P<0.05);T2、T3和T5~T7时SpO2明显升高(P<0.05);T2~T8时RR明显增快(P<0.01)。D组呛咳、恶心、躁动、插管知晓及SpO2下降发生率明显低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼或丙泊酚复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管都是安全有效的。与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,右美托咪定复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 纤维支气管镜 气管插管
下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部