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远程监控手段在心脏病学领域内的应用 被引量:1
1
作者 刘灼涛 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第6期144-146,共3页
目的:探讨远程监控手段在心脏病学领域内的作用,以期推动其在国内心脏病学领域的应用及发展。方法:从系统构成、测量参数、评估效果、临床意义4个方面对可植入型心脏复律器-除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)和心脏... 目的:探讨远程监控手段在心脏病学领域内的作用,以期推动其在国内心脏病学领域的应用及发展。方法:从系统构成、测量参数、评估效果、临床意义4个方面对可植入型心脏复律器-除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)和心脏起搏器的远程监控手段进行阐述。结果:ICD与心脏起搏器的远程监控与传统的定期回访相比,具有及时、有效、可治疗等优点。结论:对ICD与心脏起搏器的远程监控在心脏病学领域具有非常重要的临床意义,值得推广。 展开更多
关键词 植入心脏-除颤器 心脏起搏 心脏骤停 远程监控 心脏病学
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Tp-e间期,Tp-e/QT与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系 被引量:15
2
作者 朱庭延 滕树恩 +3 位作者 陈燕玉 刘深荣 孟素荣 彭健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期401-404,共4页
目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-e)及T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-e/QT)与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全(左室射血分数≤35%,纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级,且既... 目的探讨心电图T波峰末间期(Tp-e)及T波峰末间期与QT间期的比值(Tp-e/QT)与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全(左室射血分数≤35%,纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级,且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常)接受ICD(植入式心脏复律除颤器)一级预防的患者68例,对所有的患者随访18~38个月(平均26个月)。在随访过程中,患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组;本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行12导联心电图、心脏彩超、24 h动态心电图等检查,并分析Tpeak-Tend间期及(TpeakTend)/QT。结果随访过程中,因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例,由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例,故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的(Tp-e)105±15 ms明显高于低危组90±17 ms(P=0.003);(Tpeak-Tend)/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异(0.27±0.04 vs 0.22±0.05,P=0.002).Tp Te/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%;Tp Te≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切,Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大,ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。 展开更多
关键词 室性心失常 T波峰-末间期 QT间期 植入心脏除颤器 猝死
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植入式心脏复律除颤器患者放电后管理 被引量:5
3
作者 沈法荣 《心血管病学进展》 CAS 2011年第5期614-617,共4页
随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器(implanted cardioverter defibrillator,ICD)植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面... 随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器(implanted cardioverter defibrillator,ICD)植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面对电击治疗的问题,不论是正确治疗的恰当放电或是各种原因引起的不恰当放电都会造成患者生活质量下降、 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 放电 患者 ICD植入 管理 电击治疗 心脏性猝死 生活质量
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双相波除颤及复律研究进展 被引量:4
4
作者 谷云飞 惠杰 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4172-4174,共3页
自从Lown等将直流电除颤引入室颤治疗后。电击除颤的发展日新月异。1996年.在用于植入性心脏复律除颤器的双相波除颤效率及安全性都得到很好证明后,美国FDA批准了第一个双相波体外自动除颤器(AED)-ForeRunner应用于临床。自此,双... 自从Lown等将直流电除颤引入室颤治疗后。电击除颤的发展日新月异。1996年.在用于植入性心脏复律除颤器的双相波除颤效率及安全性都得到很好证明后,美国FDA批准了第一个双相波体外自动除颤器(AED)-ForeRunner应用于临床。自此,双相波的除颤复律研究成为热点,本文将就双相波的放电波形特点、复律及除颤的效果、研究进展综述如下。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 双相波除颤 体外自动除颤器 直流电除颤 FDA批准 电击除颤 进展综述 安全性
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ICD、CRT、CRT-D对猝死高危人群的疗效比较 被引量:3
5
作者 李淑敏 郭涛 +3 位作者 韩明华 刘中梅 赵玲 夏松年 《昆明医学院学报》 2008年第2期93-99,103,共8页
目的对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD55例,CRT46例,C... 目的对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD55例,CRT46例,CRT-D 9例.记录患者术前、术后临床相关资料及心功能评价指标等,所有资料进行自身对比与组间比较.结果ICD、CRT-D和CRT组手术成功率分别为100%、100%和86.9%.术后随访5~101(平均29±18)月,ICD组7例死亡(12.7%),CRT组14例死亡(35.0%),CRT-D组无死亡.植入ICD和CRT-D的63例患者中,37例共发生951次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,除1次因电池耗竭失败外,均被ICD/CRT-D有效纠治.植入CRT/CRT-D的49例患者中,37例的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、心功能分级和左室舒张末内径(LVEDD)等心功能评价指标较术前有不同程度改善且持续致随访结束(75.5%),11例心功能改善,但未持续至随访结束(22.4%).3组患者生活质量(QOL)评分均较术前提高.结论ICD、CRT、CRT-D均对猝死高危患者有明显的保护作用,ICD更适合于充血性心力衰竭(CHF)较轻但有VT/VF发作史或高发倾向的患者,CRT更适合于CHF较重的患者,CRT-D应作为严重心脏器质性疾病有猝死高危患者的首选治疗. 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 心室再同步 心室再同步心脏除颤器 猝死 疗效
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早复极和早复极综合征与心脏性猝死 被引量:3
6
作者 杨威 吴林 《心血管病学进展》 CAS 2014年第6期642-644,共3页
早复极是临床常见的心电图表现,当具有早复极心电图表现的患者出现恶性心律失常甚至猝死时称为早复极综合征。早复极综合征患者10%可以检测到基因学改变,发生猝死的危险性与ST段抬高部位波及下壁和侧壁、抬高幅度≥0.2 m V,具有心律失... 早复极是临床常见的心电图表现,当具有早复极心电图表现的患者出现恶性心律失常甚至猝死时称为早复极综合征。早复极综合征患者10%可以检测到基因学改变,发生猝死的危险性与ST段抬高部位波及下壁和侧壁、抬高幅度≥0.2 m V,具有心律失常或猝死家族史等相关。诊断需除外器质性心脏病和Brugada综合征等,临床应注意心电图早复极与早复极综合征的区别和危险分层。对有心脏骤停史者应植入植入式心脏复律除颤器,异丙肾上腺素可用于早复极综合征合并的电风暴,奎尼丁对植入式心脏复律除颤器植入后患者可能预防复发。 展开更多
关键词 极综合征 心脏骤停 猝死 植入心脏除颤器
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植入式心脏复律除颤器预防慢性心衰猝死的进展 被引量:3
7
作者 李涛 张丛 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第7期551-553,共3页
关键词 植入心脏除颤器 慢性心衰 心脏性猝死 预防 室性心动过速 总死亡率 充血性心衰 自然死亡 自动检测 心动过缓 心室颤动 临床试验 CHF 治疗 ICD 事件
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植入型心脏复律除颤器植入者焦虑抑郁的研究进展 被引量:3
8
作者 汪曼君 金金花 杨英 《护理与康复》 2019年第1期34-37,共4页
植入型心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为心源性猝死一级预防的应用越来越受到广泛的关注。随着ICD功能的日渐成熟及应用,越来越多心源性猝死患者的生命得到挽救,但是ICD植入后心理问题也时有报道,其中... 植入型心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为心源性猝死一级预防的应用越来越受到广泛的关注。随着ICD功能的日渐成熟及应用,越来越多心源性猝死患者的生命得到挽救,但是ICD植入后心理问题也时有报道,其中焦虑及抑郁较为常见,尤其见于ICD不恰当放电或反复放电的患者[1]。这些心理问题严重影响了ICD植入者的生活质量,部分应对不良患者甚至出现行为对抗[2]或自杀[3],也有研究显示在ICD植入患者中,心理问题与心律失常及病死率相关[4]。因此,ICD植入者心理状态得到了医护人员的广泛关注。本文就ICD植入者焦虑抑郁的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 焦虑 抑郁
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基于有限元方法的心脏除颤仿真研究 被引量:2
9
作者 杨圣均 郑懿 +2 位作者 邬小玫 魏大名 方祖祥 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期859-863,共5页
临床动物电击除颤实验无法精确测量放电电场在心脏上的实际分布情况,且存在诸多不便利和不安全因素。鉴于此,提出了一种基于心脏建模及有限元求解的心脏除颤电场分布仿真研究方法,心脏模型包含了完整的心房心室解剖结构和左右心腔,考虑... 临床动物电击除颤实验无法精确测量放电电场在心脏上的实际分布情况,且存在诸多不便利和不安全因素。鉴于此,提出了一种基于心脏建模及有限元求解的心脏除颤电场分布仿真研究方法,心脏模型包含了完整的心房心室解剖结构和左右心腔,考虑了心肌细胞和血液的电阻率,然后采用有限元方法进行分析,并使用Abaqus集成环境进行求解,求解结果与文献报道的参考标准进行对比。仿真结果在除颤电压阈值和能量阈值方面与目前的植入式心脏复律除颤器(ICD)的临床应用效果具有相当的吻合度,能量阈值相对误差仅为10%,验证了所提出方法的可行性。 展开更多
关键词 心脏除颤 心脏建模 有限元 植入心脏除颤器(ICD)
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不同类型心脏复律除颤在心源性猝死高危患者中的疗效对比分析 被引量:1
10
作者 焦峰军 李欢 +2 位作者 任旭爱 施大为 崔涛 《疑难病杂志》 CAS 2015年第11期1104-1106,1114,共4页
目的探讨植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步化治疗(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心源性猝死高危患者中的疗效。方法选取2006年1月—2014年2月心源性猝死高危患者92例,其中ICD植入患者42例(ICD组),CRT植入患者43例(CRT... 目的探讨植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步化治疗(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心源性猝死高危患者中的疗效。方法选取2006年1月—2014年2月心源性猝死高危患者92例,其中ICD植入患者42例(ICD组),CRT植入患者43例(CRT组),CRT-D植入患者7例(CRT-D组),观察各组患者手术情况、手术时间、X线曝光时间及术后心血管事件、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWT)、病死率等。结果 ICD组手术成功率为100%,CRT组成功率为93.0%,CRT-D组成功率100%,3组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICD组手术时间和X线曝光时间分别为(2.02±0.89)h和(8.32±2.62)min,明显短于CRT组的(3.04±1.2)h、(43.10±6.73)min和CRT-D组的(3.71±1.21)h、(35.21±7.61)min,差异有统计学意义(P<0.05);CRT-D组和CRT组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CRT-D组X线曝光时间短于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICD组手术前后LVEF、LVEDD无明显变化,6MWT有明显改善(P<0.05);CRT组患者术后1个月LVEF即有明显改善,术后6个月6MWT有明显改善,术后1年LVEDD改善有统计学意义(P<0.05);CRT-D组术后LVEF、6MWT有明显改善(P<0.05),而LVEDD手术前后无明显变化(P>0.05)。CRT-D组无患者死亡,ICD组病死率为11.9%(5/42),CRT组病死率为16.3%(7/43),3组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICD、CRT和CRT-D对心性猝死高危患者均有明显的保护作用,而患者应合理选择ICD、CRT和CRT-D 3种治疗方式,以获得最佳效价比。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 心室再同步化治疗 心室再同步心脏除颤器 心源性猝死高危患者 疗效
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冠心病血运重建后心脏性猝死的预防 被引量:2
11
作者 邵帅 李广平 《实用心电学杂志》 2022年第1期60-64,共5页
植入式心脏除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为预防缺血性心肌病血运重建后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要手段,目前已广泛应用于临床,但临床医生仍不能准确把握其应用的时机以及适应证。本文就冠心... 植入式心脏除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为预防缺血性心肌病血运重建后心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要手段,目前已广泛应用于临床,但临床医生仍不能准确把握其应用的时机以及适应证。本文就冠心病患者血运重建后SCD的发生情况以及ICD的应用进行综述,旨在强调ICD的正确及合理应用,以挽救更多患者的生命。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 冠状动脉搭桥术 心脏性猝死 植入心脏除颤器 血运重建
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认知行为疗法对植入型心脏复律除颤器患者生活质量影响的Meta分析 被引量:2
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作者 谌莹莹 郑翔 +2 位作者 刘伯毅 方志成 陈森 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期503-506,510,共5页
目的系统评价认知行为疗法(CBT)对植入型心脏复律除颤器(ICD)患者焦虑、抑郁及身心健康的影响,评价其有效性。方法计算机检索Medline、EMBASE、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数... 目的系统评价认知行为疗法(CBT)对植入型心脏复律除颤器(ICD)患者焦虑、抑郁及身心健康的影响,评价其有效性。方法计算机检索Medline、EMBASE、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于CBT对ICD患者干预治疗的随机对照试验(试验组进行认知行为疗法,对照组进行常规心脏护理治疗),同时筛检纳入的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入4篇文献504例患者,分析结果显示,与对照组相比,试验组患者焦虑评分的WMD为-0.60(95%CI-1.12^-0.08,P=0.02),抑郁评分的WMD为-0.18(95%CI-0.39~0.02,P=0.08),心理健康评分的WMD为-0.22(95%CI-0.68,0.25,P=0.36),身体健康评分的WMD为-0.10(95%CI-0.80~0.60,P=0.78)。结论 CBT可以改善ICD患者焦虑症状,但是与常规心脏护理相比,患者的抑郁症状及身心健康状况未见明显改善。 展开更多
关键词 认知行为疗法 植入心脏除颤器 焦虑 抑郁 生活质量 荟萃分析
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安置植入式心脏复律除颤器的护理 被引量:2
13
作者 林芳 王美兰 +1 位作者 戴盈盈 李玲文 《心脑血管病防治》 2007年第2期138-139,共2页
关键词 植入心脏除颤器 室性心动过速 心室颤动 护理
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短QT综合征的研究现状 被引量:2
14
作者 倪昀岚 章渭方 《临床内科杂志》 CAS 2006年第12期854-856,共3页
关键词 短QT综合征 失常 猝死 植入心脏除颤器
原文传递
救命神器——植入式心脏复律除颤器
15
作者 孙玉杰 张海澄 《保健医苑》 2014年第7期22-23,共2页
我们知道,当心律失常患者发生室颤的时候必须要紧急除颤,否则就会有生命危险。但是,持续性或致命性室性心律失常的患者不可能永远躺在除颤器旁边,随时等待着医生电击除颤。此时,患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入性心脏复律... 我们知道,当心律失常患者发生室颤的时候必须要紧急除颤,否则就会有生命危险。但是,持续性或致命性室性心律失常的患者不可能永远躺在除颤器旁边,随时等待着医生电击除颤。此时,患者就需要一种可以随身携带的除颤器——植入性心脏复律除颤器(ICD)。ICD在外观上和普通的起搏器极为相似,也需要通过手术植入体内。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 致命性室性心失常 植入心脏除颤器 紧急除颤 生命危险 电击除颤 植入体内 患者
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皮下植入心脏复律除颤器患者房颤导致误放电一例 被引量:1
16
作者 甘义荣 谢定雄 +5 位作者 王延震 寇宗科 张云龙 魏玲 梁天香 冒锐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期849-850,共2页
植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defi brillator,ICD)治疗中误放电事件是比较常见的,主要原因是室上速、噪音、过感知、感知不良、皮下气体及设备故障等,其中异常放电的发生率约12%~29%[1]。兰州市第一人民医院植入的... 植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defi brillator,ICD)治疗中误放电事件是比较常见的,主要原因是室上速、噪音、过感知、感知不良、皮下气体及设备故障等,其中异常放电的发生率约12%~29%[1]。兰州市第一人民医院植入的第一台皮下ICD(subcutaneous ICD,S-ICD)因误感知房颤而导致放电。S-ICD程控仪记录到了两次200~280次/min快心室率事件,放电治疗后心率恢复到窦律。评估分析发现很多P波被标记为R波,患者放电的真实原因是发生房颤、房扑,f或F波被识别为R波计数。随着S-ICD的逐渐普及,此类问题需引起专业人士的重视。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 皮下植入 误放电 房颤 患者 ICD 感知不良 设备故障
原文传递
植入式心脏复律除颤器围术期服用抗心律失常药物的效果观察与护理 被引量:1
17
作者 徐蕾 谷沫丽 +3 位作者 王莎莎 王晶 王翠 王佳佳 《感染.炎症.修复》 2016年第1期22-22,25,共2页
恶性心律失常是严重威胁心脏病患者生命安全的头号杀手[1-3].植入式心脏复律除颤器(implantable cardiac defibrillator,ICD)是目前纠正恶性心律失常的最有效手段,但是快速性室性心律失常(室速)和心室颤动(室颤)在植入ICD后仍会... 恶性心律失常是严重威胁心脏病患者生命安全的头号杀手[1-3].植入式心脏复律除颤器(implantable cardiac defibrillator,ICD)是目前纠正恶性心律失常的最有效手段,但是快速性室性心律失常(室速)和心室颤动(室颤)在植入ICD后仍会频繁发作,为了减少ICD放电次数,使用抗心律失常药物进行辅助治疗很有必要。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 抗心失常药物 围术期 快速性室性心失常 恶性心失常 护理 服用 心室颤动
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植入式心脏自动复律除颤器10例的护理 被引量:1
18
作者 邵爱英 《岭南心血管病杂志》 2013年第1期107-108,共2页
目的总结10例植入式心脏自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillators,ICD)患者的护理经验。方法术前做好患者心理护理,详细介绍ICD植入术及与其疾病有关的治疗和手术方法 ,取得患者支持和配合。术前评估患者的病情,完善各... 目的总结10例植入式心脏自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillators,ICD)患者的护理经验。方法术前做好患者心理护理,详细介绍ICD植入术及与其疾病有关的治疗和手术方法 ,取得患者支持和配合。术前评估患者的病情,完善各项术前检查及术前常规工作。术后密切观察病情变化,发现异常及时汇报处理。结果10例患者手术成功,1例术后有伤口渗血,经制动、沙袋压迫等对症处理后,伤口愈合良好。结论术前做好患者护理工作,有利于提高ICD植入患者手术成功率。 展开更多
关键词 室性心动过速 心室颤动 植入心脏除颤器 护理
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系统护理干预对心脏复律除颤器植入患者自我护理能力及生活质量的影响 被引量:1
19
作者 刘青 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第3期93-95,共3页
目的探讨系统护理干预在行植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗患者中的应用效果。方法选取86例快速性室性心律失常(VT)患者,均行ICD植入治疗。按随机数字表法将其分为2组,每组43例。对照组予常规护理,观察组予常规护理+系统性护理,2组均持... 目的探讨系统护理干预在行植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗患者中的应用效果。方法选取86例快速性室性心律失常(VT)患者,均行ICD植入治疗。按随机数字表法将其分为2组,每组43例。对照组予常规护理,观察组予常规护理+系统性护理,2组均持续干预6个月。分别采用自我护理能力测定量表(ESCA)、日常生活质量评价量表(QOL)评估2组患者自我护理能力和生活质量。结果干预后,观察组ESCA、QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理用于ICD治疗患者中,能够满足其认知需求,提高自我护理能力,有利于患者生活质量的全方位改善。 展开更多
关键词 快速性室性心失常 植入心脏除颤器 自我护理能力 生活质量
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植入型心脏复律除颤器对严重心衰患者生存率和再入院率的影响
20
作者 Saman Nazarian William H.Maisel Shawn Miles 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2006年第2期13-16,共4页
背景虽然目前植入型心脏复律除颤器(ICD)已经越来越多地应用到严重心衰患者(心功能III/IV级)中,但是其应用受到泵衰竭容易引起死亡以及数据较少的限制。本研究的目的是评估QRS波群宽度和疾病病因对植入ICD的严重心衰患者生存率和再入院... 背景虽然目前植入型心脏复律除颤器(ICD)已经越来越多地应用到严重心衰患者(心功能III/IV级)中,但是其应用受到泵衰竭容易引起死亡以及数据较少的限制。本研究的目的是评估QRS波群宽度和疾病病因对植入ICD的严重心衰患者生存率和再入院率的影响。方法纳入了1996—2000年间出院的438例心衰患者(年龄56±15岁,心脏射血分数29%±15%,76%患者的心脏分级为III/IV级)进行回顾性研究。结果438例患者中有94例因非持续性(51.1%)或持续性室性心动过速(24.4%)、晕厥(16.0%)或出于预防目的(8.5%)植入了ICD。所有植入ICD患者的基线平均射血分数较低(25%vs30%,P=0.007),但符合心功能IV级症状的患者比例并不高(33%vs44%,P=0.164)。结果发现,植入ICD的患者具有较高的生存率(RR0.48,P=0.001),但其再入院率也较高(RR1.41,P=0.031)。在缺血性和非缺血性亚组分析中,植入ICD患者的生存率具有明显的优势(RR0.38,P=0.003;RR0.54,P=0.042)。QRS<120ms并植入ICD的患者具有生存率较高的趋势(RR0.42,P=0.119),但其再入院率也升高(RR2.13,P=0.021)。QRS≥120ms并植入ICD的患者具有较高的生存率(RR0.45,P=0.001),而再入院率不升高(RR1.22,P=0.314)。结论严重心衰患者植入ICD可以比未植入患者获得更高的生存率,但是其再住院率也升高。而且该治疗对QRS波群宽度延长患者的益处更明显。 展开更多
关键词 植入心脏除颤器 心衰患者 再入院率 生存率 QRS波群宽度 持续性室性心动过速 心脏射血分数 心功能Ⅳ级 ICD 非缺血性
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