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双Endobutton悬吊固定青少年患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效 被引量：11
1
作者 王盼盼 张大海 +3 位作者 蒋喆成 徐鹏 方盛 李欢 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期961-967,共7页
目的:探讨关节镜下单胫骨隧道,双Endobutton微型钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture装置悬吊固定青少年(骨骺未闭合)患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2012年5月~2015年6月对21例青少年患者急性前交叉韧... 目的:探讨关节镜下单胫骨隧道,双Endobutton微型钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture装置悬吊固定青少年(骨骺未闭合)患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2012年5月~2015年6月对21例青少年患者急性前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,采用关节镜下双Endo-button微型钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture装置悬吊固定,对所有患者进行关节镜下骨床新鲜化、骨折块复位,双Endobutton微型钢板悬吊固定。所有患者术后1周、1个月、3个月、每隔半年复查X线片。采用前抽屉试验和Lachman试验来评估膝关节术后稳定性,记录Lysholm评分,评估患者术后恢复情况。结果:术中出血量43~68 ml,平均53.95±7.10 ml;手术时间27~55 min,平均38.76±7.71 min。所有21例患者均获随访18~25个月,平均21.86±2.78个月。术后3个月X线片提示骨折块完全愈合,没有出现骨折畸形愈合或不愈合。所有患者均未出现软组织感染、髁间撞击症造成的膝关节伸直受限等并发症。末次随访Lysholm评分(97.14±1.35)相比术前(40.24±5.81)显著提高。结论:关节镜下单胫骨隧道,双Endobutton钢板结合双股高强度Ultrabraid Suture悬吊固定治疗急性期青少年患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,早期临床效果令人满意。 展开更多
关键词 关节镜 青少年 单隧道 ENDOBUTTON Ultrabraid SUTURE 前交叉韧带
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膝关节镜下单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折 被引量：7
2
作者 高磊 方晓辉 +4 位作者 高立波 胡辉东 陆佳俊 吴一雄 李桂军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期267-271,共5页
目的探讨膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法2018年1月~2020年7月我们采用膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,借鉴前交叉韧带(anterior cruciat... 目的探讨膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法2018年1月~2020年7月我们采用膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,借鉴前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建时胫骨端隧道收紧固定的原理,以胫骨结节上方与ACL解剖止点中心连线为导向钻取胫骨单隧道。穿入Orthocord超强缝线并交叉穿过ACL,牵拉缝线尾端将ACL连带骨折块拉入骨隧道,胫骨端予外排铆钉收紧固定。结果14例手术顺利,手术时间(84.6±14.2)min。术后无一例感染并发症。骨折愈合时间(4.8±1.0)月。14例随访13~20个月,(15.9±3.2)月,未见内固定物断裂、松动、骨折不愈合等并发症。VAS评分术前,术后1、6个月和末次随访分别为(7.5±0.9)、(4.3±0.5)、(3.2±0.6)、(1.3±0.7)分,术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm膝关节评分术前,术后1、6个月和末次随访分别为(6.8±1.8)、(37.7±4.9)、(74.6±4.3)、(92.5±4.7)分,术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折是一种安全有效的方法,临床疗效满意,手术操作简便。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 单隧道 外排铆钉 Orthocord缝线 膝关节镜
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胫骨-股骨单隧道双束解剖重建前交叉韧带 被引量：5
3
作者 向先祥 赵德伟 +6 位作者 王卫明 刘宇鹏 李兴中 刘振刚 相延涛 刘千 杨瑞 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期25-28,共4页
目的探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120°由前内侧入路建立股骨隧道,之后引... 目的探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120°由前内侧入路建立股骨隧道,之后引入双束同种异体肌腱(或自体肌腱),肌腱胫骨端、股骨端(沿肌腱间打入钉鞘形成双束)固定,术后随访,按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获得1年以上随访。最后随访时,所有患者前抽屉试验阴性,45例患者(97.8%)Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验Ⅰ度阳性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为(-0.47±1.39)mm,手术前后有统计学差异(t=36.07,P<0.01);其中30例(65.2%)<0mm,即患侧关节稳定度高于健侧;15例(32.6%)为0～2mm;1例(2.1%)>2mm。所有患者轴移试验检查均为阴性。活动度检查发现42例伸屈活动度均正常,1例有5°屈膝欠缺,1例患者有10°屈膝欠缺,2例有5°过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析,45例(97.8%)IKDC评级为正常,1例(2.2%)评级为接近正常。综合分析,44例(95.7%)IKDC评级正常,2例(4.3%)为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为(94.9±3.7)分,Lysholm评分为(93.71±3.3)分。受伤前Tegner评分平均为7.3分,最后随访时为6.9分。结论对膝关节ACL断裂患者施行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建,能够建立具有高度稳定性的膝关节,使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。 展开更多
关键词 前交叉韧带 单隧道 双束 解剖重建
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关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人后交叉韧带胫骨止点骨折 被引量：1
4
作者 朱波涛 董佩龙 +2 位作者 唐晓波 李志云 王友华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期658-662,共5页
目的探讨关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点骨折的疗效。方法2019年10月—2021年10月,采用关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗16例PCL胫骨止点骨折患者。男11例,女5例;年龄26~58... 目的探讨关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点骨折的疗效。方法2019年10月—2021年10月,采用关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗16例PCL胫骨止点骨折患者。男11例,女5例;年龄26~58岁,平均41.1岁。致伤原因:交通事故伤12例,运动伤4例。受伤至手术时间2~10 d,平均6.0 d。骨折分型:Meyers-McKeeverⅡ型4例、Ⅲ型9例,ZaricznyiⅣ型3例。后抽屉试验Ⅰ度2例、Ⅱ度7例、Ⅲ度7例。合并外侧副韧带损伤3例,半月板损伤2例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及膝关节活动度评价膝关节功能,采用后抽屉试验以及膝关节稳定度测试仪Kneelax 3检查评价膝关节稳定性,X线片复查评价骨折复位愈合情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、腘窝神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。术后6个月,X线片复查示骨折均达骨性愈合;后抽屉试验0度11例、Ⅰ度4例、Ⅱ度1例,与术前比较差异有统计学意义(Z=23.167,P<0.001);VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度及Kneelax3检查均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下单隧道缝线套捆固定术治疗成人PCL胫骨止点骨折具有创伤小、骨折复位佳且固定牢靠、并发症少等优点,患者膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 关节镜 单隧道 缝线 后交叉韧带 胫骨止点骨折 成人
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关节镜下带线锚钉单隧道五点固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析
5
作者 牛金龙 段锦涛 +4 位作者 徐帅 方庆山 葛满意 任少海 李高强 《实用骨科杂志》 2023年第5期451-455,共5页
目的探讨关节镜下应用带线锚钉单隧道五点固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析邯郸市第一医院骨关节科2016年1月至2021年5月采用关节镜下带线锚钉单隧道五点固定ACL胫骨止点撕脱骨折28例患者资料,其中男19例,... 目的探讨关节镜下应用带线锚钉单隧道五点固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析邯郸市第一医院骨关节科2016年1月至2021年5月采用关节镜下带线锚钉单隧道五点固定ACL胫骨止点撕脱骨折28例患者资料,其中男19例,女9例;年龄10~36岁,平均(23.9±5.2)岁。骨折按Meyers-McKeever-Zaricznyj分型标准进行,Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例。术后3个月、1年行X线片检查观察骨折愈合情况。比较术前和术后1年Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分及Lachman试验结果,评价膝关节的功能和稳定情况。结果28例患者均获随访,所有患者均随访1年以上,随访时间12~25个月,平均(16.5±3.4)个月。术后3个月所有患者均达到骨性愈合。术后1年Lachman试验均为阴性。Lysholm评分由术前(50.5±6.5)分恢复至术后1年(91.6±4.0)分,IKDC评分由术前(48.6±7.1)分恢复至术后1年(92.8±4.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下带线锚钉单隧道五点固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床效果确切,具有固定牢靠、对骺板损伤小、同时可修复外侧半月板前角、适用各种类型骨折及避免二次手术等优点。 展开更多
关键词 前交叉韧带 单隧道 五点 撕脱骨折 关节镜 锚钉
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关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折
6
作者 陆军帅 麻文谦 +3 位作者 徐小彬 王逸群 朱玮 高礼层 《实用骨科杂志》 2023年第6期561-564,575,共5页
目的探讨关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎固定在前交叉韧带胫骨止点骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属松江医院行关节镜下骨折复位锁扣带袢钛板套扎内固定治疗的34例前交叉韧带胫... 目的探讨关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎固定在前交叉韧带胫骨止点骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属松江医院行关节镜下骨折复位锁扣带袢钛板套扎内固定治疗的34例前交叉韧带胫骨止点骨折患者资料,其中男22例,女12例;年龄14~60岁,平均(34.2±14.6)岁;受伤至手术时间3~14 d,平均(6.2±2.8)d;根据Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例。手术前后采用国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、膝关节Lysholm评分、膝关节Tegner评分及膝关节活动度(range of motion,ROM)评估膝关节功能,通过膝关节Lachman试验评估膝关节稳定性。记录手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果34例均获随访,随访时间10~24个月,平均(15.0±4.4)个月;手术时间30.2~43.4 min,平均(35.8±3.2)min。34例患者均顺利手术,1例患者于术后10个月出现膝关节Lachman试验弱阳性。末次随访时膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及膝关节ROM分别为(95.56±5.42)分、(96.54±5.34)分、(8.29±2.14)分及(110.28±10.42)°,显著高于术前的(39.47±6.53)分、(45.62±5.56)分、(4.65±3.12)分及(81.25±12.24)°,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎内固定治疗ACL胫骨止点骨折具有疗效确切、操作简易、易拆除等优点,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨止点骨折 膝关节镜 锁扣带袢钛板 单隧道 套扎线性固定
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骨道内移植物更合理分布的单隧道单束前交叉韧带重建的中期疗效观察 被引量：3
7
作者 区永亮 黄华扬 +4 位作者 李凭跃 郑小飞 沈洪园 王庆 陈帅 《中国骨与关节外科》 2014年第1期27-30,共4页
背景：骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建前交叉韧带（ACL）已被生物力学研究证实能够很好地恢复膝关节稳定性，短期随访效果明确，但缺乏中远期的临床随访观察研究。 目的：探讨关节镜下同种异体胫前肌腱骨道内移植物更合理分... 背景：骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建前交叉韧带（ACL）已被生物力学研究证实能够很好地恢复膝关节稳定性，短期随访效果明确，但缺乏中远期的临床随访观察研究。 目的：探讨关节镜下同种异体胫前肌腱骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建ACL的中期临床疗效。 方法：本组40例，均为男性，年龄18~35岁，平均（26.3±8.7）岁。均行关节镜下骨道内移植物更合理分布的单隧道单束同种异体胫前肌腱重建，并进行术后随访。采用IKDC评分、Lysholm膝关节功能评分，并进行麦氏征试验、抽屉试验、Lachman试验及轴移试验比较患者术前和术后的膝关节功能恢复情况和评分。 结果：40例全部获得随访，随访时间为24~48个月，平均（36.5±12.5）个月。术前麦氏征阳性8例，抽屉试验阳性27例， Lachman试验及轴移试验40例均阳性。术后上述4项试验均为阴性。术前后IKDC评分与Lysholm膝关节功能评分，均有统计学差异（P＜0.05）。 结论：关节镜下同种异体胫前肌腱骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建ACL的中期疗效满意。 展开更多
关键词 前交叉韧带(ACL) 关节镜 单隧道 重建 中期疗效
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腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝427例 被引量：1
8
作者 毛建雄 肖东 +4 位作者 徐皓中 崔雄俭 张翅 储冬冬 王秀良 《岭南现代临床外科》 2017年第6期696-698,共3页
目的探讨腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法脐下脐上分别切5 mm及3 mm切口,建立气腹后置入5 mm及3 mm trocar,在疝囊颈投影的皮肤位置切1 mm切口,自该切口刺入带线疝针,疝针在腹膜外沿疝囊颈后方走行,疝... 目的探讨腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法脐下脐上分别切5 mm及3 mm切口,建立气腹后置入5 mm及3 mm trocar,在疝囊颈投影的皮肤位置切1 mm切口,自该切口刺入带线疝针,疝针在腹膜外沿疝囊颈后方走行,疝针通过精索血管后针尖即可穿过腹膜进入腹腔,用腹腔镜钳将疝针上的线牵拉进入腹腔足够长。将疝针沿原隧道缓慢退出,至退到腹膜外原进针垂直位置后将疝针沿疝囊颈的外侧走行,于疝囊颈后方出线处出针,将腹腔内留的线穿过疝针上方的线与疝针之间的间隙,腹腔外轻拉疝针与缝线,将腹腔内的线带出,并剪断,并分别打结,完成疝囊单隧道双线高位结扎。结果 427例中术中发现对侧鞘状突未闭218例,占单侧腹股沟斜疝患者的51.2%。单侧手术平均时间约8.5分钟,术后脐部少量渗血5例,无阴囊、腹股沟血肿等其他并发症。平均住院时间3.1天,术后312例随访3月~24月,无复发病例,未出现线结反应,术后内环处未扪及线结。结论腹腔镜带线直针疝囊单隧道高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝疗效满意。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜 单隧道 疝囊高位结扎术
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改良髌骨单隧道MPFL重建治疗外伤性髌骨不稳定10例 被引量：1
9
作者 苏彪 季卫锋 +2 位作者 马镇川 毛矛 胡伟龙 《黑龙江中医药》 2016年第3期15-16,共2页
目的：探讨采用改良髌骨单隧道内侧髌股韧带（MPFL）重建治疗外伤性髌骨不稳定的临床疗效。方法：回顾性分析2012年10月~2015年3月我院采用改良髌骨单隧道MPFL重建治疗10例外伤性髌骨不稳定患者的临床资料。评估患者术前和术后末次随访... 目的：探讨采用改良髌骨单隧道内侧髌股韧带（MPFL）重建治疗外伤性髌骨不稳定的临床疗效。方法：回顾性分析2012年10月~2015年3月我院采用改良髌骨单隧道MPFL重建治疗10例外伤性髌骨不稳定患者的临床资料。评估患者术前和术后末次随访时Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分等指标。结果：术后10例患者均获得随访,随访时间为9~24月,平均15.4月,随访期间均未出现髌骨不稳定,膝关节活动度均正常。与术前相比,术后Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分均明显增高（P〈0.01）。结论 ：改良髌骨单隧道MPFL重建具有疗效好、操作简便、对髌骨损伤小、并发症少等优点,是治疗外伤性髌骨不稳定的有效方法。 展开更多
关键词 髌骨不稳定 内侧髌骨韧带 单隧道 外伤性
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关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效 被引量：1
10
作者 董佩龙 唐晓波 王健 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第12期1461-1463,共3页
目的探讨关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的临床疗效。方法对采用关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的18例患者进行回顾性分析,术后随访9-24个月,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验评价膝... 目的探讨关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的临床疗效。方法对采用关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折的18例患者进行回顾性分析,术后随访9-24个月,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,术后X线片评价骨折复位愈合情况。结果术后X线片示骨折均为解剖复位或近解剖复位。患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨折不愈合等手术相关并发症发生。患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性。末次随访Lysholm评分较术前增加[(92.2±5.4)分vs.(40.8±9.0)分](P<0.05)。结论关节镜下单隧道缝线套捆固定成人前交叉韧带胫骨止点骨折具有操作简便易行、创伤小、复位佳、固定牢靠、康复快、并发症少、功能恢复良好以及避免二次手术的优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜 单隧道 缝线 前交叉韧带 骨折
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Direct Tunnel技术在GPRS融合网络中的应用研究
11
作者 黄宁成 《移动通信》 2010年第2期71-75,共5页
文章从网络模型和信令流程两个方面对Direct Tunnel(简称DT)技术做了深入分析,在此基础上提出了在原有TD/2G GPRS融合网络中引入DT技术的组网实现方案,并介绍了此技术功能开通的方式,最后根据现网提取的测试数据对该技术的实际效果进行... 文章从网络模型和信令流程两个方面对Direct Tunnel(简称DT)技术做了深入分析,在此基础上提出了在原有TD/2G GPRS融合网络中引入DT技术的组网实现方案,并介绍了此技术功能开通的方式,最后根据现网提取的测试数据对该技术的实际效果进行了验证。 展开更多
关键词 DT 单隧道 GPRS 流量 核心网
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单隧道纽扣缝线技术治疗韧带止点撕脱骨折
12
作者 李晓武 许树柴 +1 位作者 黄泽鑫 陈伯健 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第7期68-69,共2页
单隧道带袢钢板固定技术目前已广泛运用于膝关节前、后交叉韧带重建术,而该技术用于韧带止点撕脱骨折的治疗较少见于文献。临床实践中作者发现该技术亦可运用于治疗韧带止点撕脱骨折。作者将单隧道带袢钢板技术加以演变改良,使用纽扣缝... 单隧道带袢钢板固定技术目前已广泛运用于膝关节前、后交叉韧带重建术,而该技术用于韧带止点撕脱骨折的治疗较少见于文献。临床实践中作者发现该技术亦可运用于治疗韧带止点撕脱骨折。作者将单隧道带袢钢板技术加以演变改良,使用纽扣缝线技术治疗韧带止点撕脱骨折,通过单隧道即可完成,取得了良好的临床疗效。现以两个典型病例介绍该手术方法。1典型病例1.1病例1患者因肘部外伤入院,查左肘CT（图1）示： 展开更多
关键词 单隧道 纽扣 缝线 撕脱骨折
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关节镜下股骨单隧道与双隧道重建后十字韧带的疗效分析 被引量：32
13
作者 陈百成 高石军 +3 位作者 王晓峰 邵德成 王飞 陆博 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期129-132,共4页
目的分析比较关节镜下单束单隧道与双束股骨双隧道重建后十字韧带(PCL)术后的临床效果。方法1999年1月～2001年12月,采用单束前外束重建法重建PCL 18例,男14例,女4例;年龄18～50岁,平均35.5岁;右膝12例,左膝6例。移植物为骨-髌腱(中1/3)... 目的分析比较关节镜下单束单隧道与双束股骨双隧道重建后十字韧带(PCL)术后的临床效果。方法1999年1月～2001年12月,采用单束前外束重建法重建PCL 18例,男14例,女4例;年龄18～50岁,平均35.5岁;右膝12例,左膝6例。移植物为骨-髌腱(中1/3)-骨的11例,半腱肌腱和股薄肌腱的7例。于PCL股骨附着点解剖中心的稍前方钻取股骨隧道,屈膝70°,拉紧并固定移植物。2000年1月～2002年12月,采用双束股骨双隧道法重建PCL12例,男10例,女2例;年龄21～47岁,平均33岁;右膝9例,左膝3例。移植物为半腱肌腱和股薄肌腱的7例,一端带髌骨块的股四头肌肌腱的5例。将肌腱编织分为两束。于股骨侧钻取双隧道。两束分别于屈膝70°和0°时拉紧并固定。结果采用前外束重建法的18例患者平均随访23个月,采用双束股骨双隧道重建法的12例患者平均随访17个月。前外束重建组与双束股骨双隧道重建组随访时的Lysholm评分分别为(92.4±3.7)分和(94.3±3.4)分,两组间差异无显著性(P>0.05)。屈膝0°和30°时,前外束重建组的胫骨后移距离是(5.9±0.4)mm和(6.2±0.5)mm,双束股骨双隧道重建组是(3.5±0.3)mm和(4.0±0.4)mm,两组间差异有显著性(P<0.05);屈膝60°和90°时,两组胫骨后移距离差异无显著性(P>0.05)。 展开更多
关键词 关节镜 股骨单隧道 双隧道重建 十字韧带 疗效分析
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关节镜下单隧道单束与三隧道双束不同植入物重建前交叉韧带:膝关节稳定性及活动功能 被引量：11
14
作者 王新民 刘飞 +2 位作者 赵海霞 王巍 王健全 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第27期4387-4392,共6页
背景:课题组设计关节镜下三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带,目的是恢复膝关节的旋转稳定性和前交叉韧带的功能,但是其临床效果尚未得到证实。目的:评价关节镜下单隧道单束和三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建后膝关节功... 背景:课题组设计关节镜下三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带,目的是恢复膝关节的旋转稳定性和前交叉韧带的功能,但是其临床效果尚未得到证实。目的:评价关节镜下单隧道单束和三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建后膝关节功能恢复的情况。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月60例前交叉韧带损伤患者的临床资料,移植物均使用自体腘绳肌腱,其中30例采用单隧道单束重建,股骨端采用endobutton式纽扣悬吊固定,胫骨端采用Milagro界面螺钉挤压固定;30例采用三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建,股骨端采用Femoral Intrafix固定系统进行单隧道双束固定,胫骨端采用Milagro界面螺钉双隧道挤压固定。记录2组患者围手术期的指标;重建前及末次随访时进行前抽屉试验,Lachman征检查,轴移试验,Lysholm评分和IKDC评分以评估2组前交叉韧带功能恢复情况。结果与结论:(1)所有患者均获得随访,单隧道单束重建及三隧道双束重建组随访时间分别为(25±4),(28±3)个月;(2)2组患者重建后均无螺钉脱落、深静脉血栓形成、重建韧带再断裂及关节内感染现象;(3)2组患者末次随访时关节活动达到正常范围,前抽屉试验阳性率、Lachman征阳性率、轴移试验阳性率较重建前均明显降低(P<0.05);三隧道双束重建组末次随访时轴移试验阳性率显著低于单隧道单束重建组(P<0.05);(4)2组患者末次随访时Lysholm评分和IKDC评分均较重建前明显提高(P<0.05),且末次随访时2组间患者膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较无显著性意义(P>0.05);(5)结果提示,关节镜下前交叉韧带单隧道单束和三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带的近期临床疗效满意,均能显著改善患者膝关节的稳定性及活动功能,但三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带后能更好恢复膝关节的旋转稳定性。 展开更多
关键词 关节镜 单隧道单束 三隧道双束 重建 腘绳肌肌腱 前交叉韧带 前抽屉试验 Lachman征
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改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗复发性外侧髌骨脱位 被引量：2
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作者 代朋乙 常祺 王战朝 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第12期1297-1300,共4页
目的观察改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗复发性外侧髌骨脱位的手术疗效。方法回顾性分析自2015-03—2021-03采用改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗的40例(40膝)复发性外侧髌骨脱位,观察术后髌骨滑车对合关系及韧带... 目的观察改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗复发性外侧髌骨脱位的手术疗效。方法回顾性分析自2015-03—2021-03采用改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗的40例(40膝)复发性外侧髌骨脱位,观察术后髌骨滑车对合关系及韧带在股骨内侧和髌骨内缘的位置,手术疗效采用IKDC膝关节评分、膝关节Lysholm评分和Tegner评分进行评估,同时测评髌骨外推试验、髌骨恐惧试验是否阳性,测量髌骨倾斜角并记录髌骨脱位有无复发和症状缓解情况。结果40例均获得随访,随访时间13~72个月,平均36个月。随访期间均无髌骨再次脱位,髌骨恐惧试验和髌骨外推试验均为阴性,无疼痛等不适情况。术后第12、24个月IKDC膝关节评分、膝关节Lysholm评分和Tegner评分都明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但是术后第12个月与第24个月IKDC膝关节评分、膝关节Lysholm评分和Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第12、24个月髌骨倾斜角都明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但是术后第12个月与第24个月髌骨倾斜角差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良的髌骨单隧道重建内侧髌股韧带手术治疗复发性外侧髌骨脱位的疗效满意,术后复发率低且并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复发性外侧髌骨脱位 内侧髌股韧带 改良髌骨单隧道
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三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响 被引量：1
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作者 冯志伟 刘殿奎 +2 位作者 常德勇 梁振星 杨辉 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期88-91,共4页
目的探讨三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2019年11月至2020年11月收治的54例膝关节前交叉韧带损伤患者,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,... 目的探讨三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2019年11月至2020年11月收治的54例膝关节前交叉韧带损伤患者,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,各27例。对照组采用单隧道单束重建术,观察组采用三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建,两组术后均随访24个月。比较两组手术及术后情况,比较两组术前及术后24个月的关节功能、膝关节稳定性差异,记录两组术后并发症发生情况。结果观察组住院、负重、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。术后24个月,两组国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后24个月,两组前抽屉试验、Lachman试验阳性率低于术前,且观察组轴移试验阳性率低于本组术前和对照组(P<0.05);对照组轴移试验阳性率与本组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建能够更好地恢复患者膝关节功能和旋转稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 单隧道单束重建 三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建 膝关节 前交叉韧带损伤
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肩关节镜下喙突单隧道固定与无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位
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作者 曾勇涛 郑宏程 +4 位作者 那次克道尔吉 热发提·尼加提 舒莉 刘旭 陈洪涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1036-1042,共7页
背景:目前国内外对关节镜下喙突无隧道悬吊固定与喙突单隧道固定治疗肩锁关节脱位的术后疗效研究报道较少,两种术式的具体临床疗效及是否存在其他风险有待探索。目的:比较关节镜下使用TightRope带袢带钢板喙突单隧道固定与喙突无隧道悬... 背景:目前国内外对关节镜下喙突无隧道悬吊固定与喙突单隧道固定治疗肩锁关节脱位的术后疗效研究报道较少,两种术式的具体临床疗效及是否存在其他风险有待探索。目的:比较关节镜下使用TightRope带袢带钢板喙突单隧道固定与喙突无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2022年9月新疆医科大学第六附属医院收治符合纳入标准的45例肩锁关节脱位患者,根据手术治疗方案分为2组,喙突单隧道组20例行肩关节镜下喙突单隧道固定,喙突无隧道组25例行肩关节镜下喙突无隧道悬吊固定。比较两组手术时间、切口长度及围术期失血量;对比两组术前、术后3个月及末次随访时肩关节Constant-Murley评分、目测类比评分、美国肘肩关节外科医师协会评分及术中、术后并发症等评价指标。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术,术中无重要神经、血管损伤,喙突无隧道组手术时间较喙突单隧道组更短,差异有显著性意义(P<0.05),两组术中出血量、切口长度无显著差异(P>0.05);②所有患者随访12-24个月,平均随访(15.29±2.73)个月;③喙突单隧道组内比较:在术后3个月及末次随访时,目测类比评分较术前显著降低(P<0.05);Constant-Murley评分、美国肘肩关节外科医师协会评分较术前显著增加(P<0.05);喙突无隧道组内比较:在术后3个月及末次随访时,目测类比评分较术前显著降低(P<0.05);Constant-Murley评分、美国肘肩关节外科医师协会评分较术前显著增加(P<0.05);两组比较:在术后3个月随访时,喙突无隧道组Constant-Murley评分高于喙突单隧道组(P<0.05);两组间目测类比评分、美国肘肩关节外科医师协会评分相比差异无显著性意义(P>0.05);在术前及末次随访时,两组各评分在对应时间点之间比较差异均无显著性意义(P>0.05);④术中、术后并发症:喙突单隧 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩关节镜 喙锁韧带 喙突单隧道固定 喙突无髓道悬吊固定
关节镜下单隧道双束Femoral Intrafix固定重建前交叉韧带临床疗效初步研究 被引量：5
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作者 吴星火 王洪 +5 位作者 孟春庆 汤明 王小红 陈熹 段德宇 杨述华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期99-103,共5页
目的：探讨关节镜下单隧道双束Femoral Intrafix固定重建前交叉韧带（ACL）早期疗效。方法：对15例ACL损伤患者行关节镜下单隧道前内侧束与后外侧束双束解剖重建，采用双束重建股骨端固定系统（Femoral IntrafixSystem）固定股骨隧道，... 目的：探讨关节镜下单隧道双束Femoral Intrafix固定重建前交叉韧带（ACL）早期疗效。方法：对15例ACL损伤患者行关节镜下单隧道前内侧束与后外侧束双束解剖重建，采用双束重建股骨端固定系统（Femoral IntrafixSystem）固定股骨隧道，术后定期随访和进行关节功能评估。结果：本组患者均获得随访，随访时间6～12个月。Lysholm评分由（48．6±5．8）分提高到末次随访时（96．4±6．2）分，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；IKDC评分。术后评分为A级9例，B级5例，C级1例，总体优良率93．3％。结论：关节镜下单隧道双束Femoral Intrafix固定是一种可靠的ACL重建方法，操作简单，固定牢固．术后随访近期疗效满意。 展开更多
关键词 单隧道双束重建 前交叉韧带 关节镜
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同种异体肌腱双束单隧道及单束单隧道重建膝关节前交叉韧带 被引量：4
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作者 宋洋 蒋欢 +3 位作者 杜庆钧 欧定强 黄明光 曾秋涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第34期5519-5525,共7页
背景:前交叉韧带是维持膝关节稳定结构极其重要的静力结构。许多学者发现,前交叉韧带损伤重建后效果不佳的原因之一是对前交叉韧带的正常解剖结构以及生物学特性的认识不足。目的:比较关节镜下前交叉韧带损伤后同种异体肌腱双束单隧道... 背景:前交叉韧带是维持膝关节稳定结构极其重要的静力结构。许多学者发现,前交叉韧带损伤重建后效果不佳的原因之一是对前交叉韧带的正常解剖结构以及生物学特性的认识不足。目的:比较关节镜下前交叉韧带损伤后同种异体肌腱双束单隧道重建及单束单隧道重建的疗效差异。方法:①解剖学研究:取6个新鲜人尸的正常膝关节,每个标本均拍摄正侧位X射线,CT以及MRI,证实标本无膝关节软骨破坏、膝周肿瘤以及前交叉韧带断裂等问题。沿前交叉韧带胫骨端骨面取下前交叉韧带,苏木精-伊红染色,观察各个截段韧带的纤维分布;②临床研究:对40例前交叉韧带重建病例进行研究,其中股骨端双束单隧道重建21例,股骨端单束单隧道重建19例。术前和随访时,所有患者都需要接受Lyrsholm、Tegner评分和IKDC2000,对比术后膝关节功能恢复情况。结果与结论:①解剖学显示,苏木精-伊红染色未发现胫骨端存在双束的分界;②临床研究:40例患者(40个膝关节)均获得12个月以上随访,关节活动度均正常,股骨端双束单隧道重建和股骨端单束单隧道重建术后Lysholm评分、Larson评分和IKDC评分均显著高于术前;两组比较,股骨端双束单隧道重建Larson评分显著高于股骨端单束单隧道重建;③结果表明,前交叉韧带双束单隧道重建更加符合前交叉韧带胫骨端的解剖特点,可以比单束单隧道重建更好地重建膝关节的稳定性,术中操作简便,在胫骨端可较好恢复解剖重建,近期疗效佳,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 前交叉韧带 解剖 膝关节 组织工程 生物材料 材料相容性 双束单隧道
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关节镜下双束及单束单隧道重建膝前交叉韧带的中期疗效观察 被引量：4
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作者 杜庆钧 宋洋 黄明光 《中国实用医药》 2014年第7期34-35,共2页
目的：观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法通过对2006年3月~2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例（100个膝关节）。所... 目的：观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法通过对2006年3月~2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例（100个膝关节）。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分评价比较手术前后膝关节功能,并对结果进行统计学分析。结果随访时患者的IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分较治疗前均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论膝前交叉韧带胫骨端双束单隧道重建较目前临床应用较广泛的单束单隧道重建可以更好地重建膝关节的稳定性,手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,近期、中期疗效佳,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 双束单隧道重建 疗效
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