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妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响 被引量：61
1
作者 叶文慧 何柳瑜 +3 位作者 吕小飞 肖端 林长青 罗毅平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期34-37,共4页
目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺... 目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组、SCH+TPOAb(-)组和SCH+TPOAb(+)组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb(-)组10179例(72.85%),N+TPOAb(+)组628例(4.49%),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48%),SCH+TPOAb(+)组574例(4.11%)。SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3%)、妊娠期糖尿病133例(23.2%)、早产99例(17.2%),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1%)、59例(17.0%)、39例(11.2%);高于N+TPOAb(+)组,分别为70例(11.1%)、98例(15.6%)、51例(8.1%)和N+TPOAb(-)组,分别为835例(8.2%)、1033例(10.1%)、794例(7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组和N+TPOAb(-)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb(+)可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局
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血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义 被引量：46
2
作者 张瀚月 段文冰 +5 位作者 张璐璐 许瑞 刘义刚 王燕红 唐闻 刘芸 《中国医药》 2019年第7期999-1003,共5页
目的分析良恶性甲状腺结节患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,探讨血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平在良恶性甲状腺结节诊断中的意义。方法选取2017年1月1日至2018年6月30日因甲状腺... 目的分析良恶性甲状腺结节患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,探讨血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平在良恶性甲状腺结节诊断中的意义。方法选取2017年1月1日至2018年6月30日因甲状腺结节就诊于山东大学附属省立医院乳腺甲状腺外科患者381例,按术后病理诊断结果分为良性甲状腺结节组(BTN组,250例)、单纯甲状腺癌组(TC组,77例)、甲状腺癌伴结节性甲状腺肿组(TC+NG组,54例)。另选取同期查体健康人员200名为正常对照组(N组)。比较4组术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平和TSH、TPO-Ab、Tg-Ab阳性率,分析甲状腺癌患者血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与肿瘤临床病理特征的相关性,探讨甲状腺癌的危险因素。结果 TC组和TC+NG组TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平均明显高于N组和BTN组[2. 37 (1. 66,3. 30)、2. 26(1. 55,3. 28) m IU/L比1. 96 (1. 41,2. 55)、1. 86 (1. 28,2. 49) m IU/L;28. 00 (14. 28,37. 95)、23. 89(10. 16,28. 53) k IU/L比13. 60 (8. 20,22. 00)、16. 49 (12. 92,28. 00) k IU/L;19. 25 (15. 00,148. 79)、19. 16(10. 00,186. 50) k IU/L比13. 32(9. 00,36. 28)、14. 24 (12. 74,40. 17) k IU/L],BTN组TPO-Ab水平明显高于N组(均P <0. 01)。TC组和TC+NG组TSH、Tg-Ab、TPO-Ab阳性率均明显高于N组和BTN组(均P <0. 01);TC组TPO-Ab阳性率明显高于TC+NG组(P <0. 05)。甲状腺癌患者血清TSH水平与性别、病灶直径、淋巴结转移、肿瘤分期明显相关(均P <0. 05),TPO-Ab、Tg-Ab水平与临床病理特征均无相关性(均P>0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,TSH增高及Tg-Ab增高是甲状腺癌的独立危险因素(比值比=2. 043、1. 080,95%置信区间:1. 480~2. 830、1. 029~1. 103,均P <0. 001)。结论血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺癌的发生与发展密切相关,在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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甲状腺自身抗体和促甲状腺素预测流产的价值 被引量：46
3
作者 董丽 孙丽芳 《中国妇产科临床杂志》 2011年第3期191-193,共3页
目的探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素(TSH)预测流产的价值。方法选择因孕前或孕早期咨询就诊的育龄妇女230例,常规筛查甲状腺自身抗体和TSH,并追访至妊娠3个月,其中42例流产(流产组),188例持续妊娠(持续妊娠组)。比较甲状腺自身抗体和TS... 目的探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素(TSH)预测流产的价值。方法选择因孕前或孕早期咨询就诊的育龄妇女230例,常规筛查甲状腺自身抗体和TSH,并追访至妊娠3个月,其中42例流产(流产组),188例持续妊娠(持续妊娠组)。比较甲状腺自身抗体和TSH引起流产的情况。结果①甲状腺自身抗体阳性患者流产率为62.5%,TSH≥2.5mIU/L的亚临床甲减患者流产率为66.7%(6/9例),差异无统计学意义(P=0.000);②在流产组和持续妊娠组中,甲状腺自身抗体的阳性率分别为47.6%和6.4%,TSH≥2.5mIU/L的检出率分别为14.3%和1.6%,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001);③TSH≥2.5mIU/L伴自身抗体阳性5例,均发生流产,单纯自身抗体阳性27例,流产率为55.6%,单纯TSH≥2.5mIU/L4例,流产率为25%,TSH<2.5mIU/L伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%,差异有统计学意义(P<0.001);④甲状腺自身抗体较TSH预测流产的价值更大,差异有统计学意义(P=0.003)。结论甲状腺自身抗体和TSH均是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体的预测价值更大,两者联合可能具有更大的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 促甲状腺激素 流产 亚临床甲状腺功能减退症
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益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的影响 被引量：40
4
作者 张敏 张毅 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期414-415,共2页
目的观察益气化痰消瘿法中药对桥本甲状腺炎血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的影响。方法将60例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者甲状腺功能均经西药控制在正常范围;治疗组在此基... 目的观察益气化痰消瘿法中药对桥本甲状腺炎血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的影响。方法将60例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者甲状腺功能均经西药控制在正常范围;治疗组在此基础上加用益气化痰消瘿中药治疗。结果在降低TGAb、TPOAb值方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相互比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。在改善甲状腺肿大方面,治疗组疗效也具有显著性意义(P<0.05)。结论中药治疗能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标,并且对甲状腺肿大有效。 展开更多
关键词 益气化痰消瘿 中医药疗法 桥本甲状腺炎 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响 被引量：42
5
作者 贾克宝 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第2期141-143,共3页
目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用... 目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/（kg·d）,联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[（88.3±8.5）μg/L]与对照组[（87.8±8.4）μg/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[（172.4±13.2）μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗后血硒水平[（86.7±8.9）μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 硒酵母 优甲乐 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用 被引量：40
6
作者 李跃松 朱亚妮 +3 位作者 殷政芳 浦洪波 陈永伟 包建东 《检验医学》 CAS 2012年第3期195-198,共4页
目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定在自身免疫性甲状腺疾病中的应用。方法用电化学发光法测定130例Graves甲亢患者、117例桥本氏甲状腺炎患者、43例淋巴细胞性甲状腺炎患者、29例亚急性甲状腺炎患者、34例单纯性甲状腺肿患者、2... 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定在自身免疫性甲状腺疾病中的应用。方法用电化学发光法测定130例Graves甲亢患者、117例桥本氏甲状腺炎患者、43例淋巴细胞性甲状腺炎患者、29例亚急性甲状腺炎患者、34例单纯性甲状腺肿患者、24例分化型甲状腺癌患者及63名对照者血清TPOAb的浓度,作出TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的受试者工作特征(ROC)曲线,并对各组TPOAb的浓度及阳性率进行比较。结果 ROC曲线下的面积为0.867,在cut-off值为33.51 IU/mL时,TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的敏感性为82%,特异性为89%;组间比较显示TPOAb浓度和阳性率在各组间差异有统计学意义(H=170.203,P<0.05;χ2=236.593,P<0.05)。两两比较显示自身免疫性甲状腺疾病各组与非自身免疫性甲状腺疾病各组间差异有统计学意义(P<0.002 4),而自身免疫性甲状腺疾病各组间差异无统计学意义(P>0.002 4)。结论 TPOAb的测定在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病 诊断
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孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响 被引量：37
7
作者 徐艳红 吴艺捷 +3 位作者 罗越 徐先明 申玉红 董玉英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期377-381,共5页
目的探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查，既往无甲状腺疾病史和家族史，甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测，并分为TPOAb... 目的探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查，既往无甲状腺疾病史和家族史，甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测，并分为TPOAb阴性组（1417例）及阳性组（185例），比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分。结果与TPOAb阴性组相比，TPOAb阳性组更容易发生各种产科并发症。其中脐带缠绕（18．9％对12．9％，RR=1．47，95％C11．06-2．03，P〈0．05）、先兆早产／流产（3．8％对1．O％，RR=3．83，95％CI1．57-9．37，P〈0．05）、胎儿宫内发育迟缓（5．4％对0．8％，RR=6．96，95％C13．00-16．17，P〈0．01）和新生儿肺炎（4．9％对1．3％，RR=3．83，95％C11．75-8．40。P〈0．01）等并发症的患病率高于TPOAb阴性组。TPOAb阳性组新生儿1min、5minApgar评分分别为9．274-1．13和9．44±1．09，均低于阴性组（9．49±O．69和9．68±0．52，均P〈0．01），其中5minApgar评分低于7分者较TPOAb阴性组多（1．6％对0．1％，RR=11．49，95％a1．93-68．31，P〈0．05）。结论孕妇甲状腺功能正常但血清TPOAb阳性可导致先兆早产／流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局的风险增加。 展开更多
关键词 孕妇 甲状腺过氧化物酶抗体 产科并发症 APGAR评分
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多种抗体检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值 被引量：34
8
作者 党乐 胡雅婷 张永莉 《中国医药导报》 CAS 2016年第18期65-68,共4页
目的探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）等多种抗体检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年10月～2014年10月在陕西省咸阳市第一人民医院... 目的探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）等多种抗体检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年10月～2014年10月在陕西省咸阳市第一人民医院治疗并明确诊断为甲状腺疾病的69例患者为观察对象,同时选取40名健康成年人作为对照组。其中甲状腺疾病患者分为自身免疫性甲状腺疾病组（35例）和非自身免疫性甲状腺疾病组（34例）。运用电化学发光法对三组患者血清中TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab的浓度及阳性率进行检测。结果自身免疫性甲状腺疾病组的TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab浓度和阳性率均显著高于非自身免疫性甲状腺疾病组和对照组（P〈0.05）。TSH、TRAb在自身免疫性甲状腺疾病患者诊断过程中的敏感性、特异性、准确性高于TPOAb和TG-Ab（P〈0.05）,各指标（TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab）联合检测自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病的敏感性分别为97.6%、80.1%,特异性分别为98.3%、89.7%,明显高于上述各指标单项检测时的敏感性和特异性。结论TSH、TRAb能很好地检测出甲状腺疾病,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺疾病诊断 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺球蛋白抗体
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桥本甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体表达水平及诊断意义 被引量：34
9
作者 刘丽华 吴斯淳 李晓静 《实用医院临床杂志》 2020年第6期175-178,共4页
目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)表达水平及在诊断和分型中的应用价值。方法选取我院4432例体检人群,采集一般资料并检测血清IgG4、TpoAb和TgAb水平,根据诊断和分型结果对样本进... 目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)表达水平及在诊断和分型中的应用价值。方法选取我院4432例体检人群,采集一般资料并检测血清IgG4、TpoAb和TgAb水平,根据诊断和分型结果对样本进行分组,比较各组检测结果差异,分析血清TpoAb和TgAb水平与IgG4相关性以及对HT诊断和分型的价值。结果HT组血清IgG4、TPOAb和TgAb水平高于对照组,且IgG4-HT组血清IgG4、TPOAb和TgAb水平高于非IgG4-HT组(P<0.05);HT患者血清TPOAb和TgAb水平与IgG4均呈正相关(P<0.05);血清TPOAb、TgAb及两者联合检测诊断HT的AUC分别为0.871、0.839和0.930,灵敏度分别为76.40%、66.29%和85.39%,特异度分别为89.00%、90.00%和90.00%;血清IgG4、TPOAb、TgAb及联合检测对HT进行分型的AUC分别为0.916、0.702、0.777和0.845,灵敏度分别为75.68%、56.76%、64.86%和81.08%,特异度分别为98.08%、80.77%、78.85%和96.15%。结论检测血清TpoAb和TgAb水平对HT早期诊断和分型均具有良好参考价值,有利于HT治疗水平提升和预后改善。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 亚型 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 IGG4
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过氧化物酶抗体诊断自身免疫甲状腺疾病临床价值的探讨 被引量：32
10
作者 蒲丹 朱本章 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第5期433-436,共4页
目的 通过比较自身免疫甲状腺疾病(ATD)患者血清中过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平，探讨测定TPO-Ab的临床价值。方法 采用放射免疫法同步测定200例ATD、50例非ATD、30例健康对照血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状... 目的 通过比较自身免疫甲状腺疾病(ATD)患者血清中过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平，探讨测定TPO-Ab的临床价值。方法 采用放射免疫法同步测定200例ATD、50例非ATD、30例健康对照血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺微粒体抗体的浓度。结果 ①ATD患者血清中TPO-Ab浓度显著升高(P＜0.01)。②桥本甲状腺炎患者甲功的变化与体内TPO-Ab浓度有关，可在一定程度上提示ATD的预后。③TPO-Ab浓度的变化与TMAb变化一致(r=0.83,P＜0.01)，但用TPO-Ab作为诊断桥本甲状腺炎的指标较TMAb更具敏感性和特异性(P＜0.01)。结论 测定TPOAb是诊断自身免疫甲状腺疾病敏感、特异的指标。 展开更多
关键词 自身免疫甲状腺病 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺微粒体抗体
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外用青黛治疗桥本甲状腺炎疗效及其对甲状腺自身免疫性抗体的影响 被引量：31
11
作者 张毅 张敏 黄宁静 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2014年第11期24-27,共4页
目的：观察外用青黛对桥本甲状腺炎（HT）血清中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将65例HT患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、... 目的：观察外用青黛对桥本甲状腺炎（HT）血清中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将65例HT患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25～50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上于颈前甲状腺投射区域局部外敷青黛治疗,疗程6个月。结果中医临床证候2组均有改善,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效为81.82%（27/33）,对照组为65.63%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床疗效总有效率为84.85%（28/33）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后血清 TGAb、TPOAb 水平较治疗前下降（P＜0.05）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论外用青黛治疗HT可提高疗效,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。 展开更多
关键词 青黛 桥本甲状腺炎 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 中医药疗法
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左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响 被引量：31
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作者 柴丽娅 刘立立 +2 位作者 佟玉 郭菲菲 李玉岩 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第21期4866-4869,共4页
目的探讨左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为改善孕早期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的干预措施提供依据。方法回顾性分析2013-2016年在医院诊断的孕早期合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇3 ... 目的探讨左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为改善孕早期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的干预措施提供依据。方法回顾性分析2013-2016年在医院诊断的孕早期合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇3 512例的临床资料,根据是否接受治疗分为治疗组2 145例与未治疗组1 367例;根据TPOAb的结果分为阳性治疗亚组1 772例,阴性治疗亚组373例,阳性未治疗亚组341例,阴性未治疗亚组1 026例。另选择正常妊娠孕妇1000例作为对照组。比较治疗组与非治疗组、TPOAb阳性治疗亚组与TPOAb阳性未治疗亚组、TPOAb阴性治疗亚组与TPOAb阴性未治疗亚组妊娠结局,比较治疗组与非治疗组治疗前、后TSH水平。结果治疗4周后,治疗组TSH水平显著下降,未治疗组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0. 05);未治疗组流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、出生低体质量儿发生率显著高于治疗组与对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗组不良妊娠结局发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。TPOAb阳性治疗亚组流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、出生低体质量儿发生率显著低于TPOAb阳性未治疗亚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。TPOAb阴性治疗亚组与TPOAb阴性未治疗亚组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退能显著改善妊娠结局,尤其是TPOAb阳性的患者。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素片 孕早期 甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症及TPOAb阳性孕妇治疗与否对妊娠期糖尿病发病率的影响 被引量：30
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作者 康苏娅 汪云 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第17期3464-3467,共4页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)及其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇治疗与否对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法在经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇中,按是否愿意接受左旋甲状腺素(L-T)治疗,选取治疗及不治疗的SCH孕妇各... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)及其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇治疗与否对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法在经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇中,按是否愿意接受左旋甲状腺素(L-T)治疗,选取治疗及不治疗的SCH孕妇各360例为SCH组;甲状腺功能正常孕妇720例为对照组。SCH组中根据TPOAb检测结果分为TPOAb(+)治疗组117例、TPOAb(+)未治疗组131例;TPOAb(-)治疗组243例、TPOAb(-)未治疗组229例。比较SCH组与对照组的TPOAb阳性率情况,TPOAb(+)组与TPOAb(-)组的治疗率,并根据口服糖耐量试验(OGTT)结果比较各组GDM发病率。结果 1SCH组的TPOAb阳性率高于对照组(P<0.01)。TPOAb阳性组治疗率与TPOAb阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2SCH组中GDM发病率高于对照组(P<0.05)。SCH治疗组360例中发病率低于SCH未治组360例,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH治疗组的发病率与对照组无明显差异(P>0.05),SCH未治组的发病率高于对照组(P<0.01)。3TPOAb(+)组的GDM总体发病率高于对照组(P<0.01),其中TPOAb(+)治疗组发病率与对照组无明显差异(P>0.05),TPOAb(+)未治疗组中发病率明显高于对照组(P<0.01),也高于TPOAb(+)治疗组(P<0.05)。4TPOAb阴性组中,GDM总体发病率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);其中TPOAb(-)治疗组发病率与对照组无明显差异(P>0.05),而TPOAb(-)未治疗组发病率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),且与TPOAb(-)治疗组比较也无明显差异(P>0.05)。结论 SCH会增加孕妇尤其是TPOAb阳性孕妇的GDM发病风险,使用L-T有利于改善SCH特别是TPOAb阳性孕妇的GDM的发病率。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠期糖尿病
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血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体联合指导妊娠期亚临床甲状腺功能减退症治疗及妊娠结局预测价值 被引量：29
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作者 蔡梅梅 唐莉玲 李明 《中国性科学》 2021年第8期98-101,共4页
目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)治疗的指导意义及对妊娠结局的预测价值。方法选取2015年2月至2020年3月在徐州医科大学附属淮安医院建立生育档案、产检并分娩的10... 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)治疗的指导意义及对妊娠结局的预测价值。方法选取2015年2月至2020年3月在徐州医科大学附属淮安医院建立生育档案、产检并分娩的100例妊娠期SCH患者的临床资料作为研究对象。根据是否遵医嘱接受左旋甲状腺素(L-T4)治疗分为治疗组(n=68)和未治疗组(n=32);另选取同期检查显示甲状腺功能正常的孕妇35例作为对照组。比较三组基线资料、TSH水平及妊娠结局;比较治疗组中TPO-Ab阳性和阴性患者TSH水平和药物剂量;分别比较治疗组和未治疗组中TPO-Ab阳性、阴性患者的TSH水平和妊娠结局。结果未治疗组TSH水平随妊娠期的增加不断升高,且高于对照组和治疗组(P<0.05)。未治疗组妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎儿宫内窘迫发生率高于对照组和治疗组(P<0.05)。TPO-Ab阳性患者TSH水平和L-T4用药剂量高于TPO-Ab阴性患者(P<0.05)。TPO-Ab阳性患者中,未治疗组不同妊娠期TSH水平、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率高于治疗组(P<0.05)。TPO-Ab阴性患者中,未治疗组不同妊娠期TSH水平、早产发生率高于治疗组(P<0.05)。结论TPO-Ab阳性的妊娠期SCH患者应及早补充甲状腺激素并及时调整药物剂量使TSH尽快达标,进而改善甲状腺功能和不良妊娠结局;TPO-Ab阴性的妊娠期SCH患者给予甲状腺激素治疗后,甲状腺功能和妊娠结局较好。 展开更多
关键词 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 治疗 妊娠结局
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桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平与病情的相关性分析 被引量：28
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作者 朱旭东 《检验医学》 CAS 2018年第10期903-906,共4页
目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与病情的相关性。方法测定80例HT患者及50名体检健康者(正常对照组)血清TPOAb、TgAb水平,分别根据血清TPOAb、TgAb中位数将HT患者分为高TP... 目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与病情的相关性。方法测定80例HT患者及50名体检健康者(正常对照组)血清TPOAb、TgAb水平,分别根据血清TPOAb、TgAb中位数将HT患者分为高TPOAb组(40例)、低TPOAb组(40例)和高TgAb组(40例)、低TgAb组(40例)。同时测定HT组血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]、辅助性T细胞(Th)1细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)2]、Th2细胞因子(IL-4、IL-13)水平。结果 HT组血清TPOAb、TgAb水平均高于正常对照组(P<0.05)。高TPOAb组、高TgAb组血清TSH水平分别高于低TPOAb组、低TgAb组,FT_4、FT_3水平分别低于低TPOAb组、低TgAb组,血清IFN-γ、IL-2水平分别高于低TPOAb组、低TgAb组,血清IL-4、IL-13水平分别低于低TPOAb组、低TgAb组(P<0.05)。结论 HT患者体内TPOAb、TgAb等抗体呈高表达,且其水平与甲状腺功能损伤程度、Th1/Th2免疫紊乱程度有关,可反映病情严重程度。 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺功能 辅助性T细胞 桥本氏甲状腺炎
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甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常女性生殖与妊娠的影响 被引量：28
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作者 张敦兰 金志春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期259-261,共3页
自身免疫性甲状腺疾病出现甲状腺自身抗体异常并导致甲状腺功能紊乱,可引起女性不孕、自然流产、早产、死胎、子痫前期、低出生体重儿和胎儿智力发育缺陷等生殖与不良妊娠结局。但甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的育龄妇女的生殖与妊... 自身免疫性甲状腺疾病出现甲状腺自身抗体异常并导致甲状腺功能紊乱,可引起女性不孕、自然流产、早产、死胎、子痫前期、低出生体重儿和胎儿智力发育缺陷等生殖与不良妊娠结局。但甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的育龄妇女的生殖与妊娠有无影响尚有一定的争议,大多数研究认为有影响。其发病机制尚不清楚。对甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常的妇女应用静脉注射免疫球蛋白,泼尼松和阿司匹林联合治疗,左旋甲状腺素或在应用左旋甲状腺素基础上加硒治疗等治疗方案可提高妊娠率,降低流产、早产和死胎等不良妊娠风险。 展开更多
关键词 甲状腺自身抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 不良妊娠结局
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妊娠中期单纯性甲状腺自身抗体阳性及单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响 被引量：29
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作者 周娟 侯雯雯 +3 位作者 朱烨 仲丹 周雪 翟永宁 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2180-2184,共5页
目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在妊娠中晚期的患病率及滴度的变化特点,探讨妊娠中期单纯性TPOAb阳性和单纯性低甲状腺素(T4)血症对妊娠结局的影响。方法选择2015年5月至10月在南京医科大学附属妇产医院产科产前门诊接受孕期检查... 目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在妊娠中晚期的患病率及滴度的变化特点,探讨妊娠中期单纯性TPOAb阳性和单纯性低甲状腺素(T4)血症对妊娠结局的影响。方法选择2015年5月至10月在南京医科大学附属妇产医院产科产前门诊接受孕期检查的孕20~27周妊娠妇女2 300例,作为TPOAb阴性(-)组,用于制定妊娠中期甲状腺功能正常值的参考范围,其中甲状腺功能正常者2 075例,作为甲状腺功能正常组;妊娠中期TPOAb阳性孕妇167例,作为TPOAb阳性(+)组;采用化学发光免疫法分别于孕20~27周、孕30~34周及孕36~40周序贯检测孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb,追踪记录孕期病情变化直至分娩。结果妊娠中期FT4的参考值为9.82~16.77 pmol·L^(-1)、TSH的参考值为0.60~4.88 m IU·L^(-1);TPOAb(+)组亚临床甲减发病率较TPOAb(-)组高(7.7%vs.2.48%,P<0.05);与孕20~27周组相比较,孕30~34周组和孕36~40周组TPOAb阳性发病率均明显下降(P<0.01);以孕20~27周组的111例TPOAb阳性者为观察对象,三个时期TPOAb滴度呈进行性下降;单纯性TPOAb(+)者149例,单纯性低甲状腺素(T4)血症者111例,单纯性TPOAb(+)组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、胎盘异常、脐带异常、妊娠丢失、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育异常、胎儿生长受限、巨大儿、有指征剖宫产、产后出血发病率均差异无统计学意义(P>0.05),单纯性低T4组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生率明显升高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01),余各指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性率及滴度随孕周增加均呈逐渐下降趋势,妊娠中期单纯性TPOAb阳性不增加不良妊娠结局及并发症的发生率,单纯性低T4血症与妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生 展开更多
关键词 妊娠中期 甲状腺过氧化物酶抗体 单纯性低甲状腺素血症 妊娠结局 妊娠并发症
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血清TGAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的诊断意义 被引量：27
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作者 厉淑红 胡成进 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期347-348,共2页
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是主要的特异性甲状腺自身抗体,是甲状腺上皮细胞分泌的糖蛋白。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是自身免疫性甲状腺疾病（antoimmune thyroid disease,AITD）的一种重要自身抗体,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特... 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是主要的特异性甲状腺自身抗体,是甲状腺上皮细胞分泌的糖蛋白。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是自身免疫性甲状腺疾病（antoimmune thyroid disease,AITD）的一种重要自身抗体,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 特异性诊断指标 TPOAB TGAB 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺自身抗体 甲状腺球蛋白抗体
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血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值 被引量：26
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作者 徐伟良 聂芙蓉 +1 位作者 曹绮雯 罗恩斯 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第5期10-12,共3页
目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH... 目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5 mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、T3、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论 TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺微粒体抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病
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妊娠妇女甲状腺功能减退症及危险因素分析 被引量：27
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作者 李建宁 周黎黎 +4 位作者 赵迎春 何岚 高显兰 张永红 王新荣 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1174-1176,共3页
目的探讨妊娠妇女甲状腺功能减退症的流行病学特征及危险因素。方法选取妊娠妇女2 076人及育龄妇女266人进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。结果妊娠妇女及育龄妇女甲状腺功能减退症患病率分别为5.3%及... 目的探讨妊娠妇女甲状腺功能减退症的流行病学特征及危险因素。方法选取妊娠妇女2 076人及育龄妇女266人进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。结果妊娠妇女及育龄妇女甲状腺功能减退症患病率分别为5.3%及6.8%;妊娠妇女甲状腺功能减退症在高尿碘组占7.6%,高于足量尿碘组及超足量尿碘组(P=0.026),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为23.9%,高于甲状腺功能正常者(P=0.000);多因素Logistic分析表明,高尿碘、TPOAb阳性为甲状腺功能减退症的独立危险因素,OR值分别为2.21(95%CI=1.36～3.60)及4.68(95%CI=2.74～7.98)。结论自身免疫性甲状腺疾病和过量碘摄入是妊娠妇女甲状腺功能减退症的重要因素且密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠 甲状腺过氧化物酶抗体 尿碘
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