双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效对比 被引量：15

1

作者 徐飞 吕永明 宋莺春 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6959-6960,共2页

目的探讨双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年6月入院治疗膝关节骨性关节炎的患者112例,随机分为两组,双侧组(58例)患者行双侧全膝关节置换术,单侧组(54例)患者行单侧膝关节置换术。对比分析两... 目的探讨双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年6月入院治疗膝关节骨性关节炎的患者112例,随机分为两组,双侧组(58例)患者行双侧全膝关节置换术,单侧组(54例)患者行单侧膝关节置换术。对比分析两组临床治疗的安全性大小与膝关节功能恢复状况。结果在两组美国特种处科医院膝关节评价(HSS)评分比较中,双侧全膝关节置换患者与单膝关节置换病人相比,前者效果相对较好,且并发症发生率相对较低(P<0.05)。在两组患者相关临床观察指标对比方面,3 d内体温变化状况无明显差异(P>0.05);但对比总引流量、血红蛋白变化值(ΔHb)、红细胞压积变化值(ΔHct),双侧组指标均高于单侧组(P<0.05)。经手术治疗后,两组内均未出现死亡病例,1例双侧全膝关节置换病人出现切口愈合状况不佳,1例单侧膝关节置换术病人切口出现脂肪液化,1例出现深静脉血栓,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术临床效果优于单膝置换术,HSS评分好,并发症发病率相对较低,应用价值较高。 展开更多

关键词 双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 膝关节功能

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同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究 被引量：11

2

作者 李耀章 张巧凤 +3 位作者 高东 王彦东 卫宝宁 刘增亮 《河北医学》 CAS 2014年第1期24-26,共3页

目的:探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法:选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临... 目的:探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法:选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果:观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。 展开更多

关键词 双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 安全性

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同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复对照 被引量：3

3

作者 刘生 《中国当代医药》 2012年第33期49-50,共2页

目的探讨同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月所收治的80例膝关节置换患者为实验对象,其中,40例患者行双侧膝关节置换术,其余40例行单侧膝关节置换术,对比分析两... 目的探讨同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月所收治的80例膝关节置换患者为实验对象,其中,40例患者行双侧膝关节置换术,其余40例行单侧膝关节置换术,对比分析两组患者治疗的安全性和膝关节恢复效果。结果手术治疗后,1例双侧膝关节置换术患者发生切口不愈合,1例单侧膝关节置换术患者发生切口脂肪液化坏死,2例发生深静脉血栓,两组均未出现死亡病例,双侧膝关节置换术患者术后的HSS评分显著优于单侧膝关节置换术患者,且其并发症发生率更低,两组患者实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次临床实验结果表明,双侧膝关节置换术与单侧膝关节置换术相比,治疗效果更加显著,且安全性更高,因而具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 膝关节功能 安全性

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膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的疗效对比 被引量：2

4

作者 朱广伟 《河南医学研究》 CAS 2016年第4期736-737,共2页

目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧... 目的比较单侧膝关节置换和双侧同期全膝关节置换对膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月于三门峡市中心医院骨科进行治疗的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将84例患者分单侧置换组(30例)和双侧同期置换组(54例)。双侧同期置换组患者采取同时期双侧膝关节置换术,单侧置换组患者采取单侧膝关节置换术,对比两组患者膝关节改善情况及安全性。结果治疗前,双侧同期置换组患者HISS评分与单侧置换组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,双侧同期置换组患者HISS评分明显高于单侧置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期膝关节置换术治疗膝骨性关节炎可显著恢复膝关节功能,且不增加术后并发症,安全性高,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 单侧膝关节置换 双侧同期关节置换 膝关节功能 安全性

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同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣分析 被引量：1

5

作者 江钦文 王佳鑫 +2 位作者 方浩伟 高悦恩 赖沛群 《中国实用医药》 2015年第19期87-88,共2页

目的研究同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣。方法行膝关节置换患者94例,其中,行单侧膝关节置患者46例为单侧组;行同期双侧膝关节置换患者48例为双侧组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝... 目的研究同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣。方法行膝关节置换患者94例,其中,行单侧膝关节置患者46例为单侧组;行同期双侧膝关节置换患者48例为双侧组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝关节恢复进行比较,进行优劣分析。结果双侧组患者术后失血量、输血量高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05);双侧组住院时间、住院费用与单侧组比较差异具有统计学意义(P<0.05);双侧组患者术后并发症的发生率高于单侧组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者膝关节功能评分(HSS评分)均较治疗前增高(P<0.05),双侧组患者的HSS评分显著高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要膝关节置换患者的治疗,同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换各有优劣,需根据患者情况选择适宜的手术方式予以治疗,相对而言同期双侧膝关节置换经济、高效,但需要更高质量的护理予以配合。 展开更多

关键词 同期双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 优劣

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对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效

6

作者 秦雨 赵刚 《临床研究》 2018年第4期28-29,共2页

目的对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效。方法以解放军第152中心医院2014年5月~2016年5月收治的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,以单侧膝关节置换治疗的34例患者为对照组,以双... 目的对比膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换的疗效。方法以解放军第152中心医院2014年5月~2016年5月收治的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,以单侧膝关节置换治疗的34例患者为对照组,以双侧同期全膝关节置换治疗的46例患者为治疗组,观察对比两组患者膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后HSS评分较治疗前均得到显著改善,治疗组治疗后HSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者并发症发生率为2.17%,与对照组相比较无明显差异(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者实行双侧同期全膝关节置换治疗,临床疗效显著并发症发生率低,有助于患者膝骨关节功能的改善,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 双侧同期全膝关节置换 单侧膝关节置换

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小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年单侧膝关节置换术中的应用 被引量：1

7

作者 马亚普 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2019年第5期86-87,共2页

目的:研究小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年单侧膝关节置换术中的应用效果。方法:选取我院老年单侧膝关节置换患者74例,随机分组,各37例。观察组采取小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采取硬膜外麻醉。比较两组麻醉效... 目的:研究小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年单侧膝关节置换术中的应用效果。方法:选取我院老年单侧膝关节置换患者74例,随机分组,各37例。观察组采取小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采取硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉情况、麻醉前后血压变化情况。结果:观察组麻醉优良率较高于对照组;观察组麻醉药物剂量较对照组少,麻醉起效时间较对照组短;差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后30 min收缩压、舒张压均较麻醉前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:老年单侧膝关节置换患者采用小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,可显著提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间,减少麻醉药物剂量,且对循环系统干扰小,值得临床推广。 展开更多

关键词 年 单侧膝关节置换 小剂量 布比卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉

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坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞对单侧膝关节置换术中及术后应激反应的影响 被引量：23

8

作者 赵方 银瑞 尹彩星 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期7111-7113,共3页

目的探讨坐骨神经阻滞(SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对单侧全膝关节置换术(TKA)术中及术后应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师学会ASAⅠ~Ⅱ行单侧Tk A患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)、患者自控静... 目的探讨坐骨神经阻滞(SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对单侧全膝关节置换术(TKA)术中及术后应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师学会ASAⅠ~Ⅱ行单侧Tk A患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)、患者自控静脉镇痛(PCIA)组(对照组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、扩髓时(T2)、骨水泥灌注后(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术中芬太尼的用量。采集病人入室、切皮、术毕、术后第1天早晨(POD1)和POD2的血样,检测白细胞计数、血糖、C反应蛋白和皮质醇。结果与T0时比较,试验组与对照组T1时MAP、HP显著下降(P<0.05);对照组T2、T4时MAP、HR高于试验组。两组血浆皮质醇、血糖、白细胞计数和C反应蛋白均较术前明显增高,但白细胞计数及C反应蛋白试验组明显小于对照组。结论 SNB联合连续股神经阻滞(CFNB)可以使术中血流动力学更加平稳,减少术中阿片类药物用量,并可以减轻术中及术后的炎症反应。 展开更多

关键词 神经阻滞 股神经 坐骨神经 单侧膝关节置换术 应激反应

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坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞对单侧膝关节置换术后镇痛、功能康复的影响 被引量：16

9

作者 赵方 银瑞 尹彩星 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期82-85,共4页

目的研究坐骨神经阻滞(sciatic nerve block,SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对单侧膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛、功能康复的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ行单侧膝关节置换... 目的研究坐骨神经阻滞(sciatic nerve block,SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对单侧膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛、功能康复的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ行单侧膝关节置换术患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)和患者自控静脉镇痛PCIA组(对照组),每组30例。记录各组患者在不同时间点静息及活动状态时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、相关不良反应、患者总体满意度和肌力评级等指标。结果试验组在术后各时间点静息及运动状态的疼痛VAS评分、术后患者恶心呕吐、尿潴留及嗜睡的发生率等均明显低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下CFNB+SNB能有效地缓解TKA术后疼痛,减少补救用药量(曲马多或吗啡),减少恶心呕吐等不良反应的发生率。 展开更多

关键词 神经阻滞 股神经 坐骨神经 单侧膝关节置换术 术后镇痛

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右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响 被引量：8

10

作者 肖红霞 周伟 +1 位作者 蒿岁雪 郭纪生 《中国实用医刊》 2016年第22期85-88,共4页

目的：探讨右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响。方法将2011年8月至2015年3月90例 ASAⅠ~Ⅲ级在全身麻醉下行单膝关节置换术患者，将其按照麻醉方法随机分为对照组（n =44）与观察组（n =46），常规... 目的：探讨右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响。方法将2011年8月至2015年3月90例 ASAⅠ~Ⅲ级在全身麻醉下行单膝关节置换术患者，将其按照麻醉方法随机分为对照组（n =44）与观察组（n =46），常规麻醉诱导之后应用七氟醚吸入维持麻醉，并调节其浓度，将 BIS 水平维持在40~60。观察组给予1μg/ kg 的负荷剂量后以0.4μg/（kg·h）维持，对照组则给予等量的氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后20 min（T2）、充气后30 min（T3）、充气后40 min（T4）、充气后50 min（T5）时血流动力学相关指标（SBP、DBP 及 HR）、麻醉过程中 VAS 评分及麻醉苏醒时间。结果①两组 T1~T5时点 BIS 值均显著低于 T0时（P〈0.05），且观察组 T1~ T5时点 BIS 值均显著低于对照组相应时点（P〈0.05）；两组患者 SBP、DBP 在 T2时点均达到最大值，随后又降低至 T0时水平，且观察组 T2~ T5时点 SBP、DBP 水平变化程度均显著大于对照组（P〈0.05）；观察组 T1~ T3时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），对照组 T1~ T4时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），观察组 T1~ T4时 HR 水平均显著低于对照组相应时点 HR 水平（P〈0.05），且两组 HR 水平于 T5时点恢复至 T0时点 HR 水平。②两组患者在 T0~ T2时点疼痛 VAS 评分比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），但观察组 T3~ T5时点疼痛 VAS 评分均显著小于对照组相应时点 VAS 评分（P〈0.05）。③观察组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效缓解全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。 展开更多

关键词 单侧膝关节置换术 全身麻醉 右美托咪定 止血带 血流动力学

原文传递

以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果 被引量：7

11

作者 郭末玲 《中国当代医药》 2019年第26期244-246,共3页

目的探讨以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选择2017年8月~2018年11月本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象,采用单双号编号法分成对照组(30例,单号)与观察组(30例,双号)。对照组... 目的探讨以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选择2017年8月~2018年11月本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象,采用单双号编号法分成对照组(30例,单号)与观察组(30例,双号)。对照组采取常规健康教育,观察组采取微课可视化健康教育。比较两组的功能锻炼总依从率、知识掌握程度及护理总满意度。结果观察组的功能锻炼总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的知识掌握程度分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就单侧膝关节置换术后患者,应用以微课为载体的可视化健康教育可显著提高功能锻炼依从率,提高知识掌握程度,提高护理满意度。 展开更多

关键词 微课 健康教育 单侧膝关节置换术 功能锻炼

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不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复效果的影响 被引量：5

12

作者 蒲超 张珊珊 +3 位作者 白亦光 李伟 吴青霞 吴辉 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期76-79,共4页

目的比较不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2014年1月~2016年6月川北医学院第二临床学院初次行单侧膝关节置换术的患者350例,根据不同膝关节假体分为A组(旋转平台,180例)和B组(后稳定固定平... 目的比较不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2014年1月~2016年6月川北医学院第二临床学院初次行单侧膝关节置换术的患者350例,根据不同膝关节假体分为A组(旋转平台,180例)和B组(后稳定固定平台,170例)。比较两组术前、术后6个月美国膝关节学会(HSS)评分、世界膝关节学会(KSS)评分、膝关节屈曲度(ROM)及静态稳定性指标,记录两组并发症情况。结果与术前比较,两组术后6个月HSS评分、KSS评分、ROM均显著上升,横轴向GCP偏移位置、GCP漂移轨迹均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月GCP漂移轨迹显著小于B组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋转平台与后稳定固定平台假体均能明显促初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复,并发症类似,但前者相对静态稳定性更好。 展开更多

关键词 单侧膝关节置换术 旋转平台假体 后稳定固定平台假体 患肢功能 静态稳定性

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羟考酮联合股神经阻滞麻醉对膝骨性关节炎患者单侧膝关节置换术后镇痛效果的影响 被引量：3

13

作者 钟成跃 周辉 +1 位作者 温志鹏 凤旭东 《内蒙古医学杂志》 2019年第9期1068-1069,共2页

目的探究羟考酮联合股神经阻滞麻醉对行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者术后镇痛效果的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者74例,采用随机数表法分组,各37例。对照组术前口服吗啡,观察组... 目的探究羟考酮联合股神经阻滞麻醉对行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者术后镇痛效果的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者74例,采用随机数表法分组,各37例。对照组术前口服吗啡,观察组口服羟考酮,术后两组均行股神经阻滞麻醉。结果术后24、48 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72 h观察组患侧膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.81%(4/37)较对照组32.43%(12/37)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者实施羟考酮联合股神经阻滞麻醉,可增强镇痛效果,减轻术后疼痛,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 单侧膝关节置换术 羟考酮 股神经阻滞麻醉

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氨甲环酸局部应用对初次单侧膝关节置换围手术期失血量及安全性影响的临床研究 被引量：3

14

作者 林祥波 王建然 +2 位作者 李常辉 王代宪 陈波 《中国继续医学教育》 2016年第19期148-150,共3页

目的对初次单侧膝关节置换围手术期局部应用氨甲环酸对出血量的影响进行探讨,并掌握其用药安全性。方法以我院关节外科收治的40例初次单侧膝关节置换术患者作为研究对象,随机分成M组和N组,均为20例;M组局部应用氨甲环酸;N组局部应用生... 目的对初次单侧膝关节置换围手术期局部应用氨甲环酸对出血量的影响进行探讨,并掌握其用药安全性。方法以我院关节外科收治的40例初次单侧膝关节置换术患者作为研究对象,随机分成M组和N组,均为20例;M组局部应用氨甲环酸;N组局部应用生理盐水,对两组的失血量及术后并发症发生情况予以分析。结果两组术后24 h、48 h的引流量、血红蛋白水平及术后总失血量,差异均有统计意义(P<0.05);在治疗中两组均未出现不良反应。结论在初次单侧膝关节置换围手术中,局部应用氨甲环酸可有效减少围术期失血量,促进患者术后恢复,未增加感染、静脉血栓发生风险,安全性较高。 展开更多

关键词 氨甲环酸 单侧膝关节置换术 失血量

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围手术期限制性输血在单侧全膝关节置换术患者中的应用研究 被引量：3

15

作者 邹娟 《实验与检验医学》 CAS 2017年第5期803-805,共3页

目的探讨限制性输血与开放性输血策略对骨科单侧全膝关节置换术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月至2014年12月期间单侧膝关节置换术患者136例,限制性输血组为实验组(Hb≤70g/L,n=65),开放性输血组为对照组(Hb<100g/L n=71);分... 目的探讨限制性输血与开放性输血策略对骨科单侧全膝关节置换术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月至2014年12月期间单侧膝关节置换术患者136例,限制性输血组为实验组(Hb≤70g/L,n=65),开放性输血组为对照组(Hb<100g/L n=71);分析两组病人临床基本资料特征、术前,术后Hb和Hct值,输血反应,术后并发症及临床预后相关指标,以探讨实施限制性输血治疗对单侧全膝关节置换术患者的临床意义。结果⑴实验组红细胞输注量(240±80.5ml)明显少于对照组(410±54.0ml),差异具有统计学意义(P<0.01);⑵实验组与对照组患者术后1d,术后7d的Hb和Hct值明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组相对于对照组术后1d,术后7d的Hb和Hct值明显低于后者,两组间有统计学差异(P<0.05);⑶实验组术后下肢静脉血栓和感染发生明显少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对单侧膝关节置换术的患者,限制性输血比开放性输血的红细胞用量更少、术后下肢静脉血栓和术后感染发生风险更低。虽然限制性输血组患者术后血红蛋白和红细胞压积值降低明显,但出院前恢复情况与开放性输血组患者一致,可知限制性输血是安全的。 展开更多

关键词 单侧膝关节置换术 限制性输血 开放性输血 并发症 预后

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双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换的比较

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作者 麦建林 郭建恩 +1 位作者 曾淳 王庆祥 《中国城乡企业卫生》 2018年第1期95-97,共3页

目的研究双侧同期全膝关节置换术与单膝关节置换术的疗效差异。方法选取2014年7月-2016年11月东莞市人民医院就诊的膝骨关节炎患者40例为研究对象,根据不同手术方法,将患者分成双侧组和单侧组,双侧组给予双侧同期全膝关节置换术治疗,单... 目的研究双侧同期全膝关节置换术与单膝关节置换术的疗效差异。方法选取2014年7月-2016年11月东莞市人民医院就诊的膝骨关节炎患者40例为研究对象,根据不同手术方法,将患者分成双侧组和单侧组,双侧组给予双侧同期全膝关节置换术治疗,单侧组给予单侧膝关节置换术治疗,对比两组患者的并发症发生率、膝关节功能等指标值。结果双侧组术后并发症发生率为25.0%,略高于单侧组的20.0%,两组治疗后6个月时的膝关节功能HSS膝关节评分,差异均无统计学意义(P>0.05);而与本组内治疗前比较,HSS膝关节评分明显提高,术后2 d时双侧组血红蛋白量低于单侧组,且双侧组术后2 d内的失血量、输血量均比单侧组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧同期全膝关节置换术治疗膝骨关节炎是可行的,手术操作简单,无需进行二期手术,术后并发症少,有利于患者膝关节功能的恢复,但是手术可能对血液系统造成一定不良影响,故而对于合并心血管疾病的患者应尽量避免双侧同期手术。 展开更多

关键词 双侧同期全膝关节置换术 单侧膝关节置换术 并发症 膝骨关节炎 膝关节功能

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冷疗模式对初次膝关节置换术后疼痛及炎症指标的影响

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作者 贾晓军 谭方 +6 位作者 李敏龙 吕燃 莫卫海 曹建斌 全华山 陈能 朱东平 《西藏医药》 2023年第3期42-44,共3页

目的 研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果。方法 选取2021年3月~2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,... 目的 研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果。方法 选取2021年3月~2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,之后每天运动后冰敷半小时;治疗二组为术后4小时内持续冰敷患膝局部、之后每天运动后冰敷半小时;治疗三组为术后7天内间断冰敷患膝。记录三组伤口引流量、肿胀、VAS评分、关节活动度及血液炎性指标。结果 治疗一组伤口引流量少于其他两组、术后3d治疗一组肿胀和VAS评分较低于其他两组、术后7d治疗一组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);每组术后3d的肿胀均较术后1d有所增加、每组术后7d的肿胀均较术后3d有所减轻,每组术后1d、3d、7d的VAS评分逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1d、3d,治疗一组CRP低于治疗三组、每组术后3dWBC与术后1d比较有所下降,每组术后3dESR结果与术后1d比较有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 不同冷疗模式对于KOA行初次单侧TKA患者术后影响不同,术后肿胀、疼痛、活动度改善均有一定规律可循,推荐术后24小时内冰带间断冰敷患膝、之后改为每天运动后冰敷半小时,该方法在减少初次TKA术后早期显性出血、降低炎症指标、减轻疼痛及肿胀、改善活动度等方面表现更优,值得推广。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 初次单侧膝关节置换 冷疗模式 临床疗效

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右美托咪定降低老年单侧膝关节置换术中止血带引起的缺血再灌注损伤效果研究

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作者 侯慧洁 胡乃光 +1 位作者 王波 崔一佳 《医药论坛杂志》 2023年第8期52-57,共6页

目的探讨右美托咪定(Dex)在老年单侧膝关节置换术止血带引起的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的应用效果。方法纳入鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年3月—2022年3月收治的122例行老年单侧膝关节置换术的患... 目的探讨右美托咪定(Dex)在老年单侧膝关节置换术止血带引起的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的应用效果。方法纳入鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年3月—2022年3月收治的122例行老年单侧膝关节置换术的患者进行研究,术中均使用止血带。根据随机数字表法分成Dex组与对照组各61例。Dex组在扎止血带前使用Dex,对照组于扎止血带前给予生理盐水。记录两组止血带使用时间、手术时间,检测两组扎止血带前(T_(0))、使用止血带10 min(T_(1))、使用止血带30min(T_(2))的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)水平,并比较术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、视觉模拟疼痛评分(VAS),记录不良反应情况。结果两组止血带使用时间、手术时间比较无差异(P>0.05)。两组T1、T2时的MDA、LDH、Cor、E、NE水平高于T0,且Dex组低于对照组,两组T_(1)、T_(2)时的SOD水平低于T_(0),且Dex组高于对照组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时的IL-8、TNF-α、HA、HS水平高于T_(0),且Dex组低于对照组(P<0.05)。Dex组术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、VAS评分较对照组降低(P<0.05)。Dex组不良反应发生率为9.84%,高于对照组(无)(P<0.05)。结论Dex能通过减轻应激反应以及下调HA、HS水平,有效缓解老年单侧膝关节置换术患者的IRI,但术后可能出现一过性高血压、心动过缓反应,临床需引起重视。 展开更多

关键词 右美托咪定 单侧膝关节置换术 止血带 缺血再灌注损伤

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胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围术期应用效果

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作者 郭福芝 《糖尿病新世界》 2022年第5期87-90,103,共5页

目的探究在糖尿病单侧膝关节置换术实施的围术期中将胰岛素泵进行应用的临床效果。方法选取2019年1月—2021年7月期间在该院接受治疗的100例糖尿病患者为研究对象,并接受单侧膝关节置换术,将其分为两组,对照组给予多次皮下胰岛素注射,... 目的探究在糖尿病单侧膝关节置换术实施的围术期中将胰岛素泵进行应用的临床效果。方法选取2019年1月—2021年7月期间在该院接受治疗的100例糖尿病患者为研究对象,并接受单侧膝关节置换术,将其分为两组,对照组给予多次皮下胰岛素注射,研究组给予持续皮下胰岛素注射,对两组患者围术期的血糖水平、住院天数和住院费用进行比较。结果研究组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前0.5 h、午餐后2 h、晚餐前0.5 h、晚餐后2 h和凌晨2∶00各时间段的血糖水平分别为(7.00±0.73)、(8.64±0.93)、(7.74±0.77)、(8.75±0.76)、(7.67±0.82)、(8.17±0.99)、(6.66±0.54)mmol/L;同时,研究组患者的待手术天数、手术后住院天数、总住院天数和患者的待手术期间控制血糖费用、待手术期间其他费用、待手术期间总费用、手术后其他费用、住院其他总费用、住院总费用分别为(1.54±0.73)、(8.76±1.90)、(9.66±1.64)d和(266.55±47.43)、(406.45±47.93)、(654.34±36.56)、(22698.34±91.23)、(23106.44±109.34)、(24497.45±149.03)元,以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者单侧膝关节置换术围术期中应用胰岛素泵,其临床效果显著,可减少患者的手术费用,缩短患者住院时间,促进患者恢复。 展开更多

关键词 胰岛素泵 糖尿病患者 单侧膝关节置换术 血糖控制 住院时间

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胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值

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作者 田雄涛 李洁 +1 位作者 叶欣 刘晓宇 《临床医学研究与实践》 2021年第24期21-22,32,共3页

目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析在我院骨科已实施单侧膝关节置换术的112例糖尿病患者的临床资料。根据入院后患者自主选择控糖方式的不同将其分为多次皮下胰岛素注射组(MSII组,52例... 目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析在我院骨科已实施单侧膝关节置换术的112例糖尿病患者的临床资料。根据入院后患者自主选择控糖方式的不同将其分为多次皮下胰岛素注射组(MSII组,52例)和胰岛素泵即持续皮下胰岛素注射组(CSII组,60例)。比较两组围手术期7次/d的血糖水平、住院和手术相关指标。结果MSII组7次/d的血糖水平均高于CSII组,待手术天数、手术后住院天数及住院总天数长于CSII组,待手术期间控糖费用、待手术期间其他费用、待手术期间总费用、手术后其他费用、住院其他总费用和住院总费用多于CSII组,手术后控糖费用、住院控糖总费用少于CSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵可缩短糖尿病患者单侧膝关节置换术的待手术天数,减少待手术费用,亦可缩短术后住院天数,减少术后其他费用,而且由于住院总天数的缩短,住院总费用也显著减少。 展开更多

关键词 糖尿病 单侧膝关节置换术 围手术期 胰岛素泵

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