肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

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作者 李芳 张敏 +3 位作者 郭敬强 程川 李炳荣 陈志伟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期145-146,共2页

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。 展开更多

关键词 胆囊多发结石 肝功能异常 外生性 CT平扫 十二指肠升部 纤维性假瘤 肠系膜 诊治分析

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CT诊断胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报告 被引量：4

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作者 熊昆 《北京医学》 CAS 2014年第3期205-205,207,共2页

患者男，89岁，2013年3月17日因上腹部疼痛伴恶心呕吐5 d入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性，肠鸣音约4次/min。外院B超示胆囊内充满结石。入院后行CT检查示：肝脏体积缩小，胆囊、胆总管及部分肝... 患者男，89岁，2013年3月17日因上腹部疼痛伴恶心呕吐5 d入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性，肠鸣音约4次/min。外院B超示胆囊内充满结石。入院后行CT检查示：肝脏体积缩小，胆囊、胆总管及部分肝内胆管积气，胆囊壁不均匀增厚，边缘毛糙，与十二指肠分界不清、粘连（图1A），胆囊与邻近十二指肠间可见瘘道（图1B、1C），十二指肠升部见一卵圆形团块影，密度不均匀，内见环形同心圆样高密度影，短直径最大值约为3.7 cm（图1D）。初步诊断：胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻；胆囊炎；胆囊、胆总管及部分肝内胆管积气。3月25日行“胆囊切除＋十二指肠瘘修补＋空肠切开取异物”手术治疗。术中见胆囊与胆总管及十二指肠粘连明显，胆囊体部与十二指肠降部形成瘘道，瘘口直径约2 cm，上段空肠扩张明显，距Treitz韧带70 cm处切开取出结石，结石约为9 cm＆#215;6 cm。术后给予抗感染、止血、保肝及营养支持治疗，患者预后良好。 展开更多

关键词 胆囊十二指肠瘘 胆石性肠梗阻 CT诊断 TREITZ韧带 肝内胆管积气 十二指肠粘连 十二指肠升部 十二指肠降部

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十二指肠腔内憩室一例 被引量：1

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作者 金恩浩 锲光华 +1 位作者 安光哲 李哲浩 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期667-668,共2页

患者男，66岁。N2个月来反复出现上腹部胀痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐4d入院。体检：上腹部压痛及轻度反跳痛，余无明显异常一卜消化道钡餐检查：十二指肠球部、降部、水平部近段明湿扩张，远段肠腔内钡剂充盈不良。随着时间的推移及... 患者男，66岁。N2个月来反复出现上腹部胀痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐4d入院。体检：上腹部压痛及轻度反跳痛，余无明显异常一卜消化道钡餐检查：十二指肠球部、降部、水平部近段明湿扩张，远段肠腔内钡剂充盈不良。随着时间的推移及反复的机器臂按压后，钡剂缓慢充盈十二指肠升部及空肠，并显示跨越十二指肠降部及水平部的充满钡剂的囊袋状结构及其周围的边界光整的线样透亮线既风向袋征（图1）。 展开更多

关键词 十二指肠球部 肠腔内 消化道钡餐检查 憩室 十二指肠升部 十二指肠降部 上腹部胀痛 腹部压痛

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有关十二指肠悬肌的观察

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作者 徐世杰 董运厚 《解剖学通报》 1981年第2期161-164,共4页

有关十二指肠悬肌的记载,国内尚未见到专题报导。外科学(1)和人体解剖学虽有些记载,国外Haley等(2)也作过专题报导,但都不够详尽,说法也不统一。十二指肠悬肌的名称,多数作者称十二指肠悬肌或十二指肠提肌(即Treitz韧带),少数人称十二... 有关十二指肠悬肌的记载,国内尚未见到专题报导。外科学(1)和人体解剖学虽有些记载,国外Haley等(2)也作过专题报导,但都不够详尽,说法也不统一。十二指肠悬肌的名称,多数作者称十二指肠悬肌或十二指肠提肌(即Treitz韧带),少数人称十二指肠悬韧带。 展开更多

关键词 十二指肠悬肌 止点 肌纤维 结缔组织 肠系膜上动脉 腹腔动脉 肌细胞 动物组织 十二指肠升部 食管裂孔 十二指肠空肠隐窝

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十二指肠旁疝(附三例临床报告)

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作者 蔡长文 杨维良 《黑龙江医药》 CAS 1989年第5期24-25,共2页

十二指肠旁疝并非罕见,曾遇3例,兹报道讨论如下。病例报告例1:患者,女,9岁。于1982年3月18日因阵发性腹痛三天急诊入院。三天前突然上腹疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐,吐物含胆汁。曾服中药亦无好转,腹胀加重,排便、排气停止。

关键词 十二指肠旁疝 阵发性腹痛 肠系膜上动脉 病例报告 上腹 十二指肠升部 气过水声 硬膜外麻醉 腹肌紧张 嵌顿

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保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术

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作者 姚和祥 王烈 《中国肿瘤临床与康复》 1994年第1期50-51,共2页

保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术姚和祥主任医师王烈南京军区福州总医院（３５０００１）为了简化手术操作和减少并发症，作者对３５例胰腺疾病患者采用了保留十二指肠升部（十二指肠末段）的胰头十二指肠切除术，取得了满意效果... 保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术姚和祥主任医师王烈南京军区福州总医院（３５０００１）为了简化手术操作和减少并发症，作者对３５例胰腺疾病患者采用了保留十二指肠升部（十二指肠末段）的胰头十二指肠切除术，取得了满意效果，现报告如下：临床资料本组中，乏特... 展开更多

关键词 十二指肠升部 胰腺疾病 胰漏 胰头癌 慢性胰腺炎 端侧吻合 胆管扩张 肠系膜上静脉 手术时间 壶腹周围癌

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十二指肠升部憩室一例报告

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作者 曾汉宗 《广东解剖学通报》 1983年第1期20-21,共2页

在一例约七十岁的广东佛山地区女尸标本中见到十二指肠升部上缘有一近似蚕豆形的十二指肠憩室。从憩室的局部位置关系上对临床外科似有一定参考意义。今将解剖所见报告如下:憩室位于十二指肠升部上缘,十二指肠空肠曲的右上方,其长轴基... 在一例约七十岁的广东佛山地区女尸标本中见到十二指肠升部上缘有一近似蚕豆形的十二指肠憩室。从憩室的局部位置关系上对临床外科似有一定参考意义。今将解剖所见报告如下:憩室位于十二指肠升部上缘,十二指肠空肠曲的右上方,其长轴基本与十二肠升部平行。 展开更多

关键词 十二指肠升部 上缘 憩室 空肠 小肠

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急性消化道出血：急诊处理抓重点

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作者 孟庆义 《医师在线》 2016年第9期28-29,共2页

消化道出血的分类是以解决临床实际问题为原则进行划分的。判断出血部位时，临床上以特莱茨韧带（从右膈脚向十二指肠升部走行的腹膜悬韧带）为界，分为上消化道出血和下消化道出血；判断出血性质时，则把出血按急、慢性分类，其中，无... 消化道出血的分类是以解决临床实际问题为原则进行划分的。判断出血部位时，临床上以特莱茨韧带（从右膈脚向十二指肠升部走行的腹膜悬韧带）为界，分为上消化道出血和下消化道出血；判断出血性质时，则把出血按急、慢性分类，其中，无论任何病因所引起的呕血或黑便，或者两者兼有发生，都称为急性消化道出血。 展开更多

关键词 急性消化道出血 急诊处理 十二指肠升部 下消化道出血 上消化道出血 出血部位 出血性质 悬韧带

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改良胰十二脂肠切除与重建方法临床研究 被引量：12

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作者 韩广森 赵玉洲 +1 位作者 李智 万相斌 《医药论坛杂志》 2008年第13期24-25,共2页

目的总结胰头十二指肠切除与重建的改良方法,以缩短手术时间,降低手术并发症,促进患者恢复,提高其生存质量。方法回顾分析我院2003年至2007年65例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的35例,描述手术要点,总结其优点。结果改良手术... 目的总结胰头十二指肠切除与重建的改良方法,以缩短手术时间,降低手术并发症,促进患者恢复,提高其生存质量。方法回顾分析我院2003年至2007年65例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的35例,描述手术要点,总结其优点。结果改良手术组较传统手术组在手术时间、并发症发生率、出血量、住院天数方面显示出了明显的优势,同时淋巴结清扫个数与传统手术统计学显示无明显差异。结论胰十二脂肠切除术中保留十二指肠升部,消化功能恢复快,不影响根治时相关淋巴结的廓清。用Roux-Y-吻合重建消化道,可有效减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 壶腹周围肿瘤 保留十二指肠升部 胰十二指肠切除术

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保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤15例体会 被引量：4

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作者 辛国军 田明国 +5 位作者 王吉军 赵国忠 张多强 杨勇 贾东 刘明奇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期62-65,共4页

目的探讨同时保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的可行性。方法回顾性分析宁夏人民医院2011年4月至2016年4月期间采用同时保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的手术要点及手术效果。结... 目的探讨同时保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的可行性。方法回顾性分析宁夏人民医院2011年4月至2016年4月期间采用同时保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的手术要点及手术效果。结果成功完成15例手术,平均手术出血量为(455±322)m L,平均手术时间为(183±56)min,无手术死亡。术后无胰瘘,发生功能性胃排空障碍1例,发生胆瘘1例。术后随访时间6~60个月,术后饮食及营养状况良好,随访期内肿瘤复发4例(26.67%)。结论同时保留幽门及十二指肠升部的胰头十二指肠切除术创伤较小,最大限度保留胃肠道功能,并同时达到根治性切除效果,是老年壶腹部肿瘤患者较为理想的手术方法。 展开更多

关键词 壶腹部肿瘤 保留幽门 保留十二指肠升部 胰头十二指肠切除术

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保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术 被引量：1

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作者 施维锦 季福 +4 位作者 孙建华 姜皓 王坚 张晞文 李可为 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第3期134-135,137,共3页

目的 :总结保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术。方法 :回顾分析我院近年 2 12例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的 2 1例 ,描述手术要点 ,总结其优点。结果 :无手术死亡 ,术后 2例胰漏、1例胆漏、1例低热 ,皆保守治愈。生... 目的 :总结保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术。方法 :回顾分析我院近年 2 12例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的 2 1例 ,描述手术要点 ,总结其优点。结果 :无手术死亡 ,术后 2例胰漏、1例胆漏、1例低热 ,皆保守治愈。生存超过 5年者有 3例 ,有超过 4年、3年的。结论 :本术式既可减少由广泛解剖所致的损伤 ,缩短手术时间 ,又不影响淋巴结的清扫。对壶腹周围癌尚未扩散者都可考虑 ,对年老体弱。 展开更多

关键词 壶腹周围肿瘤 保留十二指肠升部 胰十二指肠切除术 外科手术

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对壶腹部癌行保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术 被引量：1

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作者 凌小明 刘国永 +3 位作者 肖逊昌 张银清 姚和祥 王烈 《外科理论与实践》 1998年第1期44-44,共1页

对46例壶腹癌患者采取保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术,取得满意效果,现总结如下.

关键词 壶腹部癌 胰十二指肠切除 十二指肠升部 保留

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保留十二指肠升部的胰头十二指肠切除术

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作者 姚和禅 王烈 王瑜 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1996年第2期68-68,共1页

为了简化手术操作和减少并发症，作者对35倒胰腺疾病患者采用了保留十二指肠升部(十二指肠末段)的胰头十二指肠切除术，取得了较满意效果。

关键词 十二指肠升部 胰头十二指肠切除术 并发症 胰腺疾病

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胃窦腺癌合并扁桃体鳞癌一例

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作者 江海 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期75-75,共1页

患者男，40岁。2005年2月因腹痛、进食后呕吐1个月人院。上消化道钡剂造影：空腹大量潴留液，服钡后呈“钩”型，张力低，蠕动差，胃体及窦部黏膜粗大，胃窦部小弯侧见大小约2．8cm×2．7cm充盈缺损，表面见大小约1．1cm×0．9c... 患者男，40岁。2005年2月因腹痛、进食后呕吐1个月人院。上消化道钡剂造影：空腹大量潴留液，服钡后呈“钩”型，张力低，蠕动差，胃体及窦部黏膜粗大，胃窦部小弯侧见大小约2．8cm×2．7cm充盈缺损，表面见大小约1．1cm×0．9cm钡斑，黏膜破裂紊乱。上消化道充气造影后腹部CT扫捕：胃窦局部及十二指肠升部肠壁不规则增厚、粘连并见软组织肿块影，增强后其密度不均匀，与胰体后缘及肠系膜上动脉不能分开，病变截面范围约7．0cm×4．8cm， 展开更多

关键词 胃窦腺癌 扁桃体鳞癌 上消化道钡剂造影 十二指肠升部 肠系膜上动脉 充盈缺损 腹部CT 充气造影 软组织肿 进食后

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保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术治疗壶腹周围癌115例 被引量：2

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作者 傅熙博 尚海 +4 位作者 韩宏斌 付庆才 华向东 郝志强 马作红 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期132-134,共3页

总结壶腹周围癌行保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术（PD）的相关特点。回顾分析2004~2008年115例行保留十二指肠横升部的PD的壶腹周围癌患者的临床资料。术后胰漏5例,胆漏3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,肾衰1例。1年生存率76.5%,... 总结壶腹周围癌行保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术（PD）的相关特点。回顾分析2004~2008年115例行保留十二指肠横升部的PD的壶腹周围癌患者的临床资料。术后胰漏5例,胆漏3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,肾衰1例。1年生存率76.5%,3年生存率44.3%,5年生存率6.1%。PD保留十二指肠横升部,消化功能恢复快,不影响相关淋巴结的廓清,对年老体弱、重要器官功能较差的壶腹周围癌患者尤为适用。 展开更多

关键词 壶腹周围癌 胰头十二指肠切除术 保留十二指肠横升部

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十二指肠升部平滑肌肉瘤2例

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作者 曲兴龙 安大玖 卢宁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期551-551,共1页

关键词 十二指肠升部平滑肌肉瘤 罕见肿瘤 病理 诊断 治疗

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十二指肠升部腺癌1例误诊分析

17

作者 朱俊文 陈绍礼 《实用医学杂志》 CAS 2001年第3期251-251,共1页

关键词 十二指肠升部腺癌 诊断 误诊 病例分析

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