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医患共同决策最新研究进展 被引量:36
1
作者 高峰 赵明杰 《医学与哲学(B)》 2016年第1期1-4,共4页
医患共同决策在国外《医学决策》杂志已经讨论了近10年的时间,并且涉及医患共同决策的各个方面,包括医生、患者方面的研究,社会反应,共同决策发生的条件等等。本文综述了近3年来,美国《医学决策》杂志及相关文献关于医患共同决策探讨的... 医患共同决策在国外《医学决策》杂志已经讨论了近10年的时间,并且涉及医患共同决策的各个方面,包括医生、患者方面的研究,社会反应,共同决策发生的条件等等。本文综述了近3年来,美国《医学决策》杂志及相关文献关于医患共同决策探讨的内容,尤其近年对医患共同决策的医患双方参与人群特点的研究,医患共同决策的社会规范制定研究和医患共同决策发生条件及经验总结。通过对国内外的共同决策研究的分析,以期能对缓解我国日益恶化的医患关系起到促进作用,并能够最大限度地让患者参与到对自己疾病的决策中。 展开更多
关键词 共同决策 医患关系 医学决策
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循证医学论争的哲学分析(上) 被引量:9
2
作者 Scott R Sehon Donald E Stanley +1 位作者 韩鹏 程伟 《医学与哲学》 2004年第2期21-24,共4页
首先 ,我们认为EBM的支持者对EBM的定义过于宽泛 ,甚至是空洞的 ,这正是当前的有关讨论不明朗的原因 ;对此我们提出了一种更明晰的解释 ,重新阐述EBM的含义及与其他医学方法的关系。第二 ,EBM的支持者通常依据ThomasKuhn的哲学著作来说... 首先 ,我们认为EBM的支持者对EBM的定义过于宽泛 ,甚至是空洞的 ,这正是当前的有关讨论不明朗的原因 ;对此我们提出了一种更明晰的解释 ,重新阐述EBM的含义及与其他医学方法的关系。第二 ,EBM的支持者通常依据ThomasKuhn的哲学著作来说明EBM是一种Kuhn式的“范式转化” ;我们认为 ,这种说明是一种严重的错误 ,并且使有关EBM的争论过度的偏离常轨。第三 ,我们建议以W .V .Quine的信仰之网的哲学观念来理解EBM及其与其他医学方法的关系 ,这是一种更富有成果的理解方式。基于这种理解 。 展开更多
关键词 循证医学 替代医学 医学哲学 医学决策
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用循证医学的思维方式解决外科工作中的实际问题 被引量:8
3
作者 董大明 王岩松 刘彬 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1619-1620,共2页
关键词 循证医学 外科工作 思维方式 MEDICINE 临床实践 实际情况 临床决策 现代信息学 EBM 医学决策
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临床医学决策分析中的哲学思考:利弊论 被引量:8
4
作者 何世冬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第1期95-97,共3页
The best physicianis also a philosopher(最好的医生也应该是一位哲学家),这是古罗马时期著名医学大师盖伦的名言!
关键词 医学决策 利弊 哲学
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运用循证医学的思维和方法提高我国骨科的诊疗水平 被引量:7
5
作者 王岩松 姚猛 黄鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期501-502,共2页
关键词 循证医学 医学实践 EBM 骨科 医学决策 经验医学 临床实践 诊疗 时期 中国
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国外临床决策研究进展(下) 被引量:5
6
作者 高峰 赵明杰 《医学与哲学(B)》 2011年第10期1-3,共3页
4 公共卫生服务研究和诊疗策略的关系 国际医学决策学会在分析临床实践诊治策略与治疗指南的关系的同时,又十分重视公共卫生服务的研究。在2004年年会上提出了公共卫生服务研究的方法和应用;在2005年和2008年的年会上又将公共卫生服... 4 公共卫生服务研究和诊疗策略的关系 国际医学决策学会在分析临床实践诊治策略与治疗指南的关系的同时,又十分重视公共卫生服务的研究。在2004年年会上提出了公共卫生服务研究的方法和应用;在2005年和2008年的年会上又将公共卫生服务研究和诊疗策略作为讨论议题。 展开更多
关键词 临床决策 公共卫生服务 国外 治疗指南 临床实践 医学决策 诊疗 年会
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循证影像学研究内容与方法 被引量:5
7
作者 白银安 陈欣 郭佑民 《中国医疗设备》 2009年第7期1-3,共3页
近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加。一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后甚至无效的技术却在临床中继续使用。因而有必要大力倡导应用循证医学的方法... 近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加。一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后甚至无效的技术却在临床中继续使用。因而有必要大力倡导应用循证医学的方法对临床实践中遇到的问题进行决策。本文对循证影像学研究的主要内容和方法进行简单介绍,希望临床医生在工作中尽可能遵循这一原则解决实际问题。 展开更多
关键词 循证医学 循证影像学 医学决策
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预后控制外科理论数学模型的建立 被引量:1
8
作者 刘荣 白成超 +2 位作者 张卓超 王斐 王兆海 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期719-724,749,共7页
决策是决定临床治疗结局的核心要素,也是信息技术融入临床实践的引导性突破点。人工智能技术的不断发展,使得对多模态医疗信息的分析能力不断增强。笔者前期提出了预后控制外科理论方法,该理论实现了全生命周期迭代优化治疗,开辟了外科... 决策是决定临床治疗结局的核心要素,也是信息技术融入临床实践的引导性突破点。人工智能技术的不断发展,使得对多模态医疗信息的分析能力不断增强。笔者前期提出了预后控制外科理论方法,该理论实现了全生命周期迭代优化治疗,开辟了外科决策定量化发展的新方向,用控制学方法对该理论进行更为精确的数学阐述有助于拓展理论的应用范围。 展开更多
关键词 预后控制外科 医学决策 人工智能 动态反馈 元宇宙
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诊断性检验中误差网格的建立与解释 被引量:5
9
作者 曾蓉 王治国 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第14期1652-1653,共2页
体外诊断结果在医学决策中的作用日益重要,因此,诊断性检验的质量受到更多的关注。虽然Westgard等Ⅲ表明诊断性检验中总分析误差很重要,但通常的做法是估计总误差。而且,即使按照Bland和Altmanl_2’的建议直接计算总误差,但对于这... 体外诊断结果在医学决策中的作用日益重要,因此,诊断性检验的质量受到更多的关注。虽然Westgard等Ⅲ表明诊断性检验中总分析误差很重要,但通常的做法是估计总误差。而且,即使按照Bland和Altmanl_2’的建议直接计算总误差,但对于这些误差可能对患者带来的损害的了解还是不够的。譬如在当今流行的六西格玛方法 和测量不确定度的指南中,使用的医学误差界限只有1组 。这意味着,超过这些医学误差界限并对患者有潜在伤害的值并没有受到限制。因此,需要应用误差网格来提供误差的全面信息。 展开更多
关键词 诊断性 误差 检验 网格 WESTGARD 医学决策 六西格玛方法 测量不确定度
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大数据驱动下的循证医学决策 被引量:2
10
作者 李昳 陈坤 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2017年第1期5-9,共5页
循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学学科,其核心是医疗决策.
关键词 循证医学 医学决策 数据驱动 医学方法 临床决策 医学学科 科学证据 医疗决策
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医学决策中框架描述对病人家属行为和态度的影响 被引量:4
11
作者 彭嘉熙 吴迪 +1 位作者 张振江 苗丹民 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第1期13-15,共3页
目的探讨医学情境中决策行为-态度的分离现象及其与框架描述的交互作用。方法使用Ficchhoff等开发的医疗决策问题,分别以正框架/负框架×决策行为/对冒险决策的态度/对保守决策的态度进行描述。300名临床专业本科生被随机分为6组,... 目的探讨医学情境中决策行为-态度的分离现象及其与框架描述的交互作用。方法使用Ficchhoff等开发的医疗决策问题,分别以正框架/负框架×决策行为/对冒险决策的态度/对保守决策的态度进行描述。300名临床专业本科生被随机分为6组,每组被试完成一道决策问题。结果医学情境中,决策行为与态度存在显著的不一致,面对两难的医疗决策问题,当以存活率描述,被试决策行为无倾向性(t=-1.48,P>0.05),而以死亡率描述时,则倾向采用保守治疗方案(t=2.92,P<0.01);但无论医生采用怎样的方案,被试始终持显著反对态度(P<0.05)。框架描述对决策行为与态度均存在显著影响(t决策行为=-3.08,P<0.01;t冒险态度=3.69,P<0.01;t保守态度=-2.12,P<0.05)。结论医学情境中,存在决策行为-态度的不一致现象,框架描述能够影响医学决策。 展开更多
关键词 医学决策 框架效应 态度-行为不一致
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安乐死和其他生命末期医学决策 被引量:3
12
作者 刘新会 《医学与哲学》 1995年第4期206-209,共4页
安乐死和其他生命末期医学决策PaulJ.VanderMaasJohannesJ.M.vanDeldenLoesPijnenborgCasparW.N.Loman刘新会译方芳校生命末期医学决策(MDEL)在许多国家中的... 安乐死和其他生命末期医学决策PaulJ.VanderMaasJohannesJ.M.vanDeldenLoesPijnenborgCasparW.N.Loman刘新会译方芳校生命末期医学决策(MDEL)在许多国家中的讨论越来越多。为获得这些资料,19... 展开更多
关键词 安乐死 生命末期 医学决策 MDEL
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溶栓风险信息对脑梗死患者决策行为的影响 被引量:3
13
作者 贡京京 陈慧玲 +5 位作者 冯军 张蔚 徐英 曹俊杰 吴红稳 张焱 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第11期704-707,共4页
目的:探讨有无出血信息、不同信息模式和信息框架等因素对脑梗死患者及其家属静脉溶栓决策的影响。方法:将327名脑梗死患者或家属随机分为正面/负面框架组,比较研究对象在不同信息模式、不同出血信息条件下溶栓偏好的差异。结果:327名... 目的:探讨有无出血信息、不同信息模式和信息框架等因素对脑梗死患者及其家属静脉溶栓决策的影响。方法:将327名脑梗死患者或家属随机分为正面/负面框架组,比较研究对象在不同信息模式、不同出血信息条件下溶栓偏好的差异。结果:327名研究对象在不同框架信息条件下溶栓倾向无显著差异;无论在何种框架条件下,条目1与条目2的溶栓率均>条目3与条目4(P<0.05)。结论:脑梗死患者及家属对静脉溶栓的偏好可能取决于其对病死率、残疾率和出血率的关注程度。 展开更多
关键词 脑梗死 医学决策 静脉溶栓 框架效应 信息模式
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循证医学在心血管危险控制中的应用 被引量:2
14
作者 田建伟 赵连友 《医学与哲学》 2002年第5期44-46,共3页
关键词 医学决策 医疗质量 循证医学 心血管危险控制 应用
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试论对学情进行“诊断”和“治疗”的教学决策——医学决策对教学决策的启示 被引量:1
15
作者 黄山 《教育参考》 2016年第4期29-34,39,共7页
教学向医学学习的事实以及教学决策与医学决策内在的相似性证明了教学决策向医学决策学习是可能的。在这样的前提下,以诊断病情、制定治疗方案两个环节为例,描述了临床医生思考和决策的过程,提炼出医学决策过程值得学习的三个重要特征... 教学向医学学习的事实以及教学决策与医学决策内在的相似性证明了教学决策向医学决策学习是可能的。在这样的前提下,以诊断病情、制定治疗方案两个环节为例,描述了临床医生思考和决策的过程,提炼出医学决策过程值得学习的三个重要特征。医学决策的特征为教学决策带来如下启示:(1)获取并利用高质量的证据;(2)让学生理解并参与决策;(3)教学方案作为行动方案。 展开更多
关键词 教学决策 医学决策 基于证据的决策
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烧伤与循证医学 被引量:1
16
作者 贾赤宇 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期232-234,共3页
随着临床医学的发展,一种医学临床实践的新模式——循证医学(evidence based medicine,EBM)在1992年问世。其定义为“应用最佳证据,通过谨慎、明确和明智的确认与评估,考虑患者的价值和愿望,作出医学决策的实践活动。”EBM实践... 随着临床医学的发展,一种医学临床实践的新模式——循证医学(evidence based medicine,EBM)在1992年问世。其定义为“应用最佳证据,通过谨慎、明确和明智的确认与评估,考虑患者的价值和愿望,作出医学决策的实践活动。”EBM实践包括:(1)提出临床实践中需要解决的问题;(2)高效率寻求解决问题的科学依据;(3)严格评价证据的真实性和可行性;(4)将评价结果用于临床实践;(5)对进行的临床实践作出后效评价。在数年的实践中EBM日趋成熟,并成为关注的热点之一。 展开更多
关键词 循证医学 医学临床实践 MEDICINE 烧伤 临床医学 最佳证据 医学决策 科学依据 评价证据 评价结果
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循证口腔医学在临床中的应用Ⅳ.循证口腔临床实践证据的搜索 被引量:1
17
作者 朱凌 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期572-574,共3页
前面的3讲中介绍了循证医学的核心是高质量的临床研究证据,基础是那些采用了防止偏倚的措施——确保试验结果的真实性和科学性的临床研究。获取临床研究证据是循证医学实践中不可缺少的重要组成部分,目的是通过全面、系统的检索,获... 前面的3讲中介绍了循证医学的核心是高质量的临床研究证据,基础是那些采用了防止偏倚的措施——确保试验结果的真实性和科学性的临床研究。获取临床研究证据是循证医学实践中不可缺少的重要组成部分,目的是通过全面、系统的检索,获取最好、最新的证据,作为循证口腔医学决策的基础。因此,检索和利用当前最好的证据是学习、实践循证口腔医学的重要技能之一。 展开更多
关键词 循证口腔医学 临床研究证据 临床实践 循证医学实践 搜索 医学决策 科学性 检索
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编者按
18
《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1143-1144,共2页
循证医学已引领了医药卫生领域的重大变革,并在全球普及推广,改变了医学决策和实践的传统模式,具有划时代的意义。我国循证医学的发展在本刊主编李幼平教授的倡导和带领下取得长足进步,影响深远。随着循证医学广植于医药卫生领域的各个... 循证医学已引领了医药卫生领域的重大变革,并在全球普及推广,改变了医学决策和实践的传统模式,具有划时代的意义。我国循证医学的发展在本刊主编李幼平教授的倡导和带领下取得长足进步,影响深远。随着循证医学广植于医药卫生领域的各个方面,循证中医药研究[1,2],近年来也茁壮成长,国际关注度得到显著提高,中药复方临床随机对照试验报告规范的发布也极大推进了中医药循证研究的规范化和国际化进程[3]. 展开更多
关键词 临床随机对照试验 医药卫生领域 循证医学 国际化进程 编者 医学决策 报告规范 中药复方
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循证观念、循证规划的探索和列示
19
作者 王琦 傅鹰 查仲玲 《药物流行病学杂志》 CAS 2004年第1期33-37,共5页
目的 :探索循证的观念 ,了解循证实践的规划。资料方法 :叙述性综述的方式。结果 :循证的基本观念是指医学决策必须依据最佳证据的信念 ,或必须依据最佳证据解读医学信息的信念 ,包含 5个方面的初步认识 :①医学决策还应考虑其他因素 ;... 目的 :探索循证的观念 ,了解循证实践的规划。资料方法 :叙述性综述的方式。结果 :循证的基本观念是指医学决策必须依据最佳证据的信念 ,或必须依据最佳证据解读医学信息的信念 ,包含 5个方面的初步认识 :①医学决策还应考虑其他因素 ;②临床实践和卫生工作实践是循证医学的基础 ,循证实践是促进医学决策最优化的办法之一 ;③在循证实践中 ,资源是基础 ,可行是关键 ,问题是目标 ;④循证实践有一定的难度 ,应灵活地采用多种实践方式 ;⑤循证医学的作用是有限的。循证规划主要包括必要性的论证、主要步骤的安排、保证质量的措施和可行性的预测。结论 :循证观念是人类的基本观念之一 ,对其认识的深化 ,有助于循证实践的开展 ; 展开更多
关键词 医学决策 循证医学 临床实践 影响因素 循证规划
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各种指南缺血性卒中预防措施的比较
20
作者 李尧 《继续医学教育》 2005年第9期25-28,共4页
指南通常是在积累了足够的证据来指导人们实践时形成的,因具有科学性,是集体智慧的结晶,指南产生的最终目的是让临床工作者按照其建议去从事临床实践.但指南本身的质量良莠不齐,经济因素常影响着科学的判断,病人的价值取向很少得到重视... 指南通常是在积累了足够的证据来指导人们实践时形成的,因具有科学性,是集体智慧的结晶,指南产生的最终目的是让临床工作者按照其建议去从事临床实践.但指南本身的质量良莠不齐,经济因素常影响着科学的判断,病人的价值取向很少得到重视,在临床实践中常遭遇尴尬.尽管这样,在我们做医学决策时,指南还是以其充分的证据为我们提供了框架.要想更好的评价指南的可信性,就要知道指南产生的方法学. 展开更多
关键词 评价指南 缺血性卒中 预防 临床实践 临床工作者 经济因素 价值取向 医学决策 科学性 可信性
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