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云南省新型农村合作医疗保险基金运行效率分析 被引量：8
1
作者 彭宏宇 王文杰 +5 位作者 罗密 李琛 孙杨 毛宗福 冯友梅 崔丹 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第8期39-41,共3页
目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述... 目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 医保基金运行 数据包络分析 效率 云南
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我国中部地区新型农村合作医疗保险运行效果评价 被引量：5
2
作者 王文杰 罗密 +3 位作者 彭宏宇 孙杨 毛宗福 冯友梅 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期157-161,共5页
目的调查了解中部地区新农合基金运行情况,评价其新农合的政策效果,同时为我国医疗保险政策完善提供参考。方法 2017年5月,抽取中部地区6个省的61个县,调查数据来源于样本县的新农合管理系统导出数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。... 目的调查了解中部地区新农合基金运行情况,评价其新农合的政策效果,同时为我国医疗保险政策完善提供参考。方法 2017年5月,抽取中部地区6个省的61个县,调查数据来源于样本县的新农合管理系统导出数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果中部地区新农合参合率与参合人数在新农合前期呈上升趋势,后期保持稳定;住院人次分布以乡镇医疗机构为主,基金流向主要以县外和县本级医疗机构为主,其中流向县外基金比例在2011—2014年超过40%;次均住院费用年均增长率9.15%,县外住院费用最高、增速最快;住院实际报销比整体呈有波动的上升趋势,2012年后实际报销比达到55%左右,不同年份基金当年结余率浮动较大,部分地区新农合后期当年基金结余率为负,累计结余率整体水平较高。结论新农合参合率较高,受到农民的认可,一定程度缓解农民的就医负担,但存在筹资机制不健全、控费机制缺乏、基金流向监管、基金运行安全问题。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 医保基金运行 效果 评价
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贵州省新型农村合作医疗运行情况分析 被引量：1
3
作者 罗密 王文杰 +5 位作者 彭宏宇 李琛 孙杨 毛宗福 冯友梅 崔丹 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第8期36-38,共3页
目的:分析贵州省新型农村合作医疗运行情况,为进一步完善医保政策、促进城乡居民医疗保险安全运行提供参考。方法:通过新农合管理机构获取贵州省54个县(市、区)2006—2016年新型农村合作医疗运行数据,分别从新型农村合作医疗筹资、支出... 目的:分析贵州省新型农村合作医疗运行情况,为进一步完善医保政策、促进城乡居民医疗保险安全运行提供参考。方法:通过新农合管理机构获取贵州省54个县(市、区)2006—2016年新型农村合作医疗运行数据,分别从新型农村合作医疗筹资、支出、结余、费用负担、农民受益等维度,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:2006—2016年贵州省样本县新型农村合作医疗参合率和筹资水平逐年递增;各级医疗机构次均住院费用、实际补偿比均呈上升趋势;县外、县本级医疗机构利用率上升,流向县外的基金比例上升明显;基金当年结余波动较大,但后期基本稳定在15%以内。结论:贵州省新型农村合作医疗覆盖面扩大,筹资规模逐年提高,基金支出机制不健全,住院基金监管有待加强,基金总体结余充足,但部分年份基金结余失衡,费用控制的缺乏削弱了农民受益程度。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 医保基金运行 贵州
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我国医保基金运行效率提升的组态路径研究——基于DEA模型与模糊集定性比较分析 被引量：1
4
作者 张国海 周亮 《河北科技大学学报（社会科学版）》 2024年第1期42-50,共9页
以我国31个省(自治区、直辖市)为研究样本,基于数据包络分析方法计算各省级医保基金运行效率,并提取区域经济水平、政府支持水平、老龄化水平、城市化水平以及卫健医疗水平等5个指标,运用模糊集定性比较分析方法揭示我国医保基金运行效... 以我国31个省(自治区、直辖市)为研究样本,基于数据包络分析方法计算各省级医保基金运行效率,并提取区域经济水平、政府支持水平、老龄化水平、城市化水平以及卫健医疗水平等5个指标,运用模糊集定性比较分析方法揭示我国医保基金运行效率差异的条件组态和作用机制。研究发现,我国各地区呈现出两种不同的高医保基金运行效率模式,以及三种低医保基金运行效率组态路径;通过对比高、低组态的关系发现,在一定条件下政府支持水平与城市化水平是影响医保基金运行效率的核心因素。产生高、低医保基金运行效率差异的原因具有非对称性,引起低医保基金运行效率的路径并不是高医保基金运行效率路径的对立面。 展开更多
关键词 医保基金运行效率 数据包络分析 模糊集定性比较分析
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湖北省县域医疗保险基金运行情况分析 被引量：6
5
作者 殷潇 姚业楠 +6 位作者 崔丹 田梦媛 方欣 胡江蔺 毕红霞 孙兴元 毛宗福 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第9期47-49,共3页
目的:分析湖北省所有64个农村县级行政区划新农合和医保基金的总体运行情况,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:资料来源于湖北省各级卫计委、人社、医疗机构填报的表格;将各县域依照经济发展水平分为三类,分析筹资水平,支出、结... 目的:分析湖北省所有64个农村县级行政区划新农合和医保基金的总体运行情况,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:资料来源于湖北省各级卫计委、人社、医疗机构填报的表格;将各县域依照经济发展水平分为三类,分析筹资水平,支出、结余情况,患者就医流向,补偿水平。结果:湖北省县域新农合、城镇职工与居民医保参合人数稳定;筹资总额、累积结余呈增长趋势;县域外就诊比例保持平稳,三类地区略高;住院实际补偿比和经济发展状况呈正相关。结论:湖北省县域内三项基金总体运行状况良好,城镇医保基金运行状况优于新农合基金;各项基金的筹资水平增长迅速,然而实际补偿比未见明显提高。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 城镇职工医保 城镇居民医保 医保基金运行状况分析 湖北
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甘肃省新农合运行情况分析 被引量：2
6
作者 卢婉容 王文杰 +1 位作者 熊煌果 尹平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第11期847-851,共5页
目的:调查了解甘肃省新农合基金运行情况,评价甘肃省新农合的实施效果,同时为甘肃省医疗保险政策提供参考。方法:分层抽样法抽取甘肃省25个县,调查数据来源于样本县的新农合填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:甘肃省新农... 目的:调查了解甘肃省新农合基金运行情况,评价甘肃省新农合的实施效果,同时为甘肃省医疗保险政策提供参考。方法:分层抽样法抽取甘肃省25个县,调查数据来源于样本县的新农合填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:甘肃省新农合参合率与参合人数在政策前期呈上升趋势,后期保持稳定;住院人次分布在新农合政策前期以乡镇医疗机构为主,后期以县本级医疗机构为主,基金流向在新农合政策前期以县本级医疗机构为主,后期以县外医疗机构为主;次均住院费用年均增长率9. 58%,其中县外住院费用最高、增速最快,住院实际报销比整体呈有波动的上升趋势,政策后期达到60%左右,自付住院费用调整值整体呈下降趋势,从新农合政策初期的70%左右下降到后期的30%;政策前期基金结余率较高,后期结余率水平较低,有较多县市当年基金结余率为负。结论:甘肃省新农合参合率较高,受到农民的认可,一定程度缓解了农民的就医负担,但在控费机制、基金流向监管及基金运行安全问题等方面有待进一步加强与完善。 展开更多
关键词 新农合 医保基金运行分析 甘肃省
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