放射外科的最新进展 被引量：7

1

作者 陈光耀 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期588-590,共3页

放射外科已有40年的历史,出现过伽玛刀和X刀两类医疗仪器。因伽玛刀治疗的范围局限于颅内病灶,而X刀精度较差,主要用于高分次、低剂量的常规放疗,所以在医学界并未引起广泛的注意。2001年射波刀开始用于临床,因其结构功能进了多种革新,... 放射外科已有40年的历史,出现过伽玛刀和X刀两类医疗仪器。因伽玛刀治疗的范围局限于颅内病灶,而X刀精度较差,主要用于高分次、低剂量的常规放疗,所以在医学界并未引起广泛的注意。2001年射波刀开始用于临床,因其结构功能进了多种革新,如机器人照射系统的非等中心照射、自动调整位置的治疗床、高精度的自动摆位、治疗中频繁定位和射束随靶区位移而修正,以及可以治疗全身各部位的肿瘤,尤其是可以治疗随患者自然呼吸而移动的肿瘤,也就是四维治疗随呼吸而运动的肿瘤,包括原发性和转移性肺、肝、胰、肾和前列腺等肿瘤,预期对医学的贡献极大。无论从放射外科、手术或放疗的立场,都可认为射波刀是最新一代、最优质的局部病灶治疗方法。 展开更多

关键词 射波刀 非等中心 思维照射 动态放疗

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基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统的设计与应用 被引量：4

2

作者 王旋 敦煌俊秋 +2 位作者 汤福南 张可 吴小玲 《中国医疗设备》 2015年第6期42-45,32,共5页

目的设计基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统,用于实时检测患者的呼吸曲线,控制放射治疗床三维反向运动以抵消因呼吸因素造成的靶区位移,实现靶区的相对静止。方法在受试者胸腹部体表粘贴小磁体,通过磁阻传感器检测小磁体的磁场信号... 目的设计基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统,用于实时检测患者的呼吸曲线,控制放射治疗床三维反向运动以抵消因呼吸因素造成的靶区位移,实现靶区的相对静止。方法在受试者胸腹部体表粘贴小磁体,通过磁阻传感器检测小磁体的磁场信号,对其进行处理和变换,得到其位移信息,再通过上位机软件(Lab VIEW)实时显示受试者的呼吸曲线。结果该系统实现了小磁体运动位置及受试者呼吸曲线的实时显示及数据存储。结论基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统可实时、准确地获取受试者的呼吸曲线,为胸腹部动态放疗中患者呼吸曲线的获取提供了一种新的方法。 展开更多

关键词 磁定位技术 呼吸曲线 动态放疗 单片机 LABVIEW

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动态放疗中的实时肿瘤运动补偿 被引量：2

3

作者 杨词慧 刘宏 +1 位作者 宋恩民 张祺 《华中科技大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第7期36-39,共4页

针对呼吸引起的肺部肿瘤运动对放疗产生的影响,提出了一种肺癌放疗实时肿瘤运动补偿系统,根据在放疗前建立的呼吸状态和肿瘤位移之间的关系及在放疗过程中对病人呼吸的实时检测,间接获取肿瘤的位移量,并根据该位移量控制辅助放疗运动床... 针对呼吸引起的肺部肿瘤运动对放疗产生的影响,提出了一种肺癌放疗实时肿瘤运动补偿系统,根据在放疗前建立的呼吸状态和肿瘤位移之间的关系及在放疗过程中对病人呼吸的实时检测,间接获取肿瘤的位移量,并根据该位移量控制辅助放疗运动床运动,以调整病人的位置,从而实现对病人的肺部肿瘤运动进行补偿,减少或消除肺部肿瘤运动对放疗产生的影响.采用归一化最小均方自适应滤波器对肿瘤位移进行预测,以减少补偿滞后和系统延时所带来的影响.实验结果表明:归一化最小均方自适应滤波器对肿瘤位移具有较好的预测效果,可以满足实时肿瘤运动补偿的要求. 展开更多

关键词 动态放疗 肿瘤运动补偿 肺部肿瘤 LMS自适应滤波器 放疗系统 肿瘤位移预测

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容积旋转调强与固定野动态调强在宫颈癌术后放疗的剂量学比较 被引量：26

4

作者 杨国姿 潘振宇 +3 位作者 夏文明 时颖华 王华芳 董丽华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页

目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMR... 目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMRT，处方剂量50Gy，共25次。比较两组治疗计划的剂量一体积直方图（DVH）、靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率。结果与IMRT相比，RapidArc靶区剂量适形度较高（t=3．13，P〈0．05），但均匀性略低（t=-4．25，P〈0．05）；RapidArc计划中股骨头V20、U30均低于IMRT（t=2．56、2．34，P〈0．05）；RapidArc计划机器跳数减少了52．1％，治疗所需时间缩短了46．8％。两组患者肠道、膀胱急性不良反应发生率相近。结论对于宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，采用RapidArc或IMRT技术均可达到靶区的剂量要求及保护危及器官的目的。RapidArc计划靶区剂量学参数、急性不良反应发生率与IMRT计划比较未见明显优势，但机器跳数与出束时间明显优于IMRT计划，实现了治疗效率的大幅提高。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 容积旋转调强放疗 动态调强放疗 剂量学 急性不良反应

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呼吸运动对肺癌动态调强放疗剂量分布的影响 被引量：18

5

作者 肖锋 谭丽娜 +3 位作者 孙晓欢 马奎 刘晓莉 周彬 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第3期608-611,共4页

目的:研究动态调强放疗中呼吸运动对肺癌患者靶区剂量分布的影响。方法:使用大孔径CT获得30例肺癌患者四维CT(4D-CT)10个时相的CT图像,在计划系统上利用4D-CT确定肿瘤运动范围,并将整个肿瘤运动范围勾画为GTV。将检测设备放置在自行研... 目的:研究动态调强放疗中呼吸运动对肺癌患者靶区剂量分布的影响。方法:使用大孔径CT获得30例肺癌患者四维CT(4D-CT)10个时相的CT图像,在计划系统上利用4D-CT确定肿瘤运动范围,并将整个肿瘤运动范围勾画为GTV。将检测设备放置在自行研制的呼吸运动模拟平台上,对利用4D-CT得到的带有呼吸运动信息的GTV决定的PTV进行治疗,测量每个计划的绝对剂量误差和照射野相对剂量分布误差,分析测量结果。结果:所有计划单次治疗等中心点绝对剂量误差均在允许范围之内。运动范围≤3mm的肿瘤照射野单次治疗的剂量分布误差均在允许范围之内,但运动范围>3mm的肿瘤照射野的单次治疗剂量分布误差均超过允许范围,尤其是射野边沿。经20-30次治疗后,运动范围≤5mm的肿瘤照射野的剂量分布的通过率均>95%,但运动范围>5mm的肿瘤照射野的剂量分布误差均超过允许范围。结论:对于肺部肿瘤进行动态调强放疗时,虽然靶区等中心处绝对剂量误差<5%,但整个靶区内的剂量分布与计划剂量分布有明显区别,分次治疗可以减小剂量分布误差,但对运动范围>5mm的肿瘤无效,即通过外放边界不能使肺部呼吸运动范围>5mm的肿瘤靶区获得预设的剂量分布,肺部调强放疗最好使用呼吸门控技术以减小剂量分布误差。 展开更多

关键词 四维CT 呼吸运动 动态调强放疗 剂量分布

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鼻咽癌动态调强放疗计划的剂量学验证 被引量：17

6

作者 肖锋 孙朝阳 +4 位作者 石梅 张学成 陆宙 陆军 刘晓莉 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第2期178-180,共3页

目的建立鼻咽癌动态调强放疗计划的剂量学验证方法。方法对80例鼻咽癌动态调强放疗计划分别进行3个项目的剂量验证一是用电离室在人体等效模体中测量靶区参考点的绝对剂量,二是使用二维电离室矩阵测量调强计划每个射野的剂量强度分布,... 目的建立鼻咽癌动态调强放疗计划的剂量学验证方法。方法对80例鼻咽癌动态调强放疗计划分别进行3个项目的剂量验证一是用电离室在人体等效模体中测量靶区参考点的绝对剂量,二是使用二维电离室矩阵测量调强计划每个射野的剂量强度分布,三是使用慢感光胶片竖插在模体内,测量调强计划横断面的剂量分布。结果92.5%计划靶区参考点的绝对剂量误差小于5%,在改用体积较小的电离室和调整机架角度避开固定装置重新制定计划后,所有计划靶区参考点的绝对剂量误差也都小于5%。有88.1%的照射野剂量分布误差小于3%。结论为了得到更加真实的测量结果,建议所有测量,尤其是绝对剂量测量都在计划实际机架角度下进行。利用二维电离室矩阵可定量分析照射野剂量分布误差,并且省时省力,有利于验证工作的常规化。胶片法验证由于费时费力且误差较大已趋于淘汰。对于动态调强计划,模体计划各个射野的机器跳数(MU)应与实际计划相同,这样才能得到更加真实的测量结果。 展开更多

关键词 鼻咽癌 动态调强放疗 放射治疗计划 剂量验证

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呼吸运动状态对动态调强放疗剂量分布影响的研究 被引量：13

7

作者 吴先想 牛振洋 +4 位作者 费振乐 刘苓苓 崔相利 魏敏 王磊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期197-201,共5页

目的探讨不同幅度、周期、方向的呼吸运动对动态调强放疗(IMRT)计划中靶区剂量分布的影响。方法选取30例肺癌病例,按靶区体积大小分为A(72.0~200.2cm^3)、B(271.7~380.0cm^3)、C(498.9~684.9cm^3)3组,每组10例,平均体积分别为151.5、32... 目的探讨不同幅度、周期、方向的呼吸运动对动态调强放疗(IMRT)计划中靶区剂量分布的影响。方法选取30例肺癌病例,按靶区体积大小分为A(72.0~200.2cm^3)、B(271.7~380.0cm^3)、C(498.9~684.9cm^3)3组,每组10例,平均体积分别为151.5、327.1和583.3cm^3。使用呼吸运动模拟平台带动含二维电离室矩阵的模体沿枪靶方向运动。分别转动准直器至0°和90°,在不同呼吸运动幅度(0、4、8、12和15mm)与周期(3、4和5s)下,采集模体等中心层面剂量。其中周期为4s测量5次,以绝对剂量及γ通过率(3mm/3%)为指标,分析采集剂量与治疗计划系统(TPS)输出的剂量分布差异。结果在两个方向上,呼吸运动降低了靶区边缘内侧剂量,提高了靶区边缘外侧剂量。呼吸运动周期之间的γ通过率差异最大达3.54%(t=2.301,P<0.05)。当呼吸运动幅度超过8mm时,γ通过率<90%,且随幅度增大而减小。静态与呼吸运动之间γ通过率的差值和靶区体积呈负相关,A、B、C3组的平均γ通过率依次增大。5次叠加剂量的γ通过率高于单次剂量平均γ通过率,且差异有统计学意义(t=-9.36^-5.95,P<0.05)。结论动态IMRT靶区剂量分布主要受呼吸运动幅度及自身体积影响,部分幅度下呼吸运动周期对剂量分布有影响。多次剂量实施后,可消除部分单次剂量实施误差。医师需要根据呼吸运动幅度对靶区进行合理外扩,同时优化呼吸运动方向上靶区边缘组织受量。对于靶区体积过小以及呼吸运动幅度过大的患者,应采取呼吸管理技术提高靶区剂量实施的精准性。 展开更多

关键词 呼吸运动 靶区体积 γ通过率 剂量分布 动态调强放疗

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局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学对比 被引量：10

8

作者 余双 杨树仁 +2 位作者 王海兰 庄小捷 陈金平 《当代医学》 2019年第29期9-11,共3页

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学差异。方法收集2018年1月至2019年2月于本院肿瘤科经影像学和病理学确诊为局部晚期非小细胞肺癌患者60例,采取固定野动态调强放射治疗和容积调强旋转放疗技术... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗剂量学差异。方法收集2018年1月至2019年2月于本院肿瘤科经影像学和病理学确诊为局部晚期非小细胞肺癌患者60例,采取固定野动态调强放射治疗和容积调强旋转放疗技术治疗。比较两种计划的DVH与等剂量分布,靶区评估最大剂量、最小剂量、平均剂量及适形指数,危及器官评估指标为:脊髓最大剂量,心脏V30,食管V50、V60及平均剂量,全肺V5、V10、V20和V30。结果容积调强旋转放疗适形指数高于固定野调强放射治疗,差异具有统计学意义(P<0.05);计划靶区最大剂量、平均剂量、最小剂量、不均匀指数、适形指数方面,危及器官的脊髓最大剂量,心脏V30,食管V50,V60及平均剂量,全肺V5,V10,V20和V30对比,差异无统计学意义。结论局部晚期非小细胞肺癌容积弧形调强放疗与固定野动态调强放疗治疗,均能满足临床治疗需要,但容积调强旋转放疗适形度更好,可优先选择容积调强旋转放疗治疗方案。 展开更多

关键词 局部晚期非小细胞肺癌 容积弧形调强放疗 固定野动态调强放疗

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左侧乳腺癌改良根治术后放疗三种技术的比较 被引量：8

9

作者 马长春 张武哲 +2 位作者 伍方财 黄宝添 李东升 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第4期4993-4998,共6页

目的:从剂量学上比较三维适形(3DCRT)、适形调强(IMRT)和容积弧形动态调强(VMAT)3种放疗技术在左侧乳腺癌改良根治术后放疗的优劣。方法:对10个病例统一标准勾画临床肿瘤靶区(CTV)、危及器官(OAR)、计划靶区(PTV)并做计划,比较3种技术... 目的:从剂量学上比较三维适形(3DCRT)、适形调强(IMRT)和容积弧形动态调强(VMAT)3种放疗技术在左侧乳腺癌改良根治术后放疗的优劣。方法:对10个病例统一标准勾画临床肿瘤靶区(CTV)、危及器官(OAR)、计划靶区(PTV)并做计划,比较3种技术间参数的差异,p<0.05有统计学意义。结果:IMRT和VMAT计划的PTV剂量覆盖均较3DCRT改善(p<0.05),而前两者间的PTV剂量覆盖、热点区域和不均匀指数(HI)均无显著差异(p>0.05)。IMRT和3DCRT的心、左肺平均剂量无显著差异(p>0.05)。VMAT的心脏和左肺放射暴露明显高于其它2种技术(p<0.05)。结论:在左侧乳腺癌改良根治术后放疗中,IMRT较3DCRT和VMAT有明显剂量学优势。CTV位移界定对胸部靶区和危及器官放射暴露影响显著,需对其进行个体化定量与最小化。 展开更多

关键词 左侧乳腺癌 放疗剂量 三维适形放疗 适形调强放疗 容积弧形动态调强放疗

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3种调强技术在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学比较 被引量：3

10

作者 周小琴 罗佳 +2 位作者 陈川 耿明英 周鹏 《重庆医学》 CAS 2023年第2期215-220,共6页

目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异。方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究。分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维... 目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异。方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究。分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维计划验证系统进行剂量验证,比较3种技术之间计划靶区和危及器官剂量学、机器跳数(MU)、伽马通过率差异。结果 3组计划靶区98%、2%、50%靶区体积剂量(D_(98)、D_(2)、D_(50))、最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)差异有统计学意义(P<0.05),平均剂量(D_(mean))、107%处方剂量覆盖的体积(V_(107%))无明显差异(P>0.05)。3组左、右侧股骨头15 Gy剂量曲线覆盖的体积(V_(15))、D_(max),膀胱25、20、10 Gy剂量曲线覆盖的体积(V_(25)、V_(20)、V_(10))、D_(min)、D_(mean),小肠V_(25)、V_(20)、V_(15)、V_(10)、D_(min)、D_(mean),阴茎V_(10)、D_(min)、D_(mean),会阴D_(min)、D_(mean)差异有统计学意义(P<0.05)。sIMRT组MU明显低于dIMRT组和VMAT组(P<0.05)。在不同评判标准下,sIMRT组伽马通过率均高于dIMRT组和VMAT组(P<0.05)。结论 3种放疗技术各有优缺点,应根据临床需求选择合适的直肠癌术前新辅助短程放疗技术。 展开更多

关键词 短程放疗 静态调强放疗 动态调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学

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不同调强放疗联合同步化疗治疗老年食管癌的疗效及对患者血清指标和预后的影响 被引量：9

11

作者 李修炜 张健 王记南 《实用癌症杂志》 2021年第11期1828-1830,共3页

目的探讨不同调强放疗联合同步化疗治疗老年食管癌的疗效及对血清指标及预后的影响。方法选取81例老年食管癌患者作为研究对象,根据治疗方式的差异将其分为2组。研究组40例采用SIB-IMRT同步化疗治疗,而对照组41例则采用IMRT同步化疗治... 目的探讨不同调强放疗联合同步化疗治疗老年食管癌的疗效及对血清指标及预后的影响。方法选取81例老年食管癌患者作为研究对象,根据治疗方式的差异将其分为2组。研究组40例采用SIB-IMRT同步化疗治疗,而对照组41例则采用IMRT同步化疗治疗。比较2组的临床疗效等差异。结果治疗后3个月,研究组的客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组相关检验指标均比对照组改善明显(P<0.05)。治疗后研究组预后指标均比对照组改善明显(P<0.05)。结论与IMRT同步化疗相比,SIB-IMRT同步化疗治疗老年食管癌的疗效更佳,同时还可降低放疗造成的不良反应发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 同步加量固定野动态调强放疗 食管癌 化疗 疗效 预后

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心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放射治疗 患者心理状况的改善作用 被引量：8

12

作者 王立坤 宋新灵 +1 位作者 葛莹 王铁君 《国际护理学杂志》 2017年第14期1970-1972,共3页

目的 探讨心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者心理状况的改善作用.方法 收集2012年1月-2015年12月该院收治的乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）保乳手术后患者120例采用动态调强放射治疗.随机分成心理干预组和常规护理组.采用焦虑自评量表SAS... 目的 探讨心理干预对乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者心理状况的改善作用.方法 收集2012年1月-2015年12月该院收治的乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）保乳手术后患者120例采用动态调强放射治疗.随机分成心理干预组和常规护理组.采用焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评价患者焦虑和抑郁状况,记录社会支持评定量表SSRS,所有病例均得到随访,随访方式包括门诊、电话、微信随访.随访时间6-12个月,平均8个月.结果 心理干预组在接受心理干预后焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS评分均明显低于常规对照组（均P〈0.05）.结论 乳腺癌保乳术后动态调强放疗患者在住院期间护士给予心理干预有利于心理状况的改善,提高生活质量. 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳术后 动态调强放疗 心理干预

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动态调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异 被引量：6

13

作者 祁峰 《白求恩医学杂志》 2017年第4期432-434,共3页

目的探究动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异。方法 84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例。研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划。... 目的探究动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异。方法 84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例。研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划。比较两组靶区剂量[平均剂量、不均匀性指数(HI)、适形指数(CI)]、肺部各剂量参数(平均剂量、V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_5)、周围危及器官受照剂量(心脏平均剂量、V_(40)及脊髓平均剂量、最大剂量)。结果两组靶区平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组靶区HI值低于对照组、CI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组肺部平均剂量、V_(20)、V_(30)低于对照组,V_5高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组V10对比差异无统计学意义(P>0.05);两组心脏平均剂量、V_(40)、脊髓平均剂量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组脊髓最大剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较3D-CRT,IMRT可有效提高局部晚期NSCLC靶区均匀性与适形度,减少周围危及器官受照射剂量。 展开更多

关键词 三维适形放疗计划 动态调强放疗 靶区剂量 非小细胞肺癌 器官受照剂量

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宫颈癌术后容积旋转调强放疗技术对股骨头剂量分布的影响

14

作者 王艳洁 梁长华 《吉林医学》 CAS 2024年第3期637-640,共4页

目的:探讨宫颈癌术后单弧、双弧容积旋转调强放疗(VAMT)和动态调强放疗(dIMRT)三种放疗计划在股骨头治疗剂量学差异。方法:选取2020年3月~2021年3月10例子宫颈癌术后患者参与研究,同时设定相同的照射剂量参数分别行单弧、双弧VMAT计划与... 目的:探讨宫颈癌术后单弧、双弧容积旋转调强放疗(VAMT)和动态调强放疗(dIMRT)三种放疗计划在股骨头治疗剂量学差异。方法:选取2020年3月~2021年3月10例子宫颈癌术后患者参与研究,同时设定相同的照射剂量参数分别行单弧、双弧VMAT计划与7野dIMRT计划设计,比较三者的剂量分布、机器投照时间和治疗跳数。结果:双弧VMAT计划中靶区适形度指数(CI)高于dIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),而dIMRT计划的均匀性指数(HI)高于单弧VMAT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。左股骨头30Gy体积占总体积的百分比(V 30)、平均剂量(D mean)双弧VMAT计划与单弧计划比较,差异有统计学意义(P<0.05);右股骨头V30及D mean的比较中,单弧VMAT计划与dIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。与dIMRT计划相比,单弧VMAT及双弧VMAT计划机器出束时间差异有统计学意义(P<0.05),机器跳数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VMAT技术能提高靶区适形度并降低股骨头的照射剂量,减少照射时间和机器跳数。 展开更多

关键词 宫颈癌术后 容积旋转调强放疗 动态调强放疗 股骨头

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胸段食管癌不同调强放疗技术的剂量学差异分析 被引量：5

15

作者 王锐濠 张书旭 +5 位作者 田允鸿 沈国辉 廖博玉 李万祯 王琳婧 李慧君 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第8期766-769,775,共5页

目的:比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异,探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段。方法:选取2016~2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,用Monaco 5.11 TPS进行计划设计,分别制定固定角度5野和7野静态调强(sIM... 目的:比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异,探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段。方法:选取2016~2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌,用Monaco 5.11 TPS进行计划设计,分别制定固定角度5野和7野静态调强(sIMRT)和动态调强(dIMRT),360°单弧VMAT共5种放疗计划,比较不同计划靶区的剂量分布以及危及器官(OAR)受量,并比较加速器的总机器跳数(MU)和治疗执行时间,以评估不同技术的执行效率。结果:5种调强计划的靶区剂量均能满足临床处方要求,固定角度7野IMRT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于5野IMRT,但差异无统计学意义(P>0.05)。5种调强计划在双肺的高量区V_(20)、V_(30)的差异不明显。与sIMRT相比,dIMRT降低了双肺低剂量区V_5、V_(10)的受照体积。而对于VMAT计划来说,双肺低剂量区V_5、V_(10)的受照体积均高于固定野的IMRT计划,但仅V_5的剂量差异有统计学意义(P<0.05)。5种调强计划中心脏、脊髓的受照剂量无明显差异(P>0.05)。固定角度IMRT计划,随着野数增加,MU数显著增加,计划治疗执行时间也随着增加;dIMRT的MU数比sIMRT明显增多(P<0.05),但计划治疗时间明显减少(P<0.05)。VMAT计划的MU数比静态调强计划和5野动态调强明显增多(P<0.05),但VMAT计划的治疗时间最短,执行效率最高。结论:对胸段食管癌治疗,5野dIMRT可以在满足靶区剂量学要求和保护正常组织的同时,显著缩短治疗时间,并提高治疗效率。而VMAT计划虽能显著减少治疗时间,但同时提高了双肺低剂量区受照体积,对于胸段食管癌来说,VMAT并无明显剂量优势。 展开更多

关键词 食管癌 静态调强放疗 动态调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学

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有无均整器模式下早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量SWIMRT计划的剂量学研究 被引量：6

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作者 牛锐 赵维秋 +4 位作者 陈忠 庞克华 高建梅 魏少贤 胡永强 《临床研究》 2019年第11期121-122,共2页

目的比较6MV光子束均整(WFF)模式与非均整模式(FFF)在早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量的动态滑窗调强放射治疗(SWIMRT)治疗计划中的剂量学差异。方法选取濮阳市油田总医院收治的10例乳腺癌保乳术后同期加量放疗患者,分别制定WFF和FFF模... 目的比较6MV光子束均整(WFF)模式与非均整模式(FFF)在早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量的动态滑窗调强放射治疗(SWIMRT)治疗计划中的剂量学差异。方法选取濮阳市油田总医院收治的10例乳腺癌保乳术后同期加量放疗患者,分别制定WFF和FFF模式的SWIMRT计划,比较两组治疗计划的靶区和危及器官的剂量、靶区适形度(CI)、均匀性(HI)和机器跳数(MU)。采用德国PTW公司的Octavius 4D剂量验证系统对两组计划的可行性进行对比验证。结果FFF计划PTV的CI和HI,患侧肺(V5、V10、V20、V30、Dmean)、脊髓(Dmax)、健侧乳腺(Dmean)等各项指标均优于WFF计划,FFF计划的机器平均总跳数明显高于WFF计划,且P值均小于0.05,具有显著的统计学差异;健侧肺的V5、Dmean(P=0.551、0.250)和心脏Dmean(P=0.147)以及γ通过率(P=0.423)均无显著的统计学差异。结论WFF与FFF模式的SWIMRT治疗计划均能满足临床需求,相对于WFF模式计划,FFF模式治疗计划可对肿瘤周围正常组织和器官的提供更好的保护。 展开更多

关键词 均整模式 非均整模式 动态调强放疗 乳腺癌 保乳术

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通过剂量验证检测MLC运动的准确性 被引量：5

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作者 李志聪 李陆军 +2 位作者 余海坤 麻恣铭 周庆华 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第9期97-99,共3页

目的:通过剂量学验证检测加速器多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)运动的准确性。方法:使用MatriXX测量Open野与MLC动态射野的剂量分布,验证5例鼻咽癌动态调强放疗患者在MLC校准前后的剂量分布。结果:(1)Open野的中心点剂量与TPS一... 目的:通过剂量学验证检测加速器多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)运动的准确性。方法:使用MatriXX测量Open野与MLC动态射野的剂量分布,验证5例鼻咽癌动态调强放疗患者在MLC校准前后的剂量分布。结果:(1)Open野的中心点剂量与TPS一致,3%/3 mmγ通过率为98.91%;(2)MLC动态射野的中心点剂量测量值和TPS的差异校准前和校准后分别为3.23%和-0.36%,校准前和校准后3%/3 mmγ通过率分别为95.89%和98.94%;(3)5例鼻咽癌患者计划校准前后3%/3 mmγ通过率分别为(90.234±5.485)%和(99.528±0.321)%。结论:动态调强放疗中MLC的运动精度直接影响靶区内的剂量准确性,通过剂量学验证可以检测MLC运动的准确性。 展开更多

关键词 MatriXX 多叶准直器 动态调强放疗 剂量验证

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对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响 被引量：5

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作者 王艳霞 蒋社伟 +1 位作者 田景莲 璩绍琴 《安徽医学》 2019年第9期1050-1053,共4页

目的研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3~4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计... 目的研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3~4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统(Monaco-TPS)设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划planA和不改变大血管内对比剂电子密度的计划planB,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官剂量学指标。结果两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量(D95%)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。planA和planB右肺受5Gy剂量照射的体积百分比(V5)分别是(53.5±9.39)%、(56.2±9.9)%,差异有统计学意义(P<0.05),planA和planB左肺的V5分别是(53.0±10.5)%、(56.51±12.0)%,差异有统计学意义(P<0.05),planA和planB双肺受20Gy剂量照射的体积百分比(V20)和双肺Dmean差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。 展开更多

关键词 对比剂 中上段食管癌 动态调强放疗 剂量学

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动态调强放疗与容积旋转调强放疗在宫颈癌患者中的剂量学差异

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作者 陈怜怜 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期20-22,共3页

对比分析动态调强放疗(d-IMRT)与容积旋转调强放疗(VAMT)在宫颈癌患者中的剂量学差异。方法 从在本科室放疗过的患者中选择30例宫颈癌患者,日期为2022年2月1日至2023年2月1日,为每一例患者设计两组治疗计划,即d-IMRT计划与VMAT计划,比... 对比分析动态调强放疗(d-IMRT)与容积旋转调强放疗(VAMT)在宫颈癌患者中的剂量学差异。方法 从在本科室放疗过的患者中选择30例宫颈癌患者,日期为2022年2月1日至2023年2月1日,为每一例患者设计两组治疗计划,即d-IMRT计划与VMAT计划,比较两组计划的靶区和周围正常组织的受照情况,以及计划的跳数和控制点数的情况。结果 30例患者的d-IMRT计划PTV的D50%、D98%、D2%、HI与VMAT组的不分高下,差异不显著(P>0.05),d-IMRT组的CI值比VMAT组的高,差异显著(P<0.05)。d-IMRT组膀胱的V45、小肠的Dmax、左右股骨头的V30与VMAT组的比较不显著,P>0.05。结论 对于宫颈癌患者的放疗技术来说,d-IMRT与VMAT相比较,d-IMRT的靶区剂量适形度更佳。 展开更多

关键词 动态调强放疗 容积旋转调强放疗 宫颈癌

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大分割容积旋转调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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作者 段锋 《临床医学》 CAS 2023年第3期15-18,共4页

目的 探讨大分割容积旋转调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2021年8月河南科技大学第一附属医院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。按照治疗方法分为研究组和对照组,每组41例。两组均进行顺铂联... 目的 探讨大分割容积旋转调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2021年8月河南科技大学第一附属医院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。按照治疗方法分为研究组和对照组,每组41例。两组均进行顺铂联合依托泊苷方案治疗,在此基础上对照组采用常规分割动态调强放射治疗,研究组采用大分割容积旋转调强放射治疗,两组均5次/周,连续治疗6周。放疗结束后1个月评估两组患者临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)]水平、生存状况以及不良反应发生率。结果 治疗后1个月,研究组治疗总有效率(97.56%,40/41)高于对照组(80.49%,33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P=0.034<0.05)。治疗后1个月,两组血清CEA、NSE、CA125水平均低于治疗前,且研究组血清CEA、NSE、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生存时间为3~12个月,中位总生存期为12个月(95%置信区间:10.915~13.085),1年生存率为82.93%(34/41);对照组生存时间为3~12个月,中位总生存期为10个月(95%置信区间:8.753~11.247),1年生存率为60.98%(25/41),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.875,P=0.049)。研究组不良反应发生率(7.32%,3/41)低于对照组(34.15%,14/41),差异有统计学意义(χ^(2)=8.979,P=0.003<0.05)。结论 在晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,大分割容积旋转调强放疗的临床疗效显著,能降低肿瘤标志物水平表达,延长患者生存时间,且安全性高。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 大分割容积旋转调强放疗 动态调强放疗

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