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急性淋巴细胞白血病化疗相关认知损害的影像学研究进展 被引量:4
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作者 陈玲珑 曾献军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期136-139,共4页
急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高。但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂。本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认... 急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高。但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂。本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认知损害的病理生理学机制、神经功能、MRI等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 儿童 前体细胞淋巴母细胞白血病-淋巴瘤 化学治疗 神经认知功能障碍 磁共振成像
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ISCOM型白血病瘤苗联合1-甲基色氨酸免疫治疗荷瘤小鼠疗效观察
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作者 黄琰 吴隼 +4 位作者 字友梅 张媛 杨满 马栋 贺立山 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第1期37-39,共3页
目的探讨免疫刺激复合物(ISCOM)型白血病肿瘤疫苗(简称瘤苗)联合1-甲基色氨酸对荷瘤小鼠的治疗作用。方法皂苷溶液中加入脂肪酶蛋白(1 mg/mL)7℃反应12h,加入80μL脂类混合物溶液和5 mL皂苷溶液(1 mg/mL)制备ISCOM型白血病瘤苗。C57BL/... 目的探讨免疫刺激复合物(ISCOM)型白血病肿瘤疫苗(简称瘤苗)联合1-甲基色氨酸对荷瘤小鼠的治疗作用。方法皂苷溶液中加入脂肪酶蛋白(1 mg/mL)7℃反应12h,加入80μL脂类混合物溶液和5 mL皂苷溶液(1 mg/mL)制备ISCOM型白血病瘤苗。C57BL/6小鼠分为模型组、ISCOM型白血病瘤苗组、1-甲基色氨酸组和联用组(ISCOM型白血病瘤苗+1-甲基色氨酸),小鼠注射FBL-3细胞建立白血病荷瘤小鼠模型,模型组给予等量生理盐水,其余各组接受对应药物治疗4周后,记录体质量,NK细胞、Mφ细胞和细胞毒T淋巴细胞(CTL)细胞杀伤活性、血清IL-10和IL-12表达水平。结果联用组瘤质量低于1-甲基色氨酸组和ISCOM型白血病瘤苗组[(0.64±0.26)g vs.(2.49±0.91)g,P<0.01;(0.64±0.26)g vs.(1.28±0.73)g,P<0.05)];联用组Mφ细胞杀伤活性显著高于1-甲基色氨酸组[(55.69±13.69)%vs.(69.47±14.79)%,P<0.01)];联用组NK细胞杀伤活性显著高于1-甲基色氨酸组[(38.41±8.27)%vs.(67.22±12.74)%,P<0.01];联用组CTL细胞杀伤活性高于1-甲基色氨酸组和ISCOM型白血病瘤苗组[(43.77±8.89)%vs.(69.68±11.44)%,P<0.01;(58.87±9.45)%vs.(69.68±11.44)%,P<0.05)];联用组IL-10均显著低于1-甲基色氨酸组、ISCOM型白血病瘤苗组[(76.2±6.82)pg/L vs.(98.3±13.4)pg/L,P<0.01;(76.2±6.82)pg/L vs.(202.3±44.5)pg/L,P<0.01)];联用组IL-12高于1-甲基色氨酸组、ISCOM型白血病瘤苗组[(381.2±47.3)pg/L vs.(332.1±30.2)pg/L,P<0.05;(381.2±47.3)pg/L vs.(291.2±17.3)pg/L,P<0.01)。结论 ISCOM白血病瘤苗联合1-甲基色氨酸具有较佳的抗瘤活性,其机制可能是通过介导IL-10和IL-12的表达。 展开更多
关键词 ISCOM型 1-甲基色氨酸 前体细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 联用
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急性白血病患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义 被引量:1
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作者 高林江 林静华 张冬清 《中国校医》 2013年第5期364-365,共2页
目的探讨急性白血病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对急性白血病患者治疗前后以及健康人血浆纤维蛋白原水平进行检测并比较差异。结果急性白血病初治患者纤维蛋白原水平明显增高,与对... 目的探讨急性白血病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对急性白血病患者治疗前后以及健康人血浆纤维蛋白原水平进行检测并比较差异。结果急性白血病初治患者纤维蛋白原水平明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),经治疗后达缓解者纤维蛋白原水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后未缓解者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原在急性白血病的诊断及疗效判断中有一定的临床意义。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性/治疗 前体细胞淋巴母细胞白血病-淋巴瘤/治疗 纤维蛋白原/分析 纤维蛋白原/血液
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左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理研究
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作者 彭春华 江碧珠 《中国校医》 2012年第3期198-199,201,共3页
目的探讨应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的不良反应及护理对策。方法总结分析18例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用L-Asp的不良反应,并针对性落实相应的护理措施。结果不良反应发生率为65%,其中低蛋白血症5例,凝... 目的探讨应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的不良反应及护理对策。方法总结分析18例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用L-Asp的不良反应,并针对性落实相应的护理措施。结果不良反应发生率为65%,其中低蛋白血症5例,凝血障碍8例,肝功能异常7例,使用L-Asp前谷丙转氨酶(ALT)平均45 U/L,用后平均128 U/L。血象异常16例,用药前后差异有统计学意义。结论用药前后加强监测及病情观察,及时对症处理,能缓解及减轻患儿用药后的不良反应,促进疾病康复,提高生存质量。 展开更多
关键词 儿童 前体细胞淋巴母细胞白血病-淋巴瘤/护理 天冬酰胺酶/不良反应
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辐照红细胞输注对急性淋巴细胞白血病化学治疗患者血清IL-10、IL-6、TNF-α及IFN-γ的影响 被引量:20
5
作者 王坤 赵学涛 +1 位作者 任晓亮 魏媛媛 《临床误诊误治》 2017年第2期102-105,共4页
目的观察急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化学治疗(化疗)期间输注辐照红细胞对血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法收集2013年1月—2015... 目的观察急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化学治疗(化疗)期间输注辐照红细胞对血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法收集2013年1月—2015年6月在河北医科大学第四医院血液科治疗的初治诱导缓解治疗阶段的ALL 60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均在常规化疗同时输注去白悬浮红细胞2单位,观察组给予经137Cs辐照去白悬浮红细胞,对照组给予未经辐照去白悬浮红细胞。输血前及输血后1、7 d检测比较两组血清IL-10、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平。结果观察组输血前后各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组输血后1、7 d IL-10、IL-6水平较输血前有显著上升(P<0.01);输血后1 d TNF-α水平较输血前显著下降(P<0.01),输血后7 d恢复至输血前水平;输血后1、7 d IFN-γ水平较输血前明显下降(P<0.01)。观察组输血后1、7 d IL-10和IL-6水平均低于对照组相同时点,TNF-α和IFN-γ水平高于对照组相同时点,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论辐照红细胞输注对ALL患者免疫功能抑制较轻,有助于改善患者免疫调节能力,减少化疗相关并发症发生。 展开更多
关键词 细胞输注 Γ射线 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 贫血
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急性白血病成年患者的生活质量及其影响因素 被引量:15
6
作者 冷亚美 陈凤姣 +2 位作者 毛凌 王颖莉 邱娟 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第2期103-109,共7页
目的探讨影响急性白血病(AL)成年患者生活质量的因素,为其生活质量的干预提供依据。方法采用方便抽样法选择2016年9月至12月于四川大学华西医院血液内科接受住院治疗的142例AL成年患者作为研究对象。采用本研究自行编制的《AL成年患... 目的探讨影响急性白血病(AL)成年患者生活质量的因素,为其生活质量的干预提供依据。方法采用方便抽样法选择2016年9月至12月于四川大学华西医院血液内科接受住院治疗的142例AL成年患者作为研究对象。采用本研究自行编制的《AL成年患者一般资料调查问卷》及评估白血病患者生活质量专用的《白血病治疗功能评估量表(FACT-Leu)》(作为一套调查问卷),对患者进行问卷调查,了解其生存质量及相关影响因素。采用独立样本t检验与单因素方差分析,对不同一般资料AL成年患者的FACT-Leu各维度得分进行分析,并且采用多元逐步回归分析法对影响AL成年患者生活质量的因素进行分析。本研究与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①本研究共计发放调查问卷142套,回收142套,有效调查问卷为137套,调查问卷的有效回收率为96.47%。提供有效调查问卷的这137例AL成年患者中位年龄为39岁(15-72岁),平均年龄为(38.4±13.8)岁。其中,男性患者为56例(40.9%),女性为81例(59.1%);FACT-Leu平均得分为(107.7±28.8)分。②对137例AL成年患者《AL成年患者一般资料调查问卷》与FACT-Leu调查结果,进行单因素分析的结果显示,AL成年女性患者的情感状况(EWB)维度、《癌症治疗功能评价通用量表(FACT-G)》与FACT-Leu得分分别为(15.3±5.7)、(62.1±19.0)、(103.5±28.7)分,均低于男性患者的(17.3±5.0)、(69.4±18.9)、(113.8±28.2)分,并且差异均有统计学意义(t=2.145、2.206、2.072,P=0.034、0.029、0.040)。发病后继续工作的AL成年患者的生理状况(PWB)、白血病特异性维度与FACT-G及FACT-Leu得分分别为(19.8±5.3)、(47.1±10.8)、(72.6±18.4)、(119.6±26.5)分,均高于发病后未继续工作者的(16.9±6.6)、(41.6±11.9)、(63.2±19.1)、(104.8±28.7)分, 展开更多
关键词 白血病 白血病 髓样 急性 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 生活质量 护理 问卷调查
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤临床病理学观察 被引量:13
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作者 桑伟 王朝夫 +5 位作者 成宇帆 刘霞 李新霞 古丽那尔·阿布拉江 李俊芝 张巍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期326-330,共5页
目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床特征和鉴别诊断。方法结合相关文献,回顾性分析3例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床表现、组织学形态和免疫表型。结果3例组织形态符合母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的病理改变,同时具... 目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床特征和鉴别诊断。方法结合相关文献,回顾性分析3例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床表现、组织学形态和免疫表型。结果3例组织形态符合母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的病理改变,同时具有新特点,免疫组织化学可排除B系、T系、髓系和NK细胞来源,分别为CD56+CD4+CD123+TdT+CD43+CD68+、CD56+CD4+CD123-TdT+CD43+CD68-和CD56+CD4+CD123-+TdT--CD43+CD68+。例1患者患病5年后累及骨髓,经化疗病情较稳定;例2和例3患者分别于发病5个月和2个月后死亡。结论母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤是一组异源性肿瘤,具有不同的临床特点、组织学形态和免疫表型。 展开更多
关键词 皮肤肿 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 免疫表型分型 预后
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儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的流式细胞术分析 被引量:11
8
作者 计雪强 季正华 +6 位作者 丁云芳 朱宏 黄益萍 邵雪军 徐俊 柴忆欢 何海龙 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1133-1137,共5页
目的根据白血病细胞的异常免疫表达,建立流式细胞术检测儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastie leukemia,ALL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)的方法,探讨流式细胞术检测MRD在儿童ALL个体化治疗中的意义。方法... 目的根据白血病细胞的异常免疫表达,建立流式细胞术检测儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastie leukemia,ALL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)的方法,探讨流式细胞术检测MRD在儿童ALL个体化治疗中的意义。方法用流式细胞术以多种四色荧光抗体组合对健康儿童骨髓进行检测,建立健康儿童骨髓细胞双参数点图分析模板。对75例ALL初诊患儿的骨髓细胞进行MRD筛选,找出在双参数点图上的位置明显区别于正常骨髓细胞的免疫表型组合作为MRD监测的有效免疫表型组合,对其中60例患儿诱导治疗结束及后续治疗中的骨髓标本用这些有效免疫表型组合进行MRD监测。同步进行细胞形态学检测和PCR检测29种融合基因、IgH/T淋巴细胞受体(TCR)基因重排。结果流式细胞术检出69例(92.0%)可用于MRD监测的有效免疫表型组合,PCR检出21例(28.0%)可用于MRD监测的融合基因或IgH/TCR基因重排;诱导治疗结束后及后续治疗中有25份骨髓标本细胞形态学未检出白血病残留细胞,流式细胞术检测仍有0.021%~4.130%的白血病残留细胞。结论流式细胞术检测儿童ALLMRD能较好地评估临床缓解期间ALL患儿体内残留白血病细胞的数量,其覆盖面和速度优于PCR检测方法,敏感性高于形态学检测方法。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 残余 流式细胞
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成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展 被引量:12
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作者 呼艳瑛 葛繁梅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第6期591-594,共4页
成人急性淋巴细胞白血病的治疗研究现已成为血液学领域的难点和热点。随着对成人ALL生物学特性和发病机制的逐渐认识和一些新的治疗药物的不断出现,近年来,成人急性淋巴细胞白血病的治疗有很大的进展。本文就目前成人急性淋巴细胞白血... 成人急性淋巴细胞白血病的治疗研究现已成为血液学领域的难点和热点。随着对成人ALL生物学特性和发病机制的逐渐认识和一些新的治疗药物的不断出现,近年来,成人急性淋巴细胞白血病的治疗有很大的进展。本文就目前成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤/治疗 急性 综述
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纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病61例临床病理学特征及预后 被引量:11
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作者 高献争 魏建国 +3 位作者 李晟磊 韩静 王冠男 李文才 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期601-606,共6页
目的探讨纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)的临床病理学特征及预后。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2011年8月1日到2018年12月31日61例纵隔T-LBL/ALL的病例,回顾性分析其临床、影像、病理特点及预后。结果男性46例,女性15... 目的探讨纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)的临床病理学特征及预后。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2011年8月1日到2018年12月31日61例纵隔T-LBL/ALL的病例,回顾性分析其临床、影像、病理特点及预后。结果男性46例,女性15例,男女比约3∶1;年龄5~71岁,中位年龄24岁,平均年龄24.5岁;影像学表现为纵隔软组织肿块(58例)或纵隔多发肿大融合淋巴结(1例),体积较大,直径4.9~18.3 cm,2例未获得影像资料。患者主要表现为上腔静脉综合征(咳嗽、呼吸困难、颜面部或颈部水肿)、胸闷或胸痛症状,约1/3患者出现B症状。61例标本均为穿刺活检,其中2例并有手术切除标本。组织形态学见胸腺组织上皮网结构破坏或完全消失,大量肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,并可见脂肪组织浸润、星空现象、列兵样排列、间质胶原增生硬化及肿瘤细胞挤压等,少部分病例出现小灶肿瘤性坏死。肿瘤性淋巴细胞小至中等大小,圆形,细胞质少,核稍扭曲,圆或卵圆形,染色质细,核仁不明显或有小核仁。免疫组织化学标志物:肿瘤细胞表达CD7(100%,33/33)、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT,93.4%,57/61)、CD99(83.3%,25/30)、CD1a(4/7)、CD10(8/18)、CD34(13.2%,5/38),不表达B细胞标志物CD20、PAX5及粒单核细胞标志物髓过氧化物酶(MPO),Ki-67阳性指数通常大于50%。1例做了T细胞受体重排,结果阳性。临床治疗采用化疗方案,Hyper-CVAD(环磷酰胺、长春地辛、地塞米松和表柔比星)方案最多(60.4%,32/53),其次为BFM-90(50.9%,27/53),部分选取以上2种及其他治疗方案。61例患者中6例失访,55例获得随访结果,存活26例(47.3%),5年生存率为50.6%。统计学显示患者预后与国际预后指数、患者的发病年龄、性别、肿块大小均无明确相关性。结论纵隔T-LBL/ALL少见,临床送检以穿刺活检标本为主,组织学形态诊断困难,需紧密结合临床特点及免疫组织化学综合诊断� 展开更多
关键词 纵隔肿 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 免疫组织化学 预后
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18F—FDGPET/CT在儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤/白血病中的影像学表现及其分期价值 被引量:11
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作者 陈素芸 马超 +7 位作者 傅宏亮 施娟红 王少雁 冯方 吴书其 叶智轶 邹仁健 王辉 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期304-309,共6页
目的分析总结18F—FDGPET/CT在儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LL/ALL)中的影像学表现及其分期价值。方法回顾性分析15例LI/ALL初诊患儿(男9例,女6例,年龄1~20岁)的临床资料及18F-FDGPET/CT图像,采用两样本t检验、M... 目的分析总结18F—FDGPET/CT在儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(LL/ALL)中的影像学表现及其分期价值。方法回顾性分析15例LI/ALL初诊患儿(男9例,女6例,年龄1~20岁)的临床资料及18F-FDGPET/CT图像,采用两样本t检验、Mann—Whitney“检验及疋。检验比较不同表型LL/ALL的临床参数、SUVmax及T/B比值,分析计算PET/CT诊断骨髓肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确性。结果15例IL/ALL患儿中,T细胞表型(T—LL/ALL)9例,B细胞表型(B—LI/ALL)6例。T-LI/ALL的中位SUVmax为9.4(3.9—14.3),B—LL/ALL的中位SUVmax为5.7(2.3~8.6),2种表型淋巴瘤的18F.FDG代谢差异无统计学意义(M=14.000,P〉0.05)。结合骨髓活组织检查及影像学表现,9例患儿被确诊淋巴瘤骨髓浸润。将骨髓多灶性FDG浓聚和(或)弥漫性代谢增高作为PET诊断骨髓肿瘤累及的标准,则PET/CT的灵敏度、特异性及准确性分别为8/9、4/6及12/15;若仅将骨髓多灶性FDG浓聚作为诊断标准,则相应指标分别为5/9、6/6及11/15:BMB的相应指标分别为5/9、6/6及11/15。结论18F-FDGPET/CT在不同表型LL/ALL患儿中的影像学表现具有一定特点,与BMB相结合有助于患儿危险分层。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 儿童 青少年 层摄影术 发射型计算机 层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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ABCB1和ABCC2及SLC01B1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗毒性作用的相关性 被引量:10
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作者 刘思婷 李晓蕾 +2 位作者 张永仇 锦春 廖清船 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期60-65,共6页
目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ABCBl)、三磷酸腺苷结合盒转运体c2(ABCC2)和溶质转运蛋白181(SLC0181)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗毒性作用的相关性。方法病例对照研究。收集2005年... 目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ABCBl)、三磷酸腺苷结合盒转运体c2(ABCC2)和溶质转运蛋白181(SLC0181)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗毒性作用的相关性。方法病例对照研究。收集2005年9月至2011年12月南京医科大学附属南京儿童医院142例ALL患儿外周血,采用均相酶放大免疫分析法(EMIT)测定MTX血药浓度,采用聚合酶链反应-连接酶检测(PCR—LDR)技术对ABCB1、ABCC2和SLC0181基因单核苷酸多态性(SNPs)进行基因分型。结果MTX存在排泄延迟时,其毒性作用发生风险显著增加(OR=2.828,95%CI:1.217~6.571,P〈0.05),SLC0181基因rs4149081和rs11045879位点存在强连锁不平衡(R2=0.979,P〈0.05)。多因素分析显示,SLC0181基因rs4149081AA或rs11045879CC基因型患儿MTX化疗后易m现排泄延迟(OR=4.41,95%CI:1.537~12.654,P:0.042),且发生MTX毒性作用的风险显著高于其他基因型患儿(OR=4.118,95%CI:1.135—14.944,P=0.022)。未发现其他SNPs与MTX排泄延迟或毒性作用的相关性。结论SLC0181基因rs4149081AA或rs11045879CC基因型可能是MTX毒性作用的危险因素。 展开更多
关键词 有机阴离子转运子 甲氨蝶呤 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 P糖蛋白 多药耐药相关蛋白质类 多态性 单核苷酸
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83例急性淋巴细胞白血病中枢浸润患者的临床特征及预后分析 被引量:9
13
作者 杨艳 伦燕 +2 位作者 赵婷婷 李清 吴俣 《重庆医学》 CAS 2018年第3期311-315,共5页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果。结果共收集患者83例,其中... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果。结果共收集患者83例,其中男52例(62.65%),女31例(37.35%),中位年龄为27(15~72)岁。包括T细胞ALL 19例,B细胞ALL54例,Burkitt淋巴瘤/白血病3例,急性淋巴母细胞白血病(T/B淋巴细胞)2例,分型未明5例。83例患者中位随访时间10(1~52)个月。单因素分析结果显示初诊时高白细胞水平(WBC≥100×109/L)或1个疗程未达完全缓解(CR)的患者预后相对差,接受放疗能够改善患者生存率(P<0.05)。多因素分析中初诊时高白细胞水平是影响患者总生存(OS)期的独立预后因素(P=0.007)。结论 ALL伴CNSL的患者,其临床特点缺乏特异性,初诊时高白细胞水平、1个疗程未达CR是预后不良因素,局部放射治疗对延长患者的生存期有一定意义。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 中枢神经系统白血病 特征 预后
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成人急性淋巴细胞白血病诊治进展 被引量:9
14
作者 王晓桃 刘玲 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第4期343-347,共5页
成人急性淋巴细胞白血病(adult acute lympho—blastic leukemia,ALL)是最常见的成人急性白血病之一,生物学特征多样,临床异质性很大。化疗是ALL最主要、也是最基本的治疗策略。国际上不同研究组报道的系统治疗方案,虽然完全缓解... 成人急性淋巴细胞白血病(adult acute lympho—blastic leukemia,ALL)是最常见的成人急性白血病之一,生物学特征多样,临床异质性很大。化疗是ALL最主要、也是最基本的治疗策略。国际上不同研究组报道的系统治疗方案,虽然完全缓解率(CR)达70%~90%,3-5年无瘤生存率为40%~60%, 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 治疗 造血干细胞移植 药物疗法 联合 基因疗法 综述
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儿童急性淋巴细胞白血病的生物学特征 被引量:8
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作者 张晓晓 于洁 《现代医药卫生》 2016年第9期1349-1352,共4页
儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)占儿童急性白血病的75%~80%。根据淋巴细胞类型,ALL可分为急性B淋巴细胞白血病(BALL)和急性T细胞白血病(T-ALL),其中B-ALL占85%,T-ALL占15%。B-ALL的预后较T-ALL相对好... 儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)占儿童急性白血病的75%~80%。根据淋巴细胞类型,ALL可分为急性B淋巴细胞白血病(BALL)和急性T细胞白血病(T-ALL),其中B-ALL占85%,T-ALL占15%。B-ALL的预后较T-ALL相对好。在目前规范、先进的治疗方案下,缓解率可达到90%以上, 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 分子生物学 儿童 综述
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成人和儿童ALL7种常见融合基因表达的比较 被引量:8
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作者 龚泉 吴颖 +4 位作者 黄亮 熊婕 曹阳 周剑峰 李春蕊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期2897-2899,共3页
目的:比较成人和儿童ALL7种常见融合基因表达的差异。方法:利用RT-PCR技术检测7种常见融合基因。结果:在233例成人ALL中62例融合基因检测阳性,其中BCR/ABL31例,MLL相关19例,E2A/PBX1、SIL/TAL1各5例,SET/CAN、TLS/ERG各1例,未检出TEL/A... 目的:比较成人和儿童ALL7种常见融合基因表达的差异。方法:利用RT-PCR技术检测7种常见融合基因。结果:在233例成人ALL中62例融合基因检测阳性,其中BCR/ABL31例,MLL相关19例,E2A/PBX1、SIL/TAL1各5例,SET/CAN、TLS/ERG各1例,未检出TEL/AML1阳性病例;在215例初诊儿童ALL中35例检测阳性,其中BCR/ABL3例,E2A/PBX18例,MLL相关11例,SIL/TAL15例,TEL/AML16例,TLS/ERG2例,未检出SET/CAN阳性病例。成人ALL中BCR/ABL最为常见,而在儿童ALL中表达较低,差异有统计学意义(P<0.01),MLL相关融合基因、E2A/PBX1、SIL/TAL1、TEL/AML1、SET/CAN、TLS/ERG等在成人和儿童表达差异不显著。结论:成人和儿童ALL融合基因表达各有侧重,在初诊时进行快速检测可进行较为准确的分型。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 逆转录聚合酶链式反应 融合基因
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改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者远期疗效分析 被引量:7
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作者 孙晓非 甄子俊 +9 位作者 朱佳 王娟 路素英 夏奕 孙斐斐 陈燕 张飞 蔡瑞卿 李鹏飞 郭晓芳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1083-1089,共7页
目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的远期疗效.方法 以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者(年龄≤18岁)为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采... 目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的远期疗效.方法 以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者(年龄≤18岁)为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采用改良NHL-BFM-90方案化疗.不同分组患者采用不同强度化疗.总疗程2年.结果 107例患者中,男79例(73.8%),女28例(26.2%),中位年龄10(2.5~18)岁.Ⅰ/Ⅱ期者6例(5.6%),Ⅲ/Ⅳ期者101例(94.4%).低危组6例(5.6%),中危组76例(71.0%),高危组25例(23.4%).B-LBL 26例(24.3%),T-LBL 81例(75.7%).中位随访时间61(1~186)个月.24例患者死亡.5年无事件生存率和总生存率分别为:全组75.5%和77.8%;低危组100.0%和100.0%;中危组84.4%和87.5%;高危组44.0%和44.0%; T-LBL患者72.0%和73.5%;B-LBL患者86.4%和88.5%.骨髓抑制是主要不良反应,需要积极处理.结论 改良NHL-BFM-90方案对低危和中危儿童青少年LBL患者有很好的疗效,T-LBL和B-LBL患者疗效相似.高危患者疗效差,需要探讨新的治疗方法. 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 儿童 青少年 抗肿联合化疗方案 存活率
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培门冬酶对急性淋巴细胞白血病儿童凝血功能的影响 被引量:6
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作者 李丹妮 丁雯雯 +2 位作者 魏平平 张磊 梁卉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第3期174-177,共4页
目的 探讨培门冬酶对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童凝血功能的影响. 方法收集2013年5月至2016年5月在青岛市妇女儿童医院住院期间接受培门冬酶治疗ALL患儿的病历资料进行回顾性分析.患儿均在诱导缓解治疗达完全缓解后接受培门冬酶治疗... 目的 探讨培门冬酶对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童凝血功能的影响. 方法收集2013年5月至2016年5月在青岛市妇女儿童医院住院期间接受培门冬酶治疗ALL患儿的病历资料进行回顾性分析.患儿均在诱导缓解治疗达完全缓解后接受培门冬酶治疗.主要分析指标为应用培门冬酶前及应用后第5、10、15、20、25天活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平,出血和血栓发生情况,以及出现凝血功能异常患儿的临床转归. 结果 纳入分析的患儿共30例,应用培门冬酶治疗共69例次,其中30例(100%)在68例次(98.6%)用药后检测到凝血指标异常,其中仅APTT异常1例(3.3%)4例次(5.8%),仅FIB异常5例(16.7%)19例次(27.5%),APTT和FIB均异常19例(63.3%)40例次(58.0%),APTT、FIB和PT均异常5例(16.7%)5例次(7.2%).APTT及FIB异常多在用药后第5天即出现,分别为35和54例次;PT异常均出现在用药后第10天.30例患儿用药前及用药后第5、10、15天APTT分别为(37±4)、(51±7)、(55±11)和(46±11)s(F=41.31, P〈0.01),FIB水平分别为(2.6±0.5)、(1.1±0.3)、(0.9±0.4)和(1.5±0.8)g/L (F=125.31,P〈0.01),不同时点之间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01).所有患儿均未出现出血和血栓,未因凝血异常影响化疗进度. 结论 ALL儿童应用培门冬酶后可出现APTT延长和FIB水平下降,程度多不严重,未导致出血和血栓. 展开更多
关键词 培门冬酶 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 儿童 血液凝固
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细胞角蛋白检测对儿童ALL药物性肝损伤预测价值
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作者 郭佳 周彦生 +1 位作者 李培岭 赵东菊 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期95-99,共5页
目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)... 目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)和对照组17例(未发生),观察组依据DILI病情分为轻度、中度和重度亚组。收集病儿相关临床资料,检测血清CK18-M30和CK18-M65活力。分析发生DILI的影响因素及血清CK18-M30和CK18-M65表达对并发DILI的预测价值。结果观察组血清CK18-M30和CK18-M65活力高于对照组(t=14.230、12.735,P<0.05)。DILI病情越严重,血清CK18-M30和CK18-M65活力越高(F=20.122、5.551,P<0.05)。ALL疾病危险程度、感染、输血、血清CK18-M30和CK18-M65活力等均为ALL病儿发生DILI的危险因素(OR=1.869~2.866,95%CI=(1.205~1.799)~(2.773~4.257),P<0.05),保肝药应用则为发生DILI的保护因素(OR=0.522,95%CI=0.395~0.670,P<0.05)。血清CK18-M30和CK18-M65预测ALL病儿发生DILI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.699,两者联合预测效能更高。结论ALL病儿血清CK18-M30和CK18-M65活力可作为发生DILI的预测指标。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 药物疗法 联合 化学性与药物性肝损伤 角蛋白18 LOGISTIC模型 ROC曲线
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70例儿童淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效评估 被引量:6
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作者 徐舟 潘慈 +10 位作者 陈静 薛惠良 叶启东 周敏 罗长缨 江华 李本尚 汤燕静 王坚敏 董璐 汤静燕 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1044-1049,共6页
目的总结儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)诊断治疗方案的远期疗效及临床特征。方法前瞻性制订诊断治疗方案,连续性积累病例,分析总结1998年11月至2010年10月收治的70例儿童LBL资料,其中T细胞型65例,B细胞型5例。22例采用CCCG-97方案化... 目的总结儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)诊断治疗方案的远期疗效及临床特征。方法前瞻性制订诊断治疗方案,连续性积累病例,分析总结1998年11月至2010年10月收治的70例儿童LBL资料,其中T细胞型65例,B细胞型5例。22例采用CCCG-97方案化疗,48例采用CCCG-2002方案化疗。参照St.Jude分期标准进行分期,将患儿分为高、中、低危3组,根据分组分别给予不同强度的治疗方案。单因素分析法分析可能与预后相关的因素。结果70例患儿诊断时中位年龄8(1.5-14)岁,确诊时I-Ⅱ期6例,Ⅲ期41例,Ⅳ期23例(伴骨髓浸润15例,伴多发性骨转移8例)。随访至2011年12月31日,无病生存者平均随访时间62.5(14~161)个月,中位随访时间48个月。1年生存率74.3%;累计5年无事件生存率64.1%;化疗期间13例患儿出现严重不良反应,其中8例为明确病原菌的脓毒血症,4例为需要重症监护治疗的严重感染,化疗不良反应相关死亡1例。Kaplan—Meier法绘制生存曲线最示早期缓解(化疗第33天评估)及诱导完成后缓解情况与预后显著相关(P值均〈0.05)。结论儿童LBL纵隔原发多见,确诊时90%的患儿为Ⅲ~Ⅳ期,本组患儿5年无事件生存率为64.1%,治疗早期反应与远期预后相关。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 儿童 抗肿联合化疗方案 预后
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