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桡骨远端骨折的治疗 被引量：186
1
作者 姜保国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-239,共4页
近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关... 近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关节镜技术以及植骨技术的应用等)进行了综述。并对当前的治疗方法提出了几点看法:A型(AO分型)骨折首选闭合复位石膏外固定;对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定;对C2和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定,干骺端粉碎无法进行钛板内固定时,采用切开复位外固定架固定术,并视术中情况决定是否使用克氏针内固定;对骨质疏松的老年患者采用LCP内固定,具体视骨折的骨缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 治疗 骨折固定术 闭合复位石膏外固定 切开复位内固定术
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Pilon骨折治疗方法的选择和疗效评价 被引量：122
2
作者 俞光荣 汪文 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期149-155,共7页
Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵，胫骨远端与之非常相像。1911年，法国放射科医生EtienneDestot第一次命名pilon骨折后的很长一段时间内，这类骨折被认为是不宜进行手术治疗的损伤之一，难度并不在于骨折本身，而在于并未认... Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵，胫骨远端与之非常相像。1911年，法国放射科医生EtienneDestot第一次命名pilon骨折后的很长一段时间内，这类骨折被认为是不宜进行手术治疗的损伤之一，难度并不在于骨折本身，而在于并未认清软组织损伤的严重程度。1959年，Jergesen倡导运用石膏外固定治疗pilon骨折。1964年，Leach对腓骨进行了切开复位内固定，而对胫骨则不做任何外科处理。1969年，Rtiedi和Allgfiwer对84例低能量创伤所致pilon骨折的患者进行了切开复位内固定术，74％的患者获得了良好的效果，有90％的患者回到了原工作岗位。在随后的近30年中，切开复位内固定术治疗高能量损伤pilon骨折的疗效并不令人满意，以致近10年来，临床上重视采用延期切开复位内固定术和外固定术来治疗复杂的pilon骨折。随着微创技术的兴起，近年来采用微创技术治疗pilon骨折的报道逐渐增多。 展开更多
关键词 PILON骨折 疗效评价 治疗方法 切开复位内固定术 PILON骨折 微创技术治疗 石膏外固定治疗 软组织损伤
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微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察 被引量：59
3
作者 武政 刘向栋 +1 位作者 周煜虎 冯阳阳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第7期736-738,共3页
目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,... 目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创经皮锁定加压钢板内固定术 切开复位内固定术 踝关节功能
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切开复位内固定手术治疗66例老年踝关节骨折临床观察 被引量：50
4
作者 季云瀚 马昕 +3 位作者 王旭 黄加张 张超 陈立 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期105-109,共5页
[目的]通过对老年性旋后-外旋型踝关节骨折的手术治疗，分析其疗效，探讨有效手术技巧。[方法]2008年1月～2012年12月，依据Lauge—Hansen分型，对66例60岁以上老年旋后-外旋型踝关节骨折患者行切开复位内固定术，其中男20例，女46例；... [目的]通过对老年性旋后-外旋型踝关节骨折的手术治疗，分析其疗效，探讨有效手术技巧。[方法]2008年1月～2012年12月，依据Lauge—Hansen分型，对66例60岁以上老年旋后-外旋型踝关节骨折患者行切开复位内固定术，其中男20例，女46例；年龄60～89岁，平均67．4岁；旋后-外旋Ⅰ度3例，Ⅱ度8例，Ⅲ度37例，Ⅳ度18例。观察术后骨折愈合和切口愈合及并发症情况，并用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分进行评估。[结果]66例均获随访，随访时间12～36个月，平均20个月。伤口延迟愈合9例；2例轻度腓骨肌腱疼痛；1例内踝骨折延迟愈合；无深部感染、内固定松动、断裂发生；AOFAS疼痛评分（34．3±5．1）分，功能活动评分（41．4±6．9）分，后足排列（10．0±0．0）分，总分（83．6±6．3）分。[结论]手术治疗老年性旋后-外旋型踝关节骨折的并发症少，是治疗的首选。但因骨质疏松、软组织条件差，手术难度增大。提高手术技巧，在确切固定的基础上尽量简化手术过程更为可行。 展开更多
关键词 踝关节骨折 旋后-外旋型 老年 切开复位内固定术
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外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效 被引量：47
5
作者 李洪彬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期668-670,共3页
目的探讨外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术对老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 2012年10月至2016年1月老年桡骨远端骨折患者40例,按照治疗方式分为外固定支架组和钢板固定组,分别于治疗前和治疗6 w、3、6个月时比... 目的探讨外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术对老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 2012年10月至2016年1月老年桡骨远端骨折患者40例,按照治疗方式分为外固定支架组和钢板固定组,分别于治疗前和治疗6 w、3、6个月时比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况以及Mayo腕关节功能评分。结果外固定支架组患者手术时间显著低于钢板固定组(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后6 w、3、6个月时两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨缩短差异显著(P<0.05),但两组组间不同时间点比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后6 w和3个月,钢板固定组Mayo腕关节功能评分优良率均显著高于外固定支架组(P<0.05),治疗后6个月时,两组Mayo腕关节功能评分优良率无统计学差异(P>0.05)。结论外固定支架结合小夹板外固定术与切开复位内固定术在老年不稳定桡骨远端骨折患者的治疗效果均较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 切开复位内固定术
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经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折 被引量：39
6
作者 孔建中 郭晓山 +5 位作者 潘骏 黄俊武 杨雷 彭茂修 陈龙 翁益民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期410-412,共3页
目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,男11例,女8例;年龄18～57岁,平均30.2岁。其中17例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺... 目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,男11例,女8例;年龄18～57岁,平均30.2岁。其中17例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉固定9例,耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定2例,耻骨支骨折合并耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定1例,耻骨支切开复位钢板螺钉固定5例。结果手术时间30～65min,平均42.5min。术后住院时间3～12d,平均6.5d。19例均获得随访,时间6～34个月,平均18.5个月。无骶髂部疼痛16例,轻度疼痛3例;18例均恢复原工作,1例术后再移位行切开复位内固定术而发生医源性S1神经损伤。结论经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快。 展开更多
关键词 骶骨纵形骨折 关节螺钉 经皮 拉力螺钉固定 切开复位内固定术 耻骨联合分离 钢板螺钉固定 骶髂关节 固定术治疗 X线机透视 骶髂部疼痛 耻骨支 疗效评价 闭合复位 手术时间 神经损伤 治疗方法 手术创伤 平均 复位后 C形臂
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肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果比较 被引量：37
7
作者 张子腾 艾仕文 +3 位作者 胡志亮 李震 何准 马鸣 《医学综述》 2016年第6期1198-1200,共3页
目的比较肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果。方法选择2013年4月至2014年6月济宁医学院附属医院收治的112例重症胸外伤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各56例。对照组采用保守治疗的方式... 目的比较肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果。方法选择2013年4月至2014年6月济宁医学院附属医院收治的112例重症胸外伤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各56例。对照组采用保守治疗的方式,观察组患者采取切开复位内固定术治疗。比较两组患者在同一时间段的疼痛指数,统计两组患者的住院时间、肺部并发症发生情况以及疼痛药的使用情况。结果两组手术前、术后3 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d疼痛指数均呈下降趋势[观察组:7.5±1.2、5.3±1.0、4.5±1.0、3.9±1.0、2.7±0.9;对照组:7.6±1.2、7.0±1.0、5.9±1.1、5.6±1.2、5.1±1.2],且观察组下降速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止痛药用量显著少于对照组[(0.38±0.07)次比(1.21±0.12)次],住院时间也显著短于对照组[(11.0±1.9)d比(17.5±7.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组[14.29%(8/56)比44.64%(25/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中,有着更为明确的疗效,并且安全性高,术后并发症少,值得广泛推广使用。 展开更多
关键词 肋骨骨折 切开复位内固定术 保守治疗 重症胸外伤
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切开复位内固定治疗外伤性多发肋骨骨折临床疗效及手术时机评价 被引量：35
8
作者 李世健 邢万红 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期533-535,共3页
外伤性多发肋骨骨折是胸外伤中常见损伤，随着交通事故逐年增加，外伤性多发肋骨骨折的发生率也逐年增高。目前，国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：（1）以胸廓外固定为主的非手术治疗；（2）以切开复位内固定术为主的手术治疗。非... 外伤性多发肋骨骨折是胸外伤中常见损伤，随着交通事故逐年增加，外伤性多发肋骨骨折的发生率也逐年增高。目前，国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：（1）以胸廓外固定为主的非手术治疗；（2）以切开复位内固定术为主的手术治疗。非手术治疗常易继发胸廓外观畸形、肋骨畸形愈合或不愈合、肺不张、肺功能降低等缺点。随着内固定材料的发展，内固定术成为一种治疗趋势，并且取得了良好的临床疗效，但对于手术时机的研究较少。 展开更多
关键词 切开复位内固定治疗 多发肋骨骨折 手术时机 临床疗效 外伤性 切开复位内固定术 非手术治疗 畸形愈合
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带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效 被引量：28
9
作者 王卫粮 范步新 +4 位作者 刘新民 刘长松 李悦 孙文志 刘书茂 《临床和实验医学杂志》 2020年第13期1412-1417,共6页
目的探讨带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大兴教学医院2014年1月至2018年1月,经X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤的41例患者资料,按照不同的治疗方式分为研究组(n=19)与... 目的探讨带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大兴教学医院2014年1月至2018年1月,经X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤的41例患者资料,按照不同的治疗方式分为研究组(n=19)与对照组(n=22),对照组患者采用肌腱线缝合修复三角韧带结合下胫腓螺钉固定;研究组患者采用带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗。比较两组患者手术前后的踝-后足评分(AOFAS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和内踝间隙;以及并发症发生情况。术后随访6~18个月,平均随访11个月。结果两组患者术前AOFAS评分[研究组(52.39±7.10)分、对照组(53.01±5.88)分]及VAS评分[研究组(7.89±2.01)分、对照组(7.51±3.05)分]比较,差异无显著性(P>0.05);研究组患者的AOFAS评分术后3个月、6个月分别为(85.21±3.11)分、(90.12±2.10)分,优于对照组[分别为(82.11±4.27)分、(88.58±7.12)分],但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者VAS评分术后3个月(4.62±0.99)分及术后6个月(2.01±0.32)分均低于对照组患者[分别为(5.01±1.21)分、(2.57±0.87)分],但两组间比较,亦无显著差异(P>0.05)。研究组患者的内踝间隙术后3个月为(2.21±1.11)mm,术后6个月为(2.33±0.59)mm,均优于术前(6.12±1.11)mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月为(2.59±1.51)mm,术后6个月为(2.98±1.09)mm,均优于术前(5.98±1.89)mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月与术后6个月相比有增大趋势;两组患者术前的内踝间隙[研究组(6.12±1.11),对照组(5.98±1.89)]无显著差异(P>0.05);两组术后3个月的内踝间隙[研究组(2.21±1.01)mm,对照组(2.59±1.51)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后6个月[研究组(2.33±0.59)mm,对照组(2.98±1.09)mm]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生手术切口感染、皮瓣坏死。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内� 展开更多
关键词 踝关节骨折 三角韧带损伤 切开复位内固定术 带线锚钉 下胫腓螺钉
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经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较 被引量：26
10
作者 苟波 张金康 +2 位作者 谢晓敏 祁文兵 白明华 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期92-95,共4页
目的探讨经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果。方法选择2015年1月~2017年3月宝鸡市中医院进行手术治疗的胫骨干骨折患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用... 目的探讨经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果。方法选择2015年1月~2017年3月宝鸡市中医院进行手术治疗的胫骨干骨折患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用经皮微创钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、愈合时间以及并发症发生情况;比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后内固定松动、畸形、感染、下肢缺血坏死等并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术比较,采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨干骨折,可明显减少术中出血量,缩短愈合时间,降低术后疼痛程度,安全而有效,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 微创钢板内固定技术 切开复位内固定术 效果
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切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效评价及术后膝关节功能康复的影响因素分析 被引量：26
11
作者 侯小冬 付鲲鹏 +1 位作者 闫厚军 王磊 《中国医药导刊》 2017年第4期358-359,共2页
目的:评价ORIF的临床疗效,总结影响术后膝关节功能康复的相关因素。方法:探讨150例实施切开复位内固定术患者的疗效,对相关指标进行Logistic回归分析。结果:Rasmussen胫评分提示ORIF的疗效可靠;年龄、糖尿病、初始平台塌陷深度、术中感... 目的:评价ORIF的临床疗效,总结影响术后膝关节功能康复的相关因素。方法:探讨150例实施切开复位内固定术患者的疗效,对相关指标进行Logistic回归分析。结果:Rasmussen胫评分提示ORIF的疗效可靠;年龄、糖尿病、初始平台塌陷深度、术中感染等因素是影响术后膝关节功能康复的关键因素。结论:ORIF是治疗胫骨平台骨折的有效方法,重视相关因素有助于改善预后质量。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 切开复位内固定术 疗效 膝关节功能康复 影响因素
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下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响因素分析 被引量：26
12
作者 胡炎权 张国超 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第9期1001-1003,共3页
目的探讨下肢骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,并为预防其发生提供科学参考。方法回顾性分析自2015-02—2016-02行切开复位内固定术的下肢骨折245例。分析相关指标:性别、年龄、体质量指数(BMI)、血型、合并症(高血压、糖尿病、... 目的探讨下肢骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,并为预防其发生提供科学参考。方法回顾性分析自2015-02—2016-02行切开复位内固定术的下肢骨折245例。分析相关指标:性别、年龄、体质量指数(BMI)、血型、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、抗凝治疗、输血(输库存血>800 ml)、麻醉方式、手术时间、主被动锻炼、卧床时间。采用多因素Logistic回归分析下肢骨折患者DVT形成的影响因素。结果 46例(18.78%)发生DVT。单因素分析结果显示,DVT组和无DVT组血型、高脂血症、抗凝治疗、输血、麻醉方式、手术时间、主被动锻炼、卧床时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前未抗凝治疗、术中采用硬膜外麻醉或腰麻、术中输血、手术时间≥2 h、术后无主被动锻炼与DVT发生相关;术中输血、手术时间≥2 h为下肢骨折术后DVT发生危险因素,手术时间≥2 h的危险程度高于术中输血。结论下肢骨折患者术前进行高危风险的评估,预防性抗凝治疗,合理设计手术方案,尽量缩短手术时间,术中尽量避免全身麻醉和大量输血,术后预防性抗凝治疗并加强主被动功能锻炼,鼓励患者尽早离床活动,才能更好地预防DVT的发生。 展开更多
关键词 下肢骨折 切开复位内固定术 深静脉血栓形成 LOGISTIC回归分析
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微创经皮内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的治疗优良率及并发症研究 被引量：25
13
作者 陈希鹏 陈世东 赵晶阳 《河北医学》 CAS 2020年第11期1829-1833,共5页
目的:分析MIPPO(微创经皮内固定术)+LCP(锁定加压钢板)治疗胫骨远端骨折的治疗优良率、并发症。方法:选定本院2018年2月至2020年2月收治的72例胫骨远端骨折患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量36例),对照组采纳ORIF(切开复位内固定... 目的:分析MIPPO(微创经皮内固定术)+LCP(锁定加压钢板)治疗胫骨远端骨折的治疗优良率、并发症。方法:选定本院2018年2月至2020年2月收治的72例胫骨远端骨折患者,以双盲随机抽样法分组(每组样本容量36例),对照组采纳ORIF(切开复位内固定术)治疗,实验组采纳MIPPO+LCP术治疗,对比两组手术指标、踝关节功能优良率、并发症发生率、SF-36评分。结果:实验组切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,实验组术中出血量明显低于对照组,踝关节功能优良率实验组(94.44%)显著比对照组(63.89%)高,实验组总并发症发生率(2.78%)显著比对照组(25.00%)低,实验组术后1月SF-36评分均显著比对照组高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:MIPPO+LCP术可有效改善胫骨远端骨折患者踝关节功能,降低并发症发生率,且手术时间较短,患者生活质量较高,效果显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创经皮内固定术 锁定加压钢板 切开复位内固定术 踝关节功能 并发症
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双切口内外侧支撑钢板治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折 被引量：24
14
作者 蔡国平 熊敏 +2 位作者 刘德昌 张新潮 张康乐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期991-994,共4页
[目的]评价双切口内外侧支撑钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾分析自2003年1月～2008年1月应用双切口内外侧支撑钢板治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折31例,男18例,女13例;平均35.1岁;闭合骨折23例,开放骨折8... [目的]评价双切口内外侧支撑钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾分析自2003年1月～2008年1月应用双切口内外侧支撑钢板治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折31例,男18例,女13例;平均35.1岁;闭合骨折23例,开放骨折8例。手术利用前外侧和后内侧切口切开复位双侧支撑钢板内固定(取自体髂骨植骨),术后早期膝关节功能锻炼。[结果]平均随访时间29个月(24～108个月),31例骨折均获得愈合,平均愈合时间为4.1个月,无切口感染、坏死,无深部感染、钢板外露,无骨折延迟愈合、不愈合及内外翻畸形愈合等。术后即刻胫骨平台内翻角及后倾角与术后1年的度数比较经统计学检验差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1年按照改良的HSS膝关节评分系统评分71～97分,平均87.5分。[结论]双切口降低了软组织的并发症,术中可直视下精确复位关节面,双钢板提供了坚强内固定及早期功能锻炼,双切口内外侧支撑钢板治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折是安全有效的方法。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 切开复位内固定术 治疗结果
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跟骨骨折切开复位内固定术后早期康复护理的作用 被引量：24
15
作者 郭春红 孟淑英 王会琳 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第10期117-118,121,共3页
目的探讨早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果。方法 82例行切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组术后常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复护理。评价2组患者足功... 目的探讨早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果。方法 82例行切开复位内固定术治疗的跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组术后常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复护理。评价2组患者足功能恢复情况,测量治疗前后患者跟骨Bohler角和Gissane角。结果观察组足功能恢复优良率100%(41/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.01),干预后2组Gissane角减小、Bohler角增大,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组Gissane、Bohler角改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者术后给予积极、有效的早期康复护理,可促进患肢功能恢复。 展开更多
关键词 早期康复护理 切开复位内固定术 跟骨骨折
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保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折疗效的系统评价 被引量：23
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作者 宋锐强 邓彦超 +2 位作者 王志鹏 宗亮 张海平 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1329-1336,共8页
目的系统评价保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于切开复位内固定术与保守治疗比较治疗多发肋骨骨折的... 目的系统评价保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于切开复位内固定术与保守治疗比较治疗多发肋骨骨折的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2017年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究(4个RCT,12个队列研究),包括1 374例患者,其中切开复位内固定组723例,保守治疗组651例。Meta分析结果显示:切开复位内固定组的ICU住院天数[MD=–3.41,95%CI(–4.39,–2.43),P<0.000 01]、总住院天数[MD=–7.60,95%CI(–10.67,–4.53),P<0.000 01]、肺不张发生率[RR=0.40,95%CI(0.29,0.54),P<0.000 01]、肺部感染发生率[RR=0.43,95%CI(0.30,0.61),P<0.000 01]和胸壁畸形发生率[RR=0.05,95%CI(0.03,0.11),P<0.000 01]均少于对照组。结论与保守治疗相比,切开复位内固定术在治疗多发肋骨骨折方面可明显减少患者住院时间,降低围术期并发症的发生率,改善患者预后,更有利于多发性肋骨骨折患者康复。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 多发性肋骨骨折 切开复位内固定术 胸壁畸形发生率 系统评价 Meta分析 随机对照试验 队列研究 外科手术
原文传递
AO重建钢板在肱骨外科颈骨折中的应用 被引量：21
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作者 张健 贺西京 +1 位作者 王栋 吕惠茹 《骨与关节损伤杂志》 2003年第6期404-405,共2页
肱骨外科颈骨折大多数采用非手术治疗可达到理想效果,但对少数损伤严重、多部位骨折,且合并肩关节脱位在治疗上仍有很大的困难.自1997年2月～2002年2月,采用AO重建钢板治疗肱骨外科颈骨折33例,报告如下.
关键词 肱骨颈骨折 AO重建钢板 切开复位内固定术 疗效
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中西医结合治疗桡骨远端骨折研究述评 被引量：22
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作者 刘新焕 蔡建平 +1 位作者 张贤 严松鹤 《中医学报》 CAS 2013年第2期184-187,共4页
目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,对桡骨远端的分类方法、影像学检查、治疗原则、治疗方法的目前研究状况做一概述。结果:桡骨远端骨折的分类方法多种多样,例如Older分类法、Fry... 目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,对桡骨远端的分类方法、影像学检查、治疗原则、治疗方法的目前研究状况做一概述。结果:桡骨远端骨折的分类方法多种多样,例如Older分类法、Fryk-man分类法、AO/ASIF分类系统、Melone分类法、Missakian分类法、Fernandez分类法、Gartland-Sarmiento分类法、"齐藤"分类法、Doi分类法等,桡骨远端骨折的治疗原则是恢复腕关节正常的掌倾角,尺偏角,恢复桡骨的长度(及恢复尺桡骨茎突正常解剖结构),并恢复腕关节的正常解剖结构,桡骨远端关节面的平整,在此基础上,选择正确相对稳定的内、外固定法固定骨折端,在稳定牢靠固定的基础上,是患肢早期的功能锻炼,早期促进骨折愈合。治疗方法包括中医辨证论治、传统保守治疗、经皮穿针术、外固支架技术、切开复位内固定术、腕关节镜指引下复位、自体骨或骨替代物移植、人工腕关节置换。结论:桡骨远端骨折的治疗方法多样,疗效显著。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 经皮穿针术 外固定支架术 切开复位内固定术 影像学检查
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3种手术方式治疗中老年股骨颈骨折疗效对比分析 被引量：22
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作者 江辉 闫韵飞 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第7期746-748,共3页
目的股骨颈骨折严重影响中老年人的身心健康和生活质量,探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年股骨颈骨折疗效,为治疗此年龄段股骨颈骨折提供临床依据。方法回顾性调查研究161例股骨颈骨折患者的临床资料,其... 目的股骨颈骨折严重影响中老年人的身心健康和生活质量,探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗中老年股骨颈骨折疗效,为治疗此年龄段股骨颈骨折提供临床依据。方法回顾性调查研究161例股骨颈骨折患者的临床资料,其中采用半髋关节置换术56例(A组)、全髋关节置换术45例(B组),切开复位内固定术60例(C组),比较3种手术方式的时间、术中失血量和术后活动下地时间,采用髋关节Harris评分比较不同治疗方式的疗效。结果A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P<0.05),A组术后评分优良率显著高于C组(P<0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P<0.05)。结论髋关节置换术和切开复位内固定术均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,建议以个体化医疗为原则,根据骨折类型、患者状况、年龄选择合适手术方式。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 全髋关节置换术 切开复位内固定术 股骨颈骨折
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微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折对比研究 被引量：21
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作者 龚辉 朱东波 +1 位作者 丁剑锋 盛小明 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第2期68-73,共6页
目的采取回顾性研究方法探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）和切开复位内固定术（open reduction and internal fixation,ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取2012... 目的采取回顾性研究方法探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）和切开复位内固定术（open reduction and internal fixation,ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取2012年7月至2014年12月本院53例胫骨中下段新鲜闭合性骨折患者为研究对象,经MIPPO治疗20例患者纳入MIPPO组,经ORIF治疗33例患者纳入ORIF组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及末次随访Johner-Wruh评分。结果两组患者均随访11~30个月,术后均获得较满意的治疗效果,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组（P〈0.01）,切口长度小于ORIF组（P〈0.01）,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于ORIF组（P〈0.01）。两组患者术后并发症发生率及术后末次随访的Johner-Wruh评分比较均无显著差异（P〉0.05）。结论 MIPPO和ORIF治疗胫骨中下段闭合性骨折效果均较满意,但MIPPO操作更为简单,创伤较小,利于骨折愈合。 展开更多
关键词 微创经皮钢板接骨术 切开复位内固定术 胫骨骨折
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