国外医养结合养老模式研究进展 被引量：24

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作者 高爽 杨陆 彭涛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期17-20,共4页

分析英、美、日、加4个国家的医养结合养老模式,英国为社区照顾模式(分为社区内照顾和由社区照顾2类);美国以机构养老为主的长期照护模式;日本为介护养老模式;加拿大为PRISMA模式。提出我国可借鉴上述国家的思路和经验,整合医疗资源,健... 分析英、美、日、加4个国家的医养结合养老模式,英国为社区照顾模式(分为社区内照顾和由社区照顾2类);美国以机构养老为主的长期照护模式;日本为介护养老模式;加拿大为PRISMA模式。提出我国可借鉴上述国家的思路和经验,整合医疗资源,健全政府主导的多元化服务体系;构建规范化医养服务分级模式;加强监督管理,强化医养服务业法律保障,建立和完善医养智能服务平台,推进特色化老龄事业的发展。 展开更多

关键词 老龄化 养老服务 医养结合 养老模式 整合照料 分级照护 社区护理 综述文献

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健康管理视域下养老机构老年人分级照护模型研究 被引量：16

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作者 徐桂华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期457-461,共5页

人口老龄化已成为我国不可逆转的趋势,但目前养老服务供需之间存在较大差距,做到精准养老,建立科学、规范、可持续的老年照护服务体系十分必要。基于客观评估工具对老年人进行分级照护是发达国家养老服务体系中的重要组成部分,我国分级... 人口老龄化已成为我国不可逆转的趋势,但目前养老服务供需之间存在较大差距,做到精准养老,建立科学、规范、可持续的老年照护服务体系十分必要。基于客观评估工具对老年人进行分级照护是发达国家养老服务体系中的重要组成部分,我国分级照护养老体系尚未健全。由此提出"建立基于老年人能力评估与需求的分级照护体系,为不同老年人提供精准的养老服务"具有重要的意义。本文以健康管理理论为指导,全面分析我国老年人分级照护中存在的问题及影响因素,构建分级照护理论框架,确立老年人照护评估工具,建立分级照护等级划分标准和照护服务内容,创建适合我国养老机构的分级照护模型,建立老年人分级照护网络平台,使能力评估自动化、照护分级智能化、数据管理规范化。为我国养老分级照护制度改革、养老机构分级照护精细化管理提供参考,为科学建立第三方评估、政府精准发放养老补贴、老年人科学购买养老服务、合理配置老年人长期照护人力资源提供科学依据。 展开更多

关键词 健康管理 老年人 养老机构 分级照护 模型 述评

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养老机构老年人能力状况及影响因素研究 被引量：15

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作者 王燕君 桂前 +7 位作者 张沁 陈宇婧 李玮彤 丁欢 陈丽虹 丁亚媛 宋佳牡 徐桂华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期468-472,共5页

背景2015年我国失能老年人口达4 000多万,失能老年人的规模之大,给医疗保健和长期照护带来了巨大挑战,但目前我国关于失能老年人的研究尚处于起步阶段。目的调查养老机构老年人的能力现状及影响因素。方法于2017年10月—2018年6月选取... 背景2015年我国失能老年人口达4 000多万,失能老年人的规模之大,给医疗保健和长期照护带来了巨大挑战,但目前我国关于失能老年人的研究尚处于起步阶段。目的调查养老机构老年人的能力现状及影响因素。方法于2017年10月—2018年6月选取南京市3家示范性养老机构的547例老年人(≥60岁)进行问卷调查。内容包括一般信息、生活习惯和疾病相关问题、能力等级、睡眠状况、营养状况、抑郁状况,其中能力等级采用老年人能力评估问卷评估。采用有序多分类Logistic回归分析养老机构老年人能力等级的影响因素。结果回收有效问卷516份,有效回收率为94.3%。432例(83.7%)老年人存在不同程度的失能,轻度失能、中度失能、重度失能者分别为214例(41.5%)、77例(14.9%)、141例(27.3%)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、运动情况、慢性疼痛情况、患痴呆情况、患慢性病病种数、自评健康状况、营养状况、抑郁状况是养老机构老年人能力等级的影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的失能发生率较高,高龄、文化程度低、不运动、伴有慢性疼痛、患痴呆、患4种及以上慢性病、自评健康状况差、营养不良及抑郁是老年人失能的危险因素,应予以重视并加强针对性管理。 展开更多

关键词 老年人 养老机构 分级照护 能力等级 影响因素分析

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基于国际居民长期照护评估工具的养老机构不同能力等级老年人照护需求研究 被引量：8

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作者 桂前 王燕君 +6 位作者 张沁 陈宇婧 谢海雁 丁亚媛 陈丽虹 景冬梅 徐桂华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期473-477,共5页

背景我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需... 背景我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据。方法于2018年4—7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人(≥60岁,n=575)进行问卷调查。问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具(interRAI-LTCF),分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求。采用interRAI-LTCF中的临床评估报告(CAPs)分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析。结果共回收有效问卷532份,有效回收率92.5%。其中,能力等级评价为能力完好55例(10.3%),轻度失能264例(49.6%),中度失能71例(13.4%),重度失能142例(26.7%)。采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4(3)个。对应分析结果显示:能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群。结论运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量。 展开更多

关键词 老年人 养老机构 分级照护 老年综合评估 照护需求 对应分析

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德国与日本长期照护服务分级制度及启示 被引量：7

5

作者 刘慧敏 刘跃 +3 位作者 李艾春 项莉 叶婷 王静 《护理管理杂志》 2018年第4期229-232,248,共5页

通过分析德国和日本建立长期照护服务分级制度的经验,结合我国试点地区的实践,为建立我国长期护理分级制度提供参考。从照护对象、分级依据和分级照护标准及服务方式3方面分析德日两国照护服务受益人群范围的差异,日本依据照护时间而德... 通过分析德国和日本建立长期照护服务分级制度的经验,结合我国试点地区的实践,为建立我国长期护理分级制度提供参考。从照护对象、分级依据和分级照护标准及服务方式3方面分析德日两国照护服务受益人群范围的差异,日本依据照护时间而德国依据个体自理障碍的程度为照护分级标准,并均据此提供多层次的照护服务。相较于二者,我国长期照护服务发展还不尽完善,纳入的照护人群范围较为局限,大部分试点地区尚未建立相应的护理服务等级,并且长期照护分级服务形式仍存在碎片化的问题。针对我国长期照护服务分级制度的建设困境,建议未来从覆盖范围、构建护理需求等级标准、建立多层次和有序的照护分级服务方式方面加以完善。 展开更多

关键词 长期照护服务 分级照护 失能

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基于ICF理论的分级照护干预老年CHF患者效果

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作者 刘畅 张红娟 王园园 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第2期115-117,共3页

目的:探讨对老年慢性心力衰竭(CHF)患者给予基于ICF理论的分级照护干预的临床价值。方法:选择某院收治的老年CHF患者80例,以随机数字法分为对照组(42例)和观察组(42例),分别应用常规护理和基于ICF理论的分级照护干预。比较两组干预前和... 目的:探讨对老年慢性心力衰竭(CHF)患者给予基于ICF理论的分级照护干预的临床价值。方法:选择某院收治的老年CHF患者80例,以随机数字法分为对照组(42例)和观察组(42例),分别应用常规护理和基于ICF理论的分级照护干预。比较两组干预前和干预后6个月的心功能(LVEF、LVEDD、LVESD、心肌重量指数)6-MWD、BNP水平以及生活质量水平。结果:干预后6个月两组心功能水平和6-MWD、BNP水平均有所改善,且与对照组相比较,观察组LVEF、6-MWD水平较高,LVEDD、LVESD、心肌重量指数、BNP水平较低(P<0.05);干预后两组生活质量水平均有所提高,且与对照组相比较,观察组组SF-36、MBI水平均较高(P<0.05)。结论:将基于ICF理论的分级照护干预应用于老年CHF患者的护理工作中,有利于改善患者的心功能水平,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复。 展开更多

关键词 原慢性心力衰竭 分级照护 国际功能、残疾和健康分类

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优势视角下老年失智症的分级照护研究 被引量：5

7

作者 陈亚萍 孔娴波 赵薇 《浙江医学》 CAS 2019年第7期706-709,共4页

目的探讨优势视角下的分级照护对不同阶段老年失智症患者日常生活能力、照护时间及照护者(家属)满意度的影响。方法选取宁波市部分养老机构及社区254例老年失智症患者为研究对象,其中124例进行分级照护6个月(研究组),130例进行传统照护... 目的探讨优势视角下的分级照护对不同阶段老年失智症患者日常生活能力、照护时间及照护者(家属)满意度的影响。方法选取宁波市部分养老机构及社区254例老年失智症患者为研究对象,其中124例进行分级照护6个月(研究组),130例进行传统照护6个月(对照组)。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、简易心智状态问卷调查表(SPMSQ)进行认知障碍分级;照护6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组老人日常生活能力,比较两组老人照护时间,计算照护者(家属)满意度。结果照护6个月后,研究组失智症老人日常生活能力优于对照组(P<0.05);不同阶段失智症老人日常生活能力比较,轻、中度认知障碍老人的日常生活能力均为研究组优于对照组(均P<0.05),重度认知障碍老人的日常生活能力,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于轻度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组短(均P<0.05);对于中度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组长(均P<0.05);对于重度认知障碍老人,研究组管理时间、个人卫生时间、大小便及睡眠时间均较对照组短(均P<0.05),两组进餐时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。照护者(家属)对分级照护的总体满意度为100.0%。结论从优势视角出发,对不同阶段老年失智症患者予针对性的分级照护,有利于规范照护流程,提高老人生活质量。 展开更多

关键词 优势视角 失智症 老年人 分级照护

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医养结合分级照护对老年高血压患者血压及生命质量的影响研究 被引量：3

8

作者 张先庚 郭勤 +3 位作者 刘赟琦 孙坤 王玉婷 刘林峰 《成都医学院学报》 CAS 2022年第6期760-763,共4页

目的探讨医养结合分级照护对老年高血压患者血压及生命质量的影响。方法选取2021年4—9月成都市龙泉驿区两所养老机构的老年高血压患者作为研究对象,并用抽签法将其分为试验组(n=34)和对照组(n=38)。试验组采取医养结合分级照护,对照组... 目的探讨医养结合分级照护对老年高血压患者血压及生命质量的影响。方法选取2021年4—9月成都市龙泉驿区两所养老机构的老年高血压患者作为研究对象,并用抽签法将其分为试验组(n=34)和对照组(n=38)。试验组采取医养结合分级照护,对照组采取常规照护,干预时间均为6个月,在干预前和干预结束时对老年人的血压和生命质量进行测量。结果干预后,试验组患者的血压水平均低于对照组(P<0.05);试验组患者的心理功能、社会功能、高血压特异指标以及生命质量总分得分均高于对照组(P<0.05);躯体功能维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医养结合分级照护能有效降低高血压患者的收缩压和舒张压水平,提升老年高血压患者的生命质量。 展开更多

关键词 医养结合 分级照护 老年 高血压 生命质量

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健康管理视域下我国社区居家失能老人分级照护需求及影响因素研究探析

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作者 杨茜 冯玉 +1 位作者 杨建华 李雨昕 《中文科技期刊数据库（全文版）社会科学》 2022年第7期61-64,共4页

通过介绍社区居家失能老人、长期照护模式的概述、服务形式及分级照护服务项目,分析在健康老龄化视域下我国社区居家失能老人长期照护服务现状及服务质量,总结照护中存在的问题;并对社区居家失能老人长期照护服务需求进行分析,归纳出影... 通过介绍社区居家失能老人、长期照护模式的概述、服务形式及分级照护服务项目,分析在健康老龄化视域下我国社区居家失能老人长期照护服务现状及服务质量,总结照护中存在的问题;并对社区居家失能老人长期照护服务需求进行分析,归纳出影响照护质量的因素,以期为将来构建适合我国国情的失能老人长期照护模式提供参考价值和理论依据。 展开更多

关键词 健康管理视域 社区 居家失能老人 分级照护 影响因素

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基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的实施效果评价 被引量：1

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作者 薛雅萍 李颖 张琦 《护理实践与研究》 2023年第11期1723-1726,共4页

目的探讨基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的实施效果。方法选取某社区卫生服务中心安宁病房2020年12月—2022年9月住院的150例晚期癌症患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组72例和观察组78例。对... 目的探讨基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的实施效果。方法选取某社区卫生服务中心安宁病房2020年12月—2022年9月住院的150例晚期癌症患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组72例和观察组78例。对照组采用常规护理,观察组根据奥瑞姆理论为指导,拟定安宁疗护分级照护方案,比较两组患者干预前后疼痛评估量表(BPI)、McGill生活质量量表(MQOL)、中文版死亡焦虑量表(T-DAS)评分。结果干预前,两组患者BPI、MQOL、T-DAS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者BPI评分、T-DAS评分低于对照组,MQOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的应用,能减轻晚期癌症患者的疼痛程度,改善其死亡焦虑,提高其生存质量。 展开更多

关键词 安宁疗护病房 奥瑞姆理论 分级照护方案 疼痛 生活质量 焦虑

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医院-社区-家庭分级转介照护模式应用于急性冠状动脉综合征患者的效果评价 被引量：15

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作者 张文杰 史春璐 +3 位作者 陈启祥 吴蓓蓓 刘君 徐芳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第7期973-978,共6页

目的:评价医院-社区-家庭分级转介照护模式对不同风险分层急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者出院干预的应用效果。方法:使用全球急性冠状动脉事件注册危险评分(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)工具... 目的:评价医院-社区-家庭分级转介照护模式对不同风险分层急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者出院干预的应用效果。方法:使用全球急性冠状动脉事件注册危险评分(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)工具对ACS进行病情风险分层,应用医院-社区-家庭分级转介照护模式对50名不同风险分层的ACS患者进行延续性心脏康复管理干预,在出院前、出院后3个月、出院后6个月及出院后1年时对患者实验室指标、心功能及自我效能感进行评估。结果:患者低密度脂蛋白、空腹血糖及自我效能感随着出院干预时间的延长均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于GRACE风险分层的医院-社区-家庭分级转介照护模式可有效改善ACS患者临床预后,提升患者自我效能感。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 GRACE评分 分级转介照护模式 心脏康复

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孕产期分级保健照护对孕产妇妊娠结局及母乳喂养率的影响 被引量：2

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作者 梅亚艳 《基层医学论坛》 2021年第36期5326-5328,共3页

目的探讨孕产期分级保健照护对孕产妇妊娠结局及母乳喂养率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年12月于江西省妇幼保健院建立孕期保健档案的99例孕妇临床资料,根据不同照护方法分为对照组(49例)和观察组(50例)。对照组进行孕产期基... 目的探讨孕产期分级保健照护对孕产妇妊娠结局及母乳喂养率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年12月于江西省妇幼保健院建立孕期保健档案的99例孕妇临床资料,根据不同照护方法分为对照组(49例)和观察组(50例)。对照组进行孕产期基础保健照护,观察组进行孕产期分级保健照护,比较2组孕产妇分娩前1周认知行为能力水平,妊娠结局及母乳喂养率。结果分娩前1周,观察组孕妇认知行为能力较对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率较对照组低,母乳喂养率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇实施孕产期分级保健照护,可有效提高其认知行为能力,改善妊娠结局,提高母乳喂养率,具有较好的干预效果。 展开更多

关键词 孕产期分级保健照护 妊娠结局 母乳喂养 影响

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医联体模式下分级转介照护在急性冠脉综合征出院病人中的应用研究 被引量：1

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作者 李敏 《循证护理》 2021年第8期1088-1091,共4页

目的:探讨医联体模式下急性冠脉综合征病人分级转介照护的应用效果。方法:选择2018年2月—2019年8月我院收治的急性冠脉综合征病人96例,按入院顺序号分为观察组和对照组,各48例。对照组出院后予以常规随访和照护,观察组基于医联体模式... 目的:探讨医联体模式下急性冠脉综合征病人分级转介照护的应用效果。方法:选择2018年2月—2019年8月我院收治的急性冠脉综合征病人96例,按入院顺序号分为观察组和对照组,各48例。对照组出院后予以常规随访和照护,观察组基于医联体模式予以分级转介照护。两组均随访12个月。比较两组出院时、出院6个月、出院12个月一般自我效能感、左心室射血分数、6 min步行距离、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及病人出院1年内不良心血管事件的发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。结果:观察组出院6个月和12个月自我效能感评分、左心室射血分数、6 min步行距离高于同时期对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖低于同期对照组(P<0.05),观察组出院1年内不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医联体模式为急性冠脉综合征病人提供分级转介照护,能更好地提高病人自我效能感,改善心功能,降低不良事件发生率和再住院率。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 医联体 分级转介照护 自我效能感 心功能 护理

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医院-社区-家庭分级转介照护模式在急性冠状动脉综合征患者中的应用

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作者 栾海燕 《保健医学研究与实践》 2022年第9期101-105,共5页

目的 探讨医院-社区-家庭分级转介照护模式在不同风险分层的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用效果,为其他急重症慢病康复管理提供参考。方法 利用全球急性冠状动脉事件注册危险(GRACE)评分工具对ACS患者病情予以风险分层,针对60位... 目的 探讨医院-社区-家庭分级转介照护模式在不同风险分层的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用效果,为其他急重症慢病康复管理提供参考。方法 利用全球急性冠状动脉事件注册危险(GRACE)评分工具对ACS患者病情予以风险分层,针对60位风险分层各异的ACS患者采用医院-社区-家庭分级转介照护模式开展延续性心脏康复管理干预。评估患者出院时及出院后不同时间点的心功能、实验室指标与自我效能感。结果患者在出院时的自我效能感量表(GSES)得分为(24.11±4.67)分、出院半年为(27.07±3.67)分、出院1年为(30.43±4.06)分,在出院半年及出院1年时,患者GSES得分均明显高于出院时,且患者的GSES得分随着随访时间的推移而不断增加(均P<0.05)。不同时间段患者的空腹血糖及低密度脂蛋白水平差异具有统计学意义(均P<0.05),随着时间推移,患者在出院半年和出院1年时的低密度脂蛋白水平明显低于出院时(均P<0.05);患者在出院1季度、出院半年和出院1年时的空腹血糖水平均低于出院时(均P<0.05)。结论 对不同风险分层的ACS患者采用GRACE风险分层的医院-社区-家庭分级转介照护模式能明显改善患者临床预后,提高其自我效能感。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 GRACE评分 分级转介照护模式 心脏康复

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