外周静脉留置针留置时间的研究进展 被引量：21

1

作者 孟庆慧 洪华 +1 位作者 张伟 娄凤兰 《中国护理管理》 2011年第6期70-73,共4页

静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用，但关于留置针留置时间的问题，国外研究一直未停，认为每3～4天更换一次不仅花费大，还增加再置管病人的疼痛，建议修改这个方案，应根据临床指征进行更换。

关键词 外周静脉留置针 留置时间 临床指征 再置管

下载PDF 职称材料

球囊扩张成形术在导管相关中心静脉病变再置管中的应用 被引量：8

2

作者 何永春 蒋华 +4 位作者 张萍 雷欣 陈涧扬 杨浩 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-485,共5页

目的探讨经皮球囊扩张腔内血管成形术(PTA)在导管相关中心静脉病变(CVD)再置透析导管中的临床疗效。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2015年1月至2018年3月收治的13例CVD患者的临床资料,所有患者经血管造影确定病变部位及导管嵌顿拔... 目的探讨经皮球囊扩张腔内血管成形术(PTA)在导管相关中心静脉病变(CVD)再置透析导管中的临床疗效。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2015年1月至2018年3月收治的13例CVD患者的临床资料,所有患者经血管造影确定病变部位及导管嵌顿拔管失败原因。选择大小合适球囊扩张原导管腔内或狭窄部位腔内血管,并再置带涤纶套的透析导管。随访6个月观察PTA术后的临床疗效。结果13例患者中有4例在更换导管时发现导管嵌顿,经腔内球囊扩张术(HONG技术)后顺利拔管。13例患者PTA术后狭窄段血管内径均符合效果良好评价标准,并再置管成功。术后所有患者导管血流量>250ml/min。术后随访6个月,4例面部水肿患者中有3例面部水肿改善,1例改善不明显。10例患者导管血流量保持250ml/min以上,3例患者需口服华法令才可保持血流量>250ml/min。结论PTA术治疗CVD致导管嵌顿拔管失败及再置管困难的创伤小,患者耐受性好,拔管及再置管成功率高,能有效缓解中心静脉狭窄引起的临床症状。 展开更多

关键词 血管成形术 气囊 导管插入术 中心静脉 治疗结果 再置管

原文传递

球囊扩张成形术在带cuff血液透析导管再置管中的临床应用分析 被引量：7

3

作者 肖伟 陈文莉 +2 位作者 何涛 屈碧辉 黄小妹 《临床肾脏病杂志》 2019年第1期14-17,22,共5页

目的探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价。方法回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科... 目的探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价。方法回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科就诊的16例患者,其术前造影检查均提示中心静脉狭窄。所有患者术中拔管后沿导丝置入球囊在狭窄部位全程行球囊扩张成形术,重新置入新的导管。有患者带cuff的血液透析导管嵌顿无法拔出,在球囊辅助下拔除导管。经新的导管静脉端造影,以了解导管位置及肺动脉有无栓塞征象。结果术中有3例患者导管粘连嵌顿,行导管内球囊扩张术后拔管成功,所有患者均成功更换带cuff的血液透析导管,但术后仍有2例患者导管流量不佳,重新调整导管末端位置至下腔静脉后流量正常。所有患者术后均未发现肺动脉栓塞征象,未发生中心静脉破裂。分别将术后、术后3个月、术后6个月血流量与术前对比,行配对样本的t检验,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论在对中心静脉狭窄的患者行带cuff的血液透析导管再置管过程中,可以通过导管内球囊扩张解决原导管嵌顿无法拔除的问题,其能有效扩张狭窄的中心静脉,同时还可破坏原导管周围的纤维蛋白鞘,解决了再次置管后纤维蛋白鞘影响导管流量的问题,具有创伤小、成功率高及安全性相对较高的特点。 展开更多

关键词 球囊扩张成形术 血液透析导管 再置管

下载PDF 职称材料

腹腔镜在腹膜透析置管术后漂移堵塞再置管的处理体会 被引量：3

4

作者 阿里木 李义亮 +4 位作者 克力木 于文庆 王自立 赛甫丁 李赞林 《新疆医学》 2012年第1期92-95,共4页

腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病（end—stagerenaldisease，ESRD）重要的替代治疗方法之一，在临床上已得到广泛应用。传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口，但经这一切口不能观察腹腔的情况，难以目视确定导管放置的正... 腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病（end—stagerenaldisease，ESRD）重要的替代治疗方法之一，在临床上已得到广泛应用。传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口，但经这一切口不能观察腹腔的情况，难以目视确定导管放置的正确位置，术后部分患者的导管容易发生移位，而常规方法不易纠正移位的导管位置，或因大网膜堵塞导管造成堵管不能再通时常须拔管后再置管。 展开更多

关键词 腹膜透析置管 再置管 腹腔镜 术后 终末期肾脏疾病 漂移 导管放置 硬膜外麻醉

下载PDF 职称材料

妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素分析 被引量：3

5

作者 叶育红 金玉明 王立中 《护理与康复》 2014年第6期532-534,共3页

目的分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素。方法对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆... 目的分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素。方法对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆底肌锻炼与拔管时机选择等因素与发生妇科术后尿潴留相关。结论妇科术后留置导尿拔管后并发尿潴留再置管的影响因素较多,采取综合护理措施,严格把握拔管时机,能有效减少导尿管再置率。 展开更多

关键词 妇科手术 留置导尿 拔管后 再置管 原因 对策

下载PDF 职称材料

腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘 被引量：2

6

作者 荣振 王恺 《解剖与临床》 2008年第5期363-364,共2页

目的:探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效。方法:对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时,经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流。结果:13例中,12例经冲洗后瘘口自行愈合,无明显腹腔感染... 目的:探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效。方法:对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时,经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流。结果:13例中,12例经冲洗后瘘口自行愈合,无明显腹腔感染和脓毒症发生;1例十二指肠残端瘘经冲洗引流无效,再次开腹手术后痊愈。结论:腹腔再次置管持续冲洗引流是治疗术后消化道瘘的有效方法。 展开更多

关键词 再置管 腹腔冲洗 引流 消化道瘘

下载PDF 职称材料

围手术期综合护理联合手持雷火灸预防妇科术后尿潴留的效果研究 被引量：1

7

作者 喻意美 郝芳 +4 位作者 郑晓静 马梦晖 肖丛 孙晓娜 谭丽 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第35期119-120,共2页

目的分析围术期综合护理+手持雷火灸预防妇科术后尿潴留的效果。方法以随机样本抽样法,于2019年9月-2020年9月在我院行妇科手术治疗且留置尿管的患者中,抽取70例作为研究对象,按照抽签法分为对照组、观察组各35例,对照组:围术期综合护理... 目的分析围术期综合护理+手持雷火灸预防妇科术后尿潴留的效果。方法以随机样本抽样法,于2019年9月-2020年9月在我院行妇科手术治疗且留置尿管的患者中,抽取70例作为研究对象,按照抽签法分为对照组、观察组各35例,对照组:围术期综合护理,观察组:围术期综合护理+手持雷火灸,对比两组手术情况(术后尿潴留发生率、再置管发生率、拔尿管后首次排尿时间、住院时间、残余尿量、患者满意率),生活质量,并发症发生率。结果两组手术情况对比,P<0.05;两组生活质量评分对比,P<0.05;两组并发症发生率对比,P<0.05。结论围术期综合护理+手持雷火灸可有效预防妇科术后尿潴留,提高患者生活质量,效果显著。 展开更多

关键词 综合护理 手持雷火灸 尿潴留 再置管

下载PDF 职称材料

经引流管内再置管引流冲洗疗法24例观察

8

作者 方东伟 《中国现代医生》 2008年第20期134-134,150,共2页

目的探讨腹部手术后引流管再置管引流冲洗经验。方法随机选择腹部手术后患者24例,术中引流管放置弹性乳胶管引流,术后根据引流液的量及性质决定是否行再次置管引流或同时行冲洗,并对再次置管和冲洗液进行选择。结果所有病例均经再置管... 目的探讨腹部手术后引流管再置管引流冲洗经验。方法随机选择腹部手术后患者24例,术中引流管放置弹性乳胶管引流,术后根据引流液的量及性质决定是否行再次置管引流或同时行冲洗,并对再次置管和冲洗液进行选择。结果所有病例均经再置管引流和冲洗后而痊愈。结论腹部手术后正确再置管引流冲洗疗法,对于机体的康复起到极为重要的作用。 展开更多

关键词 腹部手术 再置管 引流冲洗

下载PDF 职称材料

经皮血管球囊扩张成形术在中心静脉狭窄患者再置管中的应用 被引量：6

9

作者 朱红平 赵秋燕 +3 位作者 崔天蕾 付平 杨莹莹 赵宇亮 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期315-317,共3页

目的探讨终末期肾脏病血液透析患者出现中心静脉狭窄（CVS）后,在经过狭窄的中心静脉再次置入带cuff的血液透析用中心静脉导管时,应用经皮血管球囊扩张成形术（PTA）的必要性、效果及安全性。方法将2012年1月1日至2014年1月1日间在我院... 目的探讨终末期肾脏病血液透析患者出现中心静脉狭窄（CVS）后,在经过狭窄的中心静脉再次置入带cuff的血液透析用中心静脉导管时,应用经皮血管球囊扩张成形术（PTA）的必要性、效果及安全性。方法将2012年1月1日至2014年1月1日间在我院就诊的伴有右侧颈内和/或颈外静脉、右侧颈内与无名静脉交界处或无名静脉狭窄的患者40例分成2组,观察组：再次在右侧颈部置入带cuff的中心静脉导管前,PTA术扩张狭窄段血管再行导管置入;对照组：穿刺静脉成功后直接放入导丝,通过狭窄段后直接置入带cuff的中心静脉导管。观察两组的手术成功率、术后出血、血肿等并发症情况。结果观察组20例均采用6~8mm直径的球囊扩张,扩张后均顺利置入带cuff的中心静脉导管,术中心律失常3例,其中1例为室上性早搏,2例为室性早搏,均在调整导丝后好转;术后出血14例,血肿2例,无血胸、气胸、中心静脉穿孔等并发症。对照组20例,所有人穿刺颈内静脉成功后均无法置入带cuff的中心静脉导管相应的弯头导丝,换用带5F鞘管的直头软导丝后有18例置入带cuff的中心静脉导管（其中11例软导丝通过狭窄段不顺利,经过多次调整方通过狭窄段）,2例患者软导丝放置后cuff管仍不能通过狭窄段,经过球囊扩张后置管成功;术中2例出现室性早搏、1例出现短阵室速,均经过调整导丝减少心脏刺激后消失;术后出血11例,颈部皮下血肿1例,无血胸、气胸等并发症。结论与直穿相比,球囊扩张狭窄的中心静脉段可以提高置管成功率。建议在软导丝通过狭窄段中心静脉不顺利时应用经皮血管球囊扩张成形术。 展开更多

关键词 PTA 中心静脉再置管 随机对照

原文传递

介入治疗后中心静脉再置管在血管通路功能障碍中的应用 被引量：6

10

作者 文津 刘新宇 +1 位作者 蒋先洪 崔天蕾 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第14期1900-1901,1905,共3页

目的探讨介入治疗后中心静脉再置管在血液透析患者血管通路功能障碍（HVAD）中的应用价值。方法前瞻性观察2012年4-6月四川大学华西医院肾脏内科长期血液透析患者出现HVAD,经临床症状、体征和螺旋CT三维血管成像技术（CTA）或彩色多普... 目的探讨介入治疗后中心静脉再置管在血液透析患者血管通路功能障碍（HVAD）中的应用价值。方法前瞻性观察2012年4-6月四川大学华西医院肾脏内科长期血液透析患者出现HVAD,经临床症状、体征和螺旋CT三维血管成像技术（CTA）或彩色多普勒超声（CDU）检测证实为中心静脉狭窄或闭塞或血栓形成,在血管球囊扩张成形术治疗后进行狭窄中心静脉再置管。结果完成介入治疗后中心静脉再置管者9例。其中7例患者行带涤纶套导管再置入术,经颈内静脉入路3例,经颈外静脉4例。2例经股静脉行无涤纶套导管置入术。置管成功率为100%。所有患者术后透析的体外血流速大于300mL/min,无明显并发症发生。在半年随访期内,1例患者死亡于多器官功能衰竭,其余8例的导管功能良好。结论介入治疗后中心静脉再置管治疗血管通路衰竭的HVAD患者疗效显著,安全性好,值得临床推广。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 超声检查 介入性 中心静脉再置管 血管通路功能障碍

下载PDF 职称材料

针对性护理对宫颈癌患者术后残余尿量、再置管率及尿潴留率的影响 被引量：2

11

作者 赵安芬 吴志敏 王兰 《当代护士（上旬刊）》 2020年第1期70-72,共3页

目的 探究针对性护理对宫颈癌患者术后残余尿量、再置管率及尿潴留率的影响。方法 选取2015年11月-2016年11月在本院接受宫颈癌手术治疗的500例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各250例。对照组给予常规护理,... 目的 探究针对性护理对宫颈癌患者术后残余尿量、再置管率及尿潴留率的影响。方法 选取2015年11月-2016年11月在本院接受宫颈癌手术治疗的500例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各250例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预。对比两组患者的术后残余尿量、再置管率、尿潴留率、术后排尿情况。结果 观察组患者的术后首次排尿时间、残留尿量情况、拔管时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体疼痛、健康情况、生理功能、社会能力均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对宫颈癌患者进行针对性护理,可显著提高患者在术后的排尿功能,减少术后残余尿量,降低再置管发生率,避免了产后尿潴留的发生,改善了患者的生活质量,具有显著的护理效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 针对性护理 宫颈癌 术后残余尿量 再置管率 尿潴留率

下载PDF 职称材料

腹腔引流与失败后补救分析

12

作者 黄林刚 《医药论坛杂志》 2009年第22期62-62,64,共2页

目的探讨腹腔手术后腹腔引流管的放置及失败后的补救办法。方法严格把握放置腹腔引流管的指征,术后根据引流液的量及性质决定是否再次置管引流或冲洗。结果所有20例病例经再置管引流和冲洗后而痊愈。结论腹部手术后正确置管,失败后再次... 目的探讨腹腔手术后腹腔引流管的放置及失败后的补救办法。方法严格把握放置腹腔引流管的指征,术后根据引流液的量及性质决定是否再次置管引流或冲洗。结果所有20例病例经再置管引流和冲洗后而痊愈。结论腹部手术后正确置管,失败后再次置管引流冲洗疗法,对机体的康复起到极为重要的作用。 展开更多

关键词 腹部手术 置管外引流 再置管冲洗

原文传递

腹膜透析液流出不畅的常见原因及对策 被引量：2

13

作者 牛晓芬 杨广珍 +1 位作者 王智荣 刘莉 《中外医疗》 2011年第9期86-86,共1页

目的调查腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30名腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的情况,探讨防治腹透液流出不畅的措施。结果腹膜透析液流出不畅常均为功能性原因。常见的原因有:透析管打折、体位不... 目的调查腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的常见原因并讨论对策。方法调查本中心30名腹膜透析患者发生腹透液流出不畅的情况,探讨防治腹透液流出不畅的措施。结果腹膜透析液流出不畅常均为功能性原因。常见的原因有:透析管打折、体位不当、开关或兰夹子使用不当、便秘等,该类原因常常容易解决。另一类是临床上解决比较困难的原因有:腹膜炎、纤维蛋白堵塞、大网膜包裹、漂管、腹内管移位或脱落等;该类原因不及时处理或处理不当往往会影响腹膜透析的正常进行,甚至需要再置管,增加患者各种负担。结论查找腹膜透析液流出不畅的常见原因并给于及时处置,可以保证腹膜透析正常进行。 展开更多

关键词 腹膜透析 流出不畅 堵管 再置管

下载PDF 职称材料

鼻内镜下鼻泪道再通置管术的临床研究

14

作者 周樱 郑磊 《中国医药导报》 CAS 2008年第34期160-161,共2页

目的:研究鼻内镜下鼻泪道再通置管术的手术效果和优点。方法:局部麻醉及鼻内镜辅助下行患侧鼻泪道探通后置管。结果:28例中治愈26例(92.86%),好转1例(3.57%),未愈1例(3.57%)。结论:鼻内镜辅助下鼻泪道再通置管术安全可靠,具有微创、美... 目的:研究鼻内镜下鼻泪道再通置管术的手术效果和优点。方法:局部麻醉及鼻内镜辅助下行患侧鼻泪道探通后置管。结果:28例中治愈26例(92.86%),好转1例(3.57%),未愈1例(3.57%)。结论:鼻内镜辅助下鼻泪道再通置管术安全可靠,具有微创、美容的优点。 展开更多

关键词 鼻泪道再通置管术 鼻内镜 一次性泪道再通管 鼻腔泪囊吻合术 个体化的综合治疗

下载PDF 职称材料

对照泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果

15

作者 肖志红 《数理医药学杂志》 2015年第4期512-513,共2页

目的:对比分析泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果。方法:从某院慢性泪囊炎患者中选取74例,采用鼻泪道再通置管术治疗的37例患者为治疗组,采用泪囊鼻腔吻合术治疗的37例为对照组,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临... 目的:对比分析泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道再通置管术的临床效果。方法:从某院慢性泪囊炎患者中选取74例,采用鼻泪道再通置管术治疗的37例患者为治疗组,采用泪囊鼻腔吻合术治疗的37例为对照组,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为78.38%,对照组患者临床治疗总有效率为81.08%。对比两组患者临床治疗总有效率,没有显著差异性,P>0.05;治疗组患者术后住院时间为(0.57±0.01)d,VAS评分为(2.13±1.02)分,同对照组的(7.84±2.12)d和(6.32±1.28)分相比,P<0.05。结论:在治疗慢性泪囊炎疾病临床上鼻泪道再通置管术可显著降低患者疼痛程度,且患者住院时间较短。 展开更多

关键词 泪囊鼻腔吻合术 鼻泪道再通置管术 慢性泪囊炎

下载PDF 职称材料