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脑卒中后并发症流行特征分析及对基层管理优化建议 被引量：59
1
作者 江滨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1445-1453,共9页
脑卒中位居我国居民各种死亡的首位,随着医院救治水平的提高,回归社区的脑卒中患者也不断增多,这极大增加了基层社区卫生服务需求,也给基层社区卫生服务带来巨大的挑战。本文通过结合回归社区存活脑卒中患者的危险因素和脑卒中后并发症... 脑卒中位居我国居民各种死亡的首位,随着医院救治水平的提高,回归社区的脑卒中患者也不断增多,这极大增加了基层社区卫生服务需求,也给基层社区卫生服务带来巨大的挑战。本文通过结合回归社区存活脑卒中患者的危险因素和脑卒中后并发症的流行特征、基于证据和专家共识推荐的脑卒中后基层管理方案以及如何建立和优化脑卒中后的基层管理体系三方面内容,探讨如何完善现有的全科医疗服务,以为构建协同的基层脑卒中后管理服务体系提供建议和参考。 展开更多
关键词 脑卒中 流行病学 二级预防 管理 治疗 康复 全科医疗 全科医生
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全科医疗质量评价指标体系的研究 被引量：48
2
作者 彭迎春 王园 +2 位作者 常文虎 李军 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第3期158-160,共3页
本研究采用改进的Delphi法 ,经过两轮专家咨询 ,建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高 ,其平均值分别为 0 76 34,0 7378。专家意见的协调系数分别为 :0 12 2 ,0 2 31。最终确定全科医疗评价指标体... 本研究采用改进的Delphi法 ,经过两轮专家咨询 ,建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高 ,其平均值分别为 0 76 34,0 7378。专家意见的协调系数分别为 :0 12 2 ,0 2 31。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标 14 6项 ,其中一级指标 4项 ,二级指标 30项 ,三级指标 112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济 4项一级指标的权重系数分别为 0 2 4 16、 0 2 6 4 6、 0 2 4 5 3、 0 2 4 85。 展开更多
关键词 全科医疗 质量评价 指标体系 医疗质量 DELPHI法 社区卫生服务
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高血压病的全科医疗 被引量：48
3
作者 吴汝莲 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第1期3-5,共3页
关键词 高血压 全科医疗 预防
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全科医学、全科医疗和全科医生 被引量：48
4
作者 梁万年 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2004年第2期252-256,共5页
全科医学(General Practice)又称家庭医学(Family Medicine),诞生于20世纪的60年代.经过30多年的发展与完善,全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论,填补了高度专科化的生物医学的不足,真正实现了医学模式的转变.
关键词 全科医学 全科医疗 全科医生
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全科医疗特征功能视角下分级诊疗的定义及制度层次 被引量：44
5
作者 匡莉 Li Li 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第1期19-26,共8页
明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点,是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上,辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足:以疾病诊治的单一维... 明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点,是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上,辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足:以疾病诊治的单一维度作为三级医疗服务分工依据,忽略了人们对医疗服务体系间接性医疗服务功能的需求;导致服务体系规划忽略了非直接性医疗服务功能,缺失了具有特征功能的全科医疗与专科医疗之间的分化和互补;全科医疗和专科医疗之间功能清晰、界限分明的医疗卫生服务体系结构尚未形成;用组织治理取代了原本属于全科医疗和专科医疗之间的专业治理。最后,本文从全科医疗特征功能视角,完善了分级诊疗的定义;尝试回答了分级诊疗的三个基础性问题,并归纳提出分级诊疗制度应该包括微观、中观、宏观三个层次。 展开更多
关键词 全科医疗 基础保健 特征功能 分级诊疗 首诊 转诊体系
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澳大利亚的社区卫生服务与全科医疗对中国的影响和蕴义 被引量：37
6
作者 刘朝杰 李伟 姚岚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第21期1545-1550,共6页
在世界范围内 ,由于经济和社会的发展与进步 ,人们对自身的生存环境、生活质量和健康有了更高的要求 ,在很多发达国家 ,由于经济和社会都发展到一定的水平 ,进一步提高生活质量和健康水平成为各级政府和社会的主要任务。这些国家在经济... 在世界范围内 ,由于经济和社会的发展与进步 ,人们对自身的生存环境、生活质量和健康有了更高的要求 ,在很多发达国家 ,由于经济和社会都发展到一定的水平 ,进一步提高生活质量和健康水平成为各级政府和社会的主要任务。这些国家在经济发展水平、社会发达程度、人口密度等方面明显优于我国 ,其各行业的管理、各部门的协调、社会发展理念也有很多地方值得我们学习和借鉴 ,另外 ,他们很多方面的成功和完善并非一蹴而就 ,也是经过很多年甚至几代人的努力才达到目前的状况 ,而且也不是尽善尽美 ,也存在很多问题 ,因此在我们学习他们的优势的同时 ,还要分析他们在发展过程中存在的问题和解决的途径 。 展开更多
关键词 全科医疗 社区卫生服务 生活质量 多发 健康水平 影响 问题 社会 世界范围 学习
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基于全科医疗的“社区首诊和双向转诊责任制”政策框架及要素 被引量：38
7
作者 匡莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第2期19-26,共8页
社区首诊和双向转诊制度是合理配置卫生资源的核心制度之一,本质是关于病人在医疗服务体系中的进入点和流向的规则,背后隐含着众多利益相关方,其中各方权利、责任与利益分配复杂。因此,构建一个系统的政策框架,对顺利推进和不断完善社... 社区首诊和双向转诊制度是合理配置卫生资源的核心制度之一,本质是关于病人在医疗服务体系中的进入点和流向的规则,背后隐含着众多利益相关方,其中各方权利、责任与利益分配复杂。因此,构建一个系统的政策框架,对顺利推进和不断完善社区首诊和双向转诊制度具有重要意义。本文给出以全科医疗为基础的社区首诊和双向转诊责任制(下简称"社区双诊责任制")的定义与内涵,揭示该政策的价值基础。建立包括十大要素在内的"社区双诊责任制"政策框架。描述了每一个要素所涵盖的组织,界定了政府、市场、社会和个人在其中的责任义务以及他们之间的互动关系模式,最终形成一个较为系统完整的政策框架。 展开更多
关键词 全科医疗 社区首诊 双向转诊 政策框架 要素
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德国、瑞典的社区卫生服务 被引量：23
8
作者 李勤 《全科医学临床与教育》 2005年第4期196-200,共5页
关键词 社区卫生服务 德国 瑞典 卫生服务体系改革 初级卫生保健 卫生体制改革 全科医疗 社区居民 欧洲国家
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北京方庄社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性及其与病情控制间的关系 被引量：35
9
作者 路孝琴 任振勇 瓮学清 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第12期884-886,共3页
目的　了解北京市城市社区全科医疗门诊 2型糖尿病患者依从性现状及其对病情控制的影响 ,以便有针对性地开展全科医疗服务。方法　自设问卷调查北京市方庄地区 5个全科医疗诊所中于 2 0 0 3年 5月间就诊的、已确诊的 2型糖尿病患者 2 0 ... 目的　了解北京市城市社区全科医疗门诊 2型糖尿病患者依从性现状及其对病情控制的影响 ,以便有针对性地开展全科医疗服务。方法　自设问卷调查北京市方庄地区 5个全科医疗诊所中于 2 0 0 3年 5月间就诊的、已确诊的 2型糖尿病患者 2 0 5例 ;并结合病历查阅与回顾。结果　糖尿病患者依从性好的为 4 7 3% ,有 5 2 7%的患者不能很好地遵医嘱 ;依从性好的患者疾病控制情况明显好于依从性差者 (χ2 =71 977,P <0 0 0 0 1)。结论　糖尿病患者依从性的好坏与其病情控制密切相关 ;提高患者依从性是社区层面有效管理糖尿病的重要手段 ,全科医生应给予足够重视。 展开更多
关键词 社区 全科医疗 糖尿病 依从性 病情控制 家庭医疗
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社区老年慢性病人群“互联网+全科团队”健康管理服务的困境及应对策略 被引量：25
10
作者 施麟俊 方荣华 《护士进修杂志》 2021年第14期1272-1275,共4页
随着人口老龄化加速以及慢性病患者的增加,人们对健康管理的需求也越来越大。近年来,“互联网+”广泛应用于疾病管理,但其在实际应用中仍存不足之处。本文通过阅读国内外文献,探讨社区老年慢性病人群的“互联网+全科团队”健康管理服务... 随着人口老龄化加速以及慢性病患者的增加,人们对健康管理的需求也越来越大。近年来,“互联网+”广泛应用于疾病管理,但其在实际应用中仍存不足之处。本文通过阅读国内外文献,探讨社区老年慢性病人群的“互联网+全科团队”健康管理服务现状,分析其存在的问题,提出解决对策,以期推动“互联网+全科团队”健康管理模式的发展,从而达到降低老年慢性病死亡率,提高其生活质量的目的。 展开更多
关键词 互联网+ 慢性病管理 健康管理 全科医疗 综述
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综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究 被引量：25
11
作者 周仲华 黄文娟 +2 位作者 金世红 郭敬柱 陈仕银 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2942-2945,共4页
目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍... 目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍的全部患者作为本研究对象。根据基层医疗国际分类第2版(ICPC-2)对患者的就诊原因、诊断和治疗情况进行手工编码。结果诊断为精神心理障碍的患者共416人次,占所有就诊人次的14.4%。精神心理障碍初诊患者的前10位就诊原因依次为:乏力、睡眠障碍、腹痛、胸闷、头晕、胸痛、头痛、感觉焦虑、感觉抑郁、咳嗽,分别占精神心理障碍初诊患者所有诊断原因的9.4%、9.0%、5.6%、4.7%、4.3%、3.8%、3.4%、3.0%、3.0%、2.6%。精神心理障碍患者的前10位诊断依次为:抑郁症、焦虑症/焦虑状态、睡眠障碍、烟草滥用、躯体化障碍、强迫症、双相抑郁、急性应激反应、成人生活阶段问题、儿童行为的症状;其中抑郁症是最常见的诊断,平均每100个就诊人次中有4.7人次诊断为抑郁症,占全部精神心理障碍诊断的27.7%;前10位诊断累计占全部精神心理障碍诊断的90.4%。结论精神心理障碍在综合医院全科医疗门诊具有较高的患病率;全科医生经过培训完全可以胜任在社区筛查、诊断、治疗绝大多数精神心理障碍的工作。 展开更多
关键词 精神心理障碍 患病率 诊断和治疗 全科医疗 门诊
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我国全科医疗持续发展的挑战:社区多重慢性病的管理策略 被引量：23
12
作者 蔡细旋 王建榜 +1 位作者 吴江 何文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第34期4279-4284,4290,共7页
随着全球人口老龄化的不断进展,面对逐渐增长的医疗需求和日益沉重的慢性病负担,实现对社区多重慢性病的管理将逐渐成为我国初级卫生保健及全科医疗环境探索阶段得以持续取得积极效果的挑战之一。本文总结国内外对多重慢性病管理的现况... 随着全球人口老龄化的不断进展,面对逐渐增长的医疗需求和日益沉重的慢性病负担,实现对社区多重慢性病的管理将逐渐成为我国初级卫生保健及全科医疗环境探索阶段得以持续取得积极效果的挑战之一。本文总结国内外对多重慢性病管理的现况及研究进展,从“全科医疗团队培养及环境准备关键三步”、实现“以患者为中心,医患共享决策”的理论和实践分析多重慢性病管理模式,来探索我国社区多重慢性病的管理策略,为全科医疗行业持续发展提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 多重慢性病 社区卫生服务 全科医疗
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医疗机构联合体建设的现状及思考 被引量：23
13
作者 王荣华 李云涛 +2 位作者 葛瑶琪 顾丽华 季国忠 《医学与哲学（A）》 2018年第2期59-62,共4页
论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"... 论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"限制患者就医选择权等问题。在此基础上,对医联体的完善进行了讨论,建议医联体各部门应独立、平等,横向分工,提倡"以技养医",尽早推行基层首诊,并且认为医联体应将既能守健康又能守费用作为建设成功的标准。 展开更多
关键词 新医改 医联体 全科医疗 健康管理
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全科医疗服务模式认识与发展 被引量：22
14
作者 祝墡珠 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期245-246,253,共3页
1997年以来,中国一直在努力建设以全科医疗为主导的社区卫生服务,希望藉此缩小公众健康需求与卫生服务之间的矛盾。经过十余年的探索和发展,目前的全科医疗正处于全科团队服务模式的转型期,在人力资源、综合支持等方面还面临一些矛盾,... 1997年以来,中国一直在努力建设以全科医疗为主导的社区卫生服务,希望藉此缩小公众健康需求与卫生服务之间的矛盾。经过十余年的探索和发展,目前的全科医疗正处于全科团队服务模式的转型期,在人力资源、综合支持等方面还面临一些矛盾,需要国家在人才、资金、政策等诸多领域的投入和协调,才能逐步建立高素质的全科医生队伍,保障全科医疗服务模式的有效运作。 展开更多
关键词 全科医疗 服务模式 社区卫生服务
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全科医疗核心特征功能、高绩效作用机制及其政策涵义 被引量：22
15
作者 匡莉 Li Li 梅洁 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第1期2-10,共9页
全科医疗是基础保健的核心,已经成为各国高价值卫生保健体系的基石。首诊、可及性、连续性、协调性和综合性五大特征构成了以功能为导向的全科医疗定义的要素。本文从全科医疗定义出发,厘清和归纳全科医疗五大特征功能的定义、内涵及其... 全科医疗是基础保健的核心,已经成为各国高价值卫生保健体系的基石。首诊、可及性、连续性、协调性和综合性五大特征构成了以功能为导向的全科医疗定义的要素。本文从全科医疗定义出发,厘清和归纳全科医疗五大特征功能的定义、内涵及其作用,探索五大特征功能对卫生体系高绩效的作用机制。并对我国全科医疗提出建议:将基层医疗卫生服务体系更名为基础保健体系;以五大核心特征功能为重点,发展强化基础保健体系,促进基层医疗卫生服务转型升级;重点从全科医生数量、薪酬制度、医保采购以及全科医生教育培训体系等方面完善全科医生制度;从组织层面建立有助于实施全科医疗特征功能的管理制度与服务流程。 展开更多
关键词 全科医疗 首诊 连续性服务 可及性服务 协调性服务 综合性服务
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抗生素在全科医疗中的合理使用 被引量：22
16
作者 汤泰秦 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第19期1425-1428,共4页
关键词 抗生素 全科医疗 临床 常见 全科医生 感染性疾病 相关问题 专科 挑战 合理使用
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糖尿病教学查房中全科医学循证方法的应用 被引量：21
17
作者 陶红 王以新 +1 位作者 张衡 魏常胜 《中华全科医学》 2011年第1期84-86,共3页
全科医师规范化培训过程中的教学查房对了解培训效果、培养学员的实际工作能力发挥重要作用。糖尿病是社区慢性病管理的重点疾病之一,是全科医师在社区组织实施管理的重要窗口。笔者在糖尿病全科教学查房中尝试应用以患者为导向的全科... 全科医师规范化培训过程中的教学查房对了解培训效果、培养学员的实际工作能力发挥重要作用。糖尿病是社区慢性病管理的重点疾病之一,是全科医师在社区组织实施管理的重要窗口。笔者在糖尿病全科教学查房中尝试应用以患者为导向的全科循证方法,训练全科医师循证医学的思维方法和临床解决问题的能力,旨在培养能够胜任社区实际慢性病管理工作的全科医师。总体查房目标为掌握糖尿病的诊断、并发症、治疗等的要点,掌握循证医学和指南,掌握基于患者为中心解决问题的方式,注重个性化和人性化的医疗服务的制定。与既往的教学查房相比较,取得了较好的教学效果,强化了学员全科医疗临床思维和临床技能训练,提高了学员运用循证医学方法解决患者实际问题的能力,增加了学员对全科医学和对今后从事职业的热爱;同时也加强了带教老师的综合教学能力。这种初步的尝试可以推广至社区全科培训基地教学查房。 展开更多
关键词 全科医疗 教学查房 糖尿病 循证医学 全科医师培训
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三级综合医院全科医疗门诊患者就诊原因及诊断情况研究 被引量：21
18
作者 周仲华 黄文娟 +2 位作者 陈仕银 郭敬柱 金世红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2652-2655,共4页
目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基... 目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基层医疗国际分类第二版(ICPC-2)对患者就诊原因和诊断进行手工编码,分别统计前20位的就诊原因和诊断,及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因,占全部就诊原因的8.8%;产前检查(5.7%)、病情进展随访(5.7%)、发热(5.5%)、胃痛和(或)腹痛(3.9%)等也是比较常见的就诊原因;前20位就诊原因累计占所记录的3 687个就诊原因的58.5%。急性上呼吸道感染是最常见的诊断,占全部诊断的8.8%;正常妊娠(5.8%)、高血压(4.4%)、全面健康体检(3.7%)、抑郁症(3.4%)等也是比较常见的诊断;前20位诊断累计占所记录的3 689个诊断的51.1%。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统,呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高,占全部健康问题的15.3%,其次是心理问题(占12.5%)。结论全科医生处理的健康问题范围很宽,但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上;全科医生培训应该强调这些常见的健康问题,注重医学基本功的训练。 展开更多
关键词 医院 综合 全科医疗 就诊原因 诊断 基层医疗国际分类
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国内外全科医疗服务体系的对比研究 被引量：20
19
作者 殷培 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期8-11,共4页
全科医疗是世界各国社会医疗体系的重要组成部分,是广大居民获得医疗服务的重要途径。虽然各国全科医疗服务范围和内容不尽相同,也存在一定缺陷,但各国政府均十分重视全科医疗的建设,对其不断完善。在我国当前大型医院人满为患,"... 全科医疗是世界各国社会医疗体系的重要组成部分,是广大居民获得医疗服务的重要途径。虽然各国全科医疗服务范围和内容不尽相同,也存在一定缺陷,但各国政府均十分重视全科医疗的建设,对其不断完善。在我国当前大型医院人满为患,"看病贵、看病难"的今天,大力发展全科医疗服务对保障居民健康生活、维护社会稳定有着重要的现实意义。目前我国全科医疗仍处于起步阶段,其发展水平与国外相比还有较大差距。本文通过国内外全科医疗服务的比较,借鉴国外先进经验,扬长避短,相信能使我国全科医疗服务进一步完善,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 展开更多
关键词 全科医疗 卫生服务 对比研究
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口腔全科医疗与口腔全科医师 被引量：20
20
作者 刘洪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期193-195,共3页
口腔全科医师是从事口腔全科医疗的专科医师，承担着大量的口腔医疗保健工作，为大众的口腔乃至全身健康做出了很大的贡献。但长期以来口腔全科医疗及口腔全科医师未能引起学界足够的重视，关于这方面的专门探讨也较少。现就口腔全科医... 口腔全科医师是从事口腔全科医疗的专科医师，承担着大量的口腔医疗保健工作，为大众的口腔乃至全身健康做出了很大的贡献。但长期以来口腔全科医疗及口腔全科医师未能引起学界足够的重视，关于这方面的专门探讨也较少。现就口腔全科医疗与口腔全科医师论述，界定口腔全科医疗及口腔全科医师，分析两者的特点，初步论述口腔全科医师的业务范围及其所从事的医疗工作。对口腔全科医疗及口腔全科医师的工作区域、服务范围及培训提出建议，以供同道参考。 展开更多
关键词 全科医师 全科医疗 口腔 医疗保健工作 专科医师 全身健康 医疗工作 工作区
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